检索结果-内蒙古大学图书馆

血管与腔内血管外科杂志 2024年第4期10卷 401-403,424页

作者：张光磊王刚牛文晶国家中医针灸临床医学研究中心/天津中医药大学第一附属医院疮疡及周围血管外科天津300381

下肢动脉粥样硬化闭塞症(atherosclerotic obliteran,ASO)是影响人们生活质量的全球性健康问题,也是周围血管科常见的一种严重动脉性疾病,是全身性动脉粥样硬化在肢体局部的表现,其主要临床症状是下肢发凉、麻木、无力、间歇性跛行、静... 详细信息

下肢动脉粥样硬化闭塞症(atherosclerotic obliteran,ASO)是影响人们生活质量的全球性健康问题,也是周围血管科常见的一种严重动脉性疾病,是全身性动脉粥样硬化在肢体局部的表现,其主要临床症状是下肢发凉、麻木、无力、间歇性跛行、静息痛,可进展为肢体缺血性溃疡及坏疽等[1-4]。在各种危险因素作用下,下肢动脉血管内皮细胞发生损伤,刺激平滑肌细胞增生,低密度脂蛋白胆固醇通过受损内膜进入血管壁的内膜,发生氧化或其他化学反应,对动脉内膜造成进一步的损伤,导致动脉粥样硬化,持续高血糖状态导致糖基化终末产物增加,引起微循环缺氧及血流灌注不足,最终出现血管硬化及斑块形成[5]。下肢动脉螺旋计算机断层扫描血管成像(computed tomography angiography,CTA)可在血管内使用造影剂区分血管和周围组织,X线球管围绕人体做连续旋转扫描,获得连续层面信息,结合薄层大范围快速扫描技术,通过合理的后处理清晰显示各部位血管细节。本研究旨在探讨下肢动脉硬化斑块的CTA特点,分析其对ASO的影响,现报道如下。

关键词：下肢动脉硬化斑块闭塞计算机断层扫描血管成像

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脑计算机断层扫描血管成像对急性缺血性脑卒中的筛查价值

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血管与腔内血管外科杂志 2023年第4期9卷 480-483,496页

作者：张冬云朱海峰张菊谢静波王丽君民航总医院医学影像科北京100123 民航总医院血管介入中心北京100123

目的探讨脑计算机断层扫描血管成像(CTA)对急性缺血性脑卒中的筛查价值。方法收集2020年5月至2022年7月于民航总医院接受脑CTA检查的160例疑似急性缺血性脑卒中患者的临床资料。收集患者的基本临床特征,包括年龄、性别、基础病史、入... 详细信息

目的探讨脑计算机断层扫描血管成像(CTA)对急性缺血性脑卒中的筛查价值。方法收集2020年5月至2022年7月于民航总医院接受脑CTA检查的160例疑似急性缺血性脑卒中患者的临床资料。收集患者的基本临床特征,包括年龄、性别、基础病史、入院时的实验室检查结果、影像学检查结果、发病信息等。以临床综合诊断结果为金标准,评价脑CTA对急性缺血性脑卒中的诊断价值,同时分析其对罪犯血管的评估价值。结果住院期间经进一步临床综合检查发现,160例疑似急性缺血性脑卒中患者中,最终确诊为急性缺血性脑卒中的患者127例,非急性缺血性脑卒中患者33例。脑CTA诊断急性缺血性脑卒中的灵敏度为97.6%(124/127),特异度为93.9%(31/33),漏诊率为2.4%(3/127),误诊率为6.1%(2/33),约登指数为0.916,阳性预测值为0.984,阴性预测值为0.912,Kappa指数为0.906(P﹤0.01)。结论脑CTA对急性缺血性脑卒中不仅具有较高的临床诊断价值,能够提供急性缺血性脑卒中相关动脉阻塞信息,还具有检查方便、安全、用时较短的特点,值得临床推广。

关键词：计算机断层扫描血管成像急性缺血性脑卒中筛查诊断价值

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脾动脉计算机断层扫描血管成像结果在腹腔镜脾切除术中的应用

