检索结果-内蒙古大学图书馆

转化医学杂志 2024年第3期13卷 323-328页

作者：李巧巧敬文斌杨帆杨志贾西平徐烨苗涵徐勤德阳市第二人民医院放射科四川德阳618000 成都市第一人民医院放射科成都610000

目的采用CT血管造影(CTA)定量分析大脑中动脉(MCA)闭塞性卒中患者动脉斑块特征与侧支循环建立的关系。方法选取2021年6月至2023年5月德阳市第二人民医院急诊入院的130例MCA闭塞性卒中患者,所有患者均接受CTA检查,定量分析患者动脉斑... 详细信息

目的采用CT血管造影(CTA)定量分析大脑中动脉(MCA)闭塞性卒中患者动脉斑块特征与侧支循环建立的关系。方法选取2021年6月至2023年5月德阳市第二人民医院急诊入院的130例MCA闭塞性卒中患者,所有患者均接受CTA检查,定量分析患者动脉斑块特征,并评估侧支循环建立情况。然后将患者分为侧支循环不良组和侧支循环良好组,比较2组一般资料情况及动脉斑块特征。采用Logistic回归分析MCA闭塞性卒中患者侧支循环与动脉斑块特征主要参数的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,检验动脉斑块特征主要参数对MCA闭塞性卒中患者侧支循环建立的评估价值。结果 130例患者均按要求完成CTA检查,其中侧支循环不良37例,侧支循环良好93例。侧支循环不良组斑块长度、斑块负荷、偏心指数、脂质成分体积均大于侧支循环良好组,差异有统计学意义(P <0.05)。斑块负荷、偏心指数、脂质成分体积是MCA闭塞性卒中患者侧支循环建立的影响因素(P <0.05)。当MCA闭塞性卒中斑块负荷、偏心指数、脂质成分体积最佳截断值分别为38.295%、4.965、343.245 mm^(3)时,评估侧支循环的价值最高,曲线下面积均> 0.75 (P <0.05)。结论 MCA闭塞性卒中患者的侧支循环建立情况与斑块特征密切相关,尤其是斑块负荷、偏心指数及脂质成分体积。通过CTA定量分析这些斑块特征,可有效评估侧支循环的建立情况。

关键词：梗死大脑中动脉计算机体层摄影血管造影术斑块动脉粥样硬化斑块特征侧支循环预测 ROC曲线曲线下面积 Logistic模型

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CTA 评估吸烟和被动吸烟对颈部动脉粥样硬化斑块的影响

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国际放射医学核医学杂志 2020年第11期44卷 697-703页

作者：王飞飞迟华群刘月平路彬郝大鹏山东省聊城市茌平区人民医院影像科 252100 青岛大学附属医院影像科 266071

目的通过CT血管成像(CTA)评估吸烟和被动吸烟对颈部动脉粥样硬化斑块的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年7月于山东省聊城市茌平区人民医院行颈部CTA的拟诊为脑血管病的受检者284名,其中男性133名、女性151名,年龄42~79(60.3±... 详细信息

目的通过CT血管成像(CTA)评估吸烟和被动吸烟对颈部动脉粥样硬化斑块的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年7月于山东省聊城市茌平区人民医院行颈部CTA的拟诊为脑血管病的受检者284名,其中男性133名、女性151名,年龄42~79(60.3±12.5)岁。根据是否吸烟或被动吸烟将受检者分为吸烟组(95名)、被动吸烟组(87名)、非吸烟组(102名)。比较3组受检者的颈部动脉粥样硬化斑块的累及节段数、类型、最大横截面积、斑块负荷、重构指数,并分析吸烟指数与斑块累及节段数之间的相关性。定性资料的组间比较采用χ^(2)检验;定量资料的多组间比较采用单因素方差分析,2组间比较采用独立样本t检验;吸烟指数与斑块累及节段数的相关性分析采用Spearman秩相关检验。结果3组受检者的年龄,体重指数,高血压、糖尿病及高血脂的发病率的差异均无统计学意义(F=0.30、0.43;χ^(2)=1.58、0.19、0.56,均P>0.05)。吸烟组男性比例(83.2%,79/95)高于被动吸烟组(31.0%,27/87)和非吸烟组(26.5%,27/102),差异均有统计学意义(χ^(2)=10.03、9.77,均P<0.05)。284名受检者共检测2840个动脉节段,其中2058个(72.5%)节段存在斑块。吸烟组和被动吸烟组的总斑块[80.5%(765/950)、74.7%(650/870)]、非钙化斑块[46.8%(445/950)、40.0%(348/870)]、混合型斑块[45.6%(433/950)、41.4%(360/870)]累及节段比例均高于非吸烟组[63.0%(643/1020)、20.9%(213/1020)、30.8%(314/1020)],且差异均有统计学意义(χ^(2)=7.43~21.33,均P<0.05);吸烟组总斑块、非钙化斑块累及节段比例高于被动吸烟组,且差异均有统计学意义(χ^(2)=7.40、9.77,均P<0.05)。吸烟组、被动吸烟组所有类型斑块的最大横截面积、斑块负荷、重构指数均明显高于非吸烟组,且差异均有统计学意义(t=6.54~20.11,均P<0.05)。吸烟组混合型斑块及非钙化斑块的最大横截面积、斑块负荷、重构指数均明显高于被动吸烟组,且差异均有统计学意义(t=9.05~15.64,均P<0.05)。吸烟组和被动吸烟组的吸烟指数与总斑块、非钙化斑块、混合型斑块的累及节段数均呈正相关(吸烟组:r=0.52、0.57、0.48,均P<0.05;被动吸烟组:r=0.40、0.42、0.43,均P<0.05)。结论吸烟、被动吸烟均可导致颈部动脉粥样硬化斑块数量增多、斑块量化指标增大;且吸烟量越大、年限越长颈部动脉斑块的累及节段数越多。

