检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：常玉慧南京中医药大学

学位级别：硕士

目的：通过观察输卵管性不孕症腹腔镜配合中药治疗与单纯腹腔镜治疗的临床疗效,分析两者术后输卵管再通率、妊娠率以及中医症状及体征的改善,以期为输卵管阻塞性不孕患者提供最佳的中西医结合治疗方案。方法：将60例符合西医诊断标准、... 详细信息

目的：通过观察输卵管性不孕症腹腔镜配合中药治疗与单纯腹腔镜治疗的临床疗效,分析两者术后输卵管再通率、妊娠率以及中医症状及体征的改善,以期为输卵管阻塞性不孕患者提供最佳的中西医结合治疗方案。方法：将60例符合西医诊断标准、证属气滞血瘀型的输卵管远端阻塞性不孕患者,随机分为治疗组30例(采用腹腔镜配合中药治疗)和对照组30例(单纯手术治疗)。两组均连续治疗3个疗程并于治疗后随访6月。治疗过程中对两组分别进行安全性观察(血常规、尿常规、粪便常规、肝肾功能、心电图治疗前后各一次)以及疗效性检测(妊娠率、中医证候及体征、输卵管通畅度、解脲支原体检查情况)。观察两组治疗前后妊娠率、中医证候、局部体征积分及理化指标变化情况,比较两组治疗后组间的差异性。结果：1.临床疗效：①治疗后两组患者妊娠率、输卵管通畅度、中医证候、局部体征疗效及部分理化指标等均比治疗前有显著性差异(P<0.05);治疗后半年,治疗组妊娠18例,妊娠率60.0%,无一例异位妊娠,对照组妊娠11例,妊娠率36.7%,1例异位妊娠(行中西医结合保守),两组妊娠率对比有显著差异(P<0.05),说明治疗组妊娠情况优于对照组。②两组患者治疗后中医证候疗效进行比较,治疗组总有效率达到90.0%,对照组总有效率为80.0%,两组比较有统计学意义(P<0.05),说明治疗组在中医证候疗效方面优于对照组。③两种治疗方法均能够明显改善输卵管阻塞性不孕症患者的局部体征,治疗组与对照组总有效率分别为93.33%、76.67%,两组间疗效比较有统计学意义(P<0.05)。④两组患者治疗前后的解脲支原体检查有显著性差异(P<0.05)。 2.相关性分析：本研究临床疗效中总有效率与患者的年龄、病情及病程等无相关性,提示该治疗方法适用于不同年龄、病情和病程的输卵管阻塞性不孕症患者。 3.安全性分析：治疗组30例患者用药前后的血、尿、粪便常规、肝肾功能、心电图等常规检查均未见明显异常,提示本研究所用药物无明显毒副作用及不良反应。结论：①腹腔镜能够将盆腔局部的粘连松解,恢复输卵管卵巢正常的解剖结构。中药治疗该病的综合疗效、证候疗效、局部体征疗效方面较为显著,其作用机制可能与药物改善盆腔局部血流变、抑菌杀菌及镇痛有关。 ②腹腔镜手术后结合中药可以提高对临床症状、体征的改善程度,患者依从性较好,术后可显著提高妊娠率。值得进一步研究和广泛应用。

关键词：输卵管阻塞性不孕症腹腔镜中医药临床研究

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中药通管助孕方对输卵管阻塞性不孕症模型大鼠抗炎抗粘连作用机制研究

中药通管助孕方对输卵管阻塞性不孕症模型大鼠抗炎抗粘连作用机制...

