检索结果-内蒙古大学图书馆

中国病原生物学杂志 2022年第8期17卷 960-963页

作者：李美杰于峰王耸阿艳妮青岛市第八人民医院妇产科山东青岛266100 青岛市第八人民医院妇科

目的探讨输卵管妊娠患者术后发生医院感染的病原学特征,分析相关危险因素以及炎症因子水平变化情况。方法选取本院2018年1月-2021年1月收治的356例输卵管妊娠患者为研究对象,根据患者术后是否发生医院感染分为感染组(31例)和未感染组(32... 详细信息

目的探讨输卵管妊娠患者术后发生医院感染的病原学特征,分析相关危险因素以及炎症因子水平变化情况。方法选取本院2018年1月-2021年1月收治的356例输卵管妊娠患者为研究对象,根据患者术后是否发生医院感染分为感染组(31例)和未感染组(325例)。采集感染组患者感染处分泌物进行病原菌的分离培养及鉴定,并对病原菌分布特点进行分析。收集所有患者临床资料,采用Logistic回归分析发生术后感染的危险因素,同时采用酶联免疫吸附法检测并比较两组患者血清中干扰素-α(interferon-α,IFN-α)、干扰素-γ(interferon-α,IFN-γ)以及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果31例输卵管妊娠患者术后发生医院感染的主要感染部位为呼吸道、泌尿系统以及血液系统,分别占48.39%、22.58%和16.13%。共分离出48株病原菌,其中革兰阴性菌17株,革兰阳性菌26株,真菌5株,分别占35.42%、54.17%和10.42%。感染组患者血清IFN-α、IFN-γ和TNF-α水平均高于未感染组(均P<0.01)。Logistic回归分析显示,合并基础疾病(OR=2.328,95%CI 1.13~4.54)、术后留置导尿管(OR=2.807,95%CI 1.436~5.487)、手术时长(OR=3.080,95%CI 1.191~7.969)、住院时长(OR=2.565,95%CI 1.259~5.225)、血清白蛋白水平(OR=0.452,95%CI 0.222~0.918)均是输卵管妊娠患者术后感染发生的独立危险因素。结论输卵管妊娠患者发生术后医院感染的致病菌以革兰阳性菌为主,且感染会进一步加重患者炎性损伤。积极治疗基础疾病,尽量减少手术及住院时长,并根据药敏试验结果合理选择抗生素治疗,有利于降低感染发生的风险。

关键词：输卵管妊娠医院感染病原菌分布耐药性危险因素炎症

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输卵管妊娠腹腔镜保守手术治疗及药物介入治疗后输卵管再通率的研究

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中国实用妇科与产科杂志 2005年第11期21卷 687-688页

作者：苏雅琴王惠兰石家庄市中心医院 050011 河北医科大学第二医院石家庄050000

随着高敏感度放射免疫测定血HCG及超声检查的广泛应用,输卵管妊娠早期诊断率已显著提高,为保守治疗创造了条件.本研究前瞻性的对输卵管妊娠腹腔镜保守手术治疗及药物介入治疗两种方法的治疗成功率及治疗后患侧输卵管的再通率进行了对比... 详细信息

随着高敏感度放射免疫测定血HCG及超声检查的广泛应用,输卵管妊娠早期诊断率已显著提高,为保守治疗创造了条件.本研究前瞻性的对输卵管妊娠腹腔镜保守手术治疗及药物介入治疗两种方法的治疗成功率及治疗后患侧输卵管的再通率进行了对比观察,现将结果报道如下.

关键词：输卵管妊娠腹腔镜手术药物治疗输卵管再通率超声检查输卵管造影

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输卵管妊娠血清抗心磷脂抗体水平的测定及意义

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中国免疫学杂志 2001年第11期17卷 611-612页

作者：叶敦敏周英赵颖广州中医药大学第一附属医院妇科广州510405

抗心磷脂抗体(ACA)自80年代由Harris等发现以来,越来越多的研究证明它与不良的宫内妊娠及结局(如死胎、反复流产、早产、胎儿宫内发育迟缓等)有密切关系.输卵管妊娠作为病理性妊娠的一种,是否亦同样与ACA有关?文献检索未发现有这方面的... 详细信息

抗心磷脂抗体(ACA)自80年代由Harris等发现以来,越来越多的研究证明它与不良的宫内妊娠及结局(如死胎、反复流产、早产、胎儿宫内发育迟缓等)有密切关系.输卵管妊娠作为病理性妊娠的一种,是否亦同样与ACA有关?文献检索未发现有这方面的研究报道. 为此,我们初步研究了这个问题,现将研究观察结果报道如下.

