检索结果-内蒙古大学图书馆

输卵管性不孕症患者应用RT-3D-HyCoSy联合彩色多普勒血流显像的诊断效能分析

医学理论与实践 2025年第8期38卷 1369-1372页

作者：沈雪云厦门新开元医院福建省厦门市361000

目的:探究实时经阴道三维输卵管超声造影(RT-3D-HyCoSy)联合彩色多普勒血流显像(CDFI)在输卵管不孕症患者诊断中的应用价值。方法:选取我院2023年8月-2024年3月收治的疑似为输卵管性不孕症患者112例为研究对象,以腹腔镜检查为金标准。... 详细信息

目的:探究实时经阴道三维输卵管超声造影(RT-3D-HyCoSy)联合彩色多普勒血流显像(CDFI)在输卵管不孕症患者诊断中的应用价值。方法:选取我院2023年8月-2024年3月收治的疑似为输卵管性不孕症患者112例为研究对象,以腹腔镜检查为金标准。所选均行RT-3D-HyCoSy及CDFI检查,分析RT-3D-HyCoSy联合CDFI检查在输卵管性不孕症患者诊断的效能。结果:112例疑似病例经腹腔镜检查确诊,77例为输卵管性不孕症(观察组),35例为非输卵管性不孕症(对照组)。观察组RI及PI参数显著高于对照组,而PSV参数显著低于对照组(P<0.05);RT-3D-HyCoSy诊断的准确率为90.18%,灵敏度为92.21%,特异度为85.71%。logistic回归分析显示,RI、PSV及RT-3D-HyCoSy诊断结果与输卵管性不孕症存在显著相关性(P<0.05);构建联合诊断模型并绘制ROC曲线,联合诊断的AUC为0.964、灵敏度为0.984、特异度为0.914,均显著高于单一参数。结论:CDFI与RT-3D-HyCoSy均是临床诊断输卵管性不孕症的常用手段,但两种技术都各有优缺点,联合应用可显著提升诊断效能,值得推广。

关键词：输卵管性不孕症实时三维输卵管超声造影彩色多普勒血流显像诊断

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输卵管介入再通术联合臭氧灌注治疗输卵管性不孕症的临床观察

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实用中西医结合临床 2025年第4期25卷 33-35,94页

作者：江静贵州省贵阳市妇幼保健院贵阳550001

目的探讨输卵管性不孕症应用输卵管介入再通术联合臭氧灌注治疗的临床效果。方法采用随机数字表法将2020年8月至2022年7月就诊的100例输卵管性不孕症患者分为对照组和研究组,各50例。对照组采用输卵管介入再通术治疗,研究组在对照组... 详细信息

目的探讨输卵管性不孕症应用输卵管介入再通术联合臭氧灌注治疗的临床效果。方法采用随机数字表法将2020年8月至2022年7月就诊的100例输卵管性不孕症患者分为对照组和研究组,各50例。对照组采用输卵管介入再通术治疗,研究组在对照组的基础上联合臭氧灌注治疗。对比两组临床疗效、妊娠成功率、复发率、细胞炎性因子水平、生活质量评分及并发症发生情况。结果研究组治疗总有效率、妊娠成功率均高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。相比于对照组,研究组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平及并发症发生率均较低,生活质量各项评分均较高(P<0.05)。结论输卵管性不孕症患者应用输卵管介入再通术联合臭氧灌注治疗可获得显著效果,有助于提升妊娠成功率,大大降低复发风险,同时可有效抑制机体炎症反应,促进术后生活质量的提升,且并发症较少。

关键词：输卵管性不孕症输卵管介入再通术臭氧灌注妊娠成功率复发率

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四维超声子宫输卵管造影在输卵管性不孕症诊断中的应用价值

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妇儿健康导刊 2025年第5期4卷 116-119页

作者：马亚楠新疆维吾尔自治区人民医院超声科

目的探讨四维超声子宫输卵管造影（4D-HyCoSy）在输卵管性不孕症诊断中的应用价值。方法选取2022年1月至2024年1月于新疆维吾尔自治区人民医院就诊的76例疑似输卵管性不孕症患者（其中13例因输卵管积水、输卵管脓肿及囊肿、慢性输卵管... 详细信息