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检验医学与临床 2016年第22期13卷 3279-3280页

作者：张华张涛吴忠均阎雄重庆市长寿区人民医院肝胆外科 401220 重庆医科大学附属第一医院肝胆外科 400016

目前,腹腔镜脾切除术（LS）已被临床广泛应用于治疗各种脾脏疾病。LS能有效降低手术并发症,因为其能缩小手术切口,放大手术视野[1],已成为外科治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的重要方法[2]。Pattenden等[3]通过其所在医疗机构进行... 详细信息

目前,腹腔镜脾切除术（LS）已被临床广泛应用于治疗各种脾脏疾病。LS能有效降低手术并发症,因为其能缩小手术切口,放大手术视野[1],已成为外科治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的重要方法[2]。Pattenden等[3]通过其所在医疗机构进行单中心大样本研究得出,LS近远期疗效安全可靠,而且可应用于肿大的脾脏切除,对脾脏质量大于1kg的患者亦不是绝对手术禁忌证。

关键词：计算机断层扫描血管成像腹腔镜脾切除术特发性血小板减少性紫癜

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冠状动脉CT血管成像在慢性冠脉综合征的风险分层和诊疗中应用的专家共识

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中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 16-27页

作者：中华医学会心血管病学分会中国老年医学学会中华心血管病杂志编辑委员会陈绍良曹丰韩雅玲季福绥王亚斌王茜孙婷郭权不详南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科南京210012 解放军总医院第二医学中心老年医学研究所北京100853 解放军北部战区总医院心血管内科沈阳110016 北京医院心血管内科北京100730 解放军总医院第二医学中心山东大学齐鲁医院阜外华中心血管病医院

冠状动脉CT血管成像(CCTA)是冠心病主要的无创诊断方法之一, 通过测定血管结构狭窄、斑块性质和血流储备功能等参数, 在疾病的诊断、风险分层和治疗效果评估等方面发挥重要作用。该专家共识充分结合国内外多部CCTA应用指南/共识及最新... 详细信息

冠状动脉CT血管成像(CCTA)是冠心病主要的无创诊断方法之一, 通过测定血管结构狭窄、斑块性质和血流储备功能等参数, 在疾病的诊断、风险分层和治疗效果评估等方面发挥重要作用。该专家共识充分结合国内外多部CCTA应用指南/共识及最新临床试验结果, 对CCTA在慢性冠脉综合征的门诊筛查、风险预警、辅助药物及介入治疗策略制定等方面的应用进行总结, 以期提高临床应用的规范性。

关键词：动脉粥样硬化斑块慢性冠脉综合征计算机断层扫描血管成像血流储备分数

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颈动脉CTA评估颈动脉粥样硬化狭窄程度及与血清脂蛋白相关磷脂酶A2、血管生成素样蛋白8水平的相关性分析

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陕西医学杂志 2025年第1期54卷 62-66页

作者：左玮玮郭泓江邢台医学院附属医院核医学科河北邢台054000 邢台市中心医院核医学科河北邢台054000 河北医科大学第四医院体检中心河北石家庄050000

目的:探讨颈动脉计算机断层扫描血管成像(CTA)评估颈动脉粥样硬化(CAS)狭窄程度及与血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血管生成素样蛋白8(ANCPTL8)水平的相关性。方法:选取颈动脉粥样硬化合并颈动脉狭窄患者155例为合并组,根据病情严... 详细信息

