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中国预防医学杂志 2023年第6期24卷 580-586页

作者：曾黎唐吉唐小艳陈豪杨星周全湘杨敬源贵州医科大学公共卫生与健康学院流行病与卫生统计学系环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵州贵阳550025 贵州医科大学医药卫生管理学院黔南民族医学高等专科学校

目的了解贵州省部分农村地区老年人轻度行为损害(mild behavioral impairment,MBI)流行现状及影响因素,为改善老年人精神健康和预防认知功能下降提供参考。方法采用多阶段整群随机抽样方法,抽取贵州省1 298名≥60岁农村老年人为研究对... 详细信息

目的了解贵州省部分农村地区老年人轻度行为损害(mild behavioral impairment,MBI)流行现状及影响因素,为改善老年人精神健康和预防认知功能下降提供参考。方法采用多阶段整群随机抽样方法,抽取贵州省1 298名≥60岁农村老年人为研究对象,进行问卷调查和体格检查。使用轻度行为损害量表(mild behavioral impairment checklist, MBI-C)评估研究对象MBI患病情况,采用多因素logistic回归分析评估MBI的影响因素。结果贵州省部分农村地区老年人MBI患病率为32.97%(95%CI:30.41%~35.53%)。多因素logistic回归分析结果显示,患有慢性病(OR=1.32,95%CI:1.01~1.72)、日常生活功能受损(OR=1.61,95%CI:1.24~2.09)和自评不健康(OR=1.81,95%CI:1.40~2.35)的老年人MBI患病风险较高,参加体育锻炼(1~30 min:OR=0.74, 95%CI:0.55~0.99;>30 min:OR=0.65, 95%CI:0.48~0.89)、睡眠状况一般或良好(一般:OR=0.47, 95%CI:0.34~0.65;良好:OR=0.39,95%CI:0.29~0.52)和社会支持处于高水平(OR=0.31,95%CI:0.14~0.67)的老年人MBI患病风险相对较低。结论贵州省部分农村地区老年人MBI患病率较高,患有慢性病、日常生活功能受损及自评不健康的老年人MBI患病风险较大,积极参加体育锻炼、保持良好的睡眠以及提高社会支持水平可能预防或延缓老年人MBI的发生发展。

关键词：轻度行为损害老年人农村

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社区老年人轻度行为损害相关因素及其风险预测模型的研究

社区老年人轻度行为损害相关因素及其风险预测模型的研究

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作者：邓蓓湖北中医药大学

学位级别：硕士

目的调查社区老年人行为损害水平现状,统计社区老年人轻度行为损害的检出率;分析社区老年人轻度行为损害与认知功能及二者维度之间的相关关系;基于生物-心理-社会医学模式从多角度分析影响社区老年人轻度行为损害的相关因素;构建并验证... 详细信息

