检索结果-内蒙古大学图书馆

输卵管间质部妊娠诊治的中国专家共识(2022年版)

中国实用妇科与产科杂志 2022年第3期38卷 290-295页

作者：中国优生科学协会生殖道疾病诊治分会郭瑞霞薛凤霞陈志华吴杰田文艳栗河莉张师前林蓓不详郑州大学第一附属医院妇产科河南郑州450000 天津医科大学总医院妇产科天津300052 郑州大学第一附属医院天津医科大学总医院郑州大学第一附属医院超声科山东大学齐鲁医院中国医科大学附属盛京医院

输卵管间质部妊娠(interstitial ectopic pregnancy)是受精卵着床于输卵管间质部的妊娠。临床上少见,约占输卵管妊娠的3.2%[1-2]。输卵管间质部妊娠疾病初期无明显症状、体征,具有隐蔽性,自然发展结局多为输卵管间质部妊娠破裂,一旦破... 详细信息

输卵管间质部妊娠(interstitial ectopic pregnancy)是受精卵着床于输卵管间质部的妊娠。临床上少见,约占输卵管妊娠的3.2%[1-2]。输卵管间质部妊娠疾病初期无明显症状、体征,具有隐蔽性,自然发展结局多为输卵管间质部妊娠破裂,一旦破裂患者短时间内可陷入失血性休克状态,病情极其凶险,病死率高达2%~3%[3]。由于输卵管间质部妊娠发病率低,临床相对少见,误诊率较高,且常与宫角妊娠等混淆,常面临诊断及决策困难。如何及时诊断及恰当治疗,如何采取适宜的手术干预已成为诊治输卵管间质部妊娠亟待解决的问题。为此,中国优生科学协会生殖道疾病诊治分会组织专家撰写了《输卵管间质部妊娠诊治的中国专家共识》,以期为输卵管间质部妊娠的规范化诊治提供参考,提高对输卵管间质部妊娠的诊治水平,最大程度保护患者生育力。

关键词：输卵管间质部妊娠诊断治疗专家共识

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输卵管间质部妊娠的超声误诊分析

引用

中国科技期刊数据库医药 2024年第12期 105-108页

作者：任秀琴北京怀柔医院北京101400

探讨在输卵管间质部妊娠临床诊断中,运用的超声检查,分析其误诊等诊断状况。方法设置北京怀柔医院妇产科为研究地点,本研究拟选取在2019年1月到2023年12月之间,择取疑似为输卵管间质部妊娠80名病人,均对其开展超声检查事宜,以临床综合... 详细信息

探讨在输卵管间质部妊娠临床诊断中,运用的超声检查,分析其误诊等诊断状况。方法设置北京怀柔医院妇产科为研究地点,本研究拟选取在2019年1月到2023年12月之间,择取疑似为输卵管间质部妊娠80名病人,均对其开展超声检查事宜,以临床综合诊断结果作为黄金标准,对本组病例的诊断价值和误诊情况进行分析。结果从临床的综合诊断来看,其中69例经诊断为输卵管间质部位妊娠,检出率为86.25%;从超声检查的结果来看,其中诊断输卵管间质部位的56个病例,检出阳性61例,阳性率为76.25%。超声图像检出率与临床综合诊断结果无显著性差异(χ=0.042,P=0.837)。经超声检测,其敏感性计算值显示为81.16%、特异度计算值显示为54.45%、准确度计算值显示为77.50%、阳性预测值计算值显示为91.80%、阴性预测值计算值显示为31.58%。超声5例误诊,计算得出误诊率为45.55%,其中包含2例残角子宫妊娠、浆膜下肌瘤1例、双子宫畸形1例、滋养细胞疾病1例。结论在输卵管间质部妊娠临床诊断中,运用的超声检查可助于得到较高的灵敏度、阳性预测值,通过分析其误诊原因,可助于为临床诊断治疗提供可靠依据。

关键词：输卵管间质部妊娠超声检查误诊分析

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输卵管间质部妊娠的临床诊治特点

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河南医学研究 2023年第14期32卷 2535-2538页

作者：王新燕赵双一褚丹霞郭瑞霞郑州大学第一附属医院产科河南郑州450052 郑州大学第一附属医院妇科河南郑州450052

目的探讨输卵管间质部妊娠的临床特点及诊疗方法。方法收集2019年10月至2022年3月郑州大学第一附属医院收治的80例输卵管间质部妊娠孕妇的临床资料,对其年龄、诊断孕周、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平、受孕方式、孕产史、临床表现、... 详细信息