目的:探讨颈动脉计算机断层扫描血管成像(CTA)评估颈动脉粥样硬化(CAS)狭窄程度及与血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血管生成素样蛋白8(ANCPTL8)水平的相关性。方法:选取颈动脉粥样硬化合并颈动脉狭窄患者155例为合并组,根据病情严重程度分为轻度组(n=50)、中度组(n=38)和重度组(n=67),另选92例单纯颈动脉粥样硬化患者为未合并组。比较不同病情严重程度颈动脉狭窄患者血清Lp-PLA2、ANCPTL8水平,多因素Logistic回归分析颈动脉粥样硬化患者合并颈动脉狭窄的危险因素,以数字减影血管造影(DSA)为金标准,分析CTA检测颈动脉狭窄程度的评估价值。结果:与DSA检测结果比较,CTA检测结果无统计学差异(P>0.05)。与轻度组比较,中度组和重度组患者血清Lp-PLA2、ANCPTL8水平显著升高(均P<0.05),与中度组患者比较,重度组患者血清Lp-PLA2、ANCPTL8水平显著升高(均P<0.05)。两组年龄、性别、吸烟史、高脂血症、血清高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平之间比较无统计学差异(均P>0.05),合并组患者高血压、糖尿病、冠心病患者占比、血清Lp-PLA2、ANCPTL8水平显著高于未合并组(均P<0.05)。高血压、糖尿病、冠心病、高血清Lp-PLA2、ANCPTL8水平是颈动脉粥样硬化患者合并颈动脉狭窄的危险因素(均P<0.05)。血清Lp-PLA2、ANCPTL8水平与患者颈动脉狭窄程度具有较高相关性,且与其呈正相关(均P<0.05)。结论:颈动脉CTA检测对颈动脉狭窄程度具有较高的评估价值,且血清Lp-PLA2、ANCPTL8水平与患者颈动脉狭窄程度具有较高相关性。高血压、糖尿病、冠心病、高血清Lp-PLA2、ANCPTL8水平是颈动脉粥样硬化患者合并颈动脉狭窄的危险因素。

关键词：颈动脉粥样硬化计算机断层扫描血管成像脂蛋白相关磷脂酶A2 血管生成素样蛋白8 颈动脉狭窄相关性

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头颅半脑灌注CTP联合头颈CTA在单侧大脑中动脉闭塞患者侧支循环及预后评估中的应用

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影像研究与医学应用 2025年第1期9卷 58-60,63页

作者：林晓锐黄胜福邝宇良兰莹李安连珠海市第五人民医院放射科广东珠海519000

目的:探讨头颅半脑计算机断层扫描灌注成像(CTP)联合头颈计算机断层扫描血管成像(CTA)在单侧大脑中动脉闭塞(MCAO)患者侧支循环及预后评估中的应用效果。方法:选取2022年5月—2024年5月珠海市第五人民医院收治的单侧MCAO患者80例,均行头... 详细信息

目的:探讨头颅半脑计算机断层扫描灌注成像(CTP)联合头颈计算机断层扫描血管成像(CTA)在单侧大脑中动脉闭塞(MCAO)患者侧支循环及预后评估中的应用效果。方法:选取2022年5月—2024年5月珠海市第五人民医院收治的单侧MCAO患者80例,均行头颈CTA和头颅半脑灌注CTP检查。根据患者出院3个月后的改良Rankin量表评分将其分为预后不良组和预后良好组。比较两组一般资料、CTP定量参数以及CTA侧支循环等级。分析各预后影响因素以及CTP联合CTA对单侧MCAO患者预后的诊断效能。结果:单因素分析和二元Logistic回归结果显示,单侧MCAO患者的入院NIHSS评分、侧支循环评分、相对达峰时间、相对平均通过时间、相对脑血流量和相对脑血容量均为影响预后情况的危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,CTP联合CTA评估单侧MCAO患者预后情况的曲线下面积(AUC)为0.926,特异度为0.941,灵敏度为0.848,均高于CTP各参数以及CTA侧支循环评分单一评估。结论:头颅半脑灌注CTP联合头颈CTA能有效提高对单侧MCAO患者侧支循环及预后评估的灵敏度和特异度,具有一定的临床应用价值。

关键词：计算机断层扫描灌注成像计算机断层扫描血管成像大脑中动脉闭塞侧支循环

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DSA、CTA联合MR影像评估AIS患者脑支循环及预后性关系

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影像科学与光化学 2022年第1期40卷 192-197页

