检索结果-内蒙古大学图书馆

心电与循环 2012年第6期31卷 437-439页

作者：杜常青何浪吴巧元沈法荣浙江医院心内科杭州市310013

永久性心脏起搏器已经成为治疗心律失常的重要手段之一。随着人口的日益老龄化和起搏器植入数量的增多，起搏器的更换频率和器械升级也逐渐加快。据HarryMond2009年起搏器全球调查报告显示，我国起搏器更换率为15％，美国为30％，全球... 详细信息

永久性心脏起搏器已经成为治疗心律失常的重要手段之一。随着人口的日益老龄化和起搏器植入数量的增多，起搏器的更换频率和器械升级也逐渐加快。据HarryMond2009年起搏器全球调查报告显示，我国起搏器更换率为15％，美国为30％，全球为26％。起搏器更换围手术期并发症直接影响起搏器的疗效。本文通过分析起搏器更换围手术期并发症发生率及处理情况，探讨起搏器更换原因及并发症预防措施。

关键词：围手术期并发症起搏器更换永久性心脏起搏器并发症发生率起搏器植入 2009年并发症预防心律失常

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起搏器更换的安全管理探讨

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医院管理论坛 2015年第9期32卷 9-10页

作者：周娟华程晓涛胡伟芳浙江医院

总结36例起搏器依赖患者行起搏器更换的安全管理。具体措施为对起搏器完全依赖患者强化健康教育及跟踪随访,起搏器更换前充分评估及完善的术前准备,起搏器更换术中密切配合,起搏器更换术后的精细化管理是安全更换起搏器的保障。36例患... 详细信息

总结36例起搏器依赖患者行起搏器更换的安全管理。具体措施为对起搏器完全依赖患者强化健康教育及跟踪随访,起搏器更换前充分评估及完善的术前准备,起搏器更换术中密切配合,起搏器更换术后的精细化管理是安全更换起搏器的保障。36例患者成功更换起搏器,1例局部血肿瘀斑,经红外线照射后好转。

关键词：起搏器更换安全管理

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起搏器更换时原心脏电极参数的变化及临床意义

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2004年第Z1期18卷 151-152页

作者：吴清华程晓曙吴延庆程应樟胡建新程开诚姜醒华江西医学院第二附属医院心内科江西南昌330006 江西医学院第二附属医院心内科江西南昌330006 江西医学院第二附属医院心内科江西南昌330006 江西医学院第二附属医院心内科江西南昌330006 江西医学院第二附属医院心内科江西南昌330006 江西医学院第二附属医院心内科江西南昌330006 江西医学院第二附属医院心内科江西南昌330006

　　埋藏式心脏起搏器因脉冲发生器受电池寿命的限制,许多患者要接受一次或多次的起搏器更换术.在起搏器更换时,是继续使用原电极,还是重新置入新电极,常常困扰手术医师.……

关键词：起搏器更换埋藏式心脏起搏器电极参数脉冲发生器电池寿命医师手术困扰患者

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起搏器更换或升级：经验与指南

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中华心律失常学杂志 2012年第3期16卷 166-167页

作者：沈法荣张澍杭州浙江医院心内科 310013 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心

目前，单腔起搏器的担保时间为8年，双腔起搏器为6年。在起搏器电池耗竭或患者病情变化，如心功能恶化时，患者将面临更换或升级起搏器的问题。而更换本身就是起搏器感染的独立危险因素，而且更换或升级术中、术后常遇到各种棘手的问题... 详细信息

目前，单腔起搏器的担保时间为8年，双腔起搏器为6年。在起搏器电池耗竭或患者病情变化，如心功能恶化时，患者将面临更换或升级起搏器的问题。而更换本身就是起搏器感染的独立危险因素，而且更换或升级术中、术后常遇到各种棘手的问题，对经验不足的医师来说是巨大的挑战。

关键词：起搏器更换指南独立危险因素单腔起搏器双腔起搏器病情变化电池耗竭心功能

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22例心脏起搏器更换患者的护理体会

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当代医学(学术版) 2007年第12期 134-135页

作者：周亚红宁波市李惠利医院心内科浙江宁波315040

目的评价起搏器更换手术护理的临床疗效及价值。方法分析22例起搏器更换患者的临床资料的护理措施。结果22例患者无一例并发症发生。结论更换起搏器患者,通过对更换原因分析,采取各种有针对性护理措施有着重要意义。