目的探讨输卵管间质部妊娠的临床特点及诊疗方法。方法收集2019年10月至2022年3月郑州大学第一附属医院收治的80例输卵管间质部妊娠孕妇的临床资料,对其年龄、诊断孕周、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平、受孕方式、孕产史、临床表现、诊断、治疗方法及结局进行分析。结果(1)一般情况:患者年龄为21~44(32.25±4.61)岁,确诊间质部妊娠的孕周为5~13(7.67±1.56)周。(2)临床表现:80例输卵管间质部妊娠妇女中,临床表现停经后阴道流血者共30例,占总人数37.50%;停经后有腹痛者33例,占41.25%;无临床症状(腹痛、阴道流血)仅超声发现者17例,占21.25%。(3)80例患者中,初次妊娠16例,初次妊娠者中,有盆腔手术、宫腔操作史者9例;2次及以上妊娠次数者64例,有异位妊娠史者13例,有分娩史者共51例,剖宫产史者30例,自然分娩史者21例。(4)受孕方式:通过体外受精-胚胎移植技术受孕者21例,自然受孕59例。(5)治疗结局:80例患者中,1例经甲氨蝶呤药物治疗成功,2例经甲氨蝶呤药物治疗失败后转腹腔镜手术治疗。最终79例经腹腔镜手术治疗,均无持续性宫外孕发生。结论输卵管间质部妊娠发病高危因素同其他异位妊娠,但临床表现不同,术前超声影像学诊断有一定的误诊率,由于解剖位置相近,更易误诊为宫角妊娠,输卵管间质部妊娠一经诊断,应尽早手术治疗。

关键词：异位妊娠输卵管妊娠输卵管间质部妊娠

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输卵管间质部妊娠临床特征及再次妊娠结局分析

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特别健康 2023年第3期 264-265页

作者：江浩吕凯浙江大学医学院附属妇产科医院妇产科浙江杭州 310006 浙江大学医学院附属妇产科医院妇产科浙江杭州 310006

目的:探讨输卵管间质部妊娠临床特点及评估再次妊娠的安全性.方法:回顾性分析2013年1月至2022年11月浙江大学医学院附属妇产科医院的收治的28例输卵管间质部妊娠患者的临床资料,手术情况,再次妊娠结局等方面进行分析.结果:28例患者自然... 详细信息

目的:探讨输卵管间质部妊娠临床特点及评估再次妊娠的安全性.方法:回顾性分析2013年1月至2022年11月浙江大学医学院附属妇产科医院的收治的28例输卵管间质部妊娠患者的临床资料,手术情况,再次妊娠结局等方面进行分析.结果:28例患者自然受孕14例,辅助妊娠受孕14例.最终22例单胎活产,3例双胎活产.28个新生儿中共10人入住NICU,入住率为35.7％,结局均良好.结论:输卵管疾病史是间质部妊娠发生的高危因素,妇科医生及生殖科医师需对既往有输卵管疾病史的患者高度警惕,再次妊娠后产科医生需加强管理及宣教,同时需协同新生儿科医生,确保母婴安全.

关键词：输卵管间质部妊娠宫内外间质部复合妊娠再生育

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宫腔镜组织切除系统治疗输卵管间质部妊娠的可行性及安全性探索

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重庆医科大学学报 2023年第7期48卷 816-819页

作者：熊翔鹏胡淑红艾小燕江西省妇幼保健院妇科南昌333006 江西省妇幼保健院产科南昌333006

目的:探讨宫腔镜组织切除系统在输卵管间质部妊娠中治疗的可行性及安全性。方法:收集2019年4月至2022年4月江西省妇幼保健院妇科收治的采用宫腔镜组织切除系统治疗的16例未破裂型输卵管间质部妊娠患者的临床资料,回顾性分析患者的术前血... 详细信息

目的:探讨宫腔镜组织切除系统在输卵管间质部妊娠中治疗的可行性及安全性。方法:收集2019年4月至2022年4月江西省妇幼保健院妇科收治的采用宫腔镜组织切除系统治疗的16例未破裂型输卵管间质部妊娠患者的临床资料,回顾性分析患者的术前血β-人绒毛膜促性腺激素(beta-human chorionic gonadotropin,β-HCG)、B超情况、手术时间、术中出血量及术后血β-HCG正常时间等。结果:16例未破裂型输卵管间质部妊娠患者术前血β-HCG值为830~31153 mIU/mL,平均(8643.561±1752.000)mIU/mL,B超下妊娠物最大为33 cm×28 cm,最小为11 cm×10 cm。均在检查镜下明确诊断为输卵管间质部妊娠,使用宫腔镜组织切除系统行间质部妊娠病灶清除术,其中2例中转腹腔镜,平均手术时间为34(20,92)min,平均术中出血量为46.6(10,250)mL,术程顺利,无明显并发症。术后平均住院时间2 d,血β-HCG恢复正常时间为(22.00±5.11)d,术后1个月复查B超均未见妊娠组织残留,术后半年随访过程中共5例患者成功受孕。结论:宫腔镜组织切除系统在未破裂型输卵管间质部妊娠治疗中可保留器官完整性。