目的探讨四维超声子宫输卵管造影（4D-HyCoSy）在输卵管性不孕症诊断中的应用价值。方法选取2022年1月至2024年1月于新疆维吾尔自治区人民医院就诊的76例疑似输卵管性不孕症患者（其中13例因输卵管积水、输卵管脓肿及囊肿、慢性输卵管炎症等原因，已切除一侧的输卵管，最终有139条输卵管纳入研究），均进行腹腔镜下输卵管通液术及4D-HyCoSy检查，以临床综合诊断为金标准，评估二者的诊断效能。结果经临床综合诊断，阳性91条，阴性48条，输卵管通液术的Kappa值为0.577，表明与临床综合诊断结果有较低的一致性；4D-HyCoSy的Kappa值为0.842，表明与临床综合诊断结果有较高的一致性。4D-HyCoSy的准确度为80.58%(112/139)，灵敏度为83.52%(76/91)，特异度为75.00%(36/48)，阳性预测值为86.36%(76/88)，阴性预测值为70.59%(36/51)，均高于输卵管通液术的80.58%(112/139)、83.52%(76/91)、75.00%(36/48)、86.36%(76/88)、70.59%(36/51)(P<0.05)。结论 4D-HyCoSy在输卵管性不孕症的诊断中具有较高的准确性，能够精确地评估输卵管的阻塞程度，为临床医师提供可靠的诊断依据。

关键词：四维超声子宫输卵管造影输卵管性不孕症诊断价值

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输卵管性不孕症的诊治进展

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生殖与避孕 2009年第7期29卷 477-483页

作者：金一朱瑾复旦大学附属妇产科医院上海200011

输卵管具有拾卵子、精子和早期胚胎的运送功能,又是正常的受精场所。输卵管因素不孕是女性不孕症中最常见的原因之一,在不孕的夫妇中有12%属输卵管因素。如何正确诊断输卵管不孕及其严重程度,并相应地选择治疗手段,一直是很多学者和临... 详细信息

输卵管具有拾卵子、精子和早期胚胎的运送功能,又是正常的受精场所。输卵管因素不孕是女性不孕症中最常见的原因之一,在不孕的夫妇中有12%属输卵管因素。如何正确诊断输卵管不孕及其严重程度,并相应地选择治疗手段,一直是很多学者和临床医师都在探讨与探索的问题。本文就输卵管性不孕症的诊断及治疗,及其重要性质的重视进行探讨。

关键词：输卵管性不孕症感染子宫输卵管造影(HSG) 腹腔镜 IVF

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输卵管性不孕症患者输卵管黏膜解脲支原体DNA的表达

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中华妇产科杂志 2004年第3期39卷 189-190页

作者：张帝开李琳邝健全杨冬梓中山大学附属第二医院妇产科广州510120

解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)是泌尿生殖道感染的重要致病因子.有研究表明,炎症所致的输卵管性不孕与生殖道(通常指宫颈)UU感染有关[1].然而从正常健康妇女甚至女婴生殖道中均可以分离出高比例的UU[2,3];另有研究表明,下生殖... 详细信息

解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)是泌尿生殖道感染的重要致病因子.有研究表明,炎症所致的输卵管性不孕与生殖道(通常指宫颈)UU感染有关[1].然而从正常健康妇女甚至女婴生殖道中均可以分离出高比例的UU[2,3];另有研究表明,下生殖道炎症患者与健康对照者生殖道UU的检出率是相等的[4];更有人认为,不孕症患者宫颈、阴道UU阳性率与输卵管损伤不相关[5].因此,UU的致病性及其致病机制有待深入研究.本研究通过荧光定量PCR方法,检测输卵管性不孕症患者输卵管黏膜UU-DNA的表达,同时检测沙眼衣原体(CT)DNA作为参照,以探讨UU在输卵管性不孕症发病中的作用。

