检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：王欢欢河北医科大学

学位级别：硕士

目的：本文通过对60例输卵管间质部妊娠患者的诊断及治疗的回顾性分析及随访调查，研究输卵管间质部妊娠的临床表现、辅助检查、治疗手段；对比腹腔镜手术与开腹手术的临床疗效；随访患者预后情况；总结不同的临床处理方法对治疗结局的... 详细信息

目的：本文通过对60例输卵管间质部妊娠患者的诊断及治疗的回顾性分析及随访调查，研究输卵管间质部妊娠的临床表现、辅助检查、治疗手段；对比腹腔镜手术与开腹手术的临床疗效；随访患者预后情况；总结不同的临床处理方法对治疗结局的影响；探讨安全、有效并对患者生育能力影响小的手术方法。方法：收集2002年1月至2012年5月在河北医科大学第二医院妇产科住院并接受治疗的60例输卵管间质部妊娠患者。对输卵管间质部妊娠患者的临床资料进行回顾性分析，主要包括：患者的发病年龄、停经、阴道出血及腹痛时间、月经婚育史、人流次数；治疗前后妇科B超结果、血HCG值变化、MTX应用情况；手术方法、包块大小、盆腔积血量、术中出血量、是否输血、术后住院时间；术后是否持续性异位妊娠，随访术后妊娠及分娩情况等。结果：患者总例数共60例，年龄22—45岁，平均32.7±6.1岁；所有患者均有停经史，停经时间29—120天，平均56.9±19.5天；伴有阴道出血患者34例，出血时间1—45天，平均14.2±13.8天；伴有腹痛患者44例，腹痛时间1—45天，平均时间5.8±10.3天；同时伴有腹痛和阴道出血患者25例；入院时休克患者10例；初次妊娠患者10例，经产妇41例，其中剖宫产16例；有人工流产史患者31例，平均1.2±1.0次；有药流史患者3例，其他宫腔操作史患者5例。3例患者于外院行人工流产术后因腹痛和阴道出血入院。60例患者中：腹腔镜手术21例，开腹手术37例，腹腔镜中转开腹手术1例，B超监测下间质部妊娠注药术1例。21例腹腔镜手术均顺利完成，无持续性异位妊娠等术后并发症发生。开腹组手术方式分为：①宫角楔形切除术（11例，19.0%）②宫角楔形切除术+输卵管切除术（8例，13.8%）③输卵管间质部妊娠病灶切开取胚术（保留或切除患侧输卵管）（19例，32.7%）④输卵管间质部妊娠破裂修补术（3例，5.2%）。腹腔镜组手术方式分为：①电视腹腔镜下宫角楔形切除术+输卵管切除术（5例，8.6%）②电视腹腔镜下间质部妊娠病灶切开取胚术+患侧输卵管结扎术（3例，5.2%）③电视腹腔镜下间质部切开取胚术（保留或切除患侧输卵管）（9例，15.5%）。手术时间：45—106分钟，术中出血量：10—1000ml，术后住院时间：4—24天。术后1例腹腔镜手术患者发生持续性异位妊娠。术后随访结果：随访25人，失访35人。25例随访患者中8例患者于术后4+月至2年妊娠，其中1例患者于术后4+月妊娠行人工流产术，1例患者于术后1+年因左侧输卵管妊娠行患侧输卵管切除术，5例患者于妊娠36—38周时行剖宫产，1例患者分别于术后2年、4年足月顺产。结论：腹腔镜手术治疗间质部妊娠对患者创伤小，具有安全性和有效性，是血流动力学稳定型间质部妊娠最合适的手术治疗方法。腹腔镜下套扎妊娠包块后清除病灶可有效减少术中出血，简单实用。根据患者的生育要求可保留（结扎患侧输卵管或将输卵管残端包埋于宫角内）或切除输卵管。对于包块破裂、发生腹腔内大出血的休克的急诊患者或当医院不具备腹腔镜技术或手术医师缺乏熟练的腹腔镜治疗间质部妊娠的手术经验时，开腹手术仍然是间质部妊娠的最佳治疗方案。

关键词：输卵管间质部妊娠诊断治疗手术方法腹腔镜预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

输卵管间质部妊娠腹腔镜下病灶切开缝合与楔形切除的比较研究

引用

中国微创外科杂志 2013年第2期13卷 149-151页

作者：潘晓华谭洁东南大学医学院附属江阴市人民医院妇科江阴214400

目的探讨腹腔镜下输卵管间质部切开缝合术治疗输卵管间质部妊娠的临床应用价值。方法 2007年1月～2012年6月,对间质部妊娠21例,根据患者的生育要求及术前血β-hCG情况选择手术方式。病灶楔形切除组9例,在腹腔镜下楔形切除病灶,可吸收线... 详细信息