关键词：宫腔镜组织切除系统输卵管间质部妊娠宫腔镜手术

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经阴道三维超声诊断Ⅱ型宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的价值

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影像科学与光化学 2022年第3期40卷 474-478页

作者：韦兴来吕微梁洁梅孔晓玲廖丽萍苏琴李容玉林市第一人民医院体检中心广西玉林537000

本文探讨经阴道三维超声在Ⅱ型宫角妊娠和输卵管间质部妊娠诊断中的应用价值。选取Ⅱ型宫角妊娠者44例,输卵管间质部妊娠38例,分析超声检查与手术病理结果差异。经阴道三维超声诊断输卵管间质部妊娠和宫角妊娠的准确率分别为78.95%和86.... 详细信息

本文探讨经阴道三维超声在Ⅱ型宫角妊娠和输卵管间质部妊娠诊断中的应用价值。选取Ⅱ型宫角妊娠者44例,输卵管间质部妊娠38例,分析超声检查与手术病理结果差异。经阴道三维超声诊断输卵管间质部妊娠和宫角妊娠的准确率分别为78.95%和86.36%,差异比较无统计学意义(P>0.05);宫角妊娠超声特征中,病变包块外凸比例明显低于输卵管间质部妊娠(P<0.05),而宫角妊娠宫腔不对称比例明显高于输卵管间质部妊娠(P<0.05);病变位置、宫角肌层对称、边界、周边肌层、子宫内膜连续和间质线征等超声特征中,宫角妊娠和输卵管间质部妊娠比较差异无统计学意义(P>0.05);阴道流血比例,宫角妊娠患者明显高于输卵管间质部妊娠(P<0.05)。经阴道三维超声在Ⅱ型宫角妊娠和输卵管间质部妊娠诊断中有较好的价值。

关键词：超声宫角妊娠输卵管间质部妊娠

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经阴道三维超声诊断宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的应用

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影像科学与光化学 2022年第3期40卷 443-447页

作者：廖凤花李蓉陈春霖王敏胡红波刘宗娇钦州市妇幼保健院广西钦州535000 广西医科大学附属武鸣医院广西南宁530199

本文探讨经阴道三维超声在宫角妊娠与输卵管间质部妊娠鉴别中的价值。回顾性选取宫角妊娠患者55例,输卵管间质部妊娠患者60例,比较两者超声图像特征、定量参数的差异。宫角妊娠者孕囊外凸、宫腔完整比例、滋养层动脉舒张末期血流速度(E... 详细信息

本文探讨经阴道三维超声在宫角妊娠与输卵管间质部妊娠鉴别中的价值。回顾性选取宫角妊娠患者55例,输卵管间质部妊娠患者60例,比较两者超声图像特征、定量参数的差异。宫角妊娠者孕囊外凸、宫腔完整比例、滋养层动脉舒张末期血流速度(EDV)明显低于输卵管间质部妊娠者(P<0.05),而周边肌层完整、子宫内膜包绕或紧邻比例、孕囊周边肌层包绕厚度、滋养层动脉阻力指数(RI)明显高于输卵管间质部妊娠者(P<0.05)。孕囊周边肌层包绕厚度、滋养层动脉EDV联合滋养层动脉RI鉴别宫角妊娠和输卵管间质部妊娠的ROC曲线下面积为0.865,P<0.05。经阴道三维超声鉴别诊断宫角妊娠和输卵管间质部妊娠的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值均高于80.00%。经阴道三维超声鉴别诊断宫角妊娠与输卵管间质部妊娠有较好的应用价值。

关键词：宫角妊娠输卵管间质部妊娠经阴道三维超声鉴别诊断

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输卵管间质部妊娠行宫角部分切除术后再次妊娠结局分析

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中国妇产科临床杂志 2022年第6期23卷 634-635页

作者：王晔葛蓓蕾同济大学附属第一妇婴保健院妇产科 200040

目的探讨输卵管间质部妊娠行宫角部分切除术后再次妊娠的安全性。方法回顾性分析2013年11月至2020年6月同济大学附属第一妇婴保健院24例输卵管间质部妊娠行宫角部分切除手术患者的临床资料,对手术情况、再次妊娠结局、新生儿结局进行分... 详细信息

