检索结果-内蒙古大学图书馆

临床泌尿外科杂志 2010年第3期25卷 189-191页

作者：刘定益王健王名伟张翀宇赵菊平周文龙上海浦南医院泌尿外科上海200125 上海交通大学瑞金医院泌尿外科

目的:总结输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石时减少碎石上移和提高碎石成功率的体会。方法:用输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石71例,对其中35例第4腰椎横突以上结石碎石前预置金属或N-Trap网篮,对15例反流入肾盂>0.4cm碎石辅以输尿... 详细信息

目的:总结输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石时减少碎石上移和提高碎石成功率的体会。方法:用输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石71例,对其中35例第4腰椎横突以上结石碎石前预置金属或N-Trap网篮,对15例反流入肾盂>0.4cm碎石辅以输尿管软镜钬激光碎石。结果:输尿管穿孔1例;原位残留碎石1例;15例>0.4 cm碎石被冲入肾盂,用输尿管软镜钬激光辅助肾盂内碎石;失败3例。本组输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石一次碎石成功65/71(91.6%)。结论:在输尿管镜钬激光碎输尿管上段结石中,预置金属或N-Trap网篮可以减少碎石反流入肾盂机会,对已反流入肾盂的碎石结合输尿管软镜钬激光治疗,可以提高输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石的一次碎石成功率。

关键词：输尿管上段结石输尿管镜钬激光

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输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石52例报告

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临床泌尿外科杂志 2009年第7期24卷 533-534页

作者：敖劲松谭君武余伟民汪波程帆武汉市江夏区第一人民医院泌尿外科武汉430200 武汉大学人民医院泌尿外科

目的:探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果。方法:采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石患者52例,其中双侧输尿管上段结石2例,共计左侧30例侧,右侧24例侧。结石大小(0.4～1.7)cm×(0.6～2.0)cm。结果:... 详细信息

目的:探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果。方法:采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石患者52例,其中双侧输尿管上段结石2例,共计左侧30例侧,右侧24例侧。结石大小(0.4～1.7)cm×(0.6～2.0)cm。结果:手术成功率98.1%,平均手术时间约28 min(17～65 min)。1例侧因输尿管口狭窄进镜困难改行开放手术。术后1个月复查,一次性碎石排净率为90.6%,5例侧有结石残留患者保留双J管行ESWL治疗,结石排出。术后3个月复查,所有患者患侧肾积水均明显减轻。结论:在熟练掌握输尿管镜操作技术的前提下,采用输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石是一种安全、有效的方法。

关键词：输尿管上段结石钬激光输尿管镜术

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输尿管镜气压弹道联合负压吸引治疗输尿管上段结石

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中国内镜杂志 2013年第10期19卷 1057-1060页

作者：肖宁周兴曾格瓦王东辉邓振农蒋宏毅赵洪青赵晓昆广州医科大学附属第二医院泌尿外科广东广州510260 中南大学湘雅二医院泌尿外科湖南长沙410011

目的对比使用气压弹道与气压弹道联合负压吸引治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法单侧输尿管上段结石患者65例,气压弹道组33例,气压弹道联合负压吸引组32例,比较两组结石上移率、首次净石率、二次净石率、术后住院时间、手术时间及术... 详细信息

目的对比使用气压弹道与气压弹道联合负压吸引治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法单侧输尿管上段结石患者65例,气压弹道组33例,气压弹道联合负压吸引组32例,比较两组结石上移率、首次净石率、二次净石率、术后住院时间、手术时间及术后并发症如严重血尿和高热(≥38.5℃)。结果气压弹道组和气压弹道联合负压吸引组结石上移率分别为8(24.2%)和2(6.3%),术后住院时间分别为(4.36±1.1)和(3.78±0.8)d,两组比较差异有显著性(P<0.05),而两者首次净石率、二次净石率、手术时间及术后严重血尿和高热发生率相比较差异无显著性(P>0.05)。两组患者都没有发生输尿管穿孔。结论气压弹道联合负压吸引治疗输尿管上段结石可显著降低结石上移率,具有安全、经济、方便及有效的特点,值得在基层医院推广。

关键词：气压弹道碎石负压吸引输尿管上段结石

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无管化组合式输尿管软镜超微经皮肾通道治疗小儿输尿管上段结石的疗效观察