作者：邱传珍杨少春刘明欧阳奕安易仁辉华顺德赣南医学院第一附属医院神经外科江西赣州341000

探讨数字减影血管成像(DSA)、计算机断层扫描血管成像(CTA)联合磁共振(MR)影像评估急性缺血性卒中(AIS)患者脑支循环及预后性关系。选取60例大脑中动脉M1段急性闭塞所致AIS患者为研究对象,根据DSA、CTA与MR影像对其脑侧支循环评估,比较... 详细信息

探讨数字减影血管成像(DSA)、计算机断层扫描血管成像(CTA)联合磁共振(MR)影像评估急性缺血性卒中(AIS)患者脑支循环及预后性关系。选取60例大脑中动脉M1段急性闭塞所致AIS患者为研究对象,根据DSA、CTA与MR影像对其脑侧支循环评估,比较患者基线资料、结局指标等,并分析预后性。结果发现:基于DSA、CTA与MR影像对AIS患者脑侧支循环评估结果一致性良好;3种影像模式下脑侧支循环良好组与不良组结局资料差异显著(P<0.05);多因素分析显示,FVH-ASPECTS评分、rLMC评分、ASITN/SIR分级量表均为AIS患者神经功能预后的独立影响因素。总之,DSA、CTA、MR影像对AIS患者脑侧支循环评估具有一致性,且FVH-ASPECTS评分、rLMC评分、ASITN/SIR分级量表均为AIS患者神经功能预后的独立影响因素。

关键词：数字减影血管成像计算机断层扫描血管成像磁共振成像急性缺血性卒中脑支循环神经功能预后性

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孤立性腹腔干动脉夹层临床诊治及CT血管造影随访分析

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中华血管外科杂志 2021年第3期6卷 167-172页

作者：周云沈超吴昊施道明丁亮王燕董祥翔孙蓬扬州大学附属医院血管外科扬州225012

目的探讨孤立性腹腔干动脉夹层(ICAD)CTA表现特点、诱发因素、治疗策略及其临床转归。方法回顾性分析2013年1月至2020年10月在扬州大学附属医院血管外科急诊入院的15例ICAD患者的临床资料和CTA特征,按照Kim分型法分为内膜型(Ⅰ型)和血肿... 详细信息

目的探讨孤立性腹腔干动脉夹层(ICAD)CTA表现特点、诱发因素、治疗策略及其临床转归。方法回顾性分析2013年1月至2020年10月在扬州大学附属医院血管外科急诊入院的15例ICAD患者的临床资料和CTA特征,按照Kim分型法分为内膜型(Ⅰ型)和血肿型(Ⅱ型)。出院后定期随访并复查CTA,分析各分型ICAD影像学转归情况。结果15例患者均行保守治疗,临床症状均缓解,未出现肠坏死、动脉破裂出血等并发症。CTA形态特征中,A型4例,B型3例,A型7例,B型1例。内膜型(Ⅰ型)患者合并分支累及2例(28.57%,2/7),血肿型(Ⅱ型)7例(87.50%,7/8);疼痛数字评价量表评分分别为(4.7±1.1)分和(7.5±0.9)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。15例患者均获得随访,中位随访时间12个月。随访期间,4例A型中3例病变部位出现瘤样扩张;2例B型转变为A型,7例A型均完全重塑,1例B型转变为B型。结论症状性ICAD采用保守治疗可获得满意的疗效,大量进食和正中弓状韧带综合征可能是ICAD的诱发因素。以血肿为主要表现的ICAD易累及分支,且导致腹痛程度更重。慢性期内,A型可完全重塑,其余分型相互转化,最终可出现瘤样扩张。

关键词：孤立性腹腔干动脉夹层计算机断层扫描血管成像分型随访

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头颈部CTA联合动态动脉硬化指数在急性分水岭脑梗死中的诊断及预后价值分析

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中国动脉硬化杂志 2022年第11期30卷 966-973,1012页

作者：吕志坤魏萌萌李国珍张晓红刘海龙贾磊华冯志霞卢波沈丹平保定市第二中心医院神经内二科保定市第二中心医院神经内一科保定市第二中心医院消毒供应中心保定市第二中心医院CT室河北省安新县医院河北省保定市072750