关键词：输卵管性不孕症输卵管黏膜解脲支原体 DNA 表达

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输卵管性不孕症的病因及诊断治疗的研究进展

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北京医学 2002年第4期24卷 275-277页

作者：高巍吴明辉首都医科大学附属北京妇产医院 100006

输卵管疾病是造成妇女不孕最主要的原因，椐统计约占不孕女的25%～50%，且发病率呈上升趋势。输卵管病变主要表现为输卵管非特异性慢性症，造成输卵管结构和功能的损害。近年来，针对输卵管不孕症病因及诊断治疗在研究有了新的进展。

关键词：输卵管性不孕症病因诊断治疗研究进展

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输卵管性不孕症腹腔镜手术治疗的妊娠结局及相关影响因素分析

输卵管性不孕症腹腔镜手术治疗的妊娠结局及相关影响因素分析

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作者：伊丽努尔·阿布力孜新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:分析输卵管性不孕症的病因及腹腔镜诊治输卵管性不孕症的临床疗效,并分析影响术后自然妊娠的相关因素。方法:回顾性分析2010年3月至2014年3月在新疆医科大学第一附属医院妇科因输卵管性不孕行腹腔镜手术的236例病例,术后电话随访18... 详细信息

目的:分析输卵管性不孕症的病因及腹腔镜诊治输卵管性不孕症的临床疗效,并分析影响术后自然妊娠的相关因素。方法:回顾性分析2010年3月至2014年3月在新疆医科大学第一附属医院妇科因输卵管性不孕行腹腔镜手术的236例病例,术后电话随访18月,分析术后妊娠率的影响因素及术后妊娠率。结果:(1)在236例输卵管性不孕症患者中,有224例发现盆腔病变,阳性检查率94.92%(224/236);PID,子宫内膜异位症是输卵管性不孕症的常见病因。(2)在236例患者中,共有84例妊娠,妊娠率35.59%。(3)术后1-6个月,7-12个月,13-18个月内自然妊娠率别分为19.49%、11.86%、4.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)多因素logistic回归分析结果显示:年龄、输卵管最低功能评分、输卵管妊娠史是影响术后妊娠结局的因素,具有统计学意义(P<0.05),OR值分别为。3.320、2.640、0.295。结论:1.腹腔镜手术应作为治疗输卵管性不孕的首选方法。2.输卵管性不孕症患者腹腔镜术后6个月内妊娠率最高是最佳自然妊娠时间。3.年龄、输卵管功能评分、输卵管妊娠史可能是术腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症术后妊娠率的影响因素。

关键词：腹腔镜输卵管性不孕症妊娠率

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输卵管性不孕症患者手术治疗的预后分析

输卵管性不孕症患者手术治疗的预后分析

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作者：仲林葛大连医科大学

学位级别：硕士

目的:通过分析输卵管性不孕症（tubal factor infertility,TFI）患者的临床资料,观察经宫腹腔镜联合手术治疗后的妊娠结局及发生宫内自然妊娠的时间,探讨TFI术前、术中的评估及输卵管损伤程度与妊娠结局的关系,指导TFI的临床治疗,提高... 详细信息

