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采用选择性输卵管造影与再通术对 48例输卵管阻塞性不孕症进行治疗 ,分析其治疗效果 ,探讨其在诊治输卵管阻塞性不孕症中的临床价值 ,以及提高通管率及受孕率的再通方法。结果 :85条输卵管中有 74条疏通 ,再通率 87% ,其中继发性不孕症再通率为 90 .7% ,原发性不孕症再通率为 80 .6%。间质部与峡部阻塞复通成功率为 93.4% ,壶腹部阻塞复通成功率为 77.7%。漏斗及伞部阻塞复通成功率为 5 0 %。术后随访 6～ 1 2月 ,受孕率 35 .5 %。未发生严重并发症。提示 :选择性输卵管造影与再通术诊治输卵管阻塞性不孕症是一种安全、有效、简便的方法 ,是诊治输卵管阻塞性不孕症的首选方法。

关键词：介入治疗输卵管阻塞性不孕症女性病例分析

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中药通管助孕方治疗输卵管阻塞性不孕症模型大鼠作用机制及生殖功能研究

中药通管助孕方治疗输卵管阻塞性不孕症模型大鼠作用机制及生殖功...

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作者：张晴爽承德医学院

学位级别：硕士

探讨中药通管助孕方对输卵管阻塞性不孕症(Salpingitis Obstructive infertility,SOI)模型雌性大鼠行为学、形态学、血清学及输卵管组织的作用,通过My D88/TLR4通路及IFN-γ、VCAM-1促炎因子的表达,评价中药通管助孕方对SOI大鼠血清及... 详细信息

探讨中药通管助孕方对输卵管阻塞性不孕症(Salpingitis Obstructive infertility,SOI)模型雌性大鼠行为学、形态学、血清学及输卵管组织的作用,通过My D88/TLR4通路及IFN-γ、VCAM-1促炎因子的表达,评价中药通管助孕方对SOI大鼠血清及输卵管组织的效果,并探究诊疗SOI的作用机制和观察对生殖功能的影响。方法:实验一:镇痛实验随机把60只昆明种小鼠分成6组,每组10只,空白组、中药通管助孕方高、中、低剂量组,中成药(血府逐瘀颗粒)组,西药(人胎盘组织液)组,连续用药7天,0.6%稀醋酸0.2ml/只注射腹腔,通过记录15 min内各组小鼠出现的扭体(腹部向内塌陷、后腿向外向后舒展、臀部向上抬高等)次数来看药物的镇痛活性,并计算疼痛抑制率。实验二:药效学实验和生殖实验将SPF级SD大鼠12周龄雌性140只,随机分为药效学实验和生殖功能实验各70只,雄性14只(用于生殖功能实验)。不算空白组20只雌鼠,剩余120雌鼠都用化学造模的方法建造SOI模型,药效学实验和生殖功能实验,每个实验均10只/每组。只有人胎盘组织液组给药为肌肉注射,剩余各组(中药通管助孕方高、中、低剂量组、血府逐瘀颗粒组、人胎盘组织液组、模型组、空白组)为灌胃,1次/日,连续用药20天。1.药效组:肉眼观察雌鼠的行为学和输卵管形态学,光镜下观察输卵管病理学,电镜下观察输卵管超微结构,ELISA法检测雌鼠血清中My D88、TLR4、IFN-γ、VCAM-1水平,Western Blot法和RT-PCR法检测输卵管中My D88、TLR4、IFN-γ的蛋白表达及基因表达水平。2.生殖组:各组雌鼠连续用药20天后,进行雌雄合笼,占比为10:2,观察并记录怀孕雌鼠的一般情况变化;观察60天内各组大鼠各时期的受孕率、总妊娠率,产仔总数,平均产仔数,产仔存活率。结果:1.镇痛实验结果0.6%稀醋酸致小鼠扭体反应后,相比较空白组而言,中药通管助孕方高、中剂量组、人胎盘组织液组在减少小鼠扭体数上有明显的优势(P<0.05)。2.药效学实验和生殖功能实验结果1)药效组实验(1)大鼠行为学:空白组大鼠未见行为学异常,模型组出现反应变慢,精神萎靡,毛色萎黄无光,脱毛,食量减少,同时伴有排便不畅,腹部胀大,阴道分泌物增多的现象。经给药治疗后大鼠行为学逐渐好转,其中中药通管助孕方高、中剂量组和人胎盘组织液组大鼠基本恢复正常。(2)组织形态学(1)肉眼观察大鼠输卵管组织形态情况:模型组大鼠输卵管形态差,双侧粗细不匀,形态各异,颜色苍白无光,质地糟脆,与相邻器官发生严重粘连,部分输卵管中可见脓液,所有输卵管可见水肿、增厚现象。经给药治疗后中药通管助孕方高、中剂量组和人胎盘组织液组均有不同程度改善。(2)组织病理学:模型组管壁结构紊乱,纤毛凌乱缺失,组织中可见大量实质细胞坏死溶解,局部可见中性粒细胞浸润,部分管腔阻塞伴有结缔组织增生。经给药治疗后,各给药组病理改变均有不同程度改善,尤以中药通管助孕方高、中剂量组和西药组改善程度最佳。(3)电镜下超微结构:模型组输卵管细胞内呈现水样变性,胞质基质疏松,电子密度降低,线粒体受损,结构肿胀模糊,溶酶体增多,内质网扩张,核糖体脱失,胞核固缩,呈空泡状。药物治疗以后,各给药组病变的微细结构均得到不同程度改善,尤以中药通管助孕方高中剂量组和西药组最佳。(3)ELISA结果:相比较空白组而言,模型组雌鼠血清中My D88、TLR4、IFN-γ、VCAM-1因子水平都有增长;相比较模型组而言,各用药组雌鼠血清My D88、TLR4、IFN-γ、VCAM-1的水平都有轻重不一的降低,以中药通管助孕方高中剂量组和人胎盘组织液组血清中My D88、TLR4、IFN-γ、VCAM-1水平降低明显(P<0.05),尤以中药通管助孕方高剂量组各因子水平降低最显著,治疗效果最好。(4)Western Blot法和RT-PCR法检测TLR4、My D88、IFN-γ蛋白和基因表达情况:与空白对照组相比较,模型组输卵管组织中My D88、TLR4、IFN-γ蛋白含量和基因表达明显升高(P<0.05);相对模型组而言,全部给药组输卵管组织My D88、TLR4、IFN-γ蛋白和基因表达水平都下降(P<0.05),其中,中药通管助孕方高中剂量组、人胎盘组织液组差异性较显著(P<0.05),治疗效果较好;相比较西药组而言,中药通管助孕方高剂量组输卵管组织My D88、TLR4、IFN-γ蛋白和基因表达水平下降显著,差异具有统计学意义(P<0.05);相比较血府逐瘀颗粒组而言,通管助孕方高中剂量组、西药组输卵管组织中My D88、TLR4、IFN-γ蛋白和基因表达水平下降优势明显(P<0.05)。2)生殖组实验(1)对怀孕雌鼠一般情况影响:模

