检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床神经科学 2023年第5期31卷 588-593,599页

作者：杨睿王辉李高辉尹绪龙方琪苏州大学附属第一医院神经科苏州215000 脉流科技有限公司杭州310000 苏州大学附属独墅湖医院苏州215000

颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)是导致亚洲人群缺血性脑卒中最常见的因素,这也给中国经济和医疗带来了沉重负担。目前,研究发现相较于管腔狭窄程度,血流动力学变化更能反映动脉粥样硬化后的脑卒中风险。而计算流体力学的应用,成为了指导I... 详细信息

颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)是导致亚洲人群缺血性脑卒中最常见的因素,这也给中国经济和医疗带来了沉重负担。目前,研究发现相较于管腔狭窄程度,血流动力学变化更能反映动脉粥样硬化后的脑卒中风险。而计算流体力学的应用,成为了指导ICAS血流动力学评估的新方向。文中就相关研究新进展进行综述,旨在进一步阐明ICAS与缺血性脑卒中的关联,为临床诊疗及干预等提供科学依据。

关键词：颅内动脉粥样硬化性狭窄计算流体力学血流动力学计算机断层扫描血管成像数字减影血管造影磁共振血管成像

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基于曲面重建技术构建肾动脉狭窄参数与肾血管性高血压分级的效应关系

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实用心电学杂志 2024年第6期33卷 578-583页

作者：陈芸孔倩倩朱彦赵天李月峰江苏大学附属医院医学影像科江苏镇江212001 江苏科技大学校医院放射科江苏镇江212003

目的采用曲面重建(curved planar reformation,CPR)技术探究肾动脉狭窄参数与肾血管性高血压(renovascular hypertension,RVH)分级之间的效应关系。方法回顾性分析34例RVH确诊患者的临床及影像资料,根据高血压分级标准将其分为2级高血压... 详细信息

目的采用曲面重建(curved planar reformation,CPR)技术探究肾动脉狭窄参数与肾血管性高血压(renovascular hypertension,RVH)分级之间的效应关系。方法回顾性分析34例RVH确诊患者的临床及影像资料,根据高血压分级标准将其分为2级高血压组(18例)和3级高血压组(16例);另收集12例受试者作为健康对照组。对三组分别行肾动脉计算机断层扫描血管成像(computed tomography angiography,CTA)后的图像进行CPR,并测量肾动脉形态学参数(最小管径、最小截面积、管径狭窄比、截面积狭窄比)和血流参数(达阈时间、血流代谢比)。采用单因素方差分析,比较各组肾动脉形态学参数及血流参数。采用Pearson相关性分析,探讨肾动脉形态、血流参数与受试者血压数值的相关性,并利用ROC曲线分析判定截面积狭窄比在不同组中的鉴别诊断效能。结果与对照组相比,高血压组肾动脉的最小管径和最小截面积显著减小,且3级高血压组小于2级高血压组(均P<0.05)。与2级高血压组相比,3级高血压组的管径狭窄比、截面积狭窄比显著增大(均P<0.05),达阈时间显著延长,而血流代谢比显著降低(均P<0.05)。校正的相关性分析显示,截面积狭窄比与舒张压以及收缩压的相关性最为显著(r=0.663,0.671,均P<0.01)。截面积狭窄比在对照组和高血压组、2级高血压组和3级高血压组中均具备良好的鉴别诊断效能(AUC=0.887,P=0.014;AUC=0.818,P=0.027)。结论基于CPR技术的肾动脉形态学参数(管径狭窄比、截面积狭窄比)有望用作RVH的评估和监测指标。

关键词：曲面重建肾动脉狭窄高血压计算机断层扫描血管成像

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CTA识别症状性颈动脉斑块的放射组学研究

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中西医结合心脑血管病杂志 2023年第11期21卷 2083-2088页

作者：薛丽丽王灵杰石彩云张倩乔英张华山西医科大学太原030001 山西医科大学第一医院太原030001

目的:探讨基于计算机断层扫描血管成像(CTA)的放射组学研究对症状性颈动脉斑块的识别价值。方法:回顾性收集2018年1月1日—2021年12月31日于山西医科大学第一医院行头颈部CTA检查的170例颅外段颈动脉粥样硬化病人的临床资料。按7∶3随... 详细信息