目的:通过分析输卵管性不孕症（tubal factor infertility,TFI）患者的临床资料,观察经宫腹腔镜联合手术治疗后的妊娠结局及发生宫内自然妊娠的时间,探讨TFI术前、术中的评估及输卵管损伤程度与妊娠结局的关系,指导TFI的临床治疗,提高妊娠率。方法:收集整理2015年11月至2017年11月就诊于大连医科大学附属大连市妇幼保健院,排除了其他的不孕原因,术前子宫输卵管碘油造影（hysterosalpingogram,HSG）检查显示单纯输卵管阻塞性不孕,行宫、腹腔镜联合诊治的TFI患者,并进行回顾性分析。使用Gerard Mage的输卵管评分系统,从输卵管阻塞程度、伞端粘膜皱襞完整性及管壁质地3个方面对输卵管情况进行评估,将输卵管损伤程度分成IIV期。（1）经手术治疗后双侧输卵管均再通的患者,随访术后1年的自然妊娠情况,对比分析IIV期TFI患者的输卵管再通率、术后妊娠结局及宫内自然妊娠时间。（2）将所有患者术前HSG检查结果与术中输卵管评估情况进行对比。（3）结合临床资料,分析影响输卵管再通的高危因素。结果:1、双侧输卵管均阻塞且评分在同一分期上的共有174例患者,术后输卵管总再通率为89.7%（312/348条）。其中I、II、III、IV期输卵管再通率分别为:95.8%（46/48条）、94.1%（128/136条）、86.5%（90/104条）、80%（48/60条）。组间比较,I、II期的输卵管再通率明显高于III、IV期。2、术后有148例患者双侧均再通成功,随访1年的自然妊娠情况:总宫内自然妊娠率为41.9%（62/148例）、异位妊娠率7.4%（11/148例）,不孕率50.7%（75/148例）。输卵管各期术后宫内自然妊娠率分别为:81.8%（18/22例）、54.8%（34/62例）、22.7%（10/44例）、0%（0/20例）;异位妊娠率分别为:0%（0/22例）、1.6%（1/62例）、11.4%（5/44例）、25.0%（5/20例）;不孕率分别为:18.2%（4/22例）、43.6%（27/62例）、65.9%（29/44例）、75.0%（15/20例）。IIV期患者的术后宫内妊娠率、异位妊娠率和不孕率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。其中IV期患者术后无宫内妊娠事件发生,I期患者术后无异位妊娠事件发生。3、输卵管损伤I、II、III期的患者术后发生宫内自然妊娠的高峰分别在术后第6、8、8个月。其中84%的I期和88.2%的II期患者宫内自然妊娠发生在术后4-9个月;III期90.9%的发生在术后6-9个月内,IV期无宫内妊娠事件发生。4、术前HSG检查的输卵管阻塞率为59.2%（379/640条）,宫腹腔镜术中评估的阻塞率56.4%（361/640条）,HSG检查的诊断符合率是95.2%,灵敏性为94.4%,特异性为86%,假阳性率为13.6%,假阴性率为5.5%。5、初次性生活年龄小、盆腔感染病史、宫腔操作史、输卵管妊娠保守治疗史、盆腹腔手术史、多个性伴侣,是影响输卵管再通的相关高危因素（P<0.05）。结论:1、TFI患者经宫腹腔镜手术治疗后的输卵管再通率、妊娠结局及发生宫内自然妊娠时间与输卵管损伤分期有关;随分期的升高,再通率下降,术后宫内自然妊娠率逐渐下降,不孕率增加,异位妊娠的风险也随之升高。2、不同输卵管损伤分期术后发生宫内自然妊娠的时间有差异。IIII期的可以等待自然至术后一年;III期宫内自然妊娠率低,术后期待自然妊娠的时间不应超过1年,也可考虑直接行辅助生殖;IV期患者建议直接行辅助生殖技术。3、初次性生活年龄小、盆腔感染、宫腔操作史、输卵管妊娠、盆腹腔手术、多个性伴侣等病史,是影响输卵管再通的高危因素。4、术前HSG检查与术中腹腔镜检查结果具有较高一致性,仍是临床上判定输卵管通畅性的有效检查方法。输卵管评分系统在TFI的预后评估及治疗中有应用价值,对TFI患者术后妊娠结局的预估和妊娠方式的选择有一定的指导意义。

关键词：输卵管性不孕症子宫输卵管碘油造影宫腹腔镜联合手术宫内妊娠率

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输卵管性不孕症中医证型分布及相关危险因素的Meta分析

输卵管性不孕症中医证型分布及相关危险因素的Meta分析

引用

作者：张春艳河南中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过检索近15年国内外发表有关输卵管性不孕症(tubal factor infertility,TFI)证型及相关危险因素的文献,统计出本病临床常见中医证型,采用Meta分析来综合评价TFI临床常见致病危险因素及其关联强度,为该病的早期预测提供循证依据... 详细信息

