检索结果-内蒙古大学图书馆

影像研究与医学应用 2025年第7期9卷 68-70页

作者：谢海容广西壮族自治区妇幼保健院超声医学科广西南宁530005

目的:探讨经阴道三维超声对输卵管间质部妊娠(ITP)的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2018年1月—2023年6月广西壮族自治区妇幼保健院收治的371例ITP或宫角妊娠(CP)患者的临床资料。所有研究对象均行经阴道三维超声及腹腔镜检查,以腹腔镜... 详细信息

目的:探讨经阴道三维超声对输卵管间质部妊娠(ITP)的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2018年1月—2023年6月广西壮族自治区妇幼保健院收治的371例ITP或宫角妊娠(CP)患者的临床资料。所有研究对象均行经阴道三维超声及腹腔镜检查,以腹腔镜检查结果为金标准,比较CP和ITP患者的三维超声图像特征及相关参数,并分析诊断效能。结果:以腹腔镜检查结果为金标准,经阴道三维超声对ITP的诊断灵敏度为90.06%、特异度为77.97%、准确率为88.14%;根据腹腔镜检查结果,将ITP患者纳入ITP组(n=312),将CP患者纳入CP组(n=59),经阴道三维超声成像显示,ITP组周边肌层不完整、宫腔完整、有间质线征占比高于CP组,差异有统计学意义(P<0.05);ITP组孕囊周边肌层包绕厚度、滋养层动脉阻力指数均低于CP组,舒张末期流速高于CP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ITP及CP的经阴道三维超声图像特征及参数均存在显著差异,临床上能够通过三维超声检查可对其进行鉴别诊断。

关键词：经阴道三维超声宫角妊娠输卵管间质部妊娠鉴别诊断

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阴道三维超声鉴别诊断早期宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的临床分析

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现代医用影像学 2025年第2期 347-349+356页

作者：胡萍福建省福州市妇幼保健院超声科

目的:探讨在临床早期宫角妊娠与输卵管间质部妊娠鉴别诊断中应用阴道三维超声进行诊断的价值。方法:回顾性分析本院收治的早期宫角妊娠(45例)和输卵管间质部妊娠(48例)患者的临床资料，样本选取时间为2021年10月至2022年10月，所有患者... 详细信息

目的:探讨在临床早期宫角妊娠与输卵管间质部妊娠鉴别诊断中应用阴道三维超声进行诊断的价值。方法:回顾性分析本院收治的早期宫角妊娠(45例)和输卵管间质部妊娠(48例)患者的临床资料，样本选取时间为2021年10月至2022年10月，所有患者均经手术病理学确诊，将其根据疾病进行分组，为早期宫角组与输卵管间质组。两组均开展阴道三维超声检查，分析、对比其检查结果。结果:阴道三维超声在鉴别诊断早期宫角妊娠、输卵管间质部妊娠时，无统计学差异(P>0.05);根据超声图像显示，两组子宫内膜连续性、间质线征、宫角膨隆差异无统计学意义(P>0.05),早期宫角组宫腔完整、孕囊外凸比例较输卵管间质组低，周边肌层完整比例较输卵管间质组高(P<0.05)。结论:在鉴别早期宫角妊娠以及输卵管间质部妊娠中应用阴道三维超声具有显著的诊断效能，同时可结合超声图像表现对二者进行鉴别诊断，其应用价值较高。

关键词：阴道三维超声早期宫角妊娠输卵管间质部妊娠

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输卵管间质部妊娠诊治的中国专家共识(2022年版)

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中国实用妇科与产科杂志 2022年第3期38卷 290-295页

作者：中国优生科学协会生殖道疾病诊治分会郭瑞霞薛凤霞陈志华吴杰田文艳栗河莉张师前林蓓不详郑州大学第一附属医院妇产科河南郑州450000 天津医科大学总医院妇产科天津300052 郑州大学第一附属医院天津医科大学总医院郑州大学第一附属医院超声科山东大学齐鲁医院中国医科大学附属盛京医院