关键词：起搏器更换护理

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永久心脏起搏器更换87例临床分析

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中国医药 2019年第1期14卷 25-28页

作者：赵战勇吴翔宇王茜李宁张京梅李志忠首都医科大学附属北京安贞医院心内科十五病房 100029

目的分析永久心脏起搏器更换的原因以及围术期并发症防治策略。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院心内科十五病房2008年6月至2018年7月行永久心脏起搏器更换手术的87例患者的临床资料。心律失常诊断:病态窦房结综合征48例,房... 详细信息

目的分析永久心脏起搏器更换的原因以及围术期并发症防治策略。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院心内科十五病房2008年6月至2018年7月行永久心脏起搏器更换手术的87例患者的临床资料。心律失常诊断:病态窦房结综合征48例,房室传导阻滞21例,心房颤动伴有长间期18例。结果单腔起搏器更换11例(12.6%),双腔起搏器更换76例(87.4%)。起搏器电池平均使用时间(96±13)个月(72～168个月)。更换原因为起搏器电池自然耗竭86例(98.9%),电池提前耗竭1例(1.1%)。电极导线除1例达到更换年限外,其余均保留原电极。术中18例(20. 7%)起搏器依赖患者为降低手术风险,预置临时起搏保护。更换起搏器时测试心室、心房起搏阈值[(1. 1±0. 3)、(1. 2±0. 2) V]与首次植入时心室、心房阈值[(0. 5±0.2)、(0.7±0.2)V]比较明显增加(P <0.01)。更换时心室、心房电极阻抗[(481±102)、(530±113)Ω],R波/P波振幅[(10.0±1.1)、(2.9±1.3)mV]与首次植入时[(470±98)、(521±100)Ω,(9.8±1.4)、(2.7±1.7)mV]比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论心脏起搏器更换的主要原因是电池自然耗竭;起搏器更换时大多数参数提示心房和心室电极可以继续使用。起搏器依赖患者在更换时需预置临时起搏器保护心脏。规范治疗策略可以将围术期并发症降到最低。

关键词：心脏起搏器永久电池耗竭起搏器更换

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永久起搏器更换术中感染危险因素与防范措施

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疾病监测与控制 2017年第2期11卷 153-154页

作者：王益保建芳南通大学附属医院

目的分析永久起搏器更换手术中的感染危险因素,制定防范措施。方法 2014年1月;015年12月对32例永久起搏器依赖患者行起搏器更换手术时的情况进行分析,确定术中感染危险因素并采取针对性的防范措施。结果永久起搏器更换术中存在患者高龄... 详细信息

目的分析永久起搏器更换手术中的感染危险因素,制定防范措施。方法 2014年1月;015年12月对32例永久起搏器依赖患者行起搏器更换手术时的情况进行分析,确定术中感染危险因素并采取针对性的防范措施。结果永久起搏器更换术中存在患者高龄、异物存在、二次手术、囊袋特性等感染危险因素,通过实施环境管理、严格执行无菌操作、提高手术技术水平、缩短手术时间等防范措施,32例永久起搏器更换手术均无感染发生。结论加强对永久起搏器更换手术术中感染危险因素的控制,严格实施规范操作,正确采取防范措施,能有效预防术中感染的发生。

关键词：起搏器更换感染危险因素防范措施

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心脏再同步治疗起搏器更换时原左心室导线的处理

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中华心律失常学杂志 2007年第4期11卷 249-251页

作者：沈法荣王志军黄抒伟陈建明凌锋浙江医院心内科浙江杭州310013

目的观察心脏再同步治疗（CRT）起搏器更换时原左心室导线处理的方法及安全性。方法本研究共10例患者，分为以下3组：拔除原导线组、保留原导线植入新导线组和续用原导线组。患者的处理主要根据CRT起搏器更换前的阈值测试和术中心脏静... 详细信息

目的观察心脏再同步治疗（CRT）起搏器更换时原左心室导线处理的方法及安全性。方法本研究共10例患者，分为以下3组：拔除原导线组、保留原导线植入新导线组和续用原导线组。患者的处理主要根据CRT起搏器更换前的阈值测试和术中心脏静脉造影结果，以及是否存在和原导线相关的并发症。导线的拔除都在心脏静脉实时造影下进行，以防出现心脏静脉撕裂。结果拔除原导线组中有4例患者成功地进行了导线的拔除。保留原导线组中患者均保留了原导线，植入了新的左心室导线。续用原导线组中的患者根据术前的阈值测试续用了原导线。结论对CRT患者原左心室导线的拔除在心脏静脉造影监测下进行是安全、可行的，困难者则可保留原导线。

