检索结果-内蒙古大学图书馆

经腹部联合经阴道彩色多普勒超声在鉴别诊断宫角妊娠和输卵管间质部妊娠中的应用

当代医药论丛 2022年第21期20卷 165-167页

作者：欧园谢美芬邱靖茹郑韶东邱彬佛山市南海区桂城医院功能科广东佛山528200

目的:研究经腹部联合经阴道彩色多普勒超声在鉴别诊断宫角妊娠和输卵管间质部妊娠中的应用价值。方法:选取2021年1月至2022年5月在佛山市南海区桂城医院妇科门诊接受手术治疗且经病理证实的宫角妊娠和输卵管间质部妊娠患者共20例,所有... 详细信息

目的:研究经腹部联合经阴道彩色多普勒超声在鉴别诊断宫角妊娠和输卵管间质部妊娠中的应用价值。方法:选取2021年1月至2022年5月在佛山市南海区桂城医院妇科门诊接受手术治疗且经病理证实的宫角妊娠和输卵管间质部妊娠患者共20例,所有患者均接受经腹部彩超和经阴道彩超检查,对两种异位妊娠类型患者的超声检查结果进行统计,并对比宫角妊娠和输卵管间质部妊娠患者的超声特征。结果:1)宫角妊娠的检出率和超声图像特征:宫角妊娠患者采用经腹部联合经阴道彩超检查的检出率是87.50%。经腹部超声可见横切子宫偏向宫角部,内膜末端无回声。经阴道超声可见子宫略增大,子宫内膜增厚,单侧宫角稍微膨隆,有完整孕囊或活胎,纵切面紧靠宫底,横切面孕囊和宫腔相同。2)输卵管间质部妊娠的检出率和超声图像特征:输卵管间质部妊娠经腹部联合经阴道彩超检查的检出率是91.67%。经腹部超声检查可见子宫角侧膨出或偏大。经阴道彩超可见子宫略增大,横切面孕囊和宫腔不连通,纵切面显示孕囊与子宫底外缘紧贴。3)宫角妊娠与输卵管间质部妊娠患者的超声特征比较:宫角妊娠患者的肌层完整性、包块距宫腔<10mm占比、孕囊周围血流频谱阻力指数<0.5占比均显著高于输卵管间质部妊娠患者,经对比差异显著,P<0.05;而宫角妊娠患者的肌层厚度和输卵管间质部妊娠患者对比无显著性差异,P>0.05。结论:在宫角妊娠和输卵管间质部妊娠的鉴别诊断中,运用经腹部联合经阴道彩色多普勒超声可提高检出率,同时可根据超声图像特征对这两种少见异位妊娠类型进行鉴别。

关键词：经腹部彩色多普勒超声经阴道彩色多普勒超声宫角妊娠输卵管间质部妊娠鉴别诊断

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腹腔镜下切开取胚术治疗直径小于3cm输卵管间质部妊娠的效果分析

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中华医学杂志 2020年第14期100卷 1077-1080页

作者：金倩燕金小英张松英浙江大学医学院附属邵逸夫医院妇产科杭州310000 浙江省嘉兴市妇幼保健院妇科嘉兴314051

目的评价使用腹腔镜下切开取胚术治疗直径0.05);比较两组的围手术期各项指标及远期随诊情况。结果与对照组相比,研究组手术时间更短[(33±6)min比(53±9)min,P0.05);两组远期均未发生持续性宫外孕及子宫破裂,研究组术后间隔妊... 详细信息

