检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射学杂志 1992年第5期26卷 341-342页

作者：戴华中孙玉广申克勤纪建国安徽省涡阳县人民医院放射科安徽省涡阳县人民医院外科

患者男,45岁。因与人殴斗左侧颊粘膜被对方用手撕破,当即闭口憋气用力拼挣。一小时后出现颈部及左面部肿胀、疼痛,且逐渐加重,伴有窒息感,来我院就诊。查体:神志清楚,体位自如。左侧颊粘膜有2cm×1.5cm 大小、深约0.4cm 的创口,左... 详细信息

患者男,45岁。因与人殴斗左侧颊粘膜被对方用手撕破,当即闭口憋气用力拼挣。一小时后出现颈部及左面部肿胀、疼痛,且逐渐加重,伴有窒息感,来我院就诊。查体:神志清楚,体位自如。左侧颊粘膜有2cm×1.5cm 大小、深约0.4cm 的创口,左面部及双侧颈部肿胀,触之有捻发音。皮肤及胸部检查无异常。

关键词：病例报告颊/损伤颈部损伤/并发症软组织损伤/病因学人类

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不同冲洗液对海水浸泡软组织伤影响的实验研究

不同冲洗液对海水浸泡软组织伤影响的实验研究

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作者：郑四化福建中医学院

学位级别：硕士

研究背景开放性损伤是一个复杂的病理变化过程,不论平时或战时都较多见。因伤口多有污染,如处理不及时或不当,易发生感染,影响愈合和肢体的功能恢复,严重者可造成残废甚至危及伤员的生命。过去的研究多集中在开放性损伤本身,而对影响损... 详细信息