输卵管间质部妊娠(interstitial ectopic pregnancy)是受精卵着床于输卵管间质部的妊娠。临床上少见,约占输卵管妊娠的3.2%[1-2]。输卵管间质部妊娠疾病初期无明显症状、体征,具有隐蔽性,自然发展结局多为输卵管间质部妊娠破裂,一旦破... 详细信息

输卵管间质部妊娠(interstitial ectopic pregnancy)是受精卵着床于输卵管间质部的妊娠。临床上少见,约占输卵管妊娠的3.2%[1-2]。输卵管间质部妊娠疾病初期无明显症状、体征,具有隐蔽性,自然发展结局多为输卵管间质部妊娠破裂,一旦破裂患者短时间内可陷入失血性休克状态,病情极其凶险,病死率高达2%~3%[3]。由于输卵管间质部妊娠发病率低,临床相对少见,误诊率较高,且常与宫角妊娠等混淆,常面临诊断及决策困难。如何及时诊断及恰当治疗,如何采取适宜的手术干预已成为诊治输卵管间质部妊娠亟待解决的问题。为此,中国优生科学协会生殖道疾病诊治分会组织专家撰写了《输卵管间质部妊娠诊治的中国专家共识》,以期为输卵管间质部妊娠的规范化诊治提供参考,提高对输卵管间质部妊娠的诊治水平,最大程度保护患者生育力。

关键词：输卵管间质部妊娠诊断治疗专家共识

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输卵管间质部妊娠的腹腔镜手术和开腹手术的随机临床对照研究

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四川大学学报（医学版） 2007年第3期38卷 559-560页

作者：谭世桥熊薇唐晓红四川大学华西第二医院妇产科成都610041 四川大学华西医院肾内科

目的探讨输卵管间质部妊娠的腹腔镜手术治疗的可行性和安全性。方法对2003年至2004年我院住院治疗的36例输卵管间质部妊娠患者按手术方式不同分为开腹手术(13例)组和腹腔镜手术(23例)组,对临床资料和预后进行比较。结果腹腔镜手术组的... 详细信息

目的探讨输卵管间质部妊娠的腹腔镜手术治疗的可行性和安全性。方法对2003年至2004年我院住院治疗的36例输卵管间质部妊娠患者按手术方式不同分为开腹手术(13例)组和腹腔镜手术(23例)组,对临床资料和预后进行比较。结果腹腔镜手术组的手术时间和住院时间短于开腹手术组〔分别为(70±12)minvs(115±15)min,(3.6±0.8)dvs(5.8±1.0)d,P均<0.05〕,术中出血量也少于开腹手术组,但差异无统计学意义。腹腔镜手术组中除1例手术过程中因严重皮下气肿影响气道压力而被迫转为开腹手术外均顺利完成腹腔镜手术,并且患者预后良好。结论对于输卵管间质部妊娠采用腹腔镜手术治疗是安全有效的,且优于开腹手术组。

关键词：输卵管间质部妊娠腹腔镜剖腹手术

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输卵管间质部妊娠45例超声诊断体会

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实用医学杂志 2011年第15期27卷 2794-2796页

作者：陈燕碧陈瑞华肖旋峰汕头大学医学院第二附属医院妇产科 515041

目的:探讨超声检查诊断输卵管间质部妊娠的价值。方法:回顾分析我院收治的经手术和病理证实的45例输卵管间质部妊娠的超声表现。结果:45例输卵管间质部妊娠术前超声检查正确诊断为输卵管间质部妊娠36例,诊断为宫角妊娠2例,输卵管妊娠未... 详细信息