目的探讨腹腔镜下输卵管间质部切开缝合术治疗输卵管间质部妊娠的临床应用价值。方法 2007年1月～2012年6月,对间质部妊娠21例,根据患者的生育要求及术前血β-hCG情况选择手术方式。病灶楔形切除组9例,在腹腔镜下楔形切除病灶,可吸收线连续缝合切口;切开缝合组12例,在腹腔镜下切开病灶隆起部位,吸出孕囊及附属组织,可吸收线连续缝合切口。观察术中出血量及手术时间,术后β-hCG下降情况,术中亚甲蓝通液、术后碘油造影了解患侧输卵管通畅情况。结果 2组手术时间、术中出血量、术前术后Hb差值差异均无显著性(P>0.05)。2组术后第21～28天血β-hCG均降至正常。切开缝合组患侧输卵管再通率术中为75%(9/12),术后2个月为58%(7/12)。2组均无并发症发生。结论间质部妊娠行腹腔镜病灶切开缝合术可部分保留输卵管的通畅性。

关键词：输卵管间质部妊娠输卵管间质部切开缝合术腹腔镜手术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

腹腔镜下切开取胚术治疗直径小于3cm输卵管间质部妊娠的效果分析

引用

中华医学杂志 2020年第14期100卷 1077-1080页

作者：金倩燕金小英张松英浙江大学医学院附属邵逸夫医院妇产科杭州310000 浙江省嘉兴市妇幼保健院妇科嘉兴314051

目的评价使用腹腔镜下切开取胚术治疗直径0.05);比较两组的围手术期各项指标及远期随诊情况。结果与对照组相比,研究组手术时间更短[(33±6)min比(53±9)min,P0.05);两组远期均未发生持续性宫外孕及子宫破裂,研究组术后间隔妊... 详细信息

目的评价使用腹腔镜下切开取胚术治疗直径<3 cm的输卵管间质部妊娠的临床效果。方法选取2016年1月至2018年12月期间嘉兴市妇幼保健院妇科收治的32例输卵管间质部妊娠的患者,其中研究组(17例)行腹腔镜下输卵管间质部妊娠病灶切开取胚+宫角缝合,对照组(15例)行腹腔镜下宫角楔形切除+宫角缝合。两组患者停经时间、术前人绒毛膜促性腺激素(HCG)值及包块直径均差异无统计学意义(均P>0.05);比较两组的围手术期各项指标及远期随诊情况。结果与对照组相比,研究组手术时间更短[(33±6)min比(53±9)min,P<0.05];两组的出血量[(45±5)ml比(50±7)ml]、总住院时间[(4.4±1.4)d比(4.6±1.4)d]及术后HCG恢复正常时间[(16±5)d比(15±5)d]比较,差异无统计学意义(均P>0.05);两组远期均未发生持续性宫外孕及子宫破裂,研究组术后间隔妊娠时间更短[(8±3)月比(16±4)月,P<0.05];足月妊娠率更高(9比3,P<0.05)。结论使用单纯腹腔镜下切开取胚术治疗直径<3cm的输卵管间质部妊娠的临床效果肯定,可在基层临床工作中推广,并可尝试在宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠的患者中使用。

关键词：输卵管间质部妊娠腹腔镜手术宫角切开取胚宫角切除

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经阴道三维超声诊断Ⅱ型宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的价值

引用

影像科学与光化学 2022年第3期40卷 474-478页

作者：韦兴来吕微梁洁梅孔晓玲廖丽萍苏琴李容玉林市第一人民医院体检中心广西玉林537000

本文探讨经阴道三维超声在Ⅱ型宫角妊娠和输卵管间质部妊娠诊断中的应用价值。选取Ⅱ型宫角妊娠者44例,输卵管间质部妊娠38例,分析超声检查与手术病理结果差异。经阴道三维超声诊断输卵管间质部妊娠和宫角妊娠的准确率分别为78.95%和86.... 详细信息