研究背景开放性损伤是一个复杂的病理变化过程,不论平时或战时都较多见。因伤口多有污染,如处理不及时或不当,易发生感染,影响愈合和肢体的功能恢复,严重者可造成残废甚至危及伤员的生命。过去的研究多集中在开放性损伤本身,而对影响损伤进程的环境因素涉及较少。海洋生态环境与陆地生态系统有着本质的区别,发生在海水中的开放性损伤是指渔民或海战中伤员受海水浸泡的一类特殊损伤,该类伤员的救治是目前我们医务人员面临的重要课题。目前国内外对合并海水浸泡的开放性损伤的伤情特点、发病机制及临床救治均极少见文献报道。本研究旨在通过海水浸泡软组织伤的动物模型,在海水浸泡结束后立即应用不同浓度的低渗盐水对伤口进行冲洗干预,电镜下观察肌细胞、肌间质损伤变化及细胞凋亡情况,研究海水及低渗盐水的干预对开放性伤口的影响,以及对组织可能带来的病理改变及对检测细胞凋亡相关基因Caspase3基因mRNA表达的影响,了解组织Na+,K+-ATPase活性的变化,初步确定低渗盐水冲洗在该类创伤早期清创中的重要性,为临床外科早期清创治疗提供理论依据。目的:建立海水浸泡兔软组织伤的动物模型,观察不同浓度低渗盐水冲洗后海水浸泡软组织伤的病理变化及细胞凋亡,并对其机制作进一步探讨,为临床收治大量海水浸泡软组织伤的初步处理提供依据。方法:将新西兰大白兔60只随机分为生理盐水冲洗组（A组）、无菌蒸馏水沖洗组（B组）、0.45%低渗盐水冲洗组（C组）、单纯海水浸泡组（D组）各15只。利用兔后腿软组织损伤、海水浸泡模型,分别于损伤后浸泡于海水中2小时,浸泡后分别进行各种低渗盐水冲洗,分别于干预处理后1h、3h、6h、8h、12h,在损伤周围0.5cm范围内的肌肉组织中取材,0.5cm2损伤组织用4%福尔马林固定,IE染色,光镜下观察损伤组织的细胞浸润情况,用免疫化法检测受伤肌肉组织凋亡相关基因Caspase3表达情况;1mm3损伤组织用1%戊二醛一%多聚甲醛混合固定液（pH7.4）4℃固定,电镜观察其细胞凋亡及细胞膜、线粒体等结构的变化;生化检测Na+,K+-ATPase活性,了解其组间的差别。结果: 1、切取标本时损伤区域的大体观察:A组（生理盐水沖洗组）动物除出现肌肉组织水肿,表现为表面瘀血、浅表静脉扩张,可见到轻度糜烂、出血点;B组（无菌蒸馏水冲洗组）以肌肉组织水肿为主,微血管扩张、渗血明显,极少见创面坏死糜烂:C组（0.45%低渗盐水外洗组）由于所用的冲洗液的浓度介于前两组之间,创面兼有肌肉组织水肿、坏死糜烂,且都占较大比重;D组（单纯海水浸泡组）肌肉组织可见到明显肿胀,充血、渗出、出血、糜烂最重,其中6h是明显损伤加重,12h时最为严重。 2.光镜及电镜下的病理改变:A组（生理盐水冲洗组）、B组（蒸馏水冲洗组）动物软组织HE染色在显微镜下肌肉组织结构分层较清晰,肌肉纤维纹理清楚,结构保持比较完整,各部肌细胞形态正常。C组（0.45%低渗盐水冲洗组）和D组（单纯海水浸泡组）所有动物损伤软组织切片均能观察到损伤部位肌肉、软组织的变性,表现为散在的斑片状的空泡样的变性,肌纹理扭曲不规则,及大量的白细胞浸润,散在的红细胞。伤后1小时,各组之间病理改变差别不明显。伤后3h的病理特征为出现不同程度的水肿改变。在6h,8h,12h组,D组肌肉纤维肿胀更加显著。HE染色显示的各组之间病理改变比较,动物海水浸泡伤的肌组织水肿的高峰时间和严重程度均有差别,B组（蒸馏水沖洗组）肌肉组织水肿、坏死高峰时间出现在伤后8h,伤后12h的组织水肿程度与8h的观察相差无几;但是在D组（单纯海水浸泡组）,肌肉组织变性坏死高峰时间出现在伤后6h,且随时间延长水肿持续加重,12h组所观察到的组织水肿程度明显要重于6h组,也比A组内任意时间组的水肿程度都要严重的多,且两组之间差异明显。 3、Caspase3基因mRNA水平的表达:A组（生理盐水沖洗组）、正常组光镜观察均无明显改变。B（蒸馏水冲洗组）、C组（0.45%低渗盐水冲洗组）和D组（单纯海水浸泡组）观察各分析时相点肌肉、组织主要显示为斑片状分布的坏死组织,可见散在分布的凋亡肌细胞,且有大量的白细胞、白细胞浸润。在伤后1h,各组之间创伤病理改变差别不明显,随着时间推移肌细胞凋亡更加显著,且各组之间差异明显。随着观察时间的延长,A,B、C、D各组Caspase3阳性神经细胞OD值均呈现增加趋势。组间比较,D组（海水浸泡伤组）Caspase3阳性表达神经细胞OD值在各时间组均高于其余各组。统计学分析各组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。 4、Na+,K+-ATPase活性的检测;A（生理盐水冲洗组）组,Na+,K+-ATPase活性先下降后逐渐上升至基本正常,其余各组活性变化趋势基本一致,其

关键词：软组织损伤/病因学海水软组织损伤/病理学灌洗氯化钠/治疗应用基因表达/药物作用细胞凋亡/药物作用 Na(+)K(+)交换ATP酶/药物作用

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Impact of deep vessel wall injury and vessel stretching on subsequent arterial remodeling after balloon angioplasty: A serial intravascular ultrasound study

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AMERICAN HEART JOURNAL 2002年第2期144卷 323-328页

作者： Okura, H Shimodozono, S Hayase, M Bonneau, HN Yock, PG Fitzgerald, PJ Stanford Univ Med Ctr Ctr Res Cardiovasc Intervent Stanford CA 94305 USA

Background Arterial remodeling has been shown to be responsible for lumen narrowing after nonstent interventions. Methods To examine the impact of deep vessel wall injury (DI) after balloon angioplasty on the subsequent vessel remodeling process, we performed serial intravascular ultrasound (IVUS) analysis in 47 native coronary artery lesions that underwent balloon angioplasty. An IVUS study was performed before and after balloon angioplasty and repeated at follow-up. Vessel and lumen area were measured at the narrowest site before intervention. Plaque area was calculated as vessel area minus lumen area. DI was defined as the presence of plaque/vessel wall fracture deep in the medial layer (sonolucent zone by IVUS) after angioplasty. Results After angioplasty, DI was present in 18 (38%, DI group) and absent in 29 (62%, non-DI group) of lesions. During follow-up, changes in vessel area in the DI group were significantly larger than in the non-DI group (P = .007). There were no significant differences in changes in plaque area. A trend toward greater late lumen loss was observed in the non-DI group (P = .05). In the DI group, changes in lumen area correlated better with changes in vessel area (r = 0.81, P < .0001) than with changes in plaque area (r = 0.32, P = .20). However, in the non-DI group, changes in lumen area correlated with changes in plaque area (r = -0.55, P = .002), but not with changes in vessel area (r = 0.30, P = .11). Conclusions Deep vessel wall injury after balloon angioplasty is associated with the magnitude of the subsequent vessel remodeling process. The differences in the remodeling process may have implications regarding adjunctive therapies to prevent restenosis after balloon angioplasty.

