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华南国防医学杂志 2019年第6期33卷 400-402页

作者：成萍丁青陆燕张华章陈晓虹中部战区总医院军人诊区湖北武汉430070 中部战区总医院超声影像科湖北武汉430070 武汉市妇幼保健院妇产科

目的探讨经阴道三维超声检查技术在宫角妊娠(cornual pregnancy,CP)和输卵管间质部妊娠(interstitial tubal pregnancy,ITP)鉴别诊断中的临床价值。方法 70例CP患者和54例ITP患者均接受经阴道三维超声检查,比较CP患者和ITP患者的孕囊与... 详细信息

目的探讨经阴道三维超声检查技术在宫角妊娠(cornual pregnancy,CP)和输卵管间质部妊娠(interstitial tubal pregnancy,ITP)鉴别诊断中的临床价值。方法 70例CP患者和54例ITP患者均接受经阴道三维超声检查,比较CP患者和ITP患者的孕囊与宫腔相通率、孕囊周边肌层包绕厚度,比较CP患者和ITP患者收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期流速(end-diastolic velocity,EDV)和阻力指数(resistance index,RI)等相关血流学指标。结果 ITP患者的孕囊与宫腔相通率明显小于CP患者(P<0.01),且孕囊周边肌层包绕厚度也明显薄于CP患者(P<0.01);CP患者PSV等超声相关血流信号与ITP患者比较无统计学差异(P>0.05),而CP患者EDV明显小于ITP患者(P<0.01)、RI明显高于ITP患者(P<0.01)。结论经阴道三维超声检查技术在CP和ITP鉴别诊断中具有重要的临床价值。

关键词：经阴道三维超声宫角妊娠输卵管间质部妊娠

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经阴道超声对体外受精-胚胎移植术后宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的鉴别分析

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中国实用医药 2019年第27期14卷 53-54页

作者：何丽英弋矶山医院超声科

目的评估体外受精-胚胎移植术后宫角妊娠与输卵管间质部妊娠鉴别中采用经阴道超声检查的应用价值。方法 20例体外受精-胚胎移植术后宫角妊娠与输卵管间质部妊娠患者作为研究对象,所有患者均采用经阴道超声检查以及手术病理检查。观察患... 详细信息

目的评估体外受精-胚胎移植术后宫角妊娠与输卵管间质部妊娠鉴别中采用经阴道超声检查的应用价值。方法 20例体外受精-胚胎移植术后宫角妊娠与输卵管间质部妊娠患者作为研究对象,所有患者均采用经阴道超声检查以及手术病理检查。观察患者经阴道超声诊断及手术病理结果,计算经阴道超声诊断符合率,追踪患者妊娠结局。结果宫角妊娠经阴道超声检查诊断符合率为86.67%,输卵管间质部妊娠经阴道超声检查诊断符合率为80.00%。15例宫角妊娠中11例给予超声引导下吸刮术;2例给予超声引导下孕囊内甲氨蝶呤注射治疗;剩余2例超声监测过程中孕囊逐渐向宫腔内生长,其中1例最后足月妊娠,剖宫产产下1例女活婴,另1例妊娠20周发生流产。5例输卵管间质部妊娠行患侧输卵管切除术治疗。结论体外受精-胚胎移植术后宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的鉴别中,应用经阴道超声检查具有较高的定位价值,可较准确的做出临床诊断,对临床治疗决策具有重要指导意义。

关键词：体外受精-胚胎移植术宫角妊娠输卵管间质部妊娠阴道超声

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垂体后叶素结合甲氨蝶呤在腹腔镜下输卵管间质部妊娠保守手术中的应用效果观察

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首都食品与医药 2019年第21期26卷 57-58页

作者：陈秀文叶丽燕颜永灵广东省深圳市宝安区福永人民医院

目的探讨联合使用甲氨蝶呤与垂体后叶素在腹腔镜下保守手术治疗输卵管间质部妊娠的临床效果。方法将我院收治的64例采用腹腔镜开窗取胚,并联合局部注射甲氨蝶呤下保守手术治疗的未破裂型输卵管妊娠患者,按术中是否联合使用垂体后叶素随... 详细信息

目的探讨联合使用甲氨蝶呤与垂体后叶素在腹腔镜下保守手术治疗输卵管间质部妊娠的临床效果。方法将我院收治的64例采用腹腔镜开窗取胚,并联合局部注射甲氨蝶呤下保守手术治疗的未破裂型输卵管妊娠患者,按术中是否联合使用垂体后叶素随机分为观察组34例和对照组30例。术中给予观察组患者注射垂体后叶素,对照组未注射该药物。观察两组患者术中出血量、手术时间、输卵管病灶需电凝止血例数、术后血HCG水平及持续性异位妊娠发生率等情况。结果观察组术中出血量和需电凝止血例数明显减少、手术时间明显缩短(均P<0.001);两组术后7天后血HCG水平、持续性异位妊娠发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腹腔镜结合甲氨蝶呤异位妊娠开窗手术中联合应用垂体后叶素治疗效果明显,能有效减少电凝止血对输卵管组织的损伤,降低持续性异位妊娠的发生率。