目的评价使用腹腔镜下切开取胚术治疗直径<3 cm的输卵管间质部妊娠的临床效果。方法选取2016年1月至2018年12月期间嘉兴市妇幼保健院妇科收治的32例输卵管间质部妊娠的患者,其中研究组(17例)行腹腔镜下输卵管间质部妊娠病灶切开取胚+宫角缝合,对照组(15例)行腹腔镜下宫角楔形切除+宫角缝合。两组患者停经时间、术前人绒毛膜促性腺激素(HCG)值及包块直径均差异无统计学意义(均P>0.05);比较两组的围手术期各项指标及远期随诊情况。结果与对照组相比,研究组手术时间更短[(33±6)min比(53±9)min,P<0.05];两组的出血量[(45±5)ml比(50±7)ml]、总住院时间[(4.4±1.4)d比(4.6±1.4)d]及术后HCG恢复正常时间[(16±5)d比(15±5)d]比较,差异无统计学意义(均P>0.05);两组远期均未发生持续性宫外孕及子宫破裂,研究组术后间隔妊娠时间更短[(8±3)月比(16±4)月,P<0.05];足月妊娠率更高(9比3,P<0.05)。结论使用单纯腹腔镜下切开取胚术治疗直径<3cm的输卵管间质部妊娠的临床效果肯定,可在基层临床工作中推广,并可尝试在宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠的患者中使用。

关键词：输卵管间质部妊娠腹腔镜手术宫角切开取胚宫角切除

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输卵管切除术后同侧输卵管间质部妊娠的临床特点及高危因素分析

输卵管切除术后同侧输卵管间质部妊娠的临床特点及高危因素分析

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作者：吴伟芳福建医科大学

学位级别：硕士

目的:研究输卵管切除术后同侧输卵管间质部妊娠的临床特点;用倾向性评分匹配(PSM)病例对照研究探讨影响输卵管切除术后同侧输卵管间质部妊娠的相关高危因素,为临床的诊疗及预防提供参考资料。方法:1.回顾性分析2011年1月至2020年11月收... 详细信息

目的:研究输卵管切除术后同侧输卵管间质部妊娠的临床特点;用倾向性评分匹配(PSM)病例对照研究探讨影响输卵管切除术后同侧输卵管间质部妊娠的相关高危因素,为临床的诊疗及预防提供参考资料。方法:1.回顾性分析2011年1月至2020年11月收住福建省妇幼保健院的29例输卵管切除术后同侧输卵管间质部妊娠患者的临床资料,总结其临床特点。2.将29例输卵管切除术后同侧输卵管间质部妊娠患者作为病例组,简称为间质部妊娠组(IP组),按纳排标准选取同期单侧输卵管切除术后宫内妊娠患者6151例,将两组的年龄按1:3最邻近法进行倾向性评分配比,得到与IP组相匹配的宫内妊娠患者87例作为对照组,简称为宫内妊娠组。分别比较PSM前、后两组的临床资料及输卵管手术资料的差异;单因素回归分析PSM后输卵管切除术后同侧输卵管间质部妊娠的相关因素,将有统计学意义的因素进行二元Logistic回归分析,明确输卵管切除术后同侧输卵管间质部妊娠的危险因素。结果:1.2011年1月至2020年11月期间我院共收治输卵管间质部妊娠患者270例,其中29例为输卵管切除术后同侧输卵管间质部妊娠患者,纳入病例组,称为间质部妊娠组(IP组)。IP组患者年龄20～38岁,孕次0～7次,产次0～3次,既往左侧输卵管切除7例(24.1%),右侧输卵管切除22例(75.9%)。23例(79.3%)因输卵管妊娠,5例(17.2%)因输卵管积水,1例(3.4%)因卵巢肿物蒂扭转;与输卵管切除术后的时间间隔3～125月,体外受精-胚胎移植妊娠1例。29例患者均有停经症状,7例输卵管间质部妊娠破裂。27例手术治疗,其中18例行腹腔镜手术,9例行开腹手术。23例行宫角楔形切除,4例行输卵管间质部切开取胚。5例患者盆腔积血≥500ml;1例术后发生持续性异位妊娠。术后2例自然妊娠足月分娩。***前两组的年龄比较无显著差异(P>0.05),而两组的受孕方式、输卵管切除的原因及左/右侧病变比较,差异有统计学意义(P<0.05)。***后,与IP组匹配的对照组患者为87例。PSM后,两组的年龄比较无显著差异(P>0.05)。IP组的经产妇占51.7%,高于宫内妊娠组31.0%,IP组58.6%的患者有宫腔操作史,多于宫内妊娠组的36.8%,IP组患者中行体外受精-胚胎移植仅1例,占3.4%,显著低于宫内妊娠组(29例,33.3%),IP组因输卵管积水切除输卵管5例(17.2%),多于宫内妊娠组(4例,4.6%),IP组既往右侧输卵管切除22例,占75.9%,多于宫内妊娠组(46例,52.9%),以上差异均有统计学意义(P<0.05)。4.将单因素分析中有显著差异的5个关联因素(产次、宫腔操作史、左/右侧病变、输卵管积水、受孕方式)进行二元Logistic回归分析,结果提示:输卵管切除术后同侧输卵管间质部妊娠好发于右侧(OR=3.607,95%CI=1.161～11.204),输卵管积水是本病的独立危险因素(OR=9.891,95%CI=1.494～65.501)。结论:1.既往输卵管切除术后发生同侧输卵管间质部妊娠的发生率虽然很低但其可能性仍存在,临床须予足够重视。手术治疗的患者,术后应警惕持续性异位妊娠。2.产次、宫腔操作史及受孕方式与输卵管切除术后同侧输卵管间质部妊娠的发生可能存在潜在关联性。3.输卵管切除术后同侧输卵管间质部妊娠好发生于右侧,输卵管积水是本病的独立危险因素。