目的探讨输卵管间质部妊娠行宫角部分切除术后再次妊娠的安全性。方法回顾性分析2013年11月至2020年6月同济大学附属第一妇婴保健院24例输卵管间质部妊娠行宫角部分切除手术患者的临床资料,对手术情况、再次妊娠结局、新生儿结局进行分析。结果24例患者中,20例为单纯输卵管间质部妊娠,再次妊娠间隔平均19.1个月(6~36个月),中位分娩孕周为36+6周(32~38^(+2)周),新生儿出生体质量<2500 g者2例;余4例为宫内合并输卵管间质部妊娠患者,术后继续妊娠,中位分娩孕周为36周(32+4~38^(+2)周),新生儿出生体质量<2500 g者1例。24例患者中23例分娩方式为剖宫产,1例为阴道分娩,2例子宫破裂,新生儿均存活,未见宫角处胎盘植入病例。结论输卵管间质部妊娠患者规范实施宫角部分切除术再次妊娠结局较为良好。

关键词：输卵管间质部妊娠子宫角部分切除子宫破裂胎盘植入

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经阴道三维超声对输卵管间质部妊娠的鉴别诊断价值

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影像研究与医学应用 2025年第7期9卷 68-70页

作者：谢海容广西壮族自治区妇幼保健院超声医学科广西南宁530005

目的:探讨经阴道三维超声对输卵管间质部妊娠(ITP)的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2018年1月—2023年6月广西壮族自治区妇幼保健院收治的371例ITP或宫角妊娠(CP)患者的临床资料。所有研究对象均行经阴道三维超声及腹腔镜检查,以腹腔镜... 详细信息

目的:探讨经阴道三维超声对输卵管间质部妊娠(ITP)的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2018年1月—2023年6月广西壮族自治区妇幼保健院收治的371例ITP或宫角妊娠(CP)患者的临床资料。所有研究对象均行经阴道三维超声及腹腔镜检查,以腹腔镜检查结果为金标准,比较CP和ITP患者的三维超声图像特征及相关参数,并分析诊断效能。结果:以腹腔镜检查结果为金标准,经阴道三维超声对ITP的诊断灵敏度为90.06%、特异度为77.97%、准确率为88.14%;根据腹腔镜检查结果,将ITP患者纳入ITP组(n=312),将CP患者纳入CP组(n=59),经阴道三维超声成像显示,ITP组周边肌层不完整、宫腔完整、有间质线征占比高于CP组,差异有统计学意义(P<0.05);ITP组孕囊周边肌层包绕厚度、滋养层动脉阻力指数均低于CP组,舒张末期流速高于CP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ITP及CP的经阴道三维超声图像特征及参数均存在显著差异,临床上能够通过三维超声检查可对其进行鉴别诊断。

关键词：经阴道三维超声宫角妊娠输卵管间质部妊娠鉴别诊断

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阴道三维超声鉴别诊断早期宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的临床分析

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现代医用影像学 2025年第2期 347-349+356页

作者：胡萍福建省福州市妇幼保健院超声科

目的:探讨在临床早期宫角妊娠与输卵管间质部妊娠鉴别诊断中应用阴道三维超声进行诊断的价值。方法:回顾性分析本院收治的早期宫角妊娠(45例)和输卵管间质部妊娠(48例)患者的临床资料，样本选取时间为2021年10月至2022年10月，所有患者... 详细信息

目的:探讨在临床早期宫角妊娠与输卵管间质部妊娠鉴别诊断中应用阴道三维超声进行诊断的价值。方法:回顾性分析本院收治的早期宫角妊娠(45例)和输卵管间质部妊娠(48例)患者的临床资料，样本选取时间为2021年10月至2022年10月，所有患者均经手术病理学确诊，将其根据疾病进行分组，为早期宫角组与输卵管间质组。两组均开展阴道三维超声检查，分析、对比其检查结果。结果:阴道三维超声在鉴别诊断早期宫角妊娠、输卵管间质部妊娠时，无统计学差异(P>0.05);根据超声图像显示，两组子宫内膜连续性、间质线征、宫角膨隆差异无统计学意义(P>0.05),早期宫角组宫腔完整、孕囊外凸比例较输卵管间质组低，周边肌层完整比例较输卵管间质组高(P<0.05)。结论:在鉴别早期宫角妊娠以及输卵管间质部妊娠中应用阴道三维超声具有显著的诊断效能，同时可结合超声图像表现对二者进行鉴别诊断，其应用价值较高。

关键词：阴道三维超声早期宫角妊娠输卵管间质部妊娠

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