目的:探讨基于计算机断层扫描血管成像(CTA)的放射组学研究对症状性颈动脉斑块的识别价值。方法:回顾性收集2018年1月1日—2021年12月31日于山西医科大学第一医院行头颈部CTA检查的170例颅外段颈动脉粥样硬化病人的临床资料。按7∶3随机将病人分为训练集(119例)和测试集(51例)。根据影像和临床症状将病人分为有症状组(105例)与无症状组(65例),比较有症状组和无症状组病人的临床资料。基于CTA提取并筛选最优放射组学特征并计算放射组学评分Rad-score。采用多因素Logistic回归分析筛选症状性颈动脉斑块的独立预测变量。在R软件中分别构建Rad-score模型和联合模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析评价模型的识别效能,并将联合模型可视化为列线图,绘制校准曲线评估其校准度。结果:高同型半胱氨酸血症、高血压与症状性颈动脉斑块独立相关。在测试集中,Rad-score模型识别症状性斑块的曲线下面积(AUC)为0.83,与联合模型的效能(AUC=0.88)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。校准曲线显示联合模型校准度良好。结论:基于CTA成像的放射组学方法可有效识别症状性颈动脉斑块。

关键词：缺血性脑卒中症状性颈动脉斑块计算机断层扫描血管成像放射组学模型列线图校准曲线

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自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的临床治疗分析

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血管与腔内血管外科杂志 2023年第12期9卷 1489-1494页

作者：周云沈超吴昊王燕孙蓬扬州大学附属医院血管外科江苏扬州225012

目的探讨自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)患者的计算机断层扫描血管成像(CTA)特征、治疗策略及预后。方法收集2016年1月至2019年12月于扬州大学附属医院急诊入院的27例SISMAD患者的临床资料和CTA特征,依据保守治疗过程中腹痛缓解... 详细信息

目的探讨自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)患者的计算机断层扫描血管成像(CTA)特征、治疗策略及预后。方法收集2016年1月至2019年12月于扬州大学附属医院急诊入院的27例SISMAD患者的临床资料和CTA特征,依据保守治疗过程中腹痛缓解时间将患者分为早期缓解组(n=16,﹤3 d)和疼痛持续组(n=11,≥3 d)。观察所有患者的临床特征、实验室检查结果及CTA特征。出院后定期随访并复查CTA,分析SISMAD患者的治疗情况、随访情况、腹痛持续时间长的影响因素以及不同Sakamoto分型SISMAD患者的影像学转归情况。结果27例SISMAD患者中,5例患者采取血管腔内治疗,其余患者均采取保守治疗。住院期间,5例实施血管腔内治疗的患者的临床症状均缓解,未出现肠坏死、动脉破裂出血等并发症。在CTA形态特征方面,分支累及情况与SISMAD患者的疼痛持续时间可能有关。27例SISMAD患者中,共15例患者获得门诊及CTA随访,随访时间为4~20个月,中位随访时间为12个月。2例Ⅰ型患者中,有1例患者变化不大,另外1例患者出现瘤样扩张;Ⅱ型患者无明显变化;5例Ⅲa型患者中,3例患者完全吸收(包括2例腔内治疗患者),1例患者变化不大,1例患者转为Ⅱ型;1例Ⅲb型患者转变为Ⅲa型;6例Ⅳ型患者的血肿完全吸收,肠系膜上动脉(SMA)完全重塑(包括2例腔内治疗患者)。结论症状性SISMAD患者的预后较好,单纯保守治疗可获得较好的疗效。CTA形态特征显示累及分支患者的疼痛持续时间可能较长。大部分Ⅳ型SISMAD患者的SMA可完全重塑,Ⅰ型和Ⅱ型SISMAD患者SMA完全重塑的概率较低,Ⅲ型SISMAD患者SMA的血管重塑变异较大,需注意随访。腔内治疗可促进SMA的重塑,但远期疗效和并发症仍需进一步随访。

关键词：自发性孤立性肠系膜上动脉夹层计算机断层扫描血管成像治疗策略预后随访

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Weber综合征合并Claude综合征伴椎基底动脉延长扩张症1例:诊疗体会并文献复习

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中国卒中杂志 2018年第10期13卷 1089-1094页

作者：马灿灿徐耀张熙斌徐俊(点评) 江苏省苏北人民医院神经内科扬州225001 江苏省苏北人民医院康复科首都医科大学附属北京天坛医院国家神经疾病临床研究中心神经内科

脑干解剖结构致密,神经核团及纤维束交错纵横。Weber综合征和Claude综合征均为少见的脑干综合征,二者合并出现并不多见。椎基底动脉延长扩张症（vertebrobasilar dolichoectasia,VBD）是一种少见的以椎基底动脉显著增长、增粗和扭曲为... 详细信息