关键词：输卵管间质部妊娠输卵管切除术临床特点倾向性评分匹配高危因素

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两种手术方式治疗输卵管间质部妊娠的临床分析

两种手术方式治疗输卵管间质部妊娠的临床分析

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作者：穆茂玲遵义医科大学

学位级别：硕士

第一部分B超监护下宫腔镜治疗输卵管间质部妊娠13例临床分析目的:探索B超监护下宫腔镜治疗输卵管间质部妊娠的临床指征、治疗效果及预后。方法:回顾性分析2015.01-2020.07于遵义医科大学附属医院诊断输卵管间质部妊娠并知情选择B超监护... 详细信息

第一部分B超监护下宫腔镜治疗输卵管间质部妊娠13例临床分析目的:探索B超监护下宫腔镜治疗输卵管间质部妊娠的临床指征、治疗效果及预后。方法:回顾性分析2015.01-2020.07于遵义医科大学附属医院诊断输卵管间质部妊娠并知情选择B超监护下行宫腔镜治疗的13例患者临床资料。分析其术前指标:停经时间(天)、术前是否清宫、妊娠包块大小(cm)、术前血β-HCG(m IU/m L)、肌层厚度(cm);术中指标:手术时间(min)、术中出血量(m L);术后指标:术后血β-HCG(m IU/m L)、住院天数(天)、是否持续性异位妊娠、是否有生育要求、术后是否妊娠,术后妊娠时间(月)、妊娠结局。结果:1、术前指标:停经时间中位数为81天;术前有10例行清宫术;术前妊娠包块最大径线中位数为2.3cm;术前血β-HCG中位数为639.0m L;肌层厚度中位数为0.3cm。2、术中指标:手术时间中位数20.0min;出血量中位数为50.0m L。3、术后指标:住院时间中位数为4天;平均血β-HCG降至正常时间平均为1.77周;有4例患者术后有生育要求,术后妊娠时间5个月至1年;5例患者术后成功妊娠,其中,1例因非计划妊娠行人流,1例因胚胎停育行药流术;2例足月自然分娩,1例足月行剖宫产分娩。结论:当输卵管间质部妊娠局部肌层厚(≥0.2cm),在满足妊娠包块直径小(≤4cm)或血β-HCG值低(≤2000m IU/m L)时,可尝试在B超监护下行宫腔镜治疗。第二部分两种手术方式治疗输卵管间质部妊娠的临床分析目的:探索两种手术方式治疗输卵管间质部妊娠的临床效果。方法:回顾性分析2015.01-2020.07在遵义医科大学附属医院诊断输卵管间质部妊娠,且局部肌层≥0.2cm;满足妊娠包块直径≤4cm或血β-HCG≤2000m IU/m L,并行保留输卵管手术治疗的患者的病例资料27例。按手术方式,将其分为宫腔镜组和开腹组,然后比较两组患者的术前指标:妊娠天数、术前血β-HCG值、妊娠包块最大径线、盆腔积液最大径、肌层厚度、局部IR值;术中指标:手术时间、术中出血量;术后指标:血β-HCG降至正常时间、住院时间、术后妊娠情况。结果:1、术前指标:宫腔镜组与开腹组在妊娠天数、术前血β-HCG值、妊娠包块最大径线、盆腔积液最大径、肌层厚度、局部IR值之间相比均无明显差异(P>0.05);2、术中指标:宫腔镜组的手术时间较开腹组短,且差异具有统计学意义(P<0.05),而术中出血量无明显差异(P>0.05)。3、术后指标:宫腔镜组的住院时间较开腹组短,且差异具有统计学意义(P<0.05);术后血β-HCG降至正常的时间无明显差异(P>0.05),术后妊娠情况无明显差异(P>0.05)。结论:当输卵管间质部妊娠局部肌层厚度≥0.2cm,满足妊娠包块直径≤4cm或血β-HCG值≤2000m IU/m L时,与开腹手术相比,B超监护下宫腔镜治疗输卵管间质部妊娠也是一种有效的手术方式之一,具有微创和恢复生育快的优势,手术时间及住院时间更短。