关键词：输卵管间质部妊娠腹腔镜甲氨蝶呤垂体后叶素

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探讨早期宫角妊娠及输卵管间质部妊娠的超声特征

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影像研究与医学应用 2019年第21期3卷 41-42页

作者：白娟刘红连张月欣新乐市第二医院

目的:探讨早期宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的超声特征,为临床提供理论依据。方法:选取我院2016年1月—2019年6月经手术、病理证实的宫角妊娠患者54例,输卵管间质部妊娠患者52例,对所有患者实施超声检查,对被检患者子宫角妊娠与输卵管间... 详细信息

目的:探讨早期宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的超声特征,为临床提供理论依据。方法:选取我院2016年1月—2019年6月经手术、病理证实的宫角妊娠患者54例,输卵管间质部妊娠患者52例,对所有患者实施超声检查,对被检患者子宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的超声特征进行观察和对比,并归纳总结其鉴别特点。结果:经超声检查显示,确诊宫角妊娠51例,诊断准确率94.4%,确诊输卵管间质部妊娠50例,诊断准确率为96.2%;宫角妊娠的超声具有以下特点:子宫角有包块并且此边侧宫角有变大的显著现象,会有突出宫外的情况发生,伴随包块壁增厚的现象,子宫角处子宫内膜连接包块,仍有完整的子宫肌壁;输卵管间质部妊娠具有以下特点:在输卵管间质部靠近子宫角处会出现包块,该包块会顺宫角方向突出向外,与子宫内膜线以闭合的形态出现在宫角部,其与包块不连接,子宫肌壁厚薄不一。结论:超声检查在宫角妊娠与输卵管间质部妊娠患者中应用价值巨大,具可为临床患者接下来的治疗做出及时有效的指导。

关键词：宫角妊娠输卵管间质部妊娠超声检查

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宫角妊娠及输卵管间质部妊娠的超声特征研究

宫角妊娠及输卵管间质部妊娠的超声特征研究

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2019中国西部声学学术交流会

作者：周江英贺亚群梁艳成都医学院第一附属医院

目的:探讨早期宫角妊娠及输卵管间质部妊娠的二维阴道超声声像图特征,获取两种妊娠的诊断及鉴别诊断要点。方法:回顾性分析2013年9月-2017年9月经宫腔镜、开腹手术及腹腔镜手术证实的成都医学院第一附属医院35例早期宫角妊娠及43例早期... 详细信息

目的:探讨早期宫角妊娠及输卵管间质部妊娠的二维阴道超声声像图特征,获取两种妊娠的诊断及鉴别诊断要点。方法:回顾性分析2013年9月-2017年9月经宫腔镜、开腹手术及腹腔镜手术证实的成都医学院第一附属医院35例早期宫角妊娠及43例早期输卵管间质部妊娠的超声资料,比较早期宫角妊娠与早期输卵管间质部妊娠的二维阴道超声声像图特征的差异性。结果:(1)孕囊型宫角妊娠与孕囊型输卵管间质部妊娠在孕囊外凸、宫角宫腔形态、周边肌层厚度、周边肌层完整度、有无子宫内膜连续、间质线征方面存在统计学差异(p<0.05);在孕囊最大径线、宫角肌层形态方面不存在统计学差异(p>0.05)。(2)混合型宫角妊娠与混合型输卵管间质部妊娠在团块外凸、宫角宫腔形态、周边肌层厚度方面存在统计学差异(p<0.05);在团块最大径线、宫角肌层形态、周边肌层完整度、有无子宫内膜连续、间质线征方面不存在统计学差异(p>0.05)。结论:二维阴道超声对孕囊型宫角妊娠及输卵管间质部妊娠的诊断及鉴别诊断效果好,二维阴道超声对混合型宫角妊娠及输卵管间质部妊娠的诊断及鉴别诊断存在不足。

关键词：宫角妊娠输卵管间质部妊娠超声特征研究

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输卵管间质部妊娠的腹腔镜手术技巧

输卵管间质部妊娠的腹腔镜手术技巧

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第四届华夏医学妇产科论坛、多学科协作妇产国际论坛、第三届华夏医学妇产科青年医师论坛

