检索结果-内蒙古大学图书馆

输卵管妊娠误诊为急性阑尾炎1例

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人民军医 1996年第6期39卷 47-48页

作者：焦兆庆连云港警备区干休所门诊部江苏连云港222001

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输卵管妊娠保守治疗后生育能力的评价

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江苏医药 2004年第5期30卷 360-362页

作者：朱湘虹葛春晓马俐南京大学医学院附属鼓楼医院 210008

目的　评价输卵管妊娠药物保守治疗后的生育能力。方法　对有生育要求的输卵管妊娠 137例分为保守组和手术组 ,保守组采用药物保守治疗 ,手术组行一侧输卵管切除术 ,比较两组的宫内妊娠率、再次输卵管妊娠率、继发不孕率。结果　两组的... 详细信息

目的　评价输卵管妊娠药物保守治疗后的生育能力。方法　对有生育要求的输卵管妊娠 137例分为保守组和手术组 ,保守组采用药物保守治疗 ,手术组行一侧输卵管切除术 ,比较两组的宫内妊娠率、再次输卵管妊娠率、继发不孕率。结果　两组的宫内妊娠率、再次输卵管妊娠率、继发不孕率 ,无显著差异。两组对侧输卵管通畅健康者的宫内妊娠率明显高于对侧输卵管不通或粘连受损者 (P <0 0 5 ) ,保守组中有 12例对侧输卵管不通、保留侧输卵管通畅 ,4例宫内妊娠 ,再次输卵管妊娠和继发不孕的发生率在一侧输卵管不通或粘连受损时明显升高。保守治疗前输卵管包块直径 4～ 6cm者的输卵管通畅度及宫内妊娠率明显低于包块直径 <4cm者 (P <0 0 1) ,而再次输卵管妊娠率也明显升高。结论　输卵管妊娠治疗后的生育力取决于对侧输卵管的通畅度 ,保守治疗由于保留病侧输卵管 ,可增加宫内妊娠几率 ,对于有不孕史、有保守治疗条件者 ,应尽可能予以药物保守治疗。对于输卵管包块较大者 ,应采用腹腔镜手术 ,术中视对侧输卵管通畅度 ,决定手术方法 ,术后应行输卵管疏通 ,以减少粘连、降低再次输卵管妊娠率 ,提高宫内妊娠率。

关键词：输卵管妊娠保守治疗生育能力影响因素宫内妊娠

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输卵管妊娠治疗方式对预后的影响—附519例病例分析

输卵管妊娠治疗方式对预后的影响—附519例病例分析

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作者：尹璐瑶大连医科大学

学位级别：硕士

目的：探讨输卵管妊娠不同治疗方法对预后的影响，为临床治疗方式的选择提供依据。方法：收集2007年1月～2011年12月期间在大连医科大学附属第一医院接受治疗的519例输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾性分析，按初始治疗的不同方式分为... 详细信息

目的：探讨输卵管妊娠不同治疗方法对预后的影响，为临床治疗方式的选择提供依据。方法：收集2007年1月～2011年12月期间在大连医科大学附属第一医院接受治疗的519例输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾性分析，按初始治疗的不同方式分为三组：A组患侧输卵管开窗术组（157例），B组患侧输卵管切除术组（177例），C组MTX全身用药组（185例），对其进行回顾性分析。结果：年龄、孕产次，在根治手术组明显高于其他两组，有统计学差异。治疗前血β-HCG、腹腔内积血患者两手术组比较无明显差异。治疗前血β-HCG<2000mIU/ml时，单次应用MTX成功率60.3%高于转手术治疗11.5%；而治疗前血β-HCG≥2000mIU/ml时，则转手术治疗占41.2%高于单次或重复成功率。两手术组比较：休克患者在根治组占35.6%，而保守组占24.8%，具有统计学差异；输卵管破裂例数根治组占49.7%，保守组仅占36.3%，保守组明显低于根治组；手术时间两组比较，保守组明显长于根治组；根治组术中出血量明显多于保守组。治疗后可监测到的血β-HCG与治疗前血β-HCG进行比值，观察血β-HCG变化情况，保守手术组：第1-2天0.3420±0.15496，第5-7天0.0609±0.07790；根治手术组：第1-2天0.4639±0.64768，第5-7天0.0488±0.07422；MTX组：第1-2天0.7591±0.53527，第5-7天0.4028±0.35918。MTX组与其他两组比较，应用MTX组血β-HCG下降较慢。保守组治疗失败（诊断为持续性异位妊娠）3例（占2%），MTX组共37例（占20%）治疗失败，根治组则全部治愈。三组治疗后再次妊娠情况比较，宫内妊娠、再次异位妊娠、继发不孕无明显差异。结论：治疗前血β-HCG≥2000mIU/ml和有无腹腔内积血是影响MTX治疗成功与否的因素之一。就三种不同治疗方法随后生殖情况而言，三组在宫内妊娠率、再次异位妊娠率、继发不孕率并无明显区别。