关键词： B超监护宫腔镜输卵管间质部妊娠治疗宫腔镜开腹输卵管间质部妊娠治疗

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输卵管间质部妊娠与宫角妊娠的超声诊断与鉴别诊断

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中国科技期刊数据库医药 2020年第11期 154-155页

作者：胡饶敏遵义市播州区人民医院贵州遵义563100

目的用经阴道三维超声诊断及鉴别输卵管间质部妊娠患者及宫角妊娠患者,并分析其临床意义。方法选取2018年1月~2019年12月于我院妇科接受手术治疗的输卵管间质部妊娠患者40例,宫角妊娠患者30例。分别对这两种不同异位妊娠的患者进行经... 详细信息

目的用经阴道三维超声诊断及鉴别输卵管间质部妊娠患者及宫角妊娠患者,并分析其临床意义。方法选取2018年1月~2019年12月于我院妇科接受手术治疗的输卵管间质部妊娠患者40例,宫角妊娠患者30例。分别对这两种不同异位妊娠的患者进行经阴道三维超声检查,并进行鉴别。结果经实验研究可知,经阴道三维超声检查可以确诊为输卵管间质部妊娠的患者有38例(95.00%),其中超声表现为孕囊型的患者有15例,不典型的患者有12例,破裂型的患者有11例;经阴道三维超声检查可以确诊为宫角妊娠的患者有27例(90.00%),其中超声表现为孕囊型的患者有12例,不典型的患者有8例,破裂型的患者有7例。经阴道三维超声对输卵管间质部妊娠患者和宫角妊娠患者的确诊率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道三维超声诊断输卵管间质部妊娠患者和宫角妊娠患者均有很高的确诊率,在临床中可以帮助输卵管间质部妊娠患者和宫角妊娠患者尽早确诊,使患者尽早接受治疗,从而提高临床效果,因此,在临床上可以大力推荐这种影像诊断方式。

关键词：输卵管间质部妊娠宫角妊娠超声诊断

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经阴道彩超对输卵管间质部妊娠的诊断价值

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中国现代药物应用 2021年第16期15卷 50-52页

作者：丁飞大连市第五人民医院超声科 116000

目的评价输卵管间质部妊娠诊断中经阴道彩超的诊断价值,为输卵管间质部妊娠诊断工作提供参考,在提高诊断率的基础上提高患者的治疗效果与安全性。方法60例输卵管间质部妊娠患者,均行经阴道彩超检查及经腹部超声检查。比较两种检查方法... 详细信息