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中国内镜杂志 2016年第7期22卷 90-93页

作者：郭景阳杨文增张彦桥安丰古德强魏若晶李昱河北大学附属医院泌尿外科河北保定071000

目的观察组合式输尿管软镜超微通道碎石术治疗小儿输尿管上段结石的效果及安全性。方法 20例学龄前输尿管上段结石患儿（年龄≤7岁）,于该院住院行组合式输尿管软镜超微皮肾通道碎石术,其中位于左侧12例,右侧8例。平均患儿年龄在4岁（... 详细信息

目的观察组合式输尿管软镜超微通道碎石术治疗小儿输尿管上段结石的效果及安全性。方法 20例学龄前输尿管上段结石患儿（年龄≤7岁）,于该院住院行组合式输尿管软镜超微皮肾通道碎石术,其中位于左侧12例,右侧8例。平均患儿年龄在4岁（2~7岁）,结石平均直径为1.0 cm（0.7~1.5 cm）,多发9例（其中3例为双侧多发,6例为单侧多发）,单发结石11例。超声引导下行经皮肾穿刺建立超微通道（F11）,应用组合式输尿管软镜及钬激光碎石系统进行碎石。结果采用超微通道输尿管软镜碎石Ⅰ期结石清除率达91%（21/23）,另2侧结石Ⅰ期碎石后残余结石再次手术处理,分期手术后结石清除率为100%（23/23）。术后血红蛋白下降率无明显变化。无需输血患儿,手术前后肌酐、尿素氮及C反应蛋白变化均无差异,术后不放置DJ管及肾造瘘管（无管化）。术后平均住院时间2 d,随访6个月~1年,所有患儿均无远期并发症。结论无管化组合式输尿管软镜超微通道治疗婴幼儿输尿管上段结石安全、有效,住院时间短。

关键词：超微通道输尿管软镜婴幼儿输尿管上段结石

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微创经皮肾镜取石术同期治疗双侧输尿管上段结石的疗效分析

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临床泌尿外科杂志 2010年第1期25卷 22-23,26页

作者：王金铭丰琅刘志田野杜林栋首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科北京100050

目的:评价微创经皮肾镜取石术(MPCNL)同期治疗双侧输尿管上段结石的有效性及安全性。方法:回顾性分析我院2005年10月～2009年7月共收治22例双侧输尿管上段结石患者的临床资料,全部患者均行微创经皮肾镜取石术。结果:22例患者(44例侧)一... 详细信息

目的:评价微创经皮肾镜取石术(MPCNL)同期治疗双侧输尿管上段结石的有效性及安全性。方法:回顾性分析我院2005年10月～2009年7月共收治22例双侧输尿管上段结石患者的临床资料,全部患者均行微创经皮肾镜取石术。结果:22例患者(44例侧)一次穿刺成功,17例患者一次取净双侧结石,5例患者术后复查一侧残存肾内结石碎粒,其中4例口服排石药物,一个月后复查结石大部分排空,少量残留。1例患者于术后结合ESWL排净结石,手术结石取净率88.6%。平均手术时间(98.9±24.2)min,术中估计出血量平均(240.5±108.1)ml,术后肾造瘘管留置1～2天,术后平均住院时间(4.8±1.3)天。结论:对于身体条件良好,结石相对容易清除的双侧输尿管上段结石,同期MPCNL是安全有效的。

关键词：输尿管上段结石微创经皮肾镜取石术双侧

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腰肋悬空仰卧位经皮肾镜标准通道双导管碎石清石系统与微通道钬激光治疗复杂性输尿管上段结石效果比较

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临床泌尿外科杂志 2011年第6期26卷 445-448页

作者：潘铁军刘伟沈国球文瀚东李功成张加桥广州军区武汉总医院泌尿外科武汉430071

目的:比较腰肋悬空仰卧位下经皮肾镜(PCNL)标准通道(F_(20))双导管Cyberwand碎石清石系统与微通道(F_(16))钬激光碎石两种方法治疗复杂性输尿管上段结石的疗效。方法:回顾性分析2010年3月～2010年8月应用腰肋悬空仰卧位行标准通道(F_(20... 详细信息