目的调查社区老年人行为损害水平现状,统计社区老年人轻度行为损害的检出率;分析社区老年人轻度行为损害与认知功能及二者维度之间的相关关系;基于生物-心理-社会医学模式从多角度分析影响社区老年人轻度行为损害的相关因素;构建并验证社区老年人轻度行为损害的风险预测模型。方法本研究采取便利抽样法,于2022年3月至2022年9月期间选取武汉市社区老年人作为研究对象。采用社会人口学问卷、临床相关指标的测量、中医体质的分类辨识、轻度行为损害检查量表、蒙特利尔认知评估量表、汉密尔顿抑郁量表、日常生活活动能力量表、匹兹堡睡眠质量指数、世界卫生组织生存质量测定量表简表、简易精神状态量表、临床痴呆评定量表作为研究工具。根据比例7:3将不同时间段的研究对象分为建模组（n=509）和验证组（n=219）。使用SPSS 25.0和R 4.0.2进行统计分析。对相关资料进行描述性统计,采用Spearman相关分析探究变量间的相关关系。对建模组采用独立样本t检验、卡方检验、Mann-Whitney U秩和检验进行组间比较,采用二元Logistic逐步回归筛选独立风险因素。根据回归方程构建MBI风险预测模型,绘制Nomogram图,内外部验证通过Hosmer-Lemeshow检验、Calibration图、ROC曲线下面积判断模型的校准度和区分度。以P<0.05表示有显著性统计学差异。结果 1.本研究共纳入社区老年人728例,有效率为95.16%。 2.社区老年人MBI-C量表得分中位数为2（0,6）分,检出MBI老年人156例,社区老年人的MBI总体检出率为21.43%（95%CI=18.56%～24.52%）,MBI与非MBI两组老年人在MBI-C量表及其五个维度上的得分差异均具有统计学意义（P=0.000～0.001）。 3.相关性分析显示:MBI-C总分与Mo CA总分及其7个认知域呈显著负相关（r=-0.092～-0.210,P=0.000～0.007）;动机下降、情感失调、冲动控制障碍、社交不恰当四个MBI维度均与认知域存在5～6个相关项（r=-0.074～-0.201,P=0.000～0.046）,知觉或思想内容异常维度仅与定向力域相关（r=-0.089,P=0.017）。 4.单因素分析结果显示:不同年龄（趋势χ2=7.371,P=0.007）、婚姻状况（χ2=10.804,P=0.001）、居住状态（χ2=3.941,P=0.047）、高血压（χ2=7.630,P=0.006）、糖尿病（χ2=42.327,P<0.001）、认知障碍家族史（χ2=4.038,P=0.044）、空腹血糖（t=3.934,P<0.001）、中医体质（χ2=17.675,P<0.001）、认知功能水平（Z=-2.685,P=0.007）、视空间与执行功能（Z=-2.621,P=0.009）、延迟回忆（Z=-2.172,P=0.030）、MCI（χ2=15.831,P<0.001）、抑郁量表评分（Z=-2.636,P=0.008）、工具性日常生活活动能力评分（Z=-3.213,P=0.001）、睡眠质量（Z=-2.093,P=0.036）、生存质量（Z=-1.997,P=0.046）可能是影响社区老年人MBI发生的相关因素。 5.二元Logistic逐步回归显示:有配偶的婚姻状况（OR=0.402,95%CI=0.227～0.710）是MBI发生的独立保护因素;较高的抑郁评分（OR=1.135,95%CI=1.048～1.228）、较差的工具性日常活动能力评分（OR=1.285,95%CI=1.056～1.564）、存在偏颇体质（OR=4.909,95%CI=2.076～11.609）、患高血压（OR=2.389,95%CI=1.408～4.054）、患糖尿病（OR=6.034,95%CI=3.341～10.896）、患MCI（OR=3.850,95%CI=2.209～6.710）、认知障碍家族史（OR=2.455,95%CI=1.021～5.905）是MBI发生的独立风险因素;构建的二元Logistic回归模型具有统计学意义（χ2=121.475,P<0.001）。 6.风险预测模型的内部验证显示:H-L检验χ2=7.911,P=0.442>0.05,ROC曲线下面积AUC=0.832（95%CI=0.756～0.908）,Youden指数为0.561,灵敏度为0.885,特异度为0.683,总体预测准确率为84.09%;外部验证显示:H-L检验χ2=7.971,P=0.441>0.05,ROC曲线下面AUC=0.820（95%CI=0.768～0.873）,Youden指数为0.519,灵敏度为0.853,特异度为0.583,总体预测准确率为77.63%。结论

关键词：社区老年人轻度行为损害相关因素风险预测模型

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轻度行为损害的研究

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医学信息 2019年第13期32卷 49-51页

作者：肖辛怡严玉宁魏文石苏州大学附属第一医院神经内科复旦大学附属华东医院神经内科

精神症状对认知下降的出现及进展具有警示作用,近年来对轻度行为损害(MBI)状态愈加重视,为已有精神行为症状,而尚无明显认知损害这一特殊阶段提供了落脚点,其预测进展为痴呆的效能甚至高于海马萎缩等生物标志物。本文简述了MBI概念的产... 详细信息