关键词：颈动脉疾病计算机体层摄影血管造影术吸烟斑块,动脉粥样硬化

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血流导向装置治疗未破裂中小型颈内动脉瘤对血流动力学的影响及短期疗效分析

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安徽医药 2023年第3期27卷 502-507,I0002页

作者：李捷冯学成黄正威龙霄翱廖壮槟黄海飞广东医科大学附属医院神经外科广东湛江524001

目的探讨血流导向装置(flow diverter,FD)治疗未破裂中小型颈内动脉瘤的短期疗效、安全性及治疗后对血流动力学产生的影响。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月在广东医科大学附属医院神经外科应用FD治疗的未破裂中小型颈内动脉瘤(... 详细信息

目的探讨血流导向装置(flow diverter,FD)治疗未破裂中小型颈内动脉瘤的短期疗效、安全性及治疗后对血流动力学产生的影响。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月在广东医科大学附属医院神经外科应用FD治疗的未破裂中小型颈内动脉瘤(直径≤10 mm)病例32例,并根据术前术后计算机体层血管成像(CTA)对载瘤动脉及动脉瘤的三维重建,进行计算流体力学模拟分析,计算出动脉瘤的瘤内平均壁面应切力(wall shear stress,WSS),低壁面应切力面积(low wall shear stress area,LSA),瘤内相对滞留时间(relative residence time,RRT)等血流动力学参数,同时术前术后均行经颅多普勒超声了解相关的脑血流动力学参数包括,动脉瘤颈处的血流速度,载瘤动脉的血流速度,及双侧大脑中动脉的血流速度等,然后对术前后的血流动力学参数进行对比分析。随访6个月,采用改良Rankin量表(mRS)评分评价病人的预后,采用O’Kelly-Marotta(OKM)分级评估动脉瘤的即刻闭塞程度及6个月随访时的闭塞程度。结果 32例病人共用33个Pipeline支架治疗了35个动脉瘤,手术成功率100%,其中27例病人采用单纯的FD治疗,5例5个动脉瘤结合了弹簧圈栓塞治疗,病人术后的WSS、动脉瘤颈处的血流速度较术前明显降低(P<0.05),术后的LSA及RRT、载瘤动脉及患侧大脑中动脉的血流速度较术前增加(P<0.05)。术后闭塞程度OKM C级5个(14.3%),均为结合弹簧圈栓塞的动脉瘤,单纯FD治疗的术后即刻OKM分级A级21个(60%),B级9个(25.7%),6个月随诊时OKM D级25个(71.4%),C级6个(17.2%),B级4个(11.4%);mRS评分0分30例(93.75%),1分2例(6.25%)。结论 FD治疗未破裂中小型颈内动脉瘤后血流动力学显示治疗后动脉瘤的WSS、瘤颈的血流速度降低,LSA及RRT的增加与动脉瘤的进一步闭塞有关;载瘤动脉及患侧大脑中动脉的血流速度较术前增加可能与术后载瘤动脉血管顺应性下降有关;术后即刻闭塞率不高,但术后6个月的闭塞率高;手术安全性高,疗效良好,中长期疗效仍需进一步随诊。