关键词：输卵管妊娠输卵管切除输卵管开窗取胚甲氨蝶呤

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输卵管妊娠30例分析

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人民军医 1997年第2期40卷 105-106页

作者：杜建丽周淑珍梁月英解放军29医院甘肃天水741020

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输卵管妊娠腹腔镜保守治疗的疗效观察

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中国妇幼保健 2008年第5期23卷 702-703页

作者：马秀芹河北省承德市妇幼保健院 067000

目的:探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的临床疗效及术后持续性异位妊娠的预防。方法:1060例输卵管妊娠患者采用腹腔镜下开窗术及挤压法排出输卵管妊娠物和(或)术后配合甲氨蝶呤(MTX)单次肌注或口服米非司酮治疗,术后行B超下输卵管通... 详细信息

目的:探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的临床疗效及术后持续性异位妊娠的预防。方法:1060例输卵管妊娠患者采用腹腔镜下开窗术及挤压法排出输卵管妊娠物和(或)术后配合甲氨蝶呤(MTX)单次肌注或口服米非司酮治疗,术后行B超下输卵管通液术以了解输卵管通畅情况。结果:1060例手术均获成功,无中转开腹,未发生持续性异位妊娠。术后不需用药组血HCG平均7天下降至正常,术后需用药组血HCG平均12天下降至正常。输卵管通畅率达80.5%。结论:输卵管妊娠患者行腹腔镜保守手术,并且术后配合及时必要的药物治疗,能够有效避免持续性异位妊娠的发生,具有临床实用价值。

关键词：输卵管妊娠腹腔镜保守手术持续性异位妊娠

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输卵管妊娠腹腔镜治疗的手术时机探讨

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中国妇幼保健 2012年第18期27卷 2869-2871页

作者：吴华平黄玉平周文英广东省化州市人民医院 525100

目的:探讨选择适当手术时机在输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中的重要性。方法:选择52例输卵管妊娠患者均有生育要求,分为A组28例在诊断明确后即行腹腔镜下输卵管开窗取胚术;B组24例为术前予MTX及米非司酮治疗,并严密观察患者生命体征与血... 详细信息

目的:探讨选择适当手术时机在输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中的重要性。方法:选择52例输卵管妊娠患者均有生育要求,分为A组28例在诊断明确后即行腹腔镜下输卵管开窗取胚术;B组24例为术前予MTX及米非司酮治疗,并严密观察患者生命体征与血清β-HCG的变化,在保证患者生命体征稳定的前提下期待治疗,择期行腹腔镜手术治疗。比较两组在手术时间、术中出血量、术中电凝止血时间以及术后患侧输卵管的通畅程度。结果:手术时间B组(38.5±8.7)min,A组(64.3±11.2)min(P<0.05);术中出血量B组(11.4±3.1)ml,A组(59.3±12.1)ml(P<0.05);术中患侧输卵管创面电凝止血时间B组(2.3±0.6)min,A组(15.6±6.8)min(P<0.05);B组术后输卵管通畅率为45.8%(11/24),A组为25.0%(7/28)。结论:在患者没有出现危及生命的腹腔内出血的前提下,以保留患侧输卵管功能为最终目的的治疗,并无诊断明确后即行腹腔镜保守性手术的必要;术前予临床中对异位妊娠常规的药物治疗,并严密监测患者病情变化,选择合适的手术时机才能达到预定的治疗目的。

关键词：输卵管妊娠腹腔镜手术 β-HCG

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输卵管妊娠破裂误诊急性阑尾炎12例分析

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安徽医学 1996年第2期17卷 62-63页

作者：汪永贵俞晓萍芜湖县中医院外科 241100

1988年1月～1995年8月,我院因急性阑尾炎收入外科,后经手术证明为右侧输卵管妊娠破裂12例。现就其误诊原因及教训分析如下。临床资料一、一般资料:本组年龄24～42岁,平均31.7岁。输卵管结扎木后5例,宫内放节育器6例,未采取避孕措施1... 详细信息

1988年1月～1995年8月,我院因急性阑尾炎收入外科,后经手术证明为右侧输卵管妊娠破裂12例。现就其误诊原因及教训分析如下。临床资料一、一般资料:本组年龄24～42岁,平均31.7岁。输卵管结扎木后5例,宫内放节育器6例,未采取避孕措施1例。突感有下腹有撕裂样疼痛或阵发性拧痛,持续或反复发作伴恶心、呕吐9例;有转移性右下腹痛3例。有停经史及少量阴道不规则流血11例,停经34～86天。