关键词：冠心病/治疗冠心病/超声检查冠状血管/损伤冠状血管/病理生理学冠状血管/超声检查随访研究软组织损伤/病因学软组织损伤/超声检查超声检查介入性伤口愈合老年人女(雌)性人类男(雄)性中年人

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Maxillofacial injuries in the pediatric patient

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ORAL SURGERY ORAL MEDICINE ORAL PATHOLOGY ORAL RADIOLOGY AND ENDODONTICS 2000年第2期90卷 126-134页

作者： Haug, RH Foss, J Univ Kentucky Coll Dent Div Oral & Maxillofacial Surg Lexington KY 40536 USA Metrohlth Med Ctr Cleveland OH USA

Approximately 22 million children are injured in the United States annually. Children are uniquely susceptible to craniofacial trauma because of their greater cranial-mass-to-body ratio. The pediatric population sustains 1% to 14.7% of all Facial fractures. The majority of these injuries are encountered by boys (53.7% - 80%) who are involved in motor vehicle accidents (up to 80.2%). The incidence of other systemic injury concomitant to facial trauma is significant (10.4% - 88%). The management of the pediatric patient with maxillofacial injury should take into consideration the differences in anatomy and physiology between children and adults, the presence of concomitant injury, the particular stage in growth and development (anatomic, physiologic, and psychologic), and the specific injuries and anatomic sites that the injuries affect. This comprehensive review, based on the last 25 years of the world's English-speaking surgical literature, presents current thoughts on the anatomic and physiologic differences between adults and children, a synopsis of childhood growth and development, and an overview of state-of-the-art management of the pediatric patient who has sustained maxillofacial injury.

关键词：事故交通/统计学和数值数据虐待儿童/统计学和数值数据骨折固定术/方法生长上颌面部发育上颌面部损伤/流行病学上颌面部损伤/病因学上颌面部损伤/外科学参考值性别比率软组织损伤/流行病学软组织损伤/病因学软组织损伤/外科学牙损伤/流行病学牙损伤/病因学牙损伤/外科学美国/流行病学青少年儿童儿童学龄前女(雌)性人类婴儿男(雄)性

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Immediate removal of extractor is recommended

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ANNALS OF EMERGENCY MEDICINE 2001年第5期38卷 607-608页

作者： Bush, SP Hardy, DL Loma Linda Univ Med Ctr Dept Emergency Med Loma Linda CA 92354 USA Univ Arizona Arizona Poison & Drug Informat Ctr Tucson AZ 85721 USA

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使用俯卧位头面部保护架颧骨部压红1例分析

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中国误诊学杂志 2009年第18期9卷 4514-4514页

作者：刘学红杜书秀山东省潍坊市人民医院手术室 261041

临床上施行胸腰椎手术需将患者安置俯卧位,以适应手术需要。俯卧位具有手术视野暴露充分,手术切口不偏离中线,便于手术医生操作等优点,但此体位可造成患者生理学的改变,易导致循环、呼吸障碍、神经损伤、皮肤压疮和眼部受伤等并发症。... 详细信息

临床上施行胸腰椎手术需将患者安置俯卧位,以适应手术需要。俯卧位具有手术视野暴露充分,手术切口不偏离中线,便于手术医生操作等优点,但此体位可造成患者生理学的改变,易导致循环、呼吸障碍、神经损伤、皮肤压疮和眼部受伤等并发症。我们采用了俯卧位头面部保护架,保护架的镜面可以观察患者的面部器官在手术中的位置和受压情况。出现术后面部颧骨部压红1例,分析如下。[第一段]

关键词：围手术期护理颧骨软组织损伤/病因学病例报告[文献类型] 人类

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用硅胶缝线而不用扩张器进行组织扩张术:修复烧伤后软组织缺损的一种新方法

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中国美容医学 2005年第3期14卷 382页

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