关键词：颅内动脉瘤计算机体层摄影血管造影术自胀式金属内支架血流导向装置血流动力学

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自发性颅外段椎动脉夹层分离患者缺血性卒中的危险因素

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国际脑血管病杂志 2020年第2期28卷 93-98页

作者：杨丽娟王宝军武佳芳王丽珍王红燕李芳包头市中心医院神经内科

目的探讨自发性颅外段椎动脉夹层分离患者缺血性卒中的危险因素。方法回顾性纳入2013年11月至2019年12月包头市中心医院神经内科收治的自发性颅外段椎动脉夹层分离患者,根据是否发生缺血性卒中分为缺血性卒中组和非缺血性卒中组。采用... 详细信息

目的探讨自发性颅外段椎动脉夹层分离患者缺血性卒中的危险因素。方法回顾性纳入2013年11月至2019年12月包头市中心医院神经内科收治的自发性颅外段椎动脉夹层分离患者,根据是否发生缺血性卒中分为缺血性卒中组和非缺血性卒中组。采用二分类logistic回归分析确定自发性颅外段椎动脉夹层分离患者缺血性卒中的独立危险因素。结果共纳入39例患者,男性14例(35.9%),女性25例(64.1%),年龄(51.51±14.98)岁,其中16例(41.0%)患者发生缺血性卒中。缺血性卒中组存在双腔征和闭塞管腔内膜瓣征(37%对4%;P=0.013)以及具有特异性临床首诊症状(56%对9%;P=0.003)的患者比例显著高于非缺血性卒中组。多变量logistic回归分析显示,双腔征和闭塞管腔内膜瓣征(优势比47.951,95%可信区间26.284~87.478;P<0.001)以及特异性临床首诊症状(优势比19.232,95%可信区间10.695~34.587;P<0.001)与自发性颅外段椎动脉夹层分离患者缺血性卒中独立相关。结论双腔征和闭塞管腔内膜瓣征以及特异性临床症状是自发性颅外段椎动脉夹层分离患者缺血性卒中的独立危险因素。

关键词：椎动脉夹层分离卒中脑缺血超声检查磁共振成像计算机体层摄影血管造影术危险因素

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第三代双源低剂量CT心脑血管一体化成像评价斑块易损性及其早期预警价值的研究

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国际放射医学核医学杂志 2023年第4期47卷 201-210页

作者：王蓉籍庆余杜娇刘晓林穆耀强李林涛张永春孙凯包头市中心医院影像中心包头014040 内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院影像中心包头014030 巴彦淖尔市医院影像科巴彦淖尔105000 包头市第四医院医学影像科包头014030 深圳市龙岗区第三人民医院影像科深圳518115

目的使用第三代双源低剂量CT心脑血管一体化成像[即同时行冠状动脉和头颈部动脉CT血管造影(CTA)]对有心脑血管危险因素的高危人群进行筛查,通过分析易损斑块发生的危险因素,为临床提供心脑血管疾病的早期预警。方法前瞻性选择包头市中... 详细信息