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作者：吴斯怡承德医学院

学位级别：硕士

目的:探讨中药通管助孕方对输卵管阻塞性不孕症大鼠的治疗效果,进一步了解中药通管助孕方疏通输卵管、促进受孕的作用机制与机理,为临床治疗输卵管阻塞性不孕症提供思路。方法:实验一体外抑菌实验:观察中药通管助孕方对输卵管阻塞性不... 详细信息

目的:探讨中药通管助孕方对输卵管阻塞性不孕症大鼠的治疗效果,进一步了解中药通管助孕方疏通输卵管、促进受孕的作用机制与机理,为临床治疗输卵管阻塞性不孕症提供思路。方法:实验一体外抑菌实验:观察中药通管助孕方对输卵管阻塞性不孕症的常见致病菌金黄色葡萄球菌、大肠杆菌的体外抑菌作用。采用试管二倍稀释法和琼脂平板打孔法测定中药通管助孕方对两种致病菌的最小抑菌浓度(MIC)和抑菌圈大小。以P<0.05为差异有统计学意义。实验二药效学实验:将75只SPF级10周龄SD雌性大鼠随机抽取10只为空白组,余65只采用混合菌(金葡菌+大肠杆菌)感染联合机械损伤法制造大鼠输卵管阻塞性不孕症模型,造模结束7天后,随机抽取5只大鼠进行模型评估,提示模型制备成功,将剩余60只按随机数字表法分为模型组、中药通管助孕方高、中、低剂量组、中成药组及西药组,其中空白组自由食水,模型组给予生理盐水灌胃,中药组给予中药通管助孕方高(36g/kg)、中(18g/kg)、低(9g/kg)剂量灌胃,中成药组给予蒲苓盆炎康颗粒(3g/kg)灌胃,西药组给予胎盘组织液(0.2m L/kg)肌注。观察大鼠一般情况变化、输卵管及盆腔大体情况改变、光镜下大鼠输卵管组织形态学变化,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测大鼠血清Janus激活激酶2(JAK2)、信号传导转录激活因子3(STAT3)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、金属蛋白酶抑制因子1(TIMP1)、血小板衍生生长因子(PDGF)含量,免疫组化(IHC)法检测大鼠输卵管MMP9、PDGF蛋白表达水平,免疫印记法(WB)法检测大鼠输卵管MMP9蛋白表达水平,逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测大鼠输卵管MMP9基因表达水平。数据采用SPSS26.0统计学软件进行分析处理。结果:实验一体外抑菌实验结果:中药通管助孕方对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌均有不同程度的抑制作用,MIC分别为125mg/m L、62.5mg/m L;抑菌圈分别为13.3mm、15.3mm。实验二药效学实验结果:1.大鼠一般情况:模型组大鼠行动迟缓,精神萎靡,被毛萎黄脏乱,出现脱毛现象,摄食量和饮水量均有减少,体重增长缓慢。各治疗组一般情况均有不同程度改善,中药通管助孕方高剂量组、中药通管助孕方中剂量组和西药组改善情况显著,结果趋于空白组。2.肉眼下大鼠输卵管及盆腔大体情况:模型组大鼠腹腔脏器形态不规整,子宫、输卵管、卵巢形态不规整,与周围组织粘连严重,输卵管明显肿胀、屈曲变形,硬度较大,弹性变差,与周围组织界限不清,管腔内积液、积脓,卵巢包膜内可见血肿。各给药组大鼠输卵管及盆腔大体情况均有不同程度改善,以中药通管助孕方高剂量组、中药通管助孕方中剂量组、西药组改善情况较好。3.光镜下大鼠输卵管组织形态学变化:模型组大鼠输卵管组织可见输卵管上皮细胞气球样变性,核居中,胞质空泡化,可见上皮细胞坏死,坏死细胞胞核固缩深染,胞质嗜酸性增强;肌层可见大面积的肌细胞气球样变性;可见炎性细胞浸润。各给药组输卵管组织形态均有不同程度改善,以中药通管助孕方高剂量组改善最为明显,其组织形态表现接近空白组。***法检测大鼠血清JAK2、STAT3、MMP9、TIMP1、PDGF含量:中药通管助孕方高、中剂量组可显著降低大鼠血清中JAK2含量,差异均有统计学意义(P<0.05),高剂量组与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05);中药通管助孕方高、中、低剂量组可显著降低大鼠血清中STAT3、MMP9、TIMP1、PDGF含量,差异均有统计学意义(P<0.05);空白组与高剂量组比较差异无统计学意义(P>0.05)。***法检测大鼠输卵管MMP9、PDGF蛋白表达:中药通管助孕方高、中、低剂量组可显著降低大鼠输卵管组织中MMP9蛋白表达水平,差异均有统计学意义(P<0.05),高剂量组与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05);中药通管助孕方高、中剂量组可显著降低大鼠输卵管组织中PDGF蛋白表达水平,差异均有统计学意义(P<0.05),高剂量组与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05)。***法检测大鼠输卵管MMP9蛋白表达水平:与模型组相比,中药通管助孕方高、中、低剂量组输卵管组织蛋白表达水平均下降,差异均有统计学意义(P<0.05),空白组与高剂量组比较差异无统计学意义(P>0.05)。***-PCR法检测大鼠输卵管MMP9基因表达水平,与模型组相比,中药通管助孕方高、中、低剂量组输卵管组织基因表达水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05),空白组与高剂量组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.中药通管助孕方对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌均有显著的体外抑制作用。2.混合菌感染联合机械损伤法可成功建立输卵管阻塞性不孕症大鼠模型。3.中药通管助孕方