精神症状对认知下降的出现及进展具有警示作用,近年来对轻度行为损害(MBI)状态愈加重视,为已有精神行为症状,而尚无明显认知损害这一特殊阶段提供了落脚点,其预测进展为痴呆的效能甚至高于海马萎缩等生物标志物。本文简述了MBI概念的产生,阐释了定义及诊断标准,总结回顾截至目前的相关研究,旨在明确其有效性及便捷性,同时介绍了其配套的评估量表。应用MBI这一诊断,可以在神经退行性疾病前驱期、亚临床期对精神症状进行评定,再者可以形成一个广泛认可的概念性术语,给疾病分类学、流行病学、神经生物学研究和痴呆的治疗、预防提供了很大的便捷。

关键词：轻度行为损害痴呆轻度认知障碍精神行为症状

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轻度行为损害的临床评估方法研究进展

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神经疾病与精神卫生 2021年第7期21卷 516-520页

作者：邵园王建朱俊王永军深圳市康宁医院深圳市精神卫生中心老年认知障碍科518000

研究发现轻度行为损害(MBI)将来发展为痴呆的风险极高,可作为痴呆的早期阶段。探讨MBI的临床评估方法,有助于临床医生及早识别出MBI,进一步有利于延缓痴呆的发生发展。现对MBI的临床评估方法以及各自的优缺点进行概述,旨在引起临床医生... 详细信息

研究发现轻度行为损害(MBI)将来发展为痴呆的风险极高,可作为痴呆的早期阶段。探讨MBI的临床评估方法,有助于临床医生及早识别出MBI,进一步有利于延缓痴呆的发生发展。现对MBI的临床评估方法以及各自的优缺点进行概述,旨在引起临床医生的重视,并为临床实践提供更规范、全面、合理的评估方案。

关键词：轻度行为损害评估综述

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基于健康信念模式的健康教育对轻度认知障碍合并轻度行为损害患者干预效果的研究

基于健康信念模式的健康教育对轻度认知障碍合并轻度行为损害患者...

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作者：程明慧兰州大学

学位级别：硕士

研究目的:本研究以健康信念模式（Health Belief Model,HBM）指导下的健康教育作为干预内容,明确HBM指导下的健康教育对轻度认知障碍（Mild Cognitive Impairment,MCI）合并轻度行为损害（Mild Behavioral Impairment,MBI）患者认知功能... 详细信息