目的:比较腰肋悬空仰卧位下经皮肾镜(PCNL)标准通道(F_(20))双导管Cyberwand碎石清石系统与微通道(F_(16))钬激光碎石两种方法治疗复杂性输尿管上段结石的疗效。方法:回顾性分析2010年3月～2010年8月应用腰肋悬空仰卧位行标准通道(F_(20))PCNL双导管Cyberwand碎石清石系统和微通道(F_(16))(mPCNL)经皮肾镜钬激光治疗复杂性输尿管上段结石34例的临床资料,比较两种方法的碎石时间、碎石率、清石率等临床相关指标的差异。结果:双导管组(n=18)的碎石率为100%(18/18),清石率为95%(17/18),平均手术时间(11±5)min;钬激光组(n=16)的碎石率为95%(15/16),清石率分别为81%(13/16),平均手术时间(20±6)min。两种方法碎石率比较差异无统计学意义(P>0.05);清石率双导管组优于钬激光组(P<0.05);手术时间双导管组优于钬激光组(P<0.05)。结论:腰肋悬空仰卧位下PCNL治疗输尿管上段碎石,标准通道(F_(20))双导管Cyberwand碎石清石系统较微通道(F_(16))钬激光有较高的清石率,且可以显著节约碎石时间。

关键词：输尿管上段结石双导管Cyberwand碎石清石系统钬激光微通道经皮肾镜术

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输尿管软镜钬激光碎石术治疗药物排石治疗（MET）失败的输尿管上段结石

输尿管软镜钬激光碎石术治疗药物排石治疗（MET）失败的输尿管上...

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作者：李涛山东大学

学位级别：硕士

背景：自古而来,泌尿系结石作为一种古老的疾病从未从人类的历史中消退过。近年来我国泌尿系结石发病率有所上升,已成为世界3大结石高发区之一国内泌尿系结石发病率约为1%-5%,南方高达5%-10%,年新发病率约为150-200/10万人,其中约25%需... 详细信息

背景：自古而来,泌尿系结石作为一种古老的疾病从未从人类的历史中消退过。近年来我国泌尿系结石发病率有所上升,已成为世界3大结石高发区之一国内泌尿系结石发病率约为1%-5%,南方高达5%-10%,年新发病率约为150-200/10万人,其中约25%需要入院治疗。尿石症作为一种终身性疾病,复发率很高,10年复发率约为50%,两次发病中位期间约为9年。目前,输尿管结石,已成为泌尿外科中的常见病之一,并且也已成为普通人群中的最常见疾病之一。输尿管结石疾病,占发生于上尿路结石的情况所占的的比例约为六至七成,占结石总比例约为三至五成。以往认为结石易停留在输尿管3个狭窄部位,实际上结石最容易停留的部位是上段输尿管的第三腰椎水平及其附近。输尿管结石的形成原因大部分是原先位于肾盂内的未嵌顿结石颗粒坠落至输尿管中形成,几乎没有发现过原发于输尿管内部的输尿管结石。上世纪后四分之一个世纪的技术革命,令原本薄弱的各种诊断技术有了长足的进步,尤其是影像学方面的进步,及时诊断各类输尿管结石成为了可能。于此同时多种微创、无创的碎石清石手段不断也不断涌现,体外冲击波碎石术(ESWL)最早出现并部分取代了最早的药物排石(MET)和开放取石术；而后,一些微创治疗手段和措施也伴随着随着内镜及腔镜技术的发展而出现,(PCNL)经皮肾镜碎石术、(LUL)腹腔镜输尿管切开取石术以及(URL)输尿管镜碎石术他们改变了传统治疗手段单一的局面,促使各种微创治疗手段日新月异的发展起来。然而,迄今为止国内对于泌尿系结石的治疗和预防并无统的规范,各地不同医院之间对于结石治疗方案的选择仍然存在着一定的差异。面对药物治疗无效的输尿管上段结石患者,如何能安全、有效地通过一次手术清除结石,是值得研究的问题。本研究对输尿管软镜钬激光治疗药物排石失败的手术方式探讨,对于临床治疗实践参考具有现实意义。目的：观察并分析治疗口服排石药物失败的输尿管上段结石患者使用输尿管软镜钬激光手术方式治疗效果,探讨其在临床治疗中的实际应用价值。方法：回顾性分析自2011年1月至2014年11月山东大学齐鲁医院泌尿外科口服药物排石治疗失败的输尿管上段结石患者接受输尿管软镜钬激光手术治疗资料60例。患者均口服优克龙450mg二次／天×7天,无明显结石排出。均给予血常规、尿常规、尿培养等常规检查,行腹部平片、泌尿系B超、静脉肾盂造影、尿路逆行造影、计算机断层扫描等影像学检查。依据手术时间、一次性碎石成功率、并发症发生率、平均住院时间等各方面指标进行统计后分析治疗输尿管结石的临床实际应用参考。结果：本次研究中60病例手术均获成功,无输血,无输尿管穿孔形成,6例出现术后感染并发症,1例输尿管支架管移位,无患者围手术期死亡,术后7天复查KUB无术后结石残留。手术时间40分钟-80分钟,平均时间49分钟；次性碎石成功58例,2例因输尿管过于狭窄留置双J管2周后再次手术成功,平均术后住院时间4天。术后4-6周复诊,复查B超无残余结石并拔除输尿管支架管。出院后随访,肾功能、肾积水情况明显好转结论：治疗药物排石治疗无效的输尿管上段结石输尿管软镜钬激光,具有微创、安全、成功率高、术后并发症低等特点,是治疗药物排石无效的输尿管上段结石的合理手段,具有优秀的临床治疗应用价值。