目的评价输卵管间质部妊娠诊断中经阴道彩超的诊断价值,为输卵管间质部妊娠诊断工作提供参考,在提高诊断率的基础上提高患者的治疗效果与安全性。方法60例输卵管间质部妊娠患者,均行经阴道彩超检查及经腹部超声检查。比较两种检查方法的诊断准确率,分析经阴道彩超的声像图特征。结果经阴道彩超的诊断准确率为95.0%,高于经腹部超声的83.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者经阴道彩超声像图特征表现为典型孕囊型(19例)、包块型(25例)、不典型孕囊型(16例)。结论输卵管间质部妊娠患者诊断中经阴道彩超的诊断价值高,通过疾病早期准确的诊断可以为患者临床早期治疗工作的有效开展提供参考,从而促进输卵管间质部妊娠患者的预后、提供安全性。

关键词：输卵管间质部妊娠经阴道彩超经腹部超声诊断价值

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经阴道彩超诊断输卵管间质部妊娠有何价值

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家庭生活指南 2021年第34期37卷 40-42页

作者：段艳君北京中医医院顺义医院超声科

目的：探讨 TVCDU 应用于输卵管间质部妊娠临床诊断作用。方法：选取我院 2019 年 10 月 -2021 年 12月期间收治的 88 例疑似输卵管间质部妊娠患者作为本次研究对象，所有患者均行 TACDU、TVCDU 检查。记录并对比 88 例疑似输卵管间... 详细信息

目的：探讨 TVCDU 应用于输卵管间质部妊娠临床诊断作用。方法：选取我院 2019 年 10 月 -2021 年 12月期间收治的 88 例疑似输卵管间质部妊娠患者作为本次研究对象，所有患者均行 TACDU、TVCDU 检查。记录并对比 88 例疑似输卵管间质部妊娠患者 TACDU、TVCDU 检查结果，以术后病理检查结果作为依据计算 TACDU、TVCDU 对输卵管间质部妊娠诊断敏感性及特异性。结果：88 例患者经 TACDU 诊断输卵管间质部妊娠 51.14%、TVCDU 诊断输卵管间质部妊娠 64.77%、术后病理检查确诊为诊断输卵管间质部妊娠 61.36%，数据对比（P>0.05）;TACDU 对输卵管间质部妊娠诊断敏感性为 64.81%、特异性为 70.59%，TVCDU 对输卵管间质部妊娠诊断敏感性为 98.15%、特异性为 88.24%。结论：应用 TVCDU 诊断输卵管间质部妊娠敏感性及特异性均较优。

关键词：输卵管间质部妊娠经阴道彩超临床诊断

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体外受精助孕后输卵管间质部妊娠临床观察

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中国药物与临床 2021年第1期21卷 92-94页

作者：龙志晶夏红王静宁宋珂阎霞晋中婴泰妇产医院生殖科 030600

随着社会的飞速发展,人们精神、工作压力不断增加,加之受环境、生理、心理等因素的影响,不孕人群的比例不断攀升,辅助生殖技术便日益兴起。因该技术实施过程中超水平激素刺激、胚胎移植操作等因素使异位妊娠(HP)的发病率也增高[1]。异... 详细信息

随着社会的飞速发展,人们精神、工作压力不断增加,加之受环境、生理、心理等因素的影响,不孕人群的比例不断攀升,辅助生殖技术便日益兴起。因该技术实施过程中超水平激素刺激、胚胎移植操作等因素使异位妊娠(HP)的发病率也增高[1]。异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外着床发育的异常妊娠过程,即“宫外孕”,包括输卵管、宫颈、剖宫产瘢痕、子宫角、卵巢、腹腔等不同部位妊娠,其中输卵管妊娠最为常见,而输卵管妊娠中间质部最为少见。输卵管间质部妊娠是指受精卵种植于输卵管间质部,此病作为妇科的急症之一,严重威胁患者的生命安全。输卵管间质部妊娠[2]因其种植部位异常,临床表现常不典型,症状及体征出现较晚,导致对早期诊断及治疗造成困难。对于接受辅助生殖技术(ART)的患者还应结合其自身情况,选择合理的治疗手段,常见治疗方式包括期待治疗、药物治疗、手术治疗。