关键词：输卵管妊娠血清抗心磷脂抗体 ACA

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输卵管妊娠保留功能性手术的临床价值

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复旦学报（医学版） 2007年第1期34卷 142-143页

作者：陈丽玉林莉林燕真沈进厦门大学附属中山医院妇产科

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,其中输卵管妊娠占95%左右。治疗输卵管妊娠以手术为主,可以行输卵管妊娠切除术(破坏性手术),也可以行输卵管妊娠保留功能的手术(保守手术)。异位妊娠是导致女性不育的重要原因之一,近来年轻的未婚女... 详细信息

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,其中输卵管妊娠占95%左右。治疗输卵管妊娠以手术为主,可以行输卵管妊娠切除术(破坏性手术),也可以行输卵管妊娠保留功能的手术(保守手术)。异位妊娠是导致女性不育的重要原因之一,近来年轻的未婚女性患异位妊娠的发生率有所升高,所以处理好输卵管妊娠、保留输卵管功能对于减少女性不育有重要的临床意义。本文对1996年-2003年进行157例输卵管妊娠保留功能的手术情况进行分析,并总结讨论如下。[第一段]

关键词：输卵管妊娠手术保留功能

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输卵管妊娠腹腔镜术后伍用中药对保留生育功能的研究

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南方医科大学学报 2006年第6期26卷 790-791页

作者：李先锋吴瑾李华珠海市拱北医院妇产科广东珠海519020

目的探讨腹腔镜手术伍用中药对保留输卵管妊娠后的生育功能的应用价值。方法128例输卵管妊娠患者腹腔镜术后随机分为伍用中药的观察组和未伍用中药的对照组,观察并分析其术后输卵管通畅试验情况及术后妊娠情况。结果两组腹腔镜下术式比... 详细信息

目的探讨腹腔镜手术伍用中药对保留输卵管妊娠后的生育功能的应用价值。方法128例输卵管妊娠患者腹腔镜术后随机分为伍用中药的观察组和未伍用中药的对照组,观察并分析其术后输卵管通畅试验情况及术后妊娠情况。结果两组腹腔镜下术式比较差异无显著性(P>0.05),两组术后输卵管通畅试验情况及术后妊娠情况比较差异有显著性(P<0.01)。结论腹腔镜手术伍用中药治疗有助于保留输卵管妊娠后的生育功能。

关键词：腹腔镜中药输卵管妊娠生育功能

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输卵管妊娠的CT诊断（附四例报告）

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中华放射学杂志 1996年第6期30卷 412-413页

作者：曹庆选董岩蔡嘉兴刘红光青岛市人民医院山东省胶南市人民医院

输卵管妊娠的ＣＴ诊断（附四例报告）曹庆选董岩蔡嘉兴刘红光输卵管妊娠即宫外孕，临床易误诊，而ＣＴ表现较为特征。我们得见４例，均经手术、病理证实，现报告如下：作者单位：２６６００１青岛市人民医院（曹庆选、董岩、蔡嘉兴）；... 详细信息

输卵管妊娠的ＣＴ诊断（附四例报告）曹庆选董岩蔡嘉兴刘红光输卵管妊娠即宫外孕，临床易误诊，而ＣＴ表现较为特征。我们得见４例，均经手术、病理证实，现报告如下：作者单位：２６６００１青岛市人民医院（曹庆选、董岩、蔡嘉兴）；山东省胶南市人民医院（刘红光）例１...

关键词：输卵管妊娠 CT 诊断

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输卵管妊娠放射介入治疗的临床分析

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中国妇幼保健 2005年第9期20卷 1114-1115页

作者：于芳林进梁威飘吴蓓黄炳娇廖洋广东省肇庆市第二人民医院 526040

目的:探讨输卵管妊娠放射介入治疗的临床疗效及适应症。方法:选择38例输卵管妊娠患者,在X线影像引导下采用Seldinger技术插入导管超选择进入患侧子宫动脉内,一次性灌注MTX100mg,并使用明胶海绵颗粒栓塞治疗输卵管妊娠,观察其症状、体征... 详细信息