作者：韩丽萍郑州大学第一附属医院

文中概述了输卵管间质部妊娠的临床表现，对输卵管间质部妊娠的诊治原则进行说明，最后输卵管间质部妊娠的腹腔镜手术技巧进行探讨。

关键词：输卵管间质部妊娠临床表现病理诊断腹腔镜手术

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输卵管间质部妊娠腹腔镜诊治体会

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临床医药文献电子杂志 2019年第15期6卷 77页

作者：范兰玲张娟扬州江都人民医院

目的探讨输卵管间质部妊娠腹腔镜诊治的临床效果。方法选取2015年1月～2018年6月输卵管间质部妊娠43例,研究组(垂体后叶素联合病灶周围荷包缝合术)22例,腹腔镜下先在宫体注射垂体后叶素6 u加生理盐水共10 ml,隆起部位周围荷包缝合后再... 详细信息

目的探讨输卵管间质部妊娠腹腔镜诊治的临床效果。方法选取2015年1月～2018年6月输卵管间质部妊娠43例,研究组(垂体后叶素联合病灶周围荷包缝合术)22例,腹腔镜下先在宫体注射垂体后叶素6 u加生理盐水共10 ml,隆起部位周围荷包缝合后再切开隆起部位,吸出孕囊及附属组织,可吸收线缝合切口;对照组(单纯宫体注射垂体后叶素)21例,腹腔镜下直接切开隆起部位、吸出孕囊及附属组织,可吸收线缝合切口。结果术后肛门排气时间、术后住院时间和术后血β-HCG值恢复正常时间比较均无明显差异(P>0.05);两组均没有持续性异位妊娠发生孕囊的情况。对比两组术中手术时间和出血量,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在术中应用垂体后叶素配合间质部周围荷包缝合减少腹腔镜下出血,既保留了患者子宫的完整性,又缩短了手术时间,减少了术中出血,增加了手术的安全性。

关键词：输卵管间质部妊娠垂体后叶素荷包缝合腹腔镜病灶清除术

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3D-TVS对宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的临床应用研究

3D-TVS对宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的临床应用研究

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作者：李慧温州医科大学

学位级别：硕士

目的　　采用经阴道常规超声及经阴道三维容积超声新技术观察宫角妊娠(cornualpregnancy,CP)和输卵管间质部妊娠(interstitialtubalpregnancy,ITP)的超声图像特征，总结其鉴别要点。探讨经阴道三维容积成像在CP和ITP诊断及鉴别诊断中的... 详细信息

目的　　采用经阴道常规超声及经阴道三维容积超声新技术观察宫角妊娠(cornualpregnancy,CP)和输卵管间质部妊娠(interstitialtubalpregnancy,ITP)的超声图像特征，总结其鉴别要点。探讨经阴道三维容积成像在CP和ITP诊断及鉴别诊断中的临床应用。　　资料与方法　　回顾性分析妇产科2016年6月-2017年6月期间住院治疗并经手术病理证实的35例宫角妊娠和27例输卵管间质部妊娠，所有患者均接受经阴道常规和三维超声检查。分析和总结宫角妊娠和输卵管间质部妊娠常规和三维超声图像特征;比较宫角妊娠和输卵管间质部妊娠病灶与宫腔相通的检出率、间质线的显示率以及病灶周边肌层包绕厚度;比较宫角妊娠和输卵管间质部妊娠病灶周围滋养层动脉收缩期峰值流速(peaksystolicvelocity,PSV)、舒张末期流速(enddiastolicvelocity,EDV)和阻力指数(resistanceindex,RI)相关血流动力学指标。采用SPSS17.0软件分析，计量资料采用均数±标准差（(x)±s），组间计量资料比较采用t检验;计数资料采用x2检验。根据结果绘制受试者工作特征（ROC）曲线，探讨相关指标的诊断价值。　　结果　　1.经阴道常规超声诊断CP和ITP的准确率为77.42％;经阴道三维超声诊断CP和ITP的准确率为91.94％。经阴道三维超声诊断CP和ITP的准确率明显高于经阴道常规超声，差异有统计学意义(P＜0.05）。　　2.经阴道常规超声及三维超声CP病灶周边包绕肌层厚度分别为4.61±1.26mm、4.78±1.51mm，经阴道常规及三维超声ITP病灶周边包绕肌层厚度分别为1.96±1.30mm、1.88±1.28mm，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两种检查方法均显示ITP病灶周边包绕肌层厚度明显较CP薄，差异有统计学意义（P＜0.05）。　　ROC曲线分析显示，三维超声病灶周边肌层厚度对鉴别诊断CP与ITP的临界值为3.2mm，其准确率为85.5％，曲线下面积（AUC）、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为0.92、85.7％、85.2％、88.2％及82.1％。　　***病灶周围滋养层动脉的PSV、EDV、RI分别为0.37±0.12m/s，0.17±0.07m/s，0.54±0.12;ITP病灶周围滋养层动脉的PSV、EDV、RI分别为0.42±0.10m/s，0.24±0.09m/s，0.45±0.12。　　CP病灶周围滋养层动脉PSV与ITP比较无显著性差异(P＞0.05);但CP病灶周围滋养层动脉EDV明显小于ITP，而RI明显高于ITP，差异有统计学意义(P＜0.05)。　　ROC曲线分析显示，EDV鉴别诊断CP与ITP的临界值为0.24m/s，其准确率为77.4％，AUC、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为0.748、63％、88.6％、75.6％及77.4％。RI鉴别诊断CP与ITP的临界值为0.49，其准确率为75.8％，AUC、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为0.728、77.1％、74.1％、79.4％及71.4％。　　4.经阴道三维超声显示CP病灶与宫腔相通的检出率（94.29％）明显高于经阴道常规超声（77.14％），而显示ITP病灶与宫腔相通的检出率（7.4％）明显低于经阴道常规超声（29.6％），差异均有统计学意义（P＜0.05）。两种检查方法均显示CP病灶与宫腔相通的检出率明显高于ITP，差异有统计学意义（P＜0.05）。　　经阴道三维超声显示病灶与宫腔是否相通鉴别诊断CP与ITP的准确率为93.5％，灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为94.3％、92.6％、94.3％及92.6％。　　5.经阴道三维超声CP间质线显示率（2.86％）与常规超声（11.43％）差异无统计学意义（P＞0.05），但经阴道三维超声ITP间质线显示率（85.19％）明显高于常规超声（44.4％），差异有统计学意义（P＜0.05）。两种检查方法均显示ITP间质线显示率明显高于CP，差异有统计学意义（P＜0.05）。　　经阴道三维超声以是否检出间质线鉴别诊断CP与ITP的准确率为90.3％，灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为81.5％、97.1％、95.7％及87.2％。　　结论　　1.经阴道三维超声诊断CP和ITP的准确率明显高于经阴道常规超声。　　***与ITP病灶周围肌层厚度经阴道常规超声与三维超声无显著性差异，但是三维超声对于判断病灶与宫腔是否相通，以及间质线是否显示鉴别诊断CP与ITP较常规超声更加敏感。