脑干解剖结构致密,神经核团及纤维束交错纵横。Weber综合征和Claude综合征均为少见的脑干综合征,二者合并出现并不多见。椎基底动脉延长扩张症（vertebrobasilar dolichoectasia,VBD）是一种少见的以椎基底动脉显著增长、增粗和扭曲为特点的脑血管病,临床上多以后循环梗死就诊,尤其以脑干梗死居多,因其临床症状多隐匿,容易疏忽而漏诊。现将江苏省苏北人民医院神经内科诊治的1例Weber综合征合并Claude综合征伴VBD报道如下。

关键词：脑干梗死眼肌麻痹基底动脉计算机断层扫描血管成像

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多模态影像学对颈动脉斑块易损性的诊断价值

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血管与腔内血管外科杂志 2024年第3期10卷 270-274页

作者：曾宇琪郑进霍桂军曹俊杰姚志超沈利明周大勇南京医科大学姑苏学院/南京医科大学附属苏州医院/苏州市立医院(本部)血管外科江苏苏州215002

目的探讨计算机断层扫描血管成像(CTA)、磁共振成像(MRI)、超声及CTA+超声对颈动脉斑块易损性的诊断效能。方法收集2020年10月至2023年5月南京医科大学姑苏学院/南京医科大学附属苏州医院/苏州市立医院(本部)行颈动脉血管重建术的26... 详细信息

目的探讨计算机断层扫描血管成像(CTA)、磁共振成像(MRI)、超声及CTA+超声对颈动脉斑块易损性的诊断效能。方法收集2020年10月至2023年5月南京医科大学姑苏学院/南京医科大学附属苏州医院/苏州市立医院(本部)行颈动脉血管重建术的26例患者的临床资料,将其手术所得颈动脉斑块行苏木精-伊红(HE)染色、Masson三色染色及CD34抗体染色,分析斑块成分,判断斑块稳定性。以病理结果为金标准,比较不同影像学方法的诊断效能。结果以病理结果为金标准,CTA+超声评估易损斑块的灵敏度最高,MRI评估易损斑块的特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均较高。MRI对斑块的脂质核心、薄纤维帽、溃疡、钙化、斑块内出血检出率与病理结果比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05),MRI检测斑块薄纤维帽的灵敏度最高,检测斑块脂质核心的特异度最高,检测斑块薄纤维帽、脂质核心的准确度均较高。结论 MRI仍是评估颈动脉粥样硬化斑块的金标准,但CTA+超声评估颈动脉粥样硬化斑块的灵敏度、准确度与MRI相当,且其更加快速、便捷和经济,更利于在基层医院推广应用。

关键词：颈动脉狭窄易损斑块磁共振成像计算机断层扫描血管成像 B超

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低剂量头颈CTA及全脑CTP技术在颈动脉源性脑灌注异常评估中的应用

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广东医科大学学报 2023年第6期41卷 631-635页

作者：蔡培坤陈杰彬蔡勇梁焕梁晖辉李冲云陈晓波陈潇豫广东省茂名市人民医院放射科广东茂名525000

目的探究低剂量头颈计算机断层扫描血管成像(CTA)及全脑计算机断层扫描灌注成像(CTP)技术在脑灌注评估中的应用。方法86例超声检查提示颈动脉狭窄患者、50例健康体检者进行CTA和CTP检查,比较脑灌注参数[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、... 详细信息

目的探究低剂量头颈计算机断层扫描血管成像(CTA)及全脑计算机断层扫描灌注成像(CTP)技术在脑灌注评估中的应用。方法86例超声检查提示颈动脉狭窄患者、50例健康体检者进行CTA和CTP检查,比较脑灌注参数[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP)]及CTP参数异常脑功能区分布。结果狭窄组前循环供血动脉CBF、CBV均小于对照组(P<0.01),MTT、TTP均大于对照组(P<0.01)。随着狭窄程度加重,全脑CBF、CBV、MTT、TTP异常区域占全脑容量的百分比明显增加(P<0.01)。结论低剂量头颈CTA及全脑CTP技术在颈动脉源性脑灌注异常的评估中具有重要价值。

关键词：计算机断层扫描血管成像计算机断层扫描灌注成像颈动脉狭窄

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腔内修复术治疗破裂性腹主动脉瘤的疗效及技巧探讨

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实用临床医药杂志 2015年第9期19卷 55-58页

作者：张显岚郭建刚桂林医学院附属医院血管乳腺外科广西壮族自治区桂林541001

目的观察腔内修复术(EVAR)治疗破裂性腹主动脉瘤(RAAA)的疗效,并探讨手术经验与技巧。方法 2009年1月—2013年12月收治的RAAA患者12例,均于全身麻醉后行EVAR,经一侧股动脉穿刺置管造影,沿肾动脉下方通过输送器植入支架。结果 12例患者... 详细信息