目的:探讨输卵管妊娠放射介入治疗的临床疗效及适应症。方法:选择38例输卵管妊娠患者,在X线影像引导下采用Seldinger技术插入导管超选择进入患侧子宫动脉内,一次性灌注MTX100mg,并使用明胶海绵颗粒栓塞治疗输卵管妊娠,观察其症状、体征、血β-HCG及B超结果的变化,随访卵巢内分泌功能情况。结果:34例输卵管妊娠经介入治疗成功,治愈率为89.5%。腹痛症状于介入治疗后3～14d内消失,阴道出血症状于介入治疗后2～10d内消失。血β-HCG于介入治疗后第3天50%病例明显下降;4周内97.1%病例转为阴性。B超检查盆腔液性暗区87%于介入治疗后1周内消失,附件包块于介入治疗后4周有29%包块缩小,71%包块消失。治疗后4周进行卵巢内分泌功能测定,FSH、LH及E2均在正常值范围。结果:早期输卵管妊娠患者采用放射介入治疗是有效的。

关键词：放射介入灌注栓塞输卵管妊娠

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输卵管妊娠患者沙眼衣原体感染的探讨

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中国实用妇科与产科杂志 1999年第3期15卷 163-165页

作者：赵岩王跃红中国医科大学附属第二临床学院妇产科

目的探讨沙眼衣原体（ＣＴ）感染与输卵管妊娠（ＴＰ）之间的关系及其发病机制，并试图找到预防和降低ＴＰ发生的方法和途径。方法分别采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术、酶联免疫吸附（ＥＬＩＳＡ）测定ＴＰ患者宫颈、输卵管组织中的Ｃ... 详细信息

目的探讨沙眼衣原体（ＣＴ）感染与输卵管妊娠（ＴＰ）之间的关系及其发病机制，并试图找到预防和降低ＴＰ发生的方法和途径。方法分别采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术、酶联免疫吸附（ＥＬＩＳＡ）测定ＴＰ患者宫颈、输卵管组织中的ＣＴＤＮＡ及其血清中的特异性ＣＴＩｇＧ。结果ＴＰ患者宫颈ＣＴＤＮＡ和血清ＣＴＩｇＧ检出均显著高于对照组（Ｐ＜００５，Ｐ＜００１）；ＴＰ患者的输卵管组织中ＣＴＤＮＡ阳性与组织学浆细胞分级有关（ｒ＝０５，Ｐ＜００５）。且ＴＰ患者血清ＣＴＩｇＧ阳性与患者盆腔粘连和既往盆腔炎病史（ＰＩＤ）有关（Ｐ＜００１，Ｐ＜００５）。结论ＣＴ感染与ＴＰ的发生有着紧密的联系。通过ＰＣＲ方法对宫颈ＣＴ感染进行筛查和治疗，有望降低ＴＰ的发生。

关键词：异位妊娠输卵管妊娠沙眼衣原体

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输卵管妊娠的早期诊断及中西医结合治疗方案研究

输卵管妊娠的早期诊断及中西医结合治疗方案研究

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作者：宋阳广州中医药大学

学位级别：博士

近年来,随着人工流产、妇产科感染性疾病的增多,异位妊娠的发病率有上升趋势。据资料统计,异位妊娠发病率占所有已知怀孕总数的1%左右,其中绝大多数为输卵管妊娠(95%)。但一部分孕周在6周以内的早期妊娠患者常出现超声不能发现宫内孕囊... 详细信息