关键词：输卵管阻塞性不孕症中药通管助孕方 Janus激活激酶2 信号传导转录激活因子3 基质金属蛋白酶9 金属蛋白酶抑制因子1 血小板衍生生长因子

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通管汤辨治血瘀型输卵管阻塞性不孕症临床研究

通管汤辨治血瘀型输卵管阻塞性不孕症临床研究

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作者：张玲福建中医药大学

学位级别：硕士

目的：观察通管汤治疗血瘀型输卵管阻塞性不孕症的临床疗效,客观地评价本方在改善患者临床症状、体征方面的有效性,提高输卵管复通率以及受孕率的可能性。方法：收集就诊于福建省人民医院妇科门诊、病房确诊为输卵管阻塞性不孕,且中医... 详细信息

目的：观察通管汤治疗血瘀型输卵管阻塞性不孕症的临床疗效,客观地评价本方在改善患者临床症状、体征方面的有效性,提高输卵管复通率以及受孕率的可能性。方法：收集就诊于福建省人民医院妇科门诊、病房确诊为输卵管阻塞性不孕,且中医辨证为血瘀型的患者共90例,随机分为A、B、C组,每组各30例。A组：少腹逐瘀汤口服组；B组：通管汤中药口服治疗组；C组：通管汤中药口服加局部药渣外敷组。观察各组患者临床症状、体征变化以及妊娠率、输卵管通畅度变化,并进行统计学分析,对各种方法的临床疗效进行评价。结果： 1.三个疗程后三组患者妊娠情况比较：A组妊娠率13.30%；B组妊娠率为20.00%；C组妊娠率为40.00%。三组患者之间两两比较,其中A组与C组,B组与C组之间两组患者妊娠率有显著差异(P<0.05),A组与B组之间妊娠率无显著性差异(P>0.05)。 2.未妊娠者,三个疗程结束后复查输卵管通畅情况：A组在治疗3个疗程后未妊娠患者共26例,复查输卵管通畅者7例,复通率为26.92%；B组在治疗3个疗程后未妊娠患者共24例,复查输卵管通畅者11例,复通率为45.83%；C组在治疗3个疗程后未妊娠患者共18例,复查输卵管通畅者10例,复通率为55.56%。三组患者输卵管通畅率两两之间比较有显著差异(P<0.05)。 3.中医证候积分比较：三组患者各自治疗前后经配对样本t检验或秩和检验,有显著性差异(P<0.05)；再进行两两比较,A组与B组,B与C组治疗后比较差异有显著性,A组与C组治疗前后比较,有显著性差异(P<0.05)。 4.体征疗效比较：三组各自治疗前后经配对样本t检验或秩和检验,有显著性差异(P<0.05)。三组治疗后经秩和检验,有显著性差异(P<0.05)；再进行两两检验,A组与B组,B与C组治疗后比较有显著性差异,A组与C组治疗前后比较,有显著性差异(P<0.05)。 5.三组患者治愈率比较：A组30例患者在治疗3个疗程后,妊娠共4例,妊娠率13.30%,未妊娠患者输卵管通畅7例,通畅率为26.92%,治愈率为36.7%；B组30例患者在治疗3个疗程后,妊娠共6例,妊娠率20.00%,未妊娠患者输卵管通畅11例,通畅率为45.83%,治愈率为56.67%；C组30例患者在治疗3个疗程后,妊娠共12例,妊娠率40.00%,未妊娠患者输卵管通畅10例,通畅率为55.56%,‘治愈率为73.33%；三组患者治愈率有显著差异(P<0.05)。结论： 1.血瘀型输卵管阻塞性不孕症患者给予通管汤口服+药渣外敷的中医综合治疗可以提高妊娠率。 2.血瘀型输卵管阻塞性不孕症患者给予通管汤口服和通管汤口服+药渣外敷的中医综合治疗均可以提高输卵管通畅率,降低术后输卵管再粘连率,但相对来说综合疗法疗效更为显著。 3.血瘀型输卵管阻塞性不孕症给予通管汤口服和通管汤口服+药渣外敷的中医综合治疗可以改善患者的中医症状及局部体征,但综合疗法在此疗效更佳。