本文探讨经阴道三维超声在Ⅱ型宫角妊娠和输卵管间质部妊娠诊断中的应用价值。选取Ⅱ型宫角妊娠者44例,输卵管间质部妊娠38例,分析超声检查与手术病理结果差异。经阴道三维超声诊断输卵管间质部妊娠和宫角妊娠的准确率分别为78.95%和86.36%,差异比较无统计学意义(P>0.05);宫角妊娠超声特征中,病变包块外凸比例明显低于输卵管间质部妊娠(P<0.05),而宫角妊娠宫腔不对称比例明显高于输卵管间质部妊娠(P<0.05);病变位置、宫角肌层对称、边界、周边肌层、子宫内膜连续和间质线征等超声特征中,宫角妊娠和输卵管间质部妊娠比较差异无统计学意义(P>0.05);阴道流血比例,宫角妊娠患者明显高于输卵管间质部妊娠(P<0.05)。经阴道三维超声在Ⅱ型宫角妊娠和输卵管间质部妊娠诊断中有较好的价值。

关键词：超声宫角妊娠输卵管间质部妊娠

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经阴道三维超声诊断宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的应用

引用

影像科学与光化学 2022年第3期40卷 443-447页

作者：廖凤花李蓉陈春霖王敏胡红波刘宗娇钦州市妇幼保健院广西钦州535000 广西医科大学附属武鸣医院广西南宁530199

本文探讨经阴道三维超声在宫角妊娠与输卵管间质部妊娠鉴别中的价值。回顾性选取宫角妊娠患者55例,输卵管间质部妊娠患者60例,比较两者超声图像特征、定量参数的差异。宫角妊娠者孕囊外凸、宫腔完整比例、滋养层动脉舒张末期血流速度(E... 详细信息

本文探讨经阴道三维超声在宫角妊娠与输卵管间质部妊娠鉴别中的价值。回顾性选取宫角妊娠患者55例,输卵管间质部妊娠患者60例,比较两者超声图像特征、定量参数的差异。宫角妊娠者孕囊外凸、宫腔完整比例、滋养层动脉舒张末期血流速度(EDV)明显低于输卵管间质部妊娠者(P<0.05),而周边肌层完整、子宫内膜包绕或紧邻比例、孕囊周边肌层包绕厚度、滋养层动脉阻力指数(RI)明显高于输卵管间质部妊娠者(P<0.05)。孕囊周边肌层包绕厚度、滋养层动脉EDV联合滋养层动脉RI鉴别宫角妊娠和输卵管间质部妊娠的ROC曲线下面积为0.865,P<0.05。经阴道三维超声鉴别诊断宫角妊娠和输卵管间质部妊娠的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值均高于80.00%。经阴道三维超声鉴别诊断宫角妊娠与输卵管间质部妊娠有较好的应用价值。

关键词：宫角妊娠输卵管间质部妊娠经阴道三维超声鉴别诊断

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

临时阻断子宫血供在腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠中的应用

引用

中国急救医学 2013年第S1期33卷 31-33页

作者：石少权袁琦文姜芳芳洪婷庄圆王桂荣王峰中山大学附属第五医院妇产科广东珠海519000

目的研究临时阻断子宫血供用于腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的效果.方法回顾分析8例输卵管间质部妊娠患者,均在腹腔镜下用钛夹临时阻断子宫动脉和卵巢动脉后行切开取胚术,以同期行开腹手术切除部分子宫角部或切开取胚术的11例输卵管... 详细信息

目的研究临时阻断子宫血供用于腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的效果.方法回顾分析8例输卵管间质部妊娠患者,均在腹腔镜下用钛夹临时阻断子宫动脉和卵巢动脉后行切开取胚术,以同期行开腹手术切除部分子宫角部或切开取胚术的11例输卵管间质部妊娠患者为对照,比较手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后血β-HCG浓度变化.结果腹腔镜组比开腹手术组手术时间短(P<0.01),术中出血量少(P<0.01),住院时间短(P<0.05).腹腔镜组无一例改为开腹手术及术中输血.术后1周复查血β-HCG浓度,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论术中临时阻断子宫血供能有效控制出血,使腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠更安全.

关键词：输卵管间质部妊娠腹腔镜子宫动脉卵巢动脉

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

腹腔镜下手术治疗输卵管间质部妊娠

引用

湖南医科大学学报 2002年第4期27卷 385-386页

作者：黄凤英方小玲林秋华刘凤英中南大学湘雅二医院妇产科长沙410011

输卵管间质部妊娠少见，仅占异位妊娠的2%左右，传统的治疗方法是开腹行子宫角部切除或子宫切除术。近年来，电视腹腔镜治疗间质部妊娠已有少数报道，它除具有简便、安全、有效且失血少、恢复快的优点外，还可以保留子宫的完整性及输卵... 详细信息