关键词：中药通管助孕方输卵管阻塞性不孕症 MyD88蛋白和基因表达 TLR4蛋白和基因表达 IFN-γ蛋白和基因表达血管内皮细胞粘附分子1 生殖

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通任种子汤为主治疗气滞血瘀型输卵管阻塞性不孕症的临床观察

通任种子汤为主治疗气滞血瘀型输卵管阻塞性不孕症的临床观察

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作者：冯擎山东中医药大学

学位级别：硕士

目的：观察通任种子汤口服及通任种子汤配合中医综合疗法治疗气滞血瘀型输卵管阻塞性不孕症的疗效,分析影响疗效的因素,比较两种方法的疗效差异。方法：随访自2007年2月至2009年2月于山东中医药大学附属医院就诊的输卵管阻塞性不孕症患... 详细信息

目的：观察通任种子汤口服及通任种子汤配合中医综合疗法治疗气滞血瘀型输卵管阻塞性不孕症的疗效,分析影响疗效的因素,比较两种方法的疗效差异。方法：随访自2007年2月至2009年2月于山东中医药大学附属医院就诊的输卵管阻塞性不孕症患者,证属气滞血瘀型的,门诊患者口服通任种子汤,病房患者配合中药灌肠、子宫输卵管注药术、神灯理疗和电脑中频药物离子导入。治疗后随访一年,对其疗效及影响疗效的相关因素进行分析。结果：40例门诊患者妊娠率为42.50%,33例病房患者妊娠率为54.55%。支原体、衣原体感染患者治疗转阴后妊娠率为55.56%。疗效与输卵管阻塞程度、病程、年龄密切相关。结论：通任种子汤治疗本病疗效确切,综合疗法疗效优于单纯口服中药治疗;输卵管阻塞性不孕症患者应常规查支原体及衣原体,并及时治疗。

关键词：输卵管阻塞性不孕症气滞血瘀型通任种子汤中医综合疗法

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中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床观察

