目的通过费效分析观察地佐辛在术后自控镇痛(PCA)中的实际临床应用价值。方法选取全身麻醉下开腹胆囊摘除手术60例,采用随机数字表法分为3组,各20例,术后均行自控静脉镇痛(PCIA)。A组芬太尼注射液1 mg,B组地佐辛注射液40 mg,C组地佐辛注射液20 mg复合芬太尼注射液0.5 mg,3组均混合托烷司琼注射液10 mg,然后加生理盐水稀释至100 m L,PCIA设置:首次负荷剂量5 m L,维持量2 m L/h,单次按压剂量3 m L,锁定时间10 min,每小时最大锁定剂量10 m L。观察患者术后4 h、24 h、48 h的镇痛效果、不良反应,并采用成本效果分析进行评价。结果 3组间镇痛效果,不良反应比较差异无统计学意义。B、C组费用明显高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。B、C组方案不具有费用效果优势。结论地佐辛在术后自控镇痛中无论单独使用,还是联合用药,整体治疗费用均较高,镇痛的效果和不良反应相比传统镇痛药物也未见明显优势,因此从药物经济学费效分析来看不值得在术后PCA中推荐。
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