近年来,随着人工流产、妇产科感染性疾病的增多,异位妊娠的发病率有上升趋势。据资料统计,异位妊娠发病率占所有已知怀孕总数的1%左右,其中绝大多数为输卵管妊娠(95%)。但一部分孕周在6周以内的早期妊娠患者常出现超声不能发现宫内孕囊,不能排除异位妊娠的情况。因异位妊娠与其他妊娠尤其是先兆流产的临床处理方案不同,故早期判别异位妊娠与先兆流产具有重要临床意义。目前,不少学者主张尽可能采用非手术疗法治疗早期输卵管妊娠,但保守治疗有一定的适应症和禁忌症。基于生育力、安全性等多种因素的考虑,在治疗早期输卵管妊娠病人时,如何选择最佳治疗方案成为首要问题。导师经过近十年的临床研究与总结,针对输卵管妊娠治疗过程中存在的过急手术或盲目药物治疗的问题,在输卵管妊娠辨病与辨证论治的基础上,经过718例回顾性研究,150例前瞻性研究及706例回顾性评价,创制“输卵管妊娠病情影响因子积分法”及“输卵管妊娠中西医结合治疗方案”。此方案自2006年正式应用于临床,有效解决了输卵管妊娠临床治疗的诸多难题。经过四年的临床应用,“输卵管妊娠中西医结合治疗方案”的疗效情况,影响药物治疗疗效好坏的相关因素,治疗过程中作为主要观测指标的血清β-HCG的变化情况以及在方案中规定需手术治疗的病例是否确实需要手术治疗等方面,都有待于我们进一步进行总结与评价。研究目的： 1、根据诊断属于早期妊娠的入院患者的临床资料,通过贝叶斯判别建立早期妊娠的判别方程,以求能早期判别异位妊娠与先兆流产,为临床早期确定诊断和有效的治疗方案提供参考。 2、观察2006年至2009年应用“输卵管妊娠中西医结合治疗方案”药物治疗输卵管妊娠的疗效情况,并通过对患者临床病史资料分析,了解影响药物治疗疗效的相关因素。 3、观察药物治疗过程中输卵管妊娠患者血清β-HCG的变化趋势及规律,了解不同药物治疗方案对不同证型的输卵管妊娠患者的血清β-HCG的影响情况。 4、观察“输卵管妊娠中西医结合治疗方案”中规定需手术治疗的病例的术中情况,通过与适合药物治疗却行手术治疗的患者的术中情况对比,探讨“输卵管妊娠中西医结合治疗方案”中确定的手术治疗方案的合理性。上述研究,通过加强对输卵管妊娠的早期诊断,并进一步验证“输卵管妊娠中西医结合治疗方案”的合理性与实用性,为“输卵管妊娠中西医结合治疗方案”的推广提供更强的临床依据。研究内容与方法： 1、采集符合病例选择标准的病例住院时临床资料。采用贝叶斯逐步判别分析的统计方法筛选出对于诊断判别有效的变量,确定判别函数的系数及常数,最终建立早期妊娠的贝叶斯判别函数方程。通过自身验证与交互验证的方法对得出的函数方程进行验证,并探讨判别函数方程的效果。 2、对2006.1至2009.12月的输卵管妊娠患者进行辨病分期、辨证分型和计算病情影响因子总积分后,根据“输卵管妊娠中西医结合治疗方案”,对适合药物治疗的病例根据治疗方案不同进行分组治疗,观察各治疗组的临床治疗效果,比较各年份各治疗组的疗效差异,对该方案临床疗效的组间均衡性及稳定性进行评价。同时,通过对各治疗组的相关临床病史资料进行多因素logistic回归分析,探讨治疗组病例的临床病史资料与疗效的相关性。为临床药物治疗输卵管妊娠的疗效预判提供参考。 3、根据“输卵管妊娠中西医结合治疗方案”对应用药物治疗并取得成功的输卵管妊娠病例的血清β-HCG进行分析,根据各时间点上血清β-HCG的变化绘制血清β-HCG曲线图,了解在药物治疗过程中血清β-HCG的变化情况,从而为临床更好的应用“输卵管妊娠中西医结合治疗方案”药物治疗输卵管妊娠提供重要参考。 4、根据“输卵管妊娠中西医结合治疗方案”,选择需要进行手术治疗的病例以及适合药物治疗但患者要求手术治疗的病例作为观察对象,对比各组的在手术中的情况,通过术中盆腔出血量、病灶处包块大小、病灶发生的部位、输卵管上有无破裂及活动性出血等方面的对比,评估方案中需手术治疗病例的必要性, 研究结果： 1、建立早期妊娠判别方程 (1)早期先兆流产： Y1=-51.8050+2.4640*X1+2.5804*X2+9.0985*X3+2.0742*X4+1.3489*X5+3.5299*X6+2.9579*X7+0.0836*X8+2.1086*X9-0.000056*X10+1.0492 X11-2.6068*X12 (2)早期输卵管妊娠： Y2=-65.2017+2.8745*X1+4.6113*X2+7.3590*X3+0.3337*X4+3.4951*X5+3.5299*X6+1.1739*X7+0.0398*X8+3.1716*X

关键词：输卵管妊娠诊断中西医结合治疗方案

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输卵管妊娠患者的输卵管超微结构与功能改变的研究

输卵管妊娠患者的输卵管超微结构与功能改变的研究

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作者：胡春秀天津医科大学

学位级别：博士

输卵管能够“捡拾”卵子,是精子与卵子受精的场所,也是配子和受精卵转运的通道,为受精卵提供了最初发育时期的适宜环境与营养,在妊娠中起到重要作用。受精卵滞留于输卵管管腔内着床,引起输卵管妊娠。近年来输卵管妊娠发病率增加至2%。... 详细信息