目的:通过检索近15年国内外发表有关输卵管性不孕症(tubal factor infertility,TFI)证型及相关危险因素的文献,统计出本病临床常见中医证型,采用Meta分析来综合评价TFI临床常见致病危险因素及其关联强度,为该病的早期预测提供循证依据从而提高我们对本病的认识及诊断治疗水平。方法:通过Pubmed、Cochrane、SCI数据库、CNKI、万方、维普等数据库进行网上检索,同时手工检索河南中医学院图书馆2000年以后关于TFI的书籍、杂志等,并对纳入文献的参考文献进行筛查检索。根据已制定的纳入标准及排除标准对所检索到的文献进行分类及筛选,以中医证型和相关危险因素为信息点对符合要求的文献进行信息提取及统计分析。结果:最终共纳入5篇有关TFI中医证型方面的文献,进行统计分析后结果如下:TFI中医证型分布以气滞血瘀型、肾虚血瘀型、湿热瘀组型为主,其中气滞血瘀型占53.5%、肾虚血瘀型占18.5%、湿热瘀组型占17.3%。最终共纳入7篇有关TFI相关危险因素的文献。进行Meta分析结果如下:盆腔炎病史:合并效应量OR值为5.44,95%CI(2.75,10.78),P<0.05,其差异具有统计学意义。人工流产史:合并效应量OR值为1.30,95%CI(0.98,1.74),P>0.05,其差异无统计学意义。阑尾炎史:合并效应量OR值为3.23,95%CI(1.64,6.35),P<0.05,其差异具有统计学意义。初次性生活年龄<20岁:合并效应量OR值为3.46,95%CI(2.11,5.68),P<0.05,其差异具有统计学意义。异位妊娠史:合并效应量OR值为7.80,95%CI(3.82,15.93),P<0.05,其差异具有统计学意义。NG/CT/UU感染史:合并效应量OR值为6.68,95%CI(3.69,12.11),P<0.05,其差异具有统计学意义。结核病史:合并效应量OR值为6.24,95%CI(2.81,13.85),P<0.05,其差异具有统计学意义。结论:本研究对TFI临床上常见中医证型及主要危险因素进行了统计分析,分析结果为:TFI的中医证型分布以气滞血瘀型、肾虚血瘀型、湿热瘀组型为主,其中气滞血瘀型占53.5%、肾虚血瘀型占18.5%、湿热瘀组型占17.3%。TFI相关危险因素分别为:盆腔炎病史,阑尾炎史,初次性生活年龄<20岁,异位妊娠史,NG/CT/UU感染史,结核病史,其联系强度由强到弱为:异位妊娠史,NG/CT/UU感染史,结核病史,盆腔炎病史,初次性生活年龄<20岁,阑尾炎史。而人工流产并不是引起TFI的危险因素。

关键词：输卵管性不孕症证型危险因素病因 Meta分析病例对照研究

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输卵管性不孕症宫腹腔镜术后妊娠结局影响因素分析

输卵管性不孕症宫腹腔镜术后妊娠结局影响因素分析

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作者：罗亚琦昆明医科大学

学位级别：硕士

【目的】通过对符合纳入标准的输卵管性不孕患者进行宫腔镜联合腹腔镜手术治疗,随访患者手术后2年初次自然妊娠结局,以期讨论影响宫腔镜联合腹腔镜手术自然受孕妊娠结局的相关要素。【方法】收集整理2017年1月至2019年12月于我院因“输... 详细信息