关键词：心脏再同步治疗左心室导线起搏器更换

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起搏器系统更换以及重置的临床分析

起搏器系统更换以及重置的临床分析

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作者：魏显敬大连医科大学

学位级别：硕士

目的：分析永久起搏器系统更换和重置的原因以及处理策略,以减少不必要的起搏器系统更换和重置,从而提高患者的生存质量,减少经济负担。方法：连续入选1148例患者,均于2002-2009年于我院以明确的指征置入永久起搏器、起搏器系统更换和重... 详细信息

目的：分析永久起搏器系统更换和重置的原因以及处理策略,以减少不必要的起搏器系统更换和重置,从而提高患者的生存质量,减少经济负担。方法：连续入选1148例患者,均于2002-2009年于我院以明确的指征置入永久起搏器、起搏器系统更换和重置,回顾性分析患者起搏器更换和重置的原因以及治疗策略。结果：研究人群中,有93例(8.10%)患者累计接受100次起搏器系统更换和重置手术。 1.起搏器系统更换组69例次(6.01%),更换原因如下：①脉冲发生器更换67例次(5.84%),其中能源耗竭63例次(5.83%),单腔起搏器和双腔起搏器寿命分别为10.25±2.69和8.85±1.9年,心室阈值(RR2.2和1.6)和电极阻抗(RR0.6和0.5)是影响起搏器寿命的主要因素；电路障碍4例次(3.48%),寿命1-3年。②电极导线更换组22例次(1.92%),因能源耗竭时发现参数异常并联合脉冲发生器更换20例次(1.7%),锁骨下电极导线断裂2例次(0.2%)。废弃电极皆采用剪断旧电极,残端包埋皮下的处理方法,其中有3例次(0.3%)发生锁骨下静脉血栓,1例次(0.1%)发生肺栓塞。 2.起搏器系统重置组共31例次(2.70%)。①电极导线脱位15例次(1.31％),心房电极脱位6例次(0.52%),心室电极脱位7例次(0.61%),双脱位2例次(0.17%)。14例次(1.21%)电极脱位发生于植入术后8天内,1例次(0.09%)发生于术后60天,均采用单纯复位术成功。②囊袋血肿和感染16例次(1.39%),其中囊袋血肿10例次(0.87%),囊袋感染6例次(0.52%),无感染性心内膜炎和败血症等发生。囊袋血肿均采取囊袋区单纯压迫,4例次(0.35%)血肿吸收,其他患者采取外科血肿清除术后痊愈；囊袋感染患者联合抗生素和外科囊袋剥离术治疗,仅有1例(0.09%)反复发生囊袋感染。结论： 1.起搏器系统更换原因,脉冲发生器能源耗竭常见,脉冲发生器故障和电极断裂也是更换的重要原因。 2.心室阈值和电极阻抗是影响起搏器寿命的主要因素。 3.剪断旧电极和包埋断端以及重新植入新电极的方式处理废弃电极,有形成深静脉血栓的风险。 4.起搏器系统重置中,电极脱位尤其是早期脱位(<6周)较为常见,但也可发生晚期电极脱位(>6周)。 5.起搏器系统重置中,囊袋感染和血肿常见,处理较为棘手,囊袋压迫治疗囊袋血肿效果不佳,需进一步行囊袋血肿清除术；囊袋感染和破溃处理可采用抗生素和外科囊袋清创术联合治疗,但有复发的可能。

关键词：起搏器更换电极功能异常囊袋感染起搏器电极脱位

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心房静止伴巨大心房起搏器更换一例

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中华临床医师杂志（电子版） 2012年第2期6卷 214-214页

作者：臧小彪董颖雪张树龙高连君丛涛夏云龙常栋杨延宗大连医科大学心血管病医院心内科辽宁省116000

患者男，以“反复黑曚12年余，胸闷气短1个月”为主诉人院。12年前无明显诱因出现晕厥，略胸闷、气短，人院行ECG检查示：交界区逸搏心律，心率40次／min，超声心动图未发现异常。行永久起搏器（VVI）植入术治疗。4年前再次出现黑嚎，... 详细信息

患者男，以“反复黑曚12年余，胸闷气短1个月”为主诉人院。12年前无明显诱因出现晕厥，略胸闷、气短，人院行ECG检查示：交界区逸搏心律，心率40次／min，超声心动图未发现异常。行永久起搏器（VVI）植入术治疗。4年前再次出现黑嚎，于医院检查，发现短暂性脑缺血发作（椎基底动脉系统）。

关键词：心房静止起搏器更换超声心动图检查短暂性脑缺血发作椎基底动脉系统胸闷气短医院检查永久起搏器

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