关键词：宫角妊娠输卵管间质部妊娠 3D-TVS技术临床应用

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输卵管间质部妊娠高危因素及诊治进展

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中国实用妇科与产科杂志 2017年第9期33卷 885-888页

作者：彭超周应芳北京大学第一医院妇产科北京100034

输卵管间质部妊娠在异位妊娠中所占比例较小,但一旦破裂,可出现致命性大出血。其发病高危因素有输卵管病变、盆腔炎性疾病、盆腔炎性疾病病史、异位妊娠史、输卵管手术史等。输卵管间质部妊娠的术前诊断主要依靠超声检查或MRI,宫腔镜和... 详细信息

输卵管间质部妊娠在异位妊娠中所占比例较小,但一旦破裂,可出现致命性大出血。其发病高危因素有输卵管病变、盆腔炎性疾病、盆腔炎性疾病病史、异位妊娠史、输卵管手术史等。输卵管间质部妊娠的术前诊断主要依靠超声检查或MRI,宫腔镜和腹腔镜是诊断输卵管间质部妊娠的最直接和最可靠的方法。除少数病例适合药物治疗外,腹腔镜手术是输卵管间质部妊娠治疗的主要方法,常用的有宫角切除及缝合术(宫角楔形切除术)和宫角切开及缝合术两种术式。

关键词：异位妊娠输卵管间质部妊娠高危因素宫角切除术

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经阴道三维超声在输卵管间质部妊娠及宫角妊娠诊断中的应用价值

引用

山西医药杂志 2018年第21期47卷 2546-2547页

作者：于子芳太原市第二人民医院超声诊断科 030002

输卵管间质部妊娠和宫角妊娠是受精卵着床在宫角区域的不同部位,二者妊娠结局不同,治疗原则亦不同。早期明确诊断是治疗的关键,超声检查是妇科临床常规的诊断筛查方法,因二者位置毗邻,二维超声在鉴别诊断上有一定困难。本文中46例患者... 详细信息

输卵管间质部妊娠和宫角妊娠是受精卵着床在宫角区域的不同部位,二者妊娠结局不同,治疗原则亦不同。早期明确诊断是治疗的关键,超声检查是妇科临床常规的诊断筛查方法,因二者位置毗邻,二维超声在鉴别诊断上有一定困难。本文中46例患者采用阴道三维超声或阴道二维超声检查,诊断输卵管间质部妊娠或宫角部妊娠,将超声检查结果与临床妊娠结局或病理诊断进行回顾性对照分析,探讨阴道三维超声在输卵管间质部妊娠及宫角妊娠诊断中的应用价值。报告如下。

关键词：输卵管间质部妊娠经阴道三维超声妊娠诊断宫角妊娠二维超声检查超声检查结果妊娠结局治疗原则

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