【目的】通过对符合纳入标准的输卵管性不孕患者进行宫腔镜联合腹腔镜手术治疗,随访患者手术后2年初次自然妊娠结局,以期讨论影响宫腔镜联合腹腔镜手术自然受孕妊娠结局的相关要素。【方法】收集整理2017年1月至2019年12月于我院因“输卵管性不孕症”接受宫腹腔镜手术治疗的患者的临床资料,并进行回顾性分析。手术后随访2年,记录患者初次自然妊娠结局,将符合纳入标准的患者分为三组(未自然受孕组、宫内妊娠组、异位妊娠组)。分析患者基础情况(年龄、不孕年限、不孕类型、盆腹腔手术史、宫内节育器放置史、人工流产史、输卵管绝育史);术中情况(盆腔粘连范围、盆腔粘连程度、输卵管积水情况、输卵管通畅情况);输卵管评分(远端输卵管阻塞评分、输卵管最低评分、改良输卵管评分)对宫腹腔镜术后妊娠结局的影响。应用SPSS23.0软件对所得资料进行秩和检验、卡方检验、ROC曲线分析。【结果】1.220例输卵管性不孕症研究对象中,未自然受孕者88例,自然受孕者132例,总受孕率60.0%(132/220),自然受孕者中宫内妊娠者92例,异位妊娠者40例,宫内妊娠率69.70%(92/132)。2.根据宫腹腔镜联合诊治手术后自然妊娠结局分为未自然受孕组(88例)、宫内妊娠组(92例)、异位妊娠组(40例),三组患者的年龄、盆腹腔手术史、输卵管绝育史、盆腔粘连范围、盆腔粘连程度、输卵管积水程度、输卵管通畅情况、输卵管评分(美国生殖学会远端输卵管阻塞评分系统、加拿大粘连组的输卵管最低功能评分、黄静莹的改良输卵管评分)差异具有统计学意义(P<0.05);三种妊娠结局中不孕年限、不孕类型、宫内节育器放置史、人工流产史,差异无统计学意义(P>0.05)。3.利用ROC工作曲线对比三种输卵管评分系统对宫腹腔镜手术后自然妊娠结局的预估价值:(1)当宫腹腔镜手术后自然受孕结局分为怀孕与未孕、宫内妊娠与异位妊娠时,以妊娠结局不孕、异位妊娠为正例,采用ROC曲线评估远端输卵管阻塞评分系统及改良输卵管评分系统判断患者术后妊娠的价值。远端输卵管阻塞评分系统ROC曲线下的面积达0.718(未孕)、0.678(异位妊娠)(P<0.05),改良输卵管评分系统ROC曲线下的面积达0.744(未孕)、0.826(异位妊娠)(P<0.05)。根据ROC工作曲线可判断两种评分系统均对宫腹腔镜联合诊治手术后妊娠结局具有预估价值,但改良输卵管评分系统在术后不孕、异位妊娠诊断上ROC曲线下面积高于远端输卵管阻塞评分系统,故改良输卵管评分系统预估价值更高。(2)当宫腹腔镜手术后自然受孕结局分为妊娠和未孕、宫内妊娠与异位妊娠时,以妊娠结局怀孕、宫内妊娠为正例,采用ROC曲线评估输卵管最低功能评分系统判断患者术后妊娠的价值,最低输卵管功能评分系统ROC曲线下的面积达0.762(怀孕)、0.745(宫内妊娠)(P<0.05),根据ROC工作曲线可判断最低输卵管功能评分系统对宫腹腔镜联合诊治手术后妊娠结局具有预估价值。【结论】年龄、盆腹腔手术史、输卵管绝育史、盆腔粘连范围、盆腔粘连程度、输卵管积水程度,输卵管通畅情况、输卵管评分是影响宫腹腔镜手术后自然妊娠结局的重要因素。不孕年限、不孕类型、宫内节育器放置史、人工流产史等对宫腹腔镜手术后自然妊娠结局的影响程度较小。输卵管评分具有较好的预测妊娠结局效果,当预测妊娠结局为不孕或异位妊娠时,改良输卵管评分系统具有较高的预测价值;当预测妊娠结局为妊娠或宫内妊娠时,输卵管最低功能评分系统具有一定的预测价值。

关键词：输卵管性不孕症宫腹腔镜术妊娠结局影响因素

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