目的使用第三代双源低剂量CT心脑血管一体化成像[即同时行冠状动脉和头颈部动脉CT血管造影(CTA)]对有心脑血管危险因素的高危人群进行筛查,通过分析易损斑块发生的危险因素,为临床提供心脑血管疾病的早期预警。方法前瞻性选择包头市中心医院2016年1月至2019年1月临床上需要同时进行冠状动脉和头颈部动脉CTA的患者,连续纳入614例。根据纳入排除标准,最终选择500例患者,其中,男性245例、女性255例,年龄(57.8±14.2)岁。根据CTA特征,将500例患者分为易损斑块组200例、稳定斑块组97例和正常组203例,其中稳定斑块组和正常组合称为非易损斑块组。通过对易损斑块患者发生的主要心脑血管不良事件(MACCE)进行随访,构建多因素Logistic模型对易损斑块发生的危险因素进行分析,评价斑块易损性。计数资料组间比较采用卡方检验;符合正态分布的计量资料的多组间比较采用方差分析;呈偏态分布的计量资料的两组间比较采用非参数U检验,多组间比较采用非参数Kruskal-Wallis检验。采用多因素Logistic回归分析,分析易损斑块与危险因素、MACCE的相关性。易损斑块和非易损斑块组间各指标单因素比较分析采用两样本t检验。结果(1)易损斑块组患者的年龄、体质指数、血糖、同型半胱氨酸、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白E、脂蛋白、胱抑素C、C反应蛋白、血沉、糖化血红蛋白c水平均明显高于非易损斑块组,且差异均有统计学意义(t=2.267~24.930,均P<0.05)。易损斑块组的MACCE、高血压、糖尿病、冠心病发生率均高于非易损斑块组,且差异均有统计学意义(χ^(2)=10.349~102.667,均P<0.05);易损斑块组的高密度脂蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶水平均明显低于非易损斑块组,且差异均有统计学意义(t=4.062、2.965,Z=-2.065,均P<0.05)。(2)年龄(OR=1.027,95%CI:1.004~1.052)、高血压(OR=1.654,95%CI:1.026~2.667)、糖尿病(OR=2.488,95%CI:1.370~4.517)、高血糖(OR=1.227,95%CI:1.100~1.368)、同型半胱氨酸(OR=1.078,95%CI:1.020~1.140)、C反应蛋白(OR=2.011,95%CI:1.022~3.958)这6个指标为易损斑块发生的危险因素。(3)与非易损斑块组患者相比,易损斑块组患者发生MACCE的时间更早[(1.1±0.3)年对(0.8±0.2)年],患者年龄更小[(59.9±13.7)岁对(54.1±8.5)岁],且差异均有统计学意义(t=7.775,P<0.001;t=2.059,P=0.043)。(4)发生MACCE的患者多合并多个易损斑块征象。(5)有易损斑块的患者发生MACCE的概率是无易损斑块患者的7.637倍,易损斑块是MACCE事件的独立危险因素(OR=7.637,95%CI:5.047~11.554)。结论使用第三代双源低剂量CT心脑血管一体化成像评估心脑血管动脉易损斑块对心脑血管疾病早期预警具有重要价值。

关键词：计算机体层摄影血管造影术危险因素心血管疾病脑血管障碍易损斑块

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不同类型CT和MR血管成像诊断颅内动脉瘤准确率的Meta分析

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国际放射医学核医学杂志 2019年第6期43卷 552-560页

作者：王道英李海洋王海军李星辉田金徽甘肃省人民医院核医学科兰州730000 甘肃省人民医院泌尿外科兰州730000 甘肃省人民医院心内科兰州730000 兰州大学循证医学中心兰州730000

目的分析评价不同类型CT血管成像(CTA)和MR血管成像(MRA)诊断颅内动脉瘤(IAN)的准确率。方法检索PubMed、EMbase、Cochralle图书馆和中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据库,收集2018年1月以前有关不同类型CTA和MRA诊断... 详细信息

目的分析评价不同类型CT血管成像(CTA)和MR血管成像(MRA)诊断颅内动脉瘤(IAN)的准确率。方法检索PubMed、EMbase、Cochralle图书馆和中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据库,收集2018年1月以前有关不同类型CTA和MRA诊断IAN的中、英文文献,按照诊断性研究的纳入标准筛选文献,并依据诊断准确性试验质量评价工具2标准进行质量评价。采用Stata 12.0及Meta-Disc 1.4软件对纳入的文献进行Meta分析,分别比较CTA、MRA及亚组之间的合并灵敏度(SEN合并)、合并特异度(SPE合并)、诊断比值比(DOR)、合并阳性似然比(PLR合并)、合并阴性似然比(NLR合并)、验前概率和验后概率等性能指标,绘制森林图和综合受试者工作特征(SROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)。采用Stata 12.0统计分析软件绘制Deek's漏斗图评估纳入文献的发表偏倚。通过Q检验和I2进行异质性分析。结果检索获得1754篇文献,最终纳入38篇临床诊断研究,包括5212例患者。Meta分析结果显示:①CTA诊断IAN的SEN合并、SPE合并、DOR、PLR合并、NLR合并、AUC、验前概率和验后概率分别为0.947(95%CI:0.926,0.963)、0.916(95%CI:0.864,0.949)、195.328(95%CI:97.367,391.847)、11.218(95%CI:6.861,18.341)、0.057(95%CI:0.040,0.082)、0.98(95%CI:0.96,0.99)、20%和74%;②MRA诊断IAN的SEN合并、SPE合并、DOR、PLR合并、NLR合并、AUC、验前概率和验后概率分别为0.935(95%CI:0.899,0.958)、0.956(95%CI:0.917,0.977)、311.421(95%CI:126.935,764.038)、21.285(95%CI:11.114,40.766)、0.068(95%CI:0.044,0.107)、0.98(95%CI:0.97,0.99)、20%和84%;③亚组分析结果显示:不同类型的CTA和MRA诊断IAN之间AUC的差异均无统计学意义。结论不同类型CTA与MRA均可以诊断IAN,诊断准确性均较高且基本一致,CTA和MRA均可作为诊断IAN的首选检查手段。