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床观察

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作者：胡洁蒸上海中医药大学

学位级别：硕士

目的： 　　探讨中西医结合多联疗法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效与作用机制，寻求一种安全、经济、有效，可在广大地区推广的治疗输卵管阻塞性不孕症的方法。 　　对象与方法：<br&... 详细信息

目的： 　　探讨中西医结合多联疗法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效与作用机制，寻求一种安全、经济、有效，可在广大地区推广的治疗输卵管阻塞性不孕症的方法。 　　对象与方法： 　　按照纳入、排除标准将收集到的诊断为输卵管阻塞性不孕症的病历109例，按照2：1的比例随机分为两组，即治疗组和对照组。治疗组73例，采用“抵当三七汤”中药内服+中药煎剂保留灌肠+妇科理疗+输卵管通液中西医相结合的多联疗法治疗；对照组36例，采用经期抗炎+输卵管通液疗法治疗。上述患者均以3个月为1个疗程，治疗1个疗程后，采用子宫输卵管碘油造影及评分法判定疗效。观察患者的输卵管通畅情况，临床症状改善情况，及治疗后1年内的妊娠情况。 　　结果： 　　 ①妊娠率：治疗组：临床妊娠18/73例，未孕55/73例，临床妊娠率为24.7％；对照组：临床妊娠3/36例，未孕33/36例，临床妊娠率为8.3%。两组比较，治疗组与对照组存在明显差异(P＜0.05)，说明治疗组妊娠率高于对照组。 　　 ②对于改善输卵管通畅情况：治疗组，总有效率为86.3%，对照组总有效率为41.7%，治疗组与对照组比较有显著差异(P＜0.05)，说明治疗组在改善输卵管通畅程度方面疗效优于对照组。 　　 ③对于改善中医临床症状情况：在中医临床症状疗效方面，治疗组总有效率为87.67%，治疗前后的中医病情积分分别为：7.18±4.21，1.70±1.82;对照组的总有效率为30.56%，治疗前后的中医病情积分分别为：7.22±4.31，5.83±3.84。两组比较，存在明显差异(P＜0.01)，说明治疗组在改善中医临床症状，降低病情积分方面疗效优于对照组。 　　结论： 　　 1、中西医结合多联疗法(中药“抵当三七汤”内服+中药煎剂保留灌肠+妇科理疗+输卵管通液术)治疗输卵管阻塞性不孕症疗效明确，安全有效。 　　 2、与单纯输卵管通液法相比较，中西医结合多联疗法在提高临床妊娠率，改善输卵管通畅率、患者全身症状及减轻病情方面均有明显优势。

关键词：输卵管阻塞性不孕症抵当三七汤中西医结合疗法煎剂保留灌肠输卵管通液术临床疗效

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温通法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床研究

温通法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床研究

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作者：许娟北京中医药大学

学位级别：硕士

祖国医学认为输卵管阻塞性不孕的病因病机,多为肾虚、血瘀、肝郁(气滞)、痰湿等,导致胞宫、胞脉、胞络阻塞,不能摄精成孕,其中又认为“瘀”是病机的核心,各种其他病机均可致瘀,瘀与其他病机兼见。西医认为任何影响输卵管功能的因素,如... 详细信息

祖国医学认为输卵管阻塞性不孕的病因病机,多为肾虚、血瘀、肝郁(气滞)、痰湿等,导致胞宫、胞脉、胞络阻塞,不能摄精成孕,其中又认为“瘀”是病机的核心,各种其他病机均可致瘀,瘀与其他病机兼见。西医认为任何影响输卵管功能的因素,如输卵管发育不全、输卵管炎症等引起伞端闭锁或管壁黏膜破坏时输卵管闭塞,均可导致不孕。子宫内膜异位症等病因也可引起输卵管扭曲、粘连、受压,导致输卵管蠕动功能障碍或闭塞等;还有输卵管结扎者,当想要再次怀孕时,结扎所致输卵管阻塞则成为不孕的原因。研究显示,输卵管阻塞占女性不孕的30%左右,是女性不孕的常见原因,是当前不孕症领域中研究的主题之一。中医治疗多从活血化瘀通络入手,常用破血逐瘀、通络透达、搜剔经络等药物,同时辨证施治,使管道再通。治疗方法有口服、灌肠、贴脐、外敷少腹等等,或单用,或联合,或与针灸联用,或与理疗联合。西医常用手术治疗,有通液术、介入术、宫腹腔镜手术等。临床上,多采用中西医结合治疗,中医中药的使用不仅减少了西医疗法并发症的发生和病情的复发、提高治愈率,对患者的症状体征也有明显的改善;而西医疗法也弥补了一些器质性病变不能单靠中医中药治愈的缺憾。中西医结合治疗相互弥补、相得益彰。我院郭志强教授用温通法治疗肾阳虚血瘀型输卵管阻塞性不孕症,予中药口服及保留灌肠,共有50例患者,治疗其间未避孕者有2例怀孕,连续治疗3个月后,输卵管通畅程度改善的总有效率为40.66%,症状、体征改善的总有效率为72.00%。

