检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：林泽欣汕头大学

学位级别：硕士

目的回顾性分析SEER数据库中原发性输尿管尿路上皮癌术后患者的病例资料。探究影响患者术后生存的因素,以独立预测因素为基础构建生存列线图,使临床医生可以更加准确地评估患者的预后,以指导临床决策,为患者提供个体化治疗。方法收集SEE... 详细信息

目的回顾性分析SEER数据库中原发性输尿管尿路上皮癌术后患者的病例资料。探究影响患者术后生存的因素,以独立预测因素为基础构建生存列线图,使临床医生可以更加准确地评估患者的预后,以指导临床决策,为患者提供个体化治疗。方法收集SEER数据库中2004-2015年间确诊的原发性输尿管尿路上皮癌且行手术治疗的3911例患者的病例资料,以任何原因导致的死亡为本研究的终点事件。基于年龄、性别、肿瘤分期、病理分级等因素对患者进行分组,通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线,通过Log-rank检验比较不同分组的生存率差异。通过卡方检验比较分类资料的组间差异。基于COX多因素分析筛选出的影响患者预后的独立预测因素构建预测模型,绘制生存列线图,计算一致性指数评价模型区分度,并通过验证检测该预测模型的准确度。结果入组患者发病年龄范围为30岁至89岁,平均发病年龄72.70岁,中位发病年龄72岁。平均随访时间54.33个月,中位随访时间43个月,发生终点事件2639例,删失病例1272例,中位生存时间49个月。通过K-M法作不同分组患者的生存曲线,并通过Log-rank检验对各分组患者的生存率差异进行比较。结果显示年龄、性别、病理分级、T分期、N分期、M分期、TNM分期、淋巴结清扫情况与输尿管癌预后相关,其中年龄越小、分期和分级越低的患者预后越好。男性患者预后较女性差。通过倾向性评分匹配后,未行淋巴结清扫的患者预后较行淋巴结清扫患者差。单因素分析显示年龄、肿瘤T分期、N分期、M分期、TNM分期、病理分级与患者预后相关。多因素分析显示年龄、性别、病理分级、T分期、N分期、M分期、淋巴结清扫情况是患者预后的独立预测因素。将所有患者按7:3的比例随机分为建模组和验证组,基于7个独立预测因素及建模组病例资料构建列线图,通过验证组的外部验证,此列线图C指数为0.701(95%CI:0.691-0.711)。校准图显示校准曲线与标准曲线比较接近,提示该预测模型的预测准确性较高。通过预测模型先计算所有病例的预后指数,然后将患者按TNM分期进行分组,再将不同TNM分期组患者分别根据预后指数进一步行危险度分组,以此来探究在同一TNM分期患者中不同危险度分组患者的生存率差异,结果显示根据预后指数进行危险度分组能在TNM分期的基础上进一步评估输尿管癌患者的预后。结论年龄、性别、T分期、N分期、M分期、病理分级、是否行淋巴结清扫是输尿管尿路上皮癌患者预后的独立预测因素。根据这7个因素构建的列线图对患者生存率的预测有较高准确度,是一种直观、准确度高的预后预测模型,可指导临床决策,使患者得到更加个体化的治疗。

关键词：输尿管尿路上皮癌预后列线图 SEER数据库

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输尿管尿路上皮癌行完全腹腔镜下肾输尿管全长切除、膀胱袖状切除术的治疗效果

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中国医药导报 2021年第9期18卷 81-85页

作者：张晓林雷茹茹张燕茹陈怀安河北北方学院附属第一医院泌尿外科河北张家口075000

目的分析输尿管尿路上皮癌患者实施完全腹腔镜下肾输尿管全长切除以及膀胱袖状切除手术作用。方法选择2013年3月—2018年3月在河北北方学院附属第一医院进行输尿管尿路上皮癌手术治疗的80例患者为研究对象,依据治疗方式不同将其分为常规... 详细信息