关键词：输尿管上段结石药物排石治疗输尿管软镜钬激光

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输尿管软镜与经皮肾镜治疗输尿管上段结石的Meta分析

输尿管软镜与经皮肾镜治疗输尿管上段结石的Meta分析

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作者：宁晶苏州大学

学位级别：硕士

目的：以清石率（stone-free rate）、手术时间（operative time）、术中出血量（intraoperative blood loss）、手术前后血红蛋白降幅（average dropped amount of hemoglobin）、术后住院时间（ postoperative hospital stay）和术后并发症发生率（ postoperative complication rate）为指标，评价输尿管软镜碎石术（ Flexible Ureterorenoscopic Lithotripsy， FURS）与经皮肾镜碎石术（ Percutaneous Nephrolithotomy,PCNL）治疗输尿管上段结石的临床疗效和安全性。　　方法：系统检索PubMed、Web of science、Cochrane Library、中国知网数据库（CNKI）、万方资源数据库、维普综合文献数据库、中国生物医学数据库（CBM）和中文科技期刊全文数据库等纳入有关输尿管软镜与经皮肾镜治疗输尿管上段结石随机对照试验和病例对照资料，对文献进行方法质量学评价和数据提取，使用Re view Manager5.3软件行荟萃分析。　　结果：共检出106篇相关文献，仅有8篇符合纳入标准，其中5篇为随机对照试验(Randomized Controlled Trial， RCT)，3篇为病例对照试验（Case Controlled Trial,CCT）,输尿管上段结石患者累计达889例。经RCT文献的Jadad评分，其中4篇为4分，1篇为5分;CCT试验应用Newcastle-Ottawa评分，其中2篇为7分，1篇为8分。荟萃分析结果表明：与经皮肾镜组相比，输尿管软镜碎石组患者在术后住院时间［WMD=-1.49，95%CI(-1.63，-1.34)，P<0.01］，手术前后的血红蛋白降幅［WMD=-3.96，95%CI(-7.44，-0.48)，P<0.01］以及术中出血量［(2.31±0.64)ml vs(13.24±2.21)ml，P<0.05］等均有显著性差异;而在清石率［OR=0.69，95%CI(0.43，1.09)，P>0.05］、并发症发生率［OR=0.63，95%CI(0.38，1.02)，P>0.05］及手术时间［WMD=6.32，95%CI(-6.84，19.47)，P>0.05］方面无明显统计学差异。　　结论：输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石均具有较高的清石率和较低的并发症发生率，而输尿管软镜碎石术后的住院时间短、术中出血量少且手术前后血红蛋白降幅也小，提示输尿管软镜碎石术具有更高的安全性，值得临床推广。

关键词：输尿管上段结石输尿管软镜碎石术经皮肾镜碎石术临床疗效

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微创经皮肾镜与输尿管软镜治疗输尿管上段结石的临床研究

微创经皮肾镜与输尿管软镜治疗输尿管上段结石的临床研究

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作者：刘洋洋中南大学

学位级别：硕士

目的探讨输尿管软镜碎石术(F-URL)与微创经皮肾镜碎石术(mPCNL)治疗输尿管上段结石的疗效对比。方法2011年1月—2014年3月,选取我院对输尿管上段结石(直径>1.5cm)的患者行微创经皮肾镜碎石术(70例)和输尿管软镜碎石术(50例),共120例... 详细信息