关键词：通管汤少腹逐瘀汤血瘀输卵管阻塞性不孕症中药药渣外敷

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通管消癥汤内服结合灌肠、外敷疗法对输卵管阻塞性不孕症IL-6、IL-8和TNF-α水平的影响

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中华中医药学刊 2021年第5期39卷 243-246页

作者：吴芳郭勇义贺亚蕾郑州市中医院河南郑州450000

目的评价通管消癥汤内服结合灌肠、外敷疗法对输卵管阻塞性不孕症患者IL-6、IL-8和TNF-α水平的影响。方法病例90例均来自于2018年6月—2019年7月在郑州市中医院不孕不育科门诊确诊为输卵管阻塞性不孕症的患者,随机分为观察组和参照组,... 详细信息

目的评价通管消癥汤内服结合灌肠、外敷疗法对输卵管阻塞性不孕症患者IL-6、IL-8和TNF-α水平的影响。方法病例90例均来自于2018年6月—2019年7月在郑州市中医院不孕不育科门诊确诊为输卵管阻塞性不孕症的患者,随机分为观察组和参照组,每组45例,参照组患者采用输卵管介入术进行输卵管再通,术后口服常规西药治疗。观察组在输卵管介入术后采用通管消癥汤内服结合灌肠、外敷疗法进行中医综合治疗。连续治疗12周。比较两组治疗前后中医证候积分、治疗疗效,比较治疗前后炎症因子水平,随访12个月,比较两组输卵管再通率、自然受孕率和流产率。结果观察组治疗疗效较参照组高(P<0.05);观察组治疗后下腹刺痛、腰骶酸痛、带下异常、舌质黯淡、脉弦细涩临床症状积分较参照组低(P<0.05);观察组治疗后IL-6、IL-8和TNF-α水平低于参照组(P<0.05);观察组治疗后输卵管再通率、自然受孕率均高于参照组,流产率低于参照组(P<0.05)。结论通管消癥汤内服结合灌肠、外敷疗法辅助治疗输卵管阻塞性不孕症疗效确切,能更大程度的降低患者的临床症状,减轻炎性反应,提高输卵管复通率、妊娠率和治疗疗效,为输卵管阻塞性不孕症临床治疗提供了新的思路。