目的观察腔内修复术(EVAR)治疗破裂性腹主动脉瘤(RAAA)的疗效,并探讨手术经验与技巧。方法 2009年1月—2013年12月收治的RAAA患者12例,均于全身麻醉后行EVAR,经一侧股动脉穿刺置管造影,沿肾动脉下方通过输送器植入支架。结果 12例患者中,8例(66.67%)植入分叉型人工血管内支架,4例(33.33%)植入直型支架;平均手术时间(170.35±15.34)min,平均出血量和输血量分别为(92.55±8.67)m L和(301.58±16.39)m L。术中无死亡病例,术后2例(16.67%)死亡;主要并发症为心律失常、肺部感染、肾功能损害等,并发症总发生率58.33%;1例(10.00%)患者于术后26个月出现Ⅰa型内漏,再次行栓塞治疗。结论 EVAR是RAAA的有效救治方式,术前血管造影检查对保证手术效果至关重要。

关键词：腔内修复术破裂性腹主动脉瘤计算机断层扫描血管成像血管内支架

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糖尿病患者颅内动脉狭窄与低血糖反应的关系

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国际移植与血液净化杂志 2013年第6期11卷 33-35页

作者：张彤北京世纪坛医院神经内科

目的探讨糖尿病患者颅内动脉狭窄与低血糖反应的关系。方法选取我院2009年1月至201 1年1月因脑动脉供血不足入院治疗的糖尿病患者,根据计算机断层扫描血管成像检查结果分为颅内动脉狭窄组和对照组,进行为期12个月随访,收集其间低血糖发... 详细信息

目的探讨糖尿病患者颅内动脉狭窄与低血糖反应的关系。方法选取我院2009年1月至201 1年1月因脑动脉供血不足入院治疗的糖尿病患者,根据计算机断层扫描血管成像检查结果分为颅内动脉狭窄组和对照组,进行为期12个月随访,收集其间低血糖发生情况、低血糖发生时血糖水平等。采用t检验或卡方检验进行数据统计。结果完成随访353例,共发生低血糖80例,其中对照组8例(14%),动脉狭窄组72例(38%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。动脉狭窄组和对照组发生低血糖时平均血糖水平分别为(1.95±0.82)和(1.12±0.33)mmol/L,症状基本消失时间分别为(7.2±2.3)、(4.3±1.9)min,以神经低血糖症状为主要表现的比例分别为56%和33%,组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论伴有颅内动脉狭窄的糖尿病患者更容易出现低血糖反应,并且恢复时间更长。

关键词：糖尿病,2型颅内动脉狭窄计算机断层扫描血管成像低血糖

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联合应用ABCD2评分和头颈部CTA对TIA患者短期预后的预测价值

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江苏医药 2017年第7期43卷 524-526页

作者：杜春华陈娟梁祝红刘德胜许虎成滨海县人民医院影像科江苏省224500 滨海县人民医院神经内科江苏省224500

目的分析联合应用ABCD2评分和头颈部CT血管成像(CTA)对短暂性脑缺血发作(TIA)后短期发生脑梗死的预测价值。方法选取TIA患者153例,就诊后行ABCD2评分和CTA检查,入院1、2、7d检查MR,评估脑梗死的发生率。结果 153例中,依据ABCD2评分标准... 详细信息

目的分析联合应用ABCD2评分和头颈部CT血管成像(CTA)对短暂性脑缺血发作(TIA)后短期发生脑梗死的预测价值。方法选取TIA患者153例,就诊后行ABCD2评分和CTA检查,入院1、2、7d检查MR,评估脑梗死的发生率。结果 153例中,依据ABCD2评分标准,低危50例,中危59例,高危44例;TIA发病1、2、7d,低危患者脑梗死发生率分别为2.0%、2.0%、8.0%;中危患者脑梗死发生率分别为8.5%、16.9%、27.1%;高危患者脑梗死发生率分别为18.2%、34.1%、47.7%;差异有统计学意义(P<0.05)。依据头颈部CTA,颈部血管轻度狭窄65例,中度狭窄47例,重度狭窄或闭塞41例;中、重度狭窄或闭塞患者脑梗死发生率高于轻度狭窄患者(P<0.05)。ABCD2评分中、高危患者颈部血管重度狭窄或闭塞的发生率高于低危患者(P<0.05)。结论联合应用ABCD2和头颈部CTA可以提高预测TIA患者7d内脑梗死的发生率。

关键词： ABCD2评分计算机断层扫描血管成像短暂性脑缺血发作

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