关键词：输卵管间质部妊娠输卵管妊娠异常妊娠期待治疗子宫腔辅助生殖技术体外受精异位妊娠

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子宫角妊娠与输卵管间质部妊娠声像图特点及鉴别诊断意义

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第5期 118-119页

作者：苏健廊坊市广阳区妇幼保健院河北廊坊065000

分析子宫角妊娠患者和输卵管间质部妊娠患者应用超声诊断的声像图特点,并探讨其鉴别意义。方法:2017.3-2021.3,选择我院治疗的66例子宫角妊娠患者和62例输卵管间质部妊娠患者,均经手术病理证实,并接受超声检查。以此观察患者的声像图,... 详细信息

分析子宫角妊娠患者和输卵管间质部妊娠患者应用超声诊断的声像图特点,并探讨其鉴别意义。方法:2017.3-2021.3,选择我院治疗的66例子宫角妊娠患者和62例输卵管间质部妊娠患者,均经手术病理证实,并接受超声检查。以此观察患者的声像图,并分析其临床价值。结果:经超声检查,子宫角妊娠患者有63例被确诊(诊断准确率95.45%),输卵管间质部妊娠患者有60例被确诊(诊断准确率96.77%)。子宫角妊娠患者的声像图特点:可显示一侧子宫角突出,局部肌层增厚,内有明显的妊娠囊,肿块壁增厚,肿块相连,肌壁完好。输卵管间质部分的子宫角突出于子宫角外,子宫角的肿块靠近子宫内膜线,但与肿块不连续,子宫肌层厚度不一。结论:超声对子宫角妊娠和输卵管间质部妊娠具有较高的诊断和鉴别价值,可以为后续治疗方案的选择提供指导。

关键词：子宫角妊娠输卵管间质部妊娠超声检查

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探讨早期宫角妊娠及输卵管间质部妊娠的超声特征分析

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中国医疗器械信息 2021年第24期27卷 113-115页

作者：王雪阜新市第二人民医院(阜新市妇产医院) 辽宁阜新123000

目的:解析早期宫角妊娠及输卵管间质部妊娠的超声特征。方法:选择2016年7月~2019年9月在本院展开宫腔镜、开腹手术、腹腔镜证实的46例宫角妊娠、58例输卵管间质部妊娠相关资料进行分析,探究实施超声检查后的作用。结果:确诊为宫角妊娠... 详细信息

目的:解析早期宫角妊娠及输卵管间质部妊娠的超声特征。方法:选择2016年7月~2019年9月在本院展开宫腔镜、开腹手术、腹腔镜证实的46例宫角妊娠、58例输卵管间质部妊娠相关资料进行分析,探究实施超声检查后的作用。结果:确诊为宫角妊娠的患者有45例,其诊断准确率为97.82%,发生1例误诊情况;而被确诊为输卵管间质部妊娠的患者55例,其诊断准确率为94.83%,出现误诊情况3例。同时宫角妊娠的超声特征,即通过超声检查后其子宫角有包块显现,且在该侧的宫角有增大现象;对于输卵管间质部妊娠疾病而言,其超声特征主要表现在输卵管间质部或者子宫角处有包块发生,且此包块也会顺着宫角方向向外进行突出现象。结论:给予患者应用超声检查后,不论是在宫角妊娠、输卵管间质部妊娠的应用中均有重要作用,可以有效辨别疾病,提升临床诊断准确率;同时也能够给患者的临床治疗提供夯实的理论依据,并展开有效的治疗指导。

关键词：早期宫角妊娠输卵管间质部妊娠超声特征

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