检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学超声杂志（电子版） 2020年第12期17卷 1236-1240页

作者：张玉莹巴黎张锋左梦吴长君哈尔滨医科大学附属第一医院超声科 150001

目的探讨计算机辅助检测和诊断(CAD)系统评估甲状腺结节是否应行细针穿刺活检的临床应用价值。方法收集2019年2月至10月哈尔滨医科大学附属第一医院106例欲行细针穿刺活检的甲状腺结节,进行CAD系统、高年资、低年资超声医师评估并按照... 详细信息

目的探讨计算机辅助检测和诊断(CAD)系统评估甲状腺结节是否应行细针穿刺活检的临床应用价值。方法收集2019年2月至10月哈尔滨医科大学附属第一医院106例欲行细针穿刺活检的甲状腺结节,进行CAD系统、高年资、低年资超声医师评估并按照美国甲状腺学会指南建议穿刺与否,以细针穿刺活检病理结果为“金标准”进行判读。若病理结果为恶性,则判定建议细针穿刺活检有意义;若病理结果为良性,则判定建议细针穿刺活检无意义,分别计算3种方式的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性,比较3种方式的评估效能;按照结节大小将其分为3组:1.0 cm~<1.5 cm组、1.5 cm~<2.0 cm组和≥2.0 cm组,研究其对CAD软件评估甲状腺结节穿刺与否这一效能的影响,比较不同组的敏感度、特异度和准确性的差异。3种方式间及各组间差异的比较均采用McNemar检验法。结果CAD软件的评估效能与高年资医师相对比,CAD软件的敏感度低,而特异度高,差异均有统计学意义(71.2%vs 84.6%,P=0.039;77.8%vs 61.1%,P=0.049);CAD软件的评估效能与低年资医师相对比,其敏感度、特异度均高于低年资医师,差异均有统计学意义(71.2%vs 55.8%,P=0.021;77.8%vs 64.8%,P=0.039);CAD软件的评估准确性与高年资医师相近,但大于低年资医师(74.5%vs 60.4%),差异有统计学意义(P=0.001)。CAD软的评估效能与结节大小有关,当结节最大直径为1.0 cm~<1.5 cm时,CAD软件的敏感度最高(82.4%vs 40.0%vs 62.5%),差异具有统计学意义(P=0.027);当结节最大直径≥2.0 cm时,CAD软件具有最高的特异度及准确性(91.7%vs 80.0%vs 53.3%;84.4%vs 81.6%vs 48.0%),差异均具有统计学意义(P=0.023、0.002)。结论CAD系统能对甲状腺结节给出合理的细针穿刺活检建议,其评估准确性与高年资医师相近且高于低年资医师,结节大小能影响其评估效能。

关键词：计算机辅助检测和诊断系统甲状腺结节超声检查细针穿刺活检

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计算机辅助检测和诊断系统鉴别甲状腺良恶性结节的价值研究

引用

中国超声医学杂志 2018年第2期34卷 108-111页

作者：巴黎刘千琪田洁李东旭于立超吴长君哈尔滨医科大学附属第一医院超声科

目的探讨计算机辅助检测和诊断(CAD)系统在甲状腺良恶性结节鉴别中的应用价值。方法对185个甲状腺结节分别进行CAD系统评价和人工判读,按ATA指南将结节进行分级,以病理结果为金标准,构建受试者工作特征(ROC)曲线,比较两种方法诊断效能... 详细信息

目的探讨计算机辅助检测和诊断(CAD)系统在甲状腺良恶性结节鉴别中的应用价值。方法对185个甲状腺结节分别进行CAD系统评价和人工判读,按ATA指南将结节进行分级,以病理结果为金标准,构建受试者工作特征(ROC)曲线,比较两种方法诊断效能。结果 CAD系统和人工判读将甲状腺结节进行ATA指南分级的ROC曲线下面积分别为0.712及0.848,差异有统计学意义(Z=3.895,P=0.000)。以最佳临界点≥高度可疑恶性作为诊断恶性标准时,CAD系统和人工判读的灵敏度为84.3%和79.1%,差异无统计学意义(P=0.307)、特异度为55.7%和85.7%,差异有统计学意义(P=0.000),两者的一致性中等(Kappa值=0.518)。CAD系统的量化参数低回声、微钙化及纵横比>1均能够有效鉴别甲状腺的良恶性结节,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CAD系统能够有效鉴别甲状腺的良恶性结节,量化的灰阶参数和方便快捷的操作使其在临床应用方面拥有较好的前景。

关键词：计算机辅助检测和诊断系统人工判读甲状腺结节

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