目的:探讨超声检查诊断输卵管间质部妊娠的价值。方法:回顾分析我院收治的经手术和病理证实的45例输卵管间质部妊娠的超声表现。结果:45例输卵管间质部妊娠术前超声检查正确诊断为输卵管间质部妊娠36例,诊断为宫角妊娠2例,输卵管妊娠未准确定位7例,超声诊断准确率80%(36/45),未破裂型15例、流产型17例和破裂型13例。其声像图特征为:子宫不对称增大,一侧宫底部见膨出物,其内为孕囊结构或不均质包块,与宫腔不相通,围绕的肌层不完全,彩色多普勒显示妊娠囊或肿块周围血流信号较丰富,三维超声重建宫腔的形态,显示包块位于子宫角外侧。结论:彩色多普勒超声及三维超声对早期诊断与鉴别诊断输卵管间质部妊娠具有重要的临床价值,三维超声重建宫腔形态能准确定位孕囊位置。

关键词：输卵管间质部妊娠宫角妊娠彩色多普勒超声三维超声重建

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输卵管间质部妊娠高危因素及诊治进展

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中国实用妇科与产科杂志 2017年第9期33卷 885-888页

作者：彭超周应芳北京大学第一医院妇产科北京100034

输卵管间质部妊娠在异位妊娠中所占比例较小,但一旦破裂,可出现致命性大出血。其发病高危因素有输卵管病变、盆腔炎性疾病、盆腔炎性疾病病史、异位妊娠史、输卵管手术史等。输卵管间质部妊娠的术前诊断主要依靠超声检查或MRI,宫腔镜和... 详细信息

输卵管间质部妊娠在异位妊娠中所占比例较小,但一旦破裂,可出现致命性大出血。其发病高危因素有输卵管病变、盆腔炎性疾病、盆腔炎性疾病病史、异位妊娠史、输卵管手术史等。输卵管间质部妊娠的术前诊断主要依靠超声检查或MRI,宫腔镜和腹腔镜是诊断输卵管间质部妊娠的最直接和最可靠的方法。除少数病例适合药物治疗外,腹腔镜手术是输卵管间质部妊娠治疗的主要方法,常用的有宫角切除及缝合术(宫角楔形切除术)和宫角切开及缝合术两种术式。

关键词：异位妊娠输卵管间质部妊娠高危因素宫角切除术

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输卵管间质部妊娠临床特点变化分析

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实用妇产科杂志 2011年第9期27卷 694-697页

作者：钱晓蕾张健上海交通大学附属国际和平妇幼保健院上海200030

目的:分析近5年输卵管间质部妊娠的临床特点变化情况。方法:采用回顾性分析方法对90例输卵管间质部妊娠(间质部妊娠组)的临床特点进行分析,并选择同期收治的壶腹部妊娠组(120例)及峡部妊娠组(100例)患者的临床资料进行对照分析。结果:... 详细信息

目的:分析近5年输卵管间质部妊娠的临床特点变化情况。方法:采用回顾性分析方法对90例输卵管间质部妊娠(间质部妊娠组)的临床特点进行分析,并选择同期收治的壶腹部妊娠组(120例)及峡部妊娠组(100例)患者的临床资料进行对照分析。结果:间质部妊娠组临床表现以阴道流血、伴或不伴腹痛为主要症状(60例,66.7%),无症状表现者14例(15.6%),出现单纯腹痛者(16例,17.8%),平均停经天数48.9±10.4天,为间质部妊娠组出现症状时,停经时间最短者。间质部妊娠组患者在停经8周内确诊59例(65.6%),8～12周内确诊27例(30.0%),与壶腹部妊娠组相比差异无统计学意义(P>0.05)。间质部妊娠组术前通过B超检查结合血β-HCG检测提示为间质部妊娠者37例(41.1%),血β-HCG在就诊时平均12579±9548U/L,明显高于壶腹部妊娠组(2132±567U/L)及峡部妊娠组(2079±607U/L),3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:随着检测水平及检测手段的提高,输卵管间质部妊娠发现及诊断时间并不比其他类型的异位妊娠时间晚,输卵管间质部妊娠可以早期发现、早期诊断、早期治疗。

关键词：输卵管间质部妊娠异位妊娠早期诊断

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输卵管间质部妊娠腹腔镜保守手术临床分析

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中国妇幼保健 2008年第32期23卷 4598-4599页