关键词：计算机体层摄影血管造影术磁共振血管造影术颅内动脉瘤 Meta分析

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颈动脉体瘤的诊疗现状及进展

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上海医学 2022年第10期45卷 663-668页

作者：王超臣赵志青海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)血管外科上海212001

颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)是常见的头颈部副神经节瘤,主要表现为颈部无痛性肿块,手术切除是该病的首选治疗方式。CBT的血供丰富,常紧靠或包绕颈动脉,可向上生长延伸至颅底,手术切除的难度大,术中、术后的并发症多,手术风险高... 详细信息

颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)是常见的头颈部副神经节瘤,主要表现为颈部无痛性肿块,手术切除是该病的首选治疗方式。CBT的血供丰富,常紧靠或包绕颈动脉,可向上生长延伸至颅底,手术切除的难度大,术中、术后的并发症多,手术风险高,是血管外科手术中一大挑战。随着临床医师对CBT的认识逐渐加深,新材料的持续发展和新技术的不断涌现,对外科手术切除复杂CBT的术前评估、围手术期管理,以及精准的手术策略实施带来了巨大的促进作用。

关键词：颈动脉体瘤手术切除血管重建神经损伤计算机体层摄影血管造影术

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人工智能在冠状动脉CT血管成像后处理和诊断报告的初步评估

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国际放射医学核医学杂志 2020年第1期44卷 5-10页

作者：胡小丽向守洪胡荣慧周代全陈俊源薛雨王政杰 400000 400000

目的探讨人工智能（AI）在冠状动脉CT血管造影（CCTA）的图像后处理和诊断报告中的应用价值。方法选取重庆医科大学附属第三医院于2019年4月至7月就诊的64例疑似冠心病患者，其中男性40例、女性24例，年龄（62.16±14.13）岁。... 详细信息

目的探讨人工智能（AI）在冠状动脉CT血管造影（CCTA）的图像后处理和诊断报告中的应用价值。方法选取重庆医科大学附属第三医院于2019年4月至7月就诊的64例疑似冠心病患者，其中男性40例、女性24例，年龄（62.16±14.13）岁。所有患者均行CCTA扫描，按照李克特量表评分标准对原始图像质量进行评分，分别进行人工和AI图像后处理，比较二者的用时及合格率、诊断报告的用时及对冠状动脉斑块的诊断效能。结果 CCTA扫描后，冠状动脉AI图像后处理的时间约3 min，合格率为92.2%（59/64）；人工后处理的时间为20~ 30 min。与人工处理相比，冠状动脉AI后处理的图像中冠状动脉管壁更光滑、小分支显示更全面、血管对比更清晰，并且能自动识别冠状动脉狭窄。冠状动脉AI图像的诊断报告在图像重建后即可完成（<1 min），而人工的诊断报告需15 min左右才能完成。冠状动脉AI与人工对冠状动脉斑块检出的灵敏度几乎一致，分别为93.3％和92.0%；人工诊断报告对斑块检出的特异度达100%，而AI的特异度为93.8%。结论冠状动脉AI在图像后处理速度、图像质量及报告诊断的效率方面具有一定优势，有望成为CCTA分析的有效辅助工具。

关键词：人工智能冠状血管计算机体层摄影血管造影术图像处理,计算机辅助影像诊断

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DWI联合CTA在脑膜瘤术前评估中的应用

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河北医科大学学报 2024年第11期45卷 1347-1352页

作者：杜竑兵徐彬郭志伟首都医科大学附属北京安贞医院南充医院南充市中心医院医学影像科四川南充637000

目的探究扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)联合电子计算机断层扫描血管造影(computed tomography angiography,CTA)在脑膜瘤术前评估中的应用价值。方法选择于首都医科大学附属北京安贞医院南充医院南充市中心医院拟行外... 详细信息