目的分析输尿管尿路上皮癌患者实施完全腹腔镜下肾输尿管全长切除以及膀胱袖状切除手术作用。方法选择2013年3月—2018年3月在河北北方学院附属第一医院进行输尿管尿路上皮癌手术治疗的80例患者为研究对象,依据治疗方式不同将其分为常规组(40例)以及实验组(40例),常规组予以腹腔镜下肾输尿管切除术、膀胱袖状切除术以及开放输尿管远端治疗,实验组予以完全腹腔镜下肾输尿管全长切除以及膀胱袖状切除手术治疗。比较两组手术过程中出血量、手术时间、术后禁食时间、导尿管拔除时间、引流管拔除时间以及术后住院时间;比较两组病理分级以及病理分期、复发率及生存率、疾病预后。结果实验组手术过程中出血量低于常规组,手术时间、术后禁食时间、导尿管拔除时间、引流管拔除时间以及术后住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肿瘤病理分级以及病理分期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经过24个月持续随访发现,实验组生存率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管尿路上皮癌采用完全腹腔镜下肾输尿管全长切除术以及膀胱袖状切除术治疗,可降低手术过程中出血量、促进患者术后机体康复、缩短住院时间,从而提升患者无瘤生存率,同时在手术过程中无需变换患者体位,可一定程度上减少手术时间,存在较高的有效性以及安全性,同时联合相应的护理措施可进一步提升治疗效果。

关键词：膀胱袖状切除术肾输尿管全长切除术腹腔镜输尿管尿路上皮癌安全性有效性

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系统免疫炎症指数在输尿管尿路上皮癌中的预后价值

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中国当代医药 2023年第35期30卷 106-110,F0004页

作者：陈怀安刘硕张潮王哲苗文隆河北北方学院附属第一医院泌尿外科河北张家口075000

目的探讨术前系统免疫炎症指数(SII)对输尿管尿路上皮癌患者的预后风险分层评估价值。方法回顾性分析2005年1月至2019年12月河北北方学院附属第一医院泌尿外科收治的202例输尿管尿路上皮癌患者的临床资料。整理分析患者术前血液SII,以... 详细信息

目的探讨术前系统免疫炎症指数(SII)对输尿管尿路上皮癌患者的预后风险分层评估价值。方法回顾性分析2005年1月至2019年12月河北北方学院附属第一医院泌尿外科收治的202例输尿管尿路上皮癌患者的临床资料。整理分析患者术前血液SII,以最高约登指数值确定SII的最佳切点值为580,并进行Cox回归分析。采用一致性指数和决策曲线分析评估预测模型。结果共有55例(27%)患者的SII达高水平(SII>580)。在多变量分析中,高SII与PFS(风险比=1.75,95%CI=1.21~2.65,P=0.002)和CSS(风险比=2.23,95%CI=1.38~4.25,P=0.002)的进展相关。结论术前SII可以确定疾病和预后较差的输尿管尿路上皮癌患者。这种比较容易获得的生物标志物可能有助于输尿管尿路上皮癌患者辅助治疗的决策。

关键词：系统免疫炎症指数输尿管尿路上皮癌生存生物标志物预后

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膀胱灌注化疗对输尿管尿路上皮癌根治术后复发膀胱癌的影响

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临床泌尿外科杂志 2014年第12期29卷 1088-1090页

作者：黄雪强李常颖王一张婷郭战军畅继武孙光天津医科大学第二医院泌尿外科天津3002112 天津医科大学第二医院天津市泌尿外科研究所天津市泌尿外科基础医学重点实验室

目的:探讨膀胱灌注化疗对输尿管尿路上皮癌根治术后复发膀胱癌的影响。方法:对原发性输尿管尿路上皮癌患者术后膀胱灌注化疗及膀胱癌复发情况进行统计分析。结果:术后行膀胱灌注化疗的膀胱癌复发率为20.8%(16/77),未接受膀胱灌注化疗的... 详细信息