关键词：通管消癥汤灌肠外敷疗法输卵管阻塞性不孕症炎症因子影响

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输卵管阻塞性不孕症介入治疗效果和病理类型的相关性研究

输卵管阻塞性不孕症介入治疗效果和病理类型的相关性研究

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作者：周红艳新乡市第一人民医院

输卵管阻塞性不孕症患者在临床治疗上由于不能较好地明确病变性质，在治疗上仍具有一定的盲目性。该研究对象选择临床上最常见的炎症性病变100例，兼顾其他病变。在选择临床病理类型患者上通过常规体检、实验室检查和影像学检查等建立... 详细信息

标准号: 0701640150

输卵管阻塞性不孕症患者在临床治疗上由于不能较好地明确病变性质，在治疗上仍具有一定的盲目性。该研究对象选择临床上最常见的炎症性病变100例，兼顾其他病变。在选择临床病理类型患者上通过常规体检、实验室检查和影像学检查等建立起有效的筛选流程，特别是对各种病理类型的介入治疗与实验动物同步观察研究属国内首创。研究首次将输卵管阻塞性不孕症的介入治疗与临床病理分型结合起来。研究结果对于指导临床治疗输卵管阻塞不孕症有一定的现实意义。

关键词：输卵管阻塞性不孕症介入治疗临床病理分型

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Cook导丝治疗输卵管阻塞性不孕症的临床分析

Cook导丝治疗输卵管阻塞性不孕症的临床分析

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作者：董芮青海大学

学位级别：硕士

目的:对宫腹腔镜联合cook导丝在输卵管梗阻性不孕症诊治中的临床效果进行研究。方法:将青海大学附属医院2010年10月—2014年1月期间接受诊治的151份输卵管阻塞性不孕症病患的临床病历资料采用回顾性分析的方法,并依据HSG诊断的不同划为... 详细信息

目的:对宫腹腔镜联合cook导丝在输卵管梗阻性不孕症诊治中的临床效果进行研究。方法:将青海大学附属医院2010年10月—2014年1月期间接受诊治的151份输卵管阻塞性不孕症病患的临床病历资料采用回顾性分析的方法,并依据HSG诊断的不同划为三组,其中50名行宫腹腔镜联合cook导丝治疗,作为组一;51名采用腹腔镜下输卵管通液术,作为组二;50名行宫腔镜联合cook导丝治疗,作为组三。对比组一与组二、组三治疗方法的术中情况、术后疏通率、术后妊娠率。进行输卵管功能评分,对比组一与组二患者输卵管术前、术后评分及不同分级术后宫内妊娠率。结果:(1)组一中宫腹腔镜联合的病变检出明显高于单独宫腔镜的病变检出、单独腹腔镜的病变检出。(2)组一手术时长52.20±5.64分明显久于组二39.61±8.11分及组三39.30±7.89分(P<0.05)。(3)组一的手术后疏通比率90%较组二65%、组三70%显著提高。(P<0.05)(4)组一的术后妊娠比率46%较组二25%、组三22%明显增多(P<0.05)。结论:宫腹腔镜联合cook导丝介入较腹腔镜下输卵管通液手术、宫腔镜下cook导丝介入术对输卵管阻塞性不孕症疗效更胜一筹。

关键词：宫腔镜腹腔镜 cook导丝输卵管阻塞性不孕症

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湿热瘀结型输卵管阻塞性不孕症宫腹腔镜治疗前后中医证素的演变观察

湿热瘀结型输卵管阻塞性不孕症宫腹腔镜治疗前后中医证素的演变观...