研究目的:本研究以健康信念模式（Health Belief Model,HBM）指导下的健康教育作为干预内容,明确HBM指导下的健康教育对轻度认知障碍（Mild Cognitive Impairment,MCI）合并轻度行为损害（Mild Behavioral Impairment,MBI）患者认知功能、MBI症状和日常生活能力的干预效果。研究方法:2022年6月至2022年12月,于兰州市安宁区美好家园孝慈苑养老服务中心筛查、诊断出符合纳入排除标准的MCI合并MBI患者74例,在知情同意的原则下,每组纳入34例患者。其中对干预组患者实施HBM指导下的健康教育,进行每周1次、每次30～45分钟、持续2个月的团体干预,辅以每周1次、每次20分钟的个体指导;对对照组患者实施每周1次、每次30～45分钟、持续2个月的常规健康教育。分别于干预前（S1）、干预2个月（S2）、随访3个月（S3）三个时点,采用蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment,Mo CA）、简易精神状态量表（Mini-Mental State Examination,MMSE）、MBI-Checklist量表、日常生活能力量表（Activity of Daily Living Scale,ADL）评估患者的认知功能、MBI症状和日常生活能力。研究结果:本研究最终收集63例研究对象的结局指标资料,其中干预组32例,对照组31例。研究结果显示:（1）基于HBM的健康教育干预2个月后,干预组患者的Mo CA得分为22.84（1.00）,MBI-C得分为16.41（3.00）,ADL得分为19.94（2.00）,对照组患者的Mo CA得分为20.42（1.00）,MBI-C得分为19.87（2.00）,ADL得分为22.81（1.00）,得分差异具有统计学意义(ZMo CA=-4.907,ZMBI-C=-4.702,ZADL=-4.740,P<0.001);随访3个月后,干预组患者的Mo CA得分为23.81（1.00）,MBI-C得分为15.03（2.00）,ADL得分为18.03（2.00）,对照组患者的Mo CA得分为20.58（1.00）,MBI-C得分为19.97（2.00）,ADL得分为22.94（2.00）,得分差异具有统计学意义(ZMo CA=-4.901,ZMBI-C=-4.866,ZADL=-4.872,P<0.001)。（2）基于HBM的健康教育干预2个月后,干预组患者Mo CA得分为22.84（1.00）分,MBI-C得分16.41（3.00）分,ADL得分为19.94（2.00）分,与干预前的Mo CA得分为20.19（2.00）,MBI-C得分为19.00（4.00）,ADL得分为22.41（1.00）相比,得分差异有统计学意义(ZMo CA=-4.660,ZMBI-C=-4.036,ZADL=-4.812,P<0.001);随访3个月后,干预组患者的Mo CA得分为23.81（1.00）分,MBI-C得分为15.03（2.00）分,ADL得分为18.03（2.00）分,与干预前相比,Mo CA、MBI-C和ADL得分差异均具有统计学意义(ZMo CA=-4.976,ZMBI-C=-4.722,ZADL=-4.877,P<0.001),与干预2个月后相比,Mo CA、MBI-C和ADL得分差异具有统计学意义(ZMo CA=-3.880,ZMBI-C=-3.370,ZADL=-3.676,P<0.017)。（3）不同时点两组患者认知功能、MBI症状和日常生活能力的变化趋势不同,干预组患者的Mo CA得分随时间延长而逐渐升高(F组间=4.304,F时间=72.984,F交互=53.696,P<0.05),MBI-C得分随时间延长而逐渐降低(F组间=3.123,F时间=4.144,F交互=37.227,P<0.05),ADL得分随时间延长而逐渐降低(F组间=4.097,F时间=36.505,F交互=64.040,P<0.05)。研究结论:本研究显示基于HBM的健康教育可改善老年MCI合并MBI患者的认知功能、MBI症状及日常生活能力。此外,基于HBM的健康教育项目兼具无害性、便于实施等特点,在养老院情境下切实可行,是一项值得在我国养老院MCI合并MBI老年人群中大规模推广的干预措施。

关键词：健康信念模式轻度认知障碍轻度行为损害认知功能 MBI症状日常生活能力

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轻度行为损害研究现状

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神经疾病与精神卫生 2020年第5期20卷 365-368页

作者：邵园王建范京怡郭润蒲王永军深圳市康宁医院深圳市精神卫生中心老年认知障碍科 518000

轻度行为损害(MBI)是指50岁以后首次出现的以精神行为症状为主要表现,而认知功能损害不明显的一类疾病,将来极易发展为痴呆,可作为痴呆的早期阶段。对MBI患者及早识别干预,将明显延缓痴呆的发生发展。现对MBI概念的由来、诊断标准、评... 详细信息

轻度行为损害(MBI)是指50岁以后首次出现的以精神行为症状为主要表现,而认知功能损害不明显的一类疾病,将来极易发展为痴呆,可作为痴呆的早期阶段。对MBI患者及早识别干预,将明显延缓痴呆的发生发展。现对MBI概念的由来、诊断标准、评估量表等作一综述。