目的:探讨膀胱灌注化疗对输尿管尿路上皮癌根治术后复发膀胱癌的影响。方法:对原发性输尿管尿路上皮癌患者术后膀胱灌注化疗及膀胱癌复发情况进行统计分析。结果:术后行膀胱灌注化疗的膀胱癌复发率为20.8%(16/77),未接受膀胱灌注化疗的复发率为55.1%(27/49),两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。G1肿瘤接受灌注治疗的复发率为8.0%(2/25),未接受灌注治疗的复发率为40.0%(6/15),两者相比差异有统计学意义(P<0.05);G2肿瘤接受灌注治疗的复发率为20.6%(7/34),未接受灌注治疗的复发率为55.0%(11/20),两者相比差异有统计学意义(P<0.05);G3肿瘤接受灌注治疗的复发率为38.9%(7/18),未接受灌注治疗复发率为71.4%(10/14),两者相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后24小时内灌注的复发率为18.2%(4/22),术后2周开始行膀胱灌注的复发率为21.8%(12/55),两者相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管尿路上皮癌术后膀胱灌注化疗能有效降低膀胱内尿路上皮癌的复发。G1、G2肿瘤患者术后膀胱灌注化疗预防术后复发膀胱癌的效果较G3肿瘤好。UTUC术后膀胱灌注化疗主要参考BUC的方案进行,尚未形成统一标准,今后需要进一步探讨。

关键词：输尿管尿路上皮癌膀胱灌注化疗膀胱尿路上皮癌

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重复肾伴上位输尿管尿路上皮癌1例

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临床泌尿外科杂志 2016年第1期31卷 98-98页

作者：许雄杰江少波浙江中医药大学第一临床医学院杭州310000 浙江省中医院泌尿外科

患者男,79岁,以＂右侧腰背部胀痛伴间歇肉眼血尿6个月余＂入院。2012年8月开始无明显诱因出现右侧腰背部胀痛伴全程肉眼血尿,色泽暗红,无明显尿痛、尿急等不适症状,此后血尿间断性出现。体检：神清,精神可,左肾区无叩击痛,右侧肾区有轻... 详细信息

患者男,79岁,以＂右侧腰背部胀痛伴间歇肉眼血尿6个月余＂入院。2012年8月开始无明显诱因出现右侧腰背部胀痛伴全程肉眼血尿,色泽暗红,无明显尿痛、尿急等不适症状,此后血尿间断性出现。体检：神清,精神可,左肾区无叩击痛,右侧肾区有轻微叩击痛;

关键词：重复肾输尿管尿路上皮癌

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同侧肾细胞癌并发输尿管尿路上皮癌1例

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临床泌尿外科杂志 2013年第8期28卷 640-640页

作者：朴美慈朴东明延边大学临床医学院病理科吉林延吉133000

患者，男，52岁。于1个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿，无发热、尿频、尿痛，彩超及CT检查发现左肾多发囊肿及占位性病变，以左肾占位病变收入院。彩超显示左肾8．8cm×3．8cm大小，

关键词：肾细胞癌输尿管尿路上皮癌

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输尿管息肉的彩色多普勒超声诊断与鉴别诊断

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中华超声影像学杂志 2019年第8期28卷 704-708页

作者：叶琴薛恩生梁荣喜王艳林学英吴丽足福建医科大学附属协和医院超声科福建省超声医学研究所福州350001

目的探讨彩色多普勒超声对输尿管息肉(ureteral polyps,UP)的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的95例UP患者的彩色多普勒超声表现,并与104例输尿管尿路上皮癌(tract urothelial carcinoma,UTUC)患者的超声表现进行对... 详细信息

目的探讨彩色多普勒超声对输尿管息肉(ureteral polyps,UP)的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的95例UP患者的彩色多普勒超声表现,并与104例输尿管尿路上皮癌(tract urothelial carcinoma,UTUC)患者的超声表现进行对照分析。结果UP组与UTUC组的超声定位诊断符合率分别为82.1%(78/95)、80.8%(84/104),定性诊断准确率分别为69.2%(54/78)、90.5%(76/84)。UP组病灶处输尿管壁与周边组织分界均清晰,而UTUC组分界常不清,两组间比较差异有统计学意义(P=0.000 6);UP常无血流信号显示,而UTUC大部分有血流信号显示,且以少量或中量为主,UP组与UTUC组在Adler血流分级情况及血流信号显示率间的比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高分辨率彩色多普勒超声结合灵活的操作手法,可较为清晰地显示梗阻端的输尿管内部结构及其与周围组织的关系、血流信号分布情况,对UP术前诊断及鉴别诊断有重要的价值。

关键词：超声检査输尿管息肉输尿管尿路上皮癌

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输尿管癌行后腹腔镜根治术后穿刺