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作者：张世丽福建中医药大学

学位级别：硕士

目的：随机选择60例湿热瘀结型输卵管阻塞性不孕症患者行宫腹腔镜手术,对其手术前后进行中医证素评估,观察湿热瘀结型输卵管阻塞性不孕症患者术前术后中医证素演变；从中医角度论述宫腹腔镜治疗对输卵管阻塞性不孕症的影响,为术后继续... 详细信息

目的：随机选择60例湿热瘀结型输卵管阻塞性不孕症患者行宫腹腔镜手术,对其手术前后进行中医证素评估,观察湿热瘀结型输卵管阻塞性不孕症患者术前术后中医证素演变；从中医角度论述宫腹腔镜治疗对输卵管阻塞性不孕症的影响,为术后继续配合中医治疗输卵管阻塞性不孕症、巩固疗效提供参考依据。方法：随机选择符合湿热瘀结型输卵管阻塞性不孕症诊断标准的60例患者,对其进行术前中医证素评估,并在月经干净后3-5天行“宫腹腔镜探查+双侧输卵管间质部插管通液术”,术后1个月门诊随访,再次进行中医证素评估,采用前后对照,观察术前术后湿热瘀结型输卵管阻塞性不孕症患者中医证素的演变。结果： 1.必有证素湿、热、血瘀、胞宫手术前后中医病理证素积分相比有极显著性差异(P<0.01),积分分级相比也均有极显著性差异(P<0.01)； 2.其他病理证素痰、血热、肾、肝、脾、气虚所对应病例数术前术后相比有极显著性差异(P<0.01),气滞、阴虚例数所对应病例数术前术后比较有显著性差异(P<0.05)。结论： 1.湿热瘀结型输卵管阻塞性不孕症总属以实证为主,往往虚实夹杂,中医临床治疗应以清热祛湿、活血化瘀,扶正祛邪为主,标本兼顾。 2.宫腹腔镜手术不仅对于湿热瘀结型必有病理证素有较好疗效,对其他病理证素气滞、阴虚、痰、血热、肾、肝、脾、气虚亦有明显的改善。 3.宫腹腔镜手术对必有证素积分等级有降低的作用,但是仍存在轻度病理变化(等级以Ⅰ级为主),故有必要继续进行中医治疗以巩固疗效,消除潜在病灶,预防再次粘连,降低异位妊娠率,提高宫内受孕率。

关键词：输卵管阻塞性不孕症宫腹腔镜证素

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中西医结合三联疗法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床观察

中西医结合三联疗法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床观察

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作者：陈孝萍陕西中医学院

学位级别：硕士

目的：采用中西医结合三联疗法治疗输卵管阻塞性不孕症，对其临床疗效进行评价，为临床应用提供科学的依据。 　　方法：选用128例门诊诊断为输卵管阻塞性不孕症的患者，按照治疗方案将其随机分为中西医结合三联疗... 详细信息

目的：采用中西医结合三联疗法治疗输卵管阻塞性不孕症，对其临床疗效进行评价，为临床应用提供科学的依据。 　　方法：选用128例门诊诊断为输卵管阻塞性不孕症的患者，按照治疗方案将其随机分为中西医结合三联疗法治疗组45例，中药保留灌肠对照组Ⅰ43例，西药双腔管宫腔注药对照组Ⅱ40例。通过回顾性总结治疗组与对照组Ⅰ和对照组Ⅱ相比较评价中西医结合三联疗法的临床疗效。 　　结果：1、中西医结合三联疗法治疗输卵管阻塞性不孕症具有确切的疗效，比单纯的中药或西药治疗更能取得预期疗效。治疗组与对照组Ⅰ和对照组Ⅱ比较，具有显著性差异(P＜0.05)。 　　 2、输卵管阻塞性不孕症的疗效与病程的关系更为密切。2～3年、4～5年及6年以上病程疗效两两对比，均有显著性差异(P＜0.05)，病程越长，其疗效就越差。 　　 3、本文将输卵管阻塞性不孕症按照不孕史分为原发性不孕与继发性不孕两类，其疗效对比无显著性差异(P＞0.05)。 　　 4、输卵管阻塞性不孕症的疗效与年龄的关系较为密切。23～28岁、29～34岁及35岁以上的疗效两两对比，均具有显著性差异(P＜0.05)，证实了年龄越大，其治疗就越困难。 　　 5、输卵管阻塞性不孕症的疗效与造影分类的关系极为密切。将杨柯的分类法按照阻塞程度分为部分性阻塞与完全性阻塞，其疗效对比具有显著性差异(P＜0.05)。证实了阻塞程度越重，治疗就越困难。 　　结论：中西医结合三联疗法治疗本病疗效确切，值得临床推广使用。