关键词：轻度行为损害痴呆综述

来源：评论

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轻度认知障碍患者行为损害与外周血生物标记物的相关性研究

轻度认知障碍患者行为损害与外周血生物标记物的相关性研究

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作者：梁维河北医科大学

学位级别：硕士

目的:轻度行为障碍（MBI）被认为是痴呆的危险因素,可增加痴呆的发生和进展的风险。本研究以探讨健康老年人（HOA）和轻度认知功能障碍（MCI）人群中MBI的患病率,以及MCI人群中MBI与阿尔茨海默病（AD）血清生物标记物的关系。方法:纳入... 详细信息

目的:轻度行为障碍（MBI）被认为是痴呆的危险因素,可增加痴呆的发生和进展的风险。本研究以探讨健康老年人（HOA）和轻度认知功能障碍（MCI）人群中MBI的患病率,以及MCI人群中MBI与阿尔茨海默病（AD）血清生物标记物的关系。方法:纳入河北省石家庄市裕华区241例研究对象（136例HOA和105例MCI）,采用MBI症状清单（MBI-C）进行MBI的评估和诊断。并采集其中的70例（32例HOA,38例MCI）空腹肘静脉血,使用酶联免疫吸附试验检测（ELISA）Aβ40、Aβ42和P-tau217,分析MBI及其因子评分与血AD生物标记物之间的关系,拟合线性回归来评估多因素与血清生物标记物之间的相关性。结果:***组（15.3%）中MBI的患病率高于HOA组（4.4%）(x2=7.26,P<0.01)。其中,在HOA和MCI中发生率最高和最低的子域分别是冲动控制障碍和异常感知思维。2.在MCI组中,MBI组较非MBI组社会功能差（Z=2.04,P<0.05）。3、MBI总分与Aβ42和P-tau217呈负相关关系（r=-0.39,P=0.029;r=-0.40,P=0.025）,而与Aβ40及Aβ42/40无相关性。同时观察MBI子域,发现血清Ab42的降低与MBI冲动控制阈显著相关（r=-0.40,P=0.025）,但与动机下降阈或情感失调阈等无关（P均>0.05）。结论:HOA和MCI均有较高的MBI患病率,以冲动控制行为最常见。MCI人群中MBI与血液Aβ42和tau217水平降低有关,其中冲动控制障碍仅与较低Aβ42有关。

关键词：轻度认知障碍轻度行为损害神经精神症状

来源：评论

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记忆门诊就诊者神经精神症状观察及认知水平分析

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中国社区医师 2021年第34期37卷 52-53页

作者：肖辛怡严玉宁魏文石苏州大学附属第一医院神经内科江苏苏州215000 复旦大学附属华东医院神经内科上海200040

目的:观察复旦大学附属华东医院记忆门诊患者神经精神症状(NPS)的患病情况,并探讨NPS与认知水平的关系以及对疾病诊治的意义。方法:对2018年9月-2019年12月在记忆门诊就诊的76例患者根据有无精神症状进行分析,并对认知水平进行比较。结... 详细信息

目的:观察复旦大学附属华东医院记忆门诊患者神经精神症状(NPS)的患病情况,并探讨NPS与认知水平的关系以及对疾病诊治的意义。方法:对2018年9月-2019年12月在记忆门诊就诊的76例患者根据有无精神症状进行分析,并对认知水平进行比较。结果:本研究中轻度认知障碍(MCI)患者出现NPS比例为42.6%,而在痴呆患者中为78.3%。伴NPS患者与无NPS患者首诊年龄、性别、MMSE比较,差异无统计学意义(P>0.05),但CDR分值显著升高。结论:记忆门诊中近半数患者首诊时即有NPS,痴呆患者中出现NPS的比例更高;在相同认知水平下,伴NPS患者功能受损更多;轻度行为损害(MBI)这一概念有助于从神经精神角度及早发现、诊治痴呆。

关键词：神经精神症状痴呆轻度认知障碍轻度行为损害

来源：评论

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