[目的]探讨计算机断层扫描血管成像(CTA)联合动态动脉硬化指数(AASI)在急性分水岭脑梗死(ACWI)中的诊断及预后价值。[方法]前瞻性收集2018年7月—2020年9月于保定市第二中心医院神经内科接受治疗的292例缺血性脑血管病患者,所有患者均... 详细信息

[目的]探讨计算机断层扫描血管成像(CTA)联合动态动脉硬化指数(AASI)在急性分水岭脑梗死(ACWI)中的诊断及预后价值。[方法]前瞻性收集2018年7月—2020年9月于保定市第二中心医院神经内科接受治疗的292例缺血性脑血管病患者,所有患者均行头颅磁共振弥散成像(DWI)检查,并根据DWI检查结果分为ACWI组(n=134)和非ACWI组(n=158),所有患者均行头颈部CTA检查、颈部血管超声,检测患者有无颈动脉斑块、斑块性质、斑块位置以及头颈部血管有无狭窄、狭窄部位及狭窄情况;利用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评估患者预后,比较两组患者的一般临床资料、入院及出院时的NIHSS评分、动态动脉硬化指数(AASI)、头颈部血管有无狭窄、狭窄部位及狭窄情况等。多因素分析采用Logistic回归模型。Pearson检验分析ACWI患者AASI与头颈部CTA检查结果的相关性。采用ROC曲线对头颈部CTA检测指标、AASI对ACWI的影响进行评估;通过建立Cox比例风险回归模型对影响ACWI患者预后的因素进行多变量分析。[结果]入院时平均动脉压为ACWI的保护因素(P<0.05),病灶侧颈内动脉(ICA)狭窄程度、病灶侧MCA狭窄程度、病灶侧多支血管狭窄、AASI为ACWI的独立危险因素(P<0.05)。ASSI与ICA狭窄程度、MCA狭窄程度、狭窄血管支数均呈明显正相关(P<0.001)。头颈部CTA联合AASI对ACWI的诊断价值大于各研究指标单独对ACWI的诊断价值(P<0.05)。出院时NIHSS评分、病灶侧ICA重度狭窄、病灶侧MCA重度狭窄、病灶侧多支血管狭窄、AASI均是影响ACWI患者预后的关键风险因素(P<0.05)。[结论]病灶侧ICA狭窄程度、病灶侧MCA狭窄程度、病灶侧多支血管狭窄、AASI为ACWI的独立危险因素,临床上可通过头颈部CTA联合AASI对ACWI患者进行早期诊断治疗,改善患者预后。

关键词：计算机断层扫描血管成像动态动脉硬化指数急性分水岭脑梗死诊断价值预后价值

来源：评论

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TAVR术前二叶式主动脉瓣CTA测量分析及术后瓣周漏预测因素研究

TAVR术前二叶式主动脉瓣CTA测量分析及术后瓣周漏预测因素研究

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作者：何宇欣浙江大学

学位级别：博士

第一部分：TAVR术前二叶式主动脉瓣CTA测量分析目的：通过对计算机断层扫描血管成像（Computed tomographic angiography, CTA）图像进行测量,分析经导管主动脉瓣置换术（Transcatheter aortic valve replacement, TAVR）术前二叶式主... 详细信息