关键词：中西医结合三联疗法输卵管阻塞性不孕症散结消瘾丸中药保留灌肠双腔管宫腔注药术

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白莲散结汤联合中药灌肠治疗冲任瘀滞型输卵管阻塞性不孕症的随机对照临床研究

白莲散结汤联合中药灌肠治疗冲任瘀滞型输卵管阻塞性不孕症的随机...

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作者：余艾莲成都中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察白莲散结汤联合中药灌肠治疗与白莲散结汤对冲任瘀滞型输卵管阻塞性不孕症的临床疗效及安全性,进一步优化输卵管阻塞性不孕症诊疗技术方案,便于其推广应用。并以期通过推广应用,减少患者经济费用,提高患者生育能力,改善患... 详细信息

目的: 通过观察白莲散结汤联合中药灌肠治疗与白莲散结汤对冲任瘀滞型输卵管阻塞性不孕症的临床疗效及安全性,进一步优化输卵管阻塞性不孕症诊疗技术方案,便于其推广应用。并以期通过推广应用,减少患者经济费用,提高患者生育能力,改善患者生殖健康和生育质量。方法: 采用多中心观察治疗,随机对照设计方案,并以输卵管阻塞性不孕临床常见中医证型,协作单位共识度最高的中医证型“冲任瘀滞证”制定验证方案。本中心收集2021年6月至2022年12月在成都中医药大学附属医院妇科门诊就诊的符合纳入标准的冲任瘀滞型输卵管阻塞性不孕症患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予口服中药白莲散结汤联合中药保留灌肠治疗;对照组给予口服中药白莲散结汤治疗。治疗3个月经周期为1疗程,共2个疗程。分别在治疗1个疗程、2个疗程后,观察两组患者中医症候及局部体征的改善情况及宫内妊娠情况。通过SPSS25.0软件统计,进行数据处理及分析。结果: 1.病例分组完成情况:本研究尚未结题,目前将符合纳入标准的18例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组11例,对照组7例。治疗组脱落1人(因患者口服中药后过敏,主动停药退出),对照组无脱落病例。 2.治疗前对比两组基线情况,包括年龄、病程、孕产次、不孕类型、宫腔操作次数及中医症候、局部体征总积分,经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),两组具有可比性。 3.中医症候、局部体征各症状积分比较:治疗3个月后,两组在改善中医证候、局部体征各症状上无明显差异(P>0.05),治疗6个月后在改善下腹疼痛、宫骶韧带疼痛上治疗组疗效优于对照组,两组疗效差异具有统计学意义(P<0.05),其余11项指标差异无统计学意义(P<0.05)。 4.中医症候总积分比较:两组患者治疗6月后中医症候总积分均低于治疗前(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。 5.局部体征总积分比较:两组患者治疗6月后局部体征总积分均低于治疗前(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。 6.中医症候疗效比较:两组患者在治疗3月后的中医症候总有效率分别为:70%,50%,经统计学分析,两组治疗3月后总有效率差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗6月后的中医症候总有效率分别为:90%、85.7%;经统计学分析,两组治疗6月后总有效率差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。说明治疗组长期疗效更佳。 7.局部体征疗效比较:两组患者在治疗3月后的局部体征总有效率分别为:100%,85.7%,经统计学分析,两组治疗3月后总有效率差异无统计学意义(P>0.05),两组患者在治疗6月后的局部体征总有效率分别为:100%、71.4%;经统计学分析,两组治疗6月后总有效率差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。说明治疗组长期疗效更佳。 8.宫内妊娠情况比较:(1)治疗3月后宫内妊娠数:治疗组0例,对照组0例,经统计学分析,两组宫内妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)(2)治疗6月后宫内妊娠数:治疗组1例,对照组0例,经统计学分析,两组宫内妊娠率差异无统计学意义(P>0.05),治疗组和对照组在统计学上疗效无明显差异。 9.不良反应率比较:治疗组有1例轻度不良反应,对照组无不良反应。经统计学分析,两组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 1.白莲散结汤联合中药保留灌肠治疗及单纯口服白莲散结汤的治疗方法,均能改善冲任瘀滞型输卵管阻塞性不孕症患者的中医症候、局部体征,且口服中药联合中药灌肠疗效更佳,长期疗效更佳。 2.白莲散结汤联合中药保留灌肠治疗方法临床无明显不良反应,安全性高。 3.两组宫内妊娠率无明显差异,结合临床试验数据,口服中药联合中药灌肠组宫内妊娠率高于单纯内服中药组,考虑统计学差异可能与观察样本量少,影响检验效能有关。