作者：单延红唐佳松于景萍吉林大学第二医院 130041 长春市妇产医院吉林省长春市妇产科医院

2005年7月-2008年7月,我院采用腹腔镜保守性手术治疗输卵管间质部妊娠,对这种手术方法作一探索,并与开腹手术进行对比分析,为临床选择更安全有效的手术方法提供依据。[第一段]

关键词：输卵管间质部妊娠腹腔镜保守手术临床分析保守性手术治疗手术方法开腹手术临床选择

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输卵管间质部妊娠术后子宫破裂4例病例报告及文献复习

输卵管间质部妊娠术后子宫破裂4例病例报告及文献复习

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作者：林倍倍浙江大学

学位级别：硕士

目的:输卵管间质部妊娠是异位妊娠的一种特殊类型,目前手术多采用腹腔镜下患侧输卵管及部分宫角切除。同时越来越多的术后患者存在生育要求,而间质部妊娠术后患者再次妊娠期间存在子宫破裂风险。因而本文旨在总结输卵管间质部妊娠术后... 详细信息

目的:输卵管间质部妊娠是异位妊娠的一种特殊类型,目前手术多采用腹腔镜下患侧输卵管及部分宫角切除。同时越来越多的术后患者存在生育要求,而间质部妊娠术后患者再次妊娠期间存在子宫破裂风险。因而本文旨在总结输卵管间质部妊娠术后再次妊娠期间子宫破裂的患者的临床特征,从而能够为临床诊治提供参考。方法:回顾性分析我院1999-2016年收治的4例输卵管间质部妊娠术后再次妊娠期间子宫破裂患者的临床资料,结合复习相关文献,探讨输卵管间质部妊娠术后子宫破裂的危险因素、临床特点、处理及预后。结果:1999年11月至2016年10月我院共有283例子宫破裂患者,其中输卵管间质部妊娠术后子宫破裂4例。本文报道的4例患者均为育龄期女性,年龄为28-42岁,既往均有不良孕史,所有患者均曾因输卵管异位妊娠行单侧或双侧输卵管切除史。而4例患者末次妊娠均为输卵管间质部妊娠,并均行腹腔镜下患侧宫角切除术,仅2例官角切除后进行缝合。而此次间质部妊娠术后再次妊娠仅有一例为自然妊娠,其余均为辅助生育妊娠。手术至再次妊娠时间间隔,最短为0.52年,最长为2.25年。4例患者分娩孕周最小17周,最大37+1周,其中2例为双胎妊娠,2例患者存在胎位异常,而4例患者妊娠子宫破裂均在既往宫角瘢痕处。同时4例妊娠子宫破裂患者中2例均无明显不适主诉,1例由B超提示,1例由术中探查发现;1例患者仅有轻微腹痛主诉,一例患者主诉为持续剧烈腹痛伴恶心腹泻,于首诊时被误诊为消化道疾病。最终4例患者均仅采取子宫修补术,其中2例胎儿死亡。术后均顺利出院,恢复可,无月经改变,仅有1例患者有再生育要求。结论:输卵管间质部术后再次妊娠期间存在子宫破裂的风险,在临床上虽然并不多见,但一旦发生,其临床症状并不明显,易误诊漏诊,对母婴威胁较大。因而对输卵管间质部妊娠的患者,需选择合适的治疗方式,并注意术中的操作和术后的避孕时间,再次妊娠期间需加强监测,警惕子宫破裂风险,必要时行剖官产术终止妊娠。

关键词：子宫破裂输卵管间质部妊娠危险因素临床特点

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输卵管间质部妊娠介入治疗5例临床分析

输卵管间质部妊娠介入治疗5例临床分析

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作者：屠宏鸣浙江大学

学位级别：硕士

研究背景输卵管间质部妊娠，在异位妊娠中属少见类型。其是指受精卵种植在经过子宫壁的那部分输卵管内。其病因与盆腔感染、输卵管慢性炎症及子宫外机械性压迫等因素有关。输卵管间质部妊娠不同于其他异位妊娠，其可在子宫破裂之前无明... 详细信息