关键词：输卵管妊娠破裂诊断误诊阑尾炎

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输卵管妊娠保守性手术方式与预后的临床观察

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中国计划生育学杂志 2007年第1期15卷 38-39页

作者：李玉玲莫平钟金妍邹君王素琴山东省青岛市海慈医院妇产科 266033

目的：探讨提高输卵管妊娠保守性手术后妊娠率的方法。方法：对2000年1月～2004年12月在本院确诊为未破裂型输卵管妊娠的123例，采用不问手术方法行保守性手术，观察术后输卵管通畅情况、妊娠率及妊娠结局。结果：123例术后输卵管通畅10... 详细信息

目的：探讨提高输卵管妊娠保守性手术后妊娠率的方法。方法：对2000年1月～2004年12月在本院确诊为未破裂型输卵管妊娠的123例，采用不问手术方法行保守性手术，观察术后输卵管通畅情况、妊娠率及妊娠结局。结果：123例术后输卵管通畅107例（86．99％），通而不畅13例（10．57％），不通3例（2．4％）。宫内妊娠111例（90．24％），足月分娩109例1（88．61％），再次异位妊娠4例（0．32％）。总妊娠率为93．50％（115／123）。结论：根据输卵管妊娠的不同部位选择适当的保守性手术方法及术后早期通液呵提高术后妊娠率。

关键词：输卵管妊娠显微手术妊娠结局受孕率

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输卵管妊娠158例B超诊断的体会

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安徽医学 1996年第3期17卷 27-28页

作者：钱梅梅刘正岚王静静合肥市第二人民医院 230011 淮南市防疫站

1989年至 1994年,我们对经手术及病理证实的158例输卵管妊娠的B超声像图特点分析如下。

关键词：输卵管妊娠超声波诊断

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输卵管妊娠发病因素的变化及期待治疗成功因素的分析

输卵管妊娠发病因素的变化及期待治疗成功因素的分析

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作者：齐向菅山东大学

学位级别：硕士

目的：研究近年来输卵管妊娠发病因素的变化、探讨输卵管妊娠期待治疗的适应证。 　　方法：对山东大学齐鲁医院计划生育科2004年1月至2006年12月432例（前期组）与2009年11月至2012年1月382例（后期组）输卵管妊娠... 详细信息

目的：研究近年来输卵管妊娠发病因素的变化、探讨输卵管妊娠期待治疗的适应证。 　　方法：对山东大学齐鲁医院计划生育科2004年1月至2006年12月432例（前期组）与2009年11月至2012年1月382例（后期组）输卵管妊娠患者的年龄、职业、婚育状况、避孕措施等进行回顾性分析;并对同期的186例期待治疗的输卵管妊娠病例进行回顾性分析研究，不需要手术或药物治疗为治愈组，需要手术或药物治疗的为失败组。 　　结果：对比分析两组的一般资料、临床表现及检查，未婚患者的构成比由前期组的12.03％升高到后期组的19.63％(P=0.003)，已婚未育的构成比由33.10％升高到41.10％（P=0.001）;流产史的比例由67.59％下降到53.40％(P=0.000)，剖宫产史的比例由7.64％升高到14.90％(P＜0.001)，不孕史比例由6.48％升高到8.38％(P=0.022);放置IUD的比例由16.44％下降到5.50％(P＜0.001);盆腔炎的比例由10.18％升高到14.66％（P=0.049），盆腔手术史的比例由20.6％下降到14.92％(P=0.027);186例期待治疗输卵管妊娠患者中140例期待治疗成功，治愈率75.27％，治愈组与失败组包块大小经秩和检验，差异无统计学意义(P＞0.05)，两组包块有囊性结构患者例数差异有统计学意义(P＜0.05)，两组初始血β-hCG差异有统计学意义(P＜0.01)，初始血β-hCG在ROC曲线上临界点为634 IU/L，第3～5天检测β-hCG与初始血β-hCG的比值在ROC曲线上临界点为0.711。 　　结论： 　　 ①近年来输卵管妊娠的发病因素发生了一定的变化。 　　 ②初始血β-hCG≤634IU/L或第3～5天检测血β-hCG下降为初始的0.711时，可期待治疗。包块有无囊性结构是影响期待治疗成功的因素。

关键词：输卵管妊娠发病因素手术治疗绒毛膜促性腺素期待治疗

来源：评论

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