关键词：白莲散结汤中药灌肠冲任瘀滞输卵管阻塞性不孕症

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消症灵治疗输卵管阻塞性不孕症的临床研究

消症灵治疗输卵管阻塞性不孕症的临床研究

引用

作者：李迎娟河南中医学院

学位级别：硕士

目的：探讨消症灵治疗湿热瘀阻型输卵管阻塞性不孕症的作用机理，并观察其临床疗效。方法：将符合诊断标准和纳入标准的50例输卵管阻塞性不孕症患者(湿热瘀阻型)按就诊先后顺序随机分为消症灵治疗组和金鸡冲剂对照组，... 详细信息

目的：探讨消症灵治疗湿热瘀阻型输卵管阻塞性不孕症的作用机理，并观察其临床疗效。方法：将符合诊断标准和纳入标准的50例输卵管阻塞性不孕症患者(湿热瘀阻型)按就诊先后顺序随机分为消症灵治疗组和金鸡冲剂对照组，各25例。两组除治疗方法不同外，其他条件尽可能保持均衡一致。采用单盲法观察治疗前后两组临床症状的改善情况，血液流变学、卵巢动脉血流动力学等参数的变化情况，输卵管通畅度的改善情况及输卵管通畅后1年内的受孕情况。结果：治疗前患者存在血液流变学和卵巢动脉血流动力学的异常，表现为低切全血粘度、红细胞压积、纤维蛋白原、搏动指数、阻力指数的升高。治疗前两组在临床症状、血流变、卵巢动脉血流动力学等方面无显著性差异(P>0.05)；治疗后，消症灵治疗组在降低低切全血粘度、红细胞压积、纤维蛋白原、搏动指数、阻力指数方面显著优于金鸡冲剂对照组(P<0.05)，另外，治疗组在输卵管复通率、妊娠率、改善症状方面也显著优于对照组(P<0.05)。结果表明消症灵对输卵管阻塞性不孕症有可靠的疗效，治疗组与对照组疗效对比具有显著性差异。结论： 1．消症灵能明显改善输卵管阻塞患者的血液流变学和卵巢动脉血流动力学，改善血液理化特性，调整凝血与抗凝系统的功能，纠正血液的粘、稠、凝、聚状态，改善微循环，并能降低血管阻力，使输卵管卵巢局部血流量和有效灌注量增加，从而促进炎症吸收，粘连松解，达到疏通管腔，使其受孕的目的。 2．消症灵能明显改善湿热瘀阻证候，且疗效显著优于对照组。 3．消症灵临床运用无任何毒副作用，且作用持久，安全有效。消症灵是治疗湿热瘀阻型输卵管阻塞性不孕症的有效方药，能通过多个环节提高输卵管复通率及妊娠率，其临床疗效显著。

关键词：输卵管阻塞性不孕症消症灵中药治疗临床疗效血液流变学

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