研究背景输卵管间质部妊娠，在异位妊娠中属少见类型。其是指受精卵种植在经过子宫壁的那部分输卵管内。其病因与盆腔感染、输卵管慢性炎症及子宫外机械性压迫等因素有关。输卵管间质部妊娠不同于其他异位妊娠，其可在子宫破裂之前无明显临床症状。因输卵管间质部有子宫肌组织包绕，发生破裂时间较迟，但一旦破裂，出血甚多，若不及时处理，常可导致死亡。孕8周以前的输卵管间质部妊娠难以和宫内妊娠区别，B超检查对间质部妊娠可较清楚辨认。近年来国内外报道其发生率呈上升趋势，且未育患者占一定比例，有必要探索合理而有效的治疗方法。以往输卵管间质部妊娠多采用剖腹手术切除患处，近年来由于诊断和治疗技术的进步，尤其是高敏感度的放射免疫测定β—HCG与B型超声断层的普及，常能在出现严重症状前诊断，并且随着迅速发展起来的微创治疗手段—介入治疗的应用，患者的预后得到明显改善。本文通过对5例患者施行介入治疗的回顾性分析，探讨介入治疗在间质部妊娠临床治疗方面的意义。研究方法收集5例输卵管间质部妊娠患者年龄、生育史、既往疾病史等相关资料，回顾性分析研究其临床表现、实验室结果、影像学特点、内镜特点及临床诊治经过等，并对部分病例进行随访。研究结果 5例患者年龄28—36岁，平均31.8岁。未产妇4例，经产妇1例，均有人流史1—3次，其中1例有间质部妊娠介入治疗史，1例曾行子宫肌瘤挖出术，1例带环受孕。患者停经43-90天不等，伴不规则阴道出血和下腹痛，妇检子宫颈质软，呈蓝紫色，宫体增大，一侧宫角触及包块，血β—HCG 415.13-27524 mIU／ml不等，B超显示子宫体增大，一侧宫角突出，内见混合性包块，血供丰富，局部宫壁变薄。5例患者均一次性双侧子宫动脉灌注及栓塞术产生临床疗效。术后患者均无腹痛和阴道大出血，也无发热、胃肠道反应和骨髓抑制等。4例患者于介入治疗后6-10天复查血β—HCG明显下降，B超显示宫角包括缩小，经中西医结合治疗后38-52d左右宫角包块完全消失。1例曾有对侧宫角妊娠介入化疗史的病例最终行左宫角切开取胚术和局部MTX注射术，术中经过顺利，出血少。5例患者随访6-28个月，均月经规则，经量正常。其中有生育要求的1例间质部妊娠患者已受孕，孕期情况正常。研究结论输卵管间质部妊娠在异位妊娠中属少见类型，有报道称仅占异位妊娠总数的2％—4％，其症状与体征与其他部位的输卵管妊娠相似，常有停经史、早孕反应、反复腹痛及阴道流血，但症状出现时间常较晚。在诊断上并无特定的金标准，主要根据临床表现、B超检查提示一侧宫角增大，内可见妊娠带或胚胎，而宫内则无妊娠物及血β—HCG升高来协助诊断。以往的临床资料显示输卵管间质部妊娠的唯一治疗方法为手术切除患处。但随着生活质量的提高，患者尤其是未育患者对生育的要求，对妇产科学提出了更高的要求，加之MTX及子宫动脉灌注术和栓塞术在临床上的应用，保守治疗输卵管间质部妊娠已成为可能，虽然其临床病程较长，但以其较好的预后而被愈来愈多的临床工作者应用。若有临床症状加剧，或者血β—HCG不降反升，则表示保守治疗无效，建议尽早行手术治疗。应用介入治疗的输卵管间质部妊娠患者随访预后均较满意。

关键词：输卵管间质部妊娠介入治疗异位妊娠

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