目的探讨输尿管软镜碎石术(F-URL)与微创经皮肾镜碎石术(mPCNL)治疗输尿管上段结石的疗效对比。方法2011年1月—2014年3月,选取我院对输尿管上段结石(直径>1.5cm)的患者行微创经皮肾镜碎石术(70例)和输尿管软镜碎石术(50例),共120例。其中轻中度肾积水68例,重度积水52例。比较各组的术后住院时间、并发症数、一次性清石率、术前术后血红蛋白降幅及手术时间等方面的差异。结果对120例患者进行统计分析,其中F-URL组术后一次性结石清除率为94%,mPCNL组术后一次性清石率为97.1%,P>0.05,差异无统计学意义;F-URL在轻中度、重度肾积水组术后平均住院时间为3.1±0.9d、4.6±1.9d,mPCNL在轻中度、重度肾积水组术后平均住院时间为6.0±2.2d、5.9±1.8d。F-URL与mPCNL术后平均住院时间在轻中度、重度肾积水组相比,均为P<0.05,差异有统计学意义。F-URL在轻中度、重度肾积水组术前术后血红蛋白降幅分别为3.4±2.4g/l、8.0±4.2g/1;mPCNL在轻中度、重度肾积水组术前术后血红蛋白降幅分别为11.5±7.0g/1、9.0±4.4g/l;F-URL与mPCNL出血量在轻中度肾积水组相比,其P<0.05,差异有统计学意义;F-URL与mPCNL出血量在重度肾积水组相比,其P>0.05,差异无统计学意义。F-URL在轻中、重肾积水组手术时间分别为65min±11min、80min±17min;mPCNL在轻中、重肾积水组手术时间分别为73min±9min、65min±7min;F-URL比mPCNL在轻中度肾积水组手术时间短,P<0.05,差异有统计学意义;F-URL比mPCNL在重度肾积水组手术时间长,P<0.05,差异有统计学意义。结论(1)对于输尿管上段结石(直径>1.5cm),F-URL和mPCNL均为安全、有效的治疗方法。 (2) F-URL对肾积水较轻的病人是一种安全有效的治疗方式。 (3) mPCNL对肾积水较重的病人是可行选择之一。

关键词：微创经皮肾镜碎石术输尿管软镜碎石术输尿管上段结石

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部分无管化与传统经皮肾镜取石术治疗肾及输尿管上段结石的对比研究

部分无管化与传统经皮肾镜取石术治疗肾及输尿管上段结石的对比研...

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作者：刘明锴河北大学

学位级别：硕士

目的通过部分无管化与传统经皮肾镜取石术治疗肾及输尿管上段结石的对比研究探讨部分无管化经皮肾镜取石术的优势。方法选择河北大学附属医院泌尿外科2009年12月～2010年11月住院行经皮肾镜碎石术的结石患者60例，入选病例随机分为2组... 详细信息

目的通过部分无管化与传统经皮肾镜取石术治疗肾及输尿管上段结石的对比研究探讨部分无管化经皮肾镜取石术的优势。方法选择河北大学附属医院泌尿外科2009年12月～2010年11月住院行经皮肾镜碎石术的结石患者60例，入选病例随机分为2组，一组为部分无管化组30例，另一组为对照组30例，两组性别、年龄无统计学差异。统计手术时间、术后血红蛋白的变化、住院时间、结石清除率、医疗费用、术后镇痛药需求等指标。结果60例结石患者中部分无管化组和对照组平均手术时间、术后血红蛋白的变化、结石清除率、输血、感染等并发症的发生率无显著性差异(P>O.05)；住院时间、医疗费用、术后疼痛程度、镇痛药的需求及恢复正常生活时间部分无管化组显著低于对照组(P<0.05)。结论通过临床对比研究，相对传统经皮肾镜取石术，部分无管化经皮肾镜取石术在住院时间、术后恢复时间等方面具有优势，是一种安全、有效、经济的方法。

关键词：部分无管化经皮肾镜取石术肾结石输尿管上段结石

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