关键词：输卵管阻塞性不孕症温通法中西医结合

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自制半Y形导管行输卵管插管再通术后加红藤灌肠对输卵管阻塞性不孕症治疗的研究

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中国药房 2010年第31期21卷 2947-2948页

作者：吴晓红张利群江西省妇幼保健院放射科南昌市330006 江西省人民医院门诊部南昌市330046

目的:观察输卵管插管再通术结合红藤煎剂灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法:将180例确诊为输卵管阻塞性不孕症患者随机分为治疗组和对照组各90例,治疗组采用自制半Y形导管行输卵管插管再通术并结合红藤煎剂灌肠治疗,对照组仅行输... 详细信息

目的:观察输卵管插管再通术结合红藤煎剂灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法:将180例确诊为输卵管阻塞性不孕症患者随机分为治疗组和对照组各90例,治疗组采用自制半Y形导管行输卵管插管再通术并结合红藤煎剂灌肠治疗,对照组仅行输卵管插管再通术。结果:术后2年内,治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为60.0%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:自制半Y形导管行输卵管插管再通术结合红藤煎剂灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症比单纯采用西医药治疗优势明显。

关键词：输卵管阻塞性不孕症输卵管再通术红藤煎剂灌肠

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虎符铜砭刮痧治疗输卵管阻塞性不孕症

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中医学报 2023年第4期38卷 879-884页

作者：王怡军王红霞李艳青夏如意毛佩琪曹琳果胡斌河南中医药大学河南郑州450046 河南中医药大学第二附属医院/河南省中医院河南郑州450002 河南中医药大学第三附属医院河南郑州450008

目的:观察虎符铜砭刮痧治疗输卵管阻塞性不孕症(oviduct obstruct iveinfertility,OOI)患者临床疗效。方法:90例OOI患者随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予通管消癥饮,观察组在对照组治疗基础上联合虎符铜砭刮痧,两组均连续治... 详细信息

目的:观察虎符铜砭刮痧治疗输卵管阻塞性不孕症(oviduct obstruct iveinfertility,OOI)患者临床疗效。方法:90例OOI患者随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予通管消癥饮,观察组在对照组治疗基础上联合虎符铜砭刮痧,两组均连续治疗3个月经周期。比较两组患者治疗前后临床疗效,中医证候积分,输卵管通畅程度及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果:观察组有效率为93.33%(42/45),对照组有效率为80.00%(36/45),两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组输卵管通畅率为93.33%(42/45),对照组输卵管通畅率为73.33%(33/45),两组通畅率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候评分显著低于本组治疗前,且观察组中医证候评分低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后IL-6、TNF-α水平显著低于本组治疗前,且观察组IL-6、TNF-α水平低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:虎符铜砭刮痧治疗OOI患者疗效显著,能明显提高患者输卵管疏通率,改善OOI患者临床症状,降低其血清炎性因子水平。

关键词：输卵管阻塞性不孕症虎符铜砭刮痧通管消癥饮白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-α

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中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症28例观察

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实用中医药杂志 2010年第11期26卷 773-774页

作者：刘秋兰王秀宝张嘉男福建省泉州市医药研究所福建泉州362000 福建省泉州市中医院福建泉州362000

目的:观察中药灌肠配合宫腔镜下输卵管口插管加压注液术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法:治疗组28例采用中药灌肠配合宫腔镜下输卵管口插管加压注液术治疗,对照组29例只用宫腔镜下输卵管口插管加压注液术治疗。结果:妊娠率治疗... 详细信息

目的:观察中药灌肠配合宫腔镜下输卵管口插管加压注液术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法:治疗组28例采用中药灌肠配合宫腔镜下输卵管口插管加压注液术治疗,对照组29例只用宫腔镜下输卵管口插管加压注液术治疗。结果:妊娠率治疗组为28.6%、对照组为6.9%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。总有效率治疗组为75.0%、对照组为51.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组治疗前后比较输卵管通畅程度均有改善(P<0.05)。反流量、推注阻力的改善治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:中药灌肠配合宫腔镜下输卵管口插管加压注液术治疗输卵管阻塞性不孕症效果较好。

关键词：输卵管阻塞性不孕症中药灌肠对照治疗观察

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