第一部分：TAVR术前二叶式主动脉瓣CTA测量分析目的：通过对计算机断层扫描血管成像（Computed tomographic angiography, CTA）图像进行测量,分析经导管主动脉瓣置换术（Transcatheter aortic valve replacement, TAVR）术前二叶式主动脉瓣（Bicuspid aortic valve, BAV）与三叶式主动脉瓣（Tricuspid aortic valve, TAV）患者之间主动脉根部解剖结构和钙化的差异,为TAVR术前评估提供依据。方法：连续入选2013年3月至2016年2月底因自体主动脉瓣严重狭窄在浙江大学医学院附属第二医院心血管内科行TAVR的患者。排除单纯主动脉瓣关闭不全患者、外科置换主动脉瓣生物瓣术后狭窄患者及置入非自膨胀式人工瓣膜患者。利用3mensio软件测量患者术前CTA图像,分析TAV与BAV患者之间主动脉根部解剖结构和钙化的差异。结果：研究共纳入119例患者,其中75例为TAV,44例为BAV。BAV患者中,34例为二叶式主动脉瓣0型（BAV type0）,10例为二叶式主动脉瓣1型（BAV type1）,无二叶式主动脉瓣2型（BAV type2）患者。CTA测量分析结果显示,3组患者主动脉瓣环和主动脉窦大小无显著差异,但是TAV患者的主动脉瓣环偏心率显著大于BAV type0患者（0.24±0.06vs.0.19±0.10,P=0.020）。 BAV type0患者的窦管交界、升主动脉（瓣环上4cm处）、升主动脉最宽处都要显著大于TAV患者（P均<0.05）,窦管交界、升主动脉最宽处同样显著大于BAV type1患者（P均<0.05）,而TAV与BAV type1之间未发现统计学差异。钙化分析显示,3组患者瓣叶区域总钙化体积、左室流出道钙化体积、支架置入区域总钙化体积均无统计学差异（P均>0.05）,但是TAV患者平均每瓣叶钙化体积显著小于BAV type0和BAV type1患者（P均<0.01）。同时TAV患者的钙化不对称指数（1.0±0.6）显著大于BAV type0患者（0.5±0.5）（P<0.001）。而BAV type0患者左室流出道钙化受累比例显著高于TAV患者（38.2%vs.18.7%,P=0.028）。结论：行TAVR治疗的BAV与TAV患者主动脉根部解剖结构和钙化之间存在显著差异,其中BAV type0患者主动脉瓣环更圆,窦管交界、升主动脉更宽,平均每瓣叶钙化更重,左室流出道钙化受累比例更多。第二部分：TAVR术后瓣周漏预测因素研究目的：通过对TAVR患者临床资料、CTA测量结果、经胸心超资料和术中数据的分析,探究置入自膨胀式人工瓣膜后瓣周漏（Paravalvular leakage, PVL）的预测因素,比较BAV与TAV患者TAVR术后PVL的不同,为今后改进BAV与TAV患者的术前评估、术中操作,进而改善患者预后提供依据。方法：连续入选2013年3月至2016年2月底因自体主动脉瓣严重狭窄在浙江大学医学院附属第二医院心血管内科行TAVR的患者。排除单纯主动脉瓣关闭不全患者、外科置换主动脉瓣生物瓣术后狭窄患者、置入非自膨胀式瓣膜患者及未行术后7天经胸心超的患者。通过有序logistic回归,探究患者临床指标、术前CTA测量指标、术前心超指标、术中数据中潜在的PVL预测因素。并分析BAV与TAV患者TAVR术后PVL的不同及原因。结果：研究共纳入117例患者。其中术后无明显PVL（0级）43例,少量PVL（1级）50例,少-中量PVL（2级）16例,中量PVL（3级）8例,没有PVL超过中量（>3级）的患者。构建多因素有序logistic回归模型提示,瓣叶区域钙化总体积、人工瓣膜置入深度均值、左室流出道钙化体积是术后PVL的独立预测因素,OR值分别为1.8（1.2-2.8,P=0.008）、1.1（1.0-1.2,P=0.016）、23.6（1.4-391.4,P=0.027）。置入深度均值≥4mm时,BAV患者PVL≥1级的比例显著高于TAV患者（86.7%vs.58.3%,P=0.011）,但是高位置入（0≤置入深度均值<4mm）时,BAV患者无明显PVL的比例存在高于TAV患者的趋势（66.7%vs.38.5%,P=0.158）,而所有患者中,BAV与TAV患者PVL≥1级的发生率无统计学差异（69.8%vs.59.5%,P=0.265）。结论：本研究结果显示瓣叶区域钙化总体积大、左室流出道钙化体积大、术中人工瓣膜置入深的患者术后PVL更严重。人工瓣膜高位置入可以显著改善BAV患者的术后PVL,使其达到不劣于TAV患者的水平。

关键词：经导管主动脉瓣置换术二叶式主动脉瓣计算机断层扫描血管成像瓣周漏

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