输卵管能够“捡拾”卵子,是精子与卵子受精的场所,也是配子和受精卵转运的通道,为受精卵提供了最初发育时期的适宜环境与营养,在妊娠中起到重要作用。受精卵滞留于输卵管管腔内着床,引起输卵管妊娠。近年来输卵管妊娠发病率增加至2%。输卵管妊娠后生育力降低,20%远期继发不孕、约10-27%再次输卵管妊娠。输卵管妊娠主要原因是输卵管炎症造成的输卵管损害。输卵管炎与输卵管阻塞和非纤毛化有关,范围广泛。除了肉眼形态、管腔通畅度,黏膜结构同样影响输卵管功能。但输卵管妊娠黏膜超微结构改变少见报道。妊娠的输卵管是否应该保留?保留的输卵管对于功能有没有积极意义?这是本研究探讨的问题。目的：研究输卵管妊娠患者,妊娠输卵管黏膜的超微结构改变,探寻输卵管妊娠与妊娠输卵管功能损伤的关系。并研究输卵管妊娠经保守手术后继发不孕患者,保留的输卵管黏膜超微结构改变,了解输卵管妊娠后对输卵管远期结构和功能的影响。为有手术指征的输卵管妊娠患者,选择保留或切除妊娠输卵管打下基础。方法：观察妊娠输卵管黏膜的超微结构改变,实验组取临床诊断为输卵管妊娠,HCG大于5000IU/L,无内出血,需手术治疗者同意行患侧输卵管切除术,腹腔镜诊断及术后病理诊断为输卵管壶腹部妊娠的患者。对照组取生育年龄,因卵巢良性囊肿行一侧附件切除者,无生育要求,无盆腔炎病史,有阴道分娩史,病理证实输卵管结构正常者。输卵管切除后立即取材固定。经生理盐水漂洗数次,洗去血液等,2.5%戊二醛中固定24小时,PBS漂洗标本,梯度酒精脱水,叔丁醇与100%酒精以1：1的比例混合,标本放入纯叔丁醇中一次,吸去叔丁醇,冷冻干燥,粘台,喷金,在扫描电镜下观察并照片。透射电镜采用取材、前固定、后固定、梯度酒精脱水、丙酮置换、树脂浸透、切片、染色、上镜观察并照片。观察输卵管妊娠经保守手术后不孕患者患侧输卵管超微结构改变,研究对象为既往经保守手术治疗,且既往为壶腹部妊娠的输卵管妊娠后继发不孕患者,月经规律、有正常性生活、未避孕未孕1年以上；最后一次妊娠为输卵管妊娠,且输卵管妊娠次数仅一次,已治愈；子宫碘油造影提示患侧输卵管堵塞,要求行腹腔镜探查者。腹腔镜手术不能恢复患侧管腔通畅切除患侧输卵管,取壶腹部和伞端组织作为观察对象。采用上述扫描电镜的方法进行观察。结果：(1)输卵管妊娠患者,妊娠部位输卵管黏膜超微结构改变,扫描电镜观察的结果与透射电镜观察的结果一致。(2)妊娠输卵管壶腹部上皮由纤毛细胞和分泌细胞组成,纤毛细胞数量减少,在单个纤毛细胞上分布的纤毛数量也减少,纤毛稀疏分布,排列无规律,杂乱无章；分泌细胞数量增多,凸向管腔较正常组明显,大小不一致,在分泌细胞顶部的微绒毛数量减少、颗粒状、排列不规则。(3)扫描电镜相同的倍数下,妊娠输卵管分泌细胞数目、纤毛细胞数目分别与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),纤毛长度与直径无统计学差异。(4)妊娠输卵管壶腹部纤毛有9+2微管结构,线粒体数量减少,分泌细胞顶部凸起明显,呈高柱状,合成分泌的细胞器减少,固有层水肿明显,非特异性炎细胞浸润明显,基底细胞形态不规则,基底细胞胞浆内大量扩张的粗面内质网,游离核糖体等。(5)妊娠输卵管的非妊娠部位超微结构改变：峡部、伞端可见纤毛细胞比正常相应部位减少,纤毛变浅,纤毛数量减少。分泌细胞数量增多,大小不均,凹凸不平,微绒毛分布不均。(6)输卵管妊娠经保守手术后不孕患者患侧输卵管黏膜,既往妊娠部位的纤毛细胞数量明显减少,纤毛细胞稀疏分布在分泌细胞中。分泌细胞数量明显增加,但留存的纤毛形态完好。分泌细胞大小不均,凸向管腔的程度不一致,微绒毛大小形态不均一。妊娠输卵管伞端上皮存在类似的改变。结论：妊娠的输卵管存在严重超微结构异常改变,损伤不可逆。输卵管妊娠具有手术指征时,建议切除患侧输卵管。

关键词：输卵管输卵管妊娠超微结构纤毛细胞分泌细胞生育力保守手术女性不孕

来源：评论

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