输卵管间质部妊娠少见，仅占异位妊娠的2%左右，传统的治疗方法是开腹行子宫角部切除或子宫切除术。近年来，电视腹腔镜治疗间质部妊娠已有少数报道，它除具有简便、安全、有效且失血少、恢复快的优点外，还可以保留子宫的完整性及输卵管的通畅性，使再次妊娠成为可能。笔者应用电视腹腔镜治疗间质部妊娠4例，效果满意，现报告如下。

关键词：腹腔镜输卵管间质部妊娠外科手术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

冻融胚胎移植后宫内双胎合并输卵管间质部妊娠四例及文献复习

引用

中华妇产科杂志 2017年第9期52卷 629-632页

作者：陈璐温弘钱越贺晶浙江大学医学院附属妇产科医院产科杭州310006

复合妊娠（heterotopicpregnancy，HP）是指宫腔内妊娠（intrauterinepregnancy；单胎或多胎）与至少1个部位的异位妊娠（ectopicpregnancy）同时存在的1种妊娠性疾病。而多部位妊娠指胚胎同时着床在多个部位，除涵盖HP外，也可指不同... 详细信息

复合妊娠（heterotopicpregnancy，HP）是指宫腔内妊娠（intrauterinepregnancy；单胎或多胎）与至少1个部位的异位妊娠（ectopicpregnancy）同时存在的1种妊娠性疾病。而多部位妊娠指胚胎同时着床在多个部位，除涵盖HP外，也可指不同部位异位妊娠同时存在。随着盆腔炎症性疾病的发病率升高、不孕症增多和辅助生殖技术（ART）的开展，ART后异常妊娠的发生率上升，且病情复杂化（包括HP或多部位异位妊娠等）。

关键词：输卵管间质部妊娠冻融胚胎文献复习宫内双胎盆腔炎症性疾病移植后异位妊娠辅助生殖技术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

B超诊断输卵管间质部妊娠1例

引用

中国超声医学杂志 1995年第7期 555-556页

作者：邢月娥马洪海南省农垦那大医院

Ｂ超诊断输卵管间质部妊娠１例海南省农垦那大医院邮政编码５７１７００邢月娥，马洪患者女２８岁，因停经３９天阴道流血３天在当地医院诊为早孕流产，行清宫术未清出胚胎组织。来本院妇科检查子宫增大如孕１０周，右侧宫用突起呈马鞍... 详细信息

Ｂ超诊断输卵管间质部妊娠１例海南省农垦那大医院邮政编码５７１７００邢月娥，马洪患者女２８岁，因停经３９天阴道流血３天在当地医院诊为早孕流产，行清宫术未清出胚胎组织。来本院妇科检查子宫增大如孕１０周，右侧宫用突起呈马鞍状，拟诊宫外孕。Ｂ超所见：于宫前倾...

关键词：输卵管间质部妊娠海南省农垦大医院农业开发超诊断异位妊娠宫外孕间质部早孕流产胚胎组织

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

垂体后叶素和催产素在腹腔镜下输卵管间质部妊娠术中的应用对比

引用

中国医院药学杂志 2011年第3期31卷 234-236页

作者：戴洁蔡珠华秦洁瑞安市人民医院妇产科浙江瑞安325200

目的:探讨垂体后叶素与催产素在腹腔镜下输卵管间质部妊娠术中止血效果。方法:选择67例血流动力学稳定的输卵管间质部妊娠为研究对象,行腹腔镜手术,其中35例(A组)行患侧输卵管切除和宫角切开取胚术前在病灶周围注射垂体后叶素6U加生理盐... 详细信息

目的:探讨垂体后叶素与催产素在腹腔镜下输卵管间质部妊娠术中止血效果。方法:选择67例血流动力学稳定的输卵管间质部妊娠为研究对象,行腹腔镜手术,其中35例(A组)行患侧输卵管切除和宫角切开取胚术前在病灶周围注射垂体后叶素6U加生理盐水10mL,32例(B组)行患侧输卵管切除和宫角切开取胚术前在病灶周围注射催产素20U加生理盐水10mL。结果:67例手术均在腹腔镜下完成。术中出血量:A组(42.6±7.7)mL,B组(64.2±18.0)mL;手术时间:A组(48.0±8.3)min,B组(64.8±21.6)min。A组缝合止血6例,B组缝合止血17例。A组出血量明显少于B组(P<0.05),手术时间较B组明显缩短(P<0.05)。结论:腹腔镜下输卵管间质部妊娠术中应用垂体后叶素止血比应用催产素止血效果要好。

关键词：输卵管间质部妊娠腹腔镜垂体后叶素催产素止血

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：