目的探究扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)联合电子计算机断层扫描血管造影(computed tomography angiography,CTA)在脑膜瘤术前评估中的应用价值。方法选择于首都医科大学附属北京安贞医院南充医院南充市中心医院拟行外科手术治疗的脑膜瘤患者127例为研究对象,所有患者术前均进行DWI和CTA检查,记录肿瘤影像特征及相关参数,并于手术结束后进行肿瘤组织的病理学检查,根据检查结果分为低级别与高级别脑膜瘤;比较不同级别脑膜瘤患者DWI和CTA检查影像学特征及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、平均循环数阈(cycle threshold,CT)值,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析DWI参数ADC及CTA参数平均CT值在脑膜瘤术前评估中的应用价值。结果术后组织病理学检查结果显示,127例患者中低级别脑膜瘤世界卫生组织(World Health Organization,WHO)Ⅰ级97例,占76.38%,高级别脑膜瘤(WHOⅡ~Ⅲ级)7例,占5.51%。不同疾病脑膜瘤的DWI和CTA影像学特征存在较大差别;低级别脑膜瘤患者肿瘤组织ADC值[(0.80±0.08)×10^(-3)mm^(2)/s]大于高级别脑膜瘤患者[(0.70±0.05)×10^(-3)mm^(2)/s],平均CT值[(57.81±5.34)Hu]小于高级别脑膜瘤患者[(63.12±10.30)Hu],差异有统计学意义(P<0.05);DWI参数ADC值与CTA参数平均CT值单独及联合评估脑膜瘤级别的曲线下面积分别为0.855、0.702、0.864,均有一定评估价值。结论DWI联合CTA在脑膜瘤术前评估中具有较好的应用价值,有利于提高对低级别及高级别脑膜瘤的鉴别准确性。

关键词：脑膜瘤计算机体层摄影血管造影术扩散加权成像

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亚临床甲状腺功能减退症与大动脉粥样硬化性卒中患者脑血管动脉粥样硬化程度的相关性

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国际脑血管病杂志 2017年第3期25卷 202-206页

作者：尹克金张兢栾丽芹宰国田杨帆王文斌刘德志南京江北人民医院神经内科 210048 南京江北人民医院内分泌科 210048 南京江北人民医院检验科 210048 南京军区南京总医院神经内科 210002

目的探讨亚临床甲状腺功能减退症（subclinical hypothyroidism, SCH）与大动脉粥样硬化卒中患者脑动脉粥样硬化负荷的相关性。方法纳入连续住院的急性大动脉粥样硬化性卒中患者。SCH定义为血清促甲状腺激素（thyroid stimulating hormo... 详细信息

目的探讨亚临床甲状腺功能减退症（subclinical hypothyroidism, SCH）与大动脉粥样硬化卒中患者脑动脉粥样硬化负荷的相关性。方法纳入连续住院的急性大动脉粥样硬化性卒中患者。SCH定义为血清促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone, TSH） 4.50～10.0 mU/L且血清甲状腺素水平正常。应用脑动脉粥样硬化负荷评分评价脑动脉粥样硬化严重程度，总分1～2分定义为轻度动脉粥样硬化，〉2分定义为重度动脉粥样硬化。采用单变量分析和多变量logistic回归分析评价SCH与重度脑动脉粥样硬化的相关性。结果共纳入263例急性大动脉粥样硬化性卒中患者，其中SCH 62例（23.6%），轻度动脉粥样硬化119例（45.2%），重度动脉粥样硬化144例（54.8%）。重度脑动脉粥样硬化组年龄[（63.6±10.9）岁对（60.5±11.4）岁；t＝2.274，P＝0.024]、高半胱氨酸水平[（17.10±6.20）μmol/L对（15.63±5.17）μmol/L；t＝2.058，P＝0.041]、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）评分[8.0（5.0～10.0）分对6.0（5.0～9.0）分；Z＝2.059，P＝0.039]以及高血压（72.9%对58.8%；χ2＝5.812，P＝0.016）、吸烟（38.2%对26.1%；χ2＝4.366，P＝0.037）和SCH（30.6%对15.1%；χ2＝8.610，P＝0.003）患者的构成比均显著高于轻度脑动脉粥样硬化组。多变量logistic回归分析显示，在校正年龄、性别、高血压、吸烟、高半胱氨酸水平以及NIHSS评分后，SCH是大动脉粥样硬化性卒中患者存在重度动脉粥样硬化的独立危险因素（优势比3.345，95%可信区间1.692～6.612；P＝0.001）。结论SCH是大动脉粥样硬化性卒中患者存在重度脑动脉粥样硬化的独立危险因素。

关键词：卒中脑缺血甲状腺功能减退症颅内动脉硬化动脉粥样硬化磁共振血管造影术计算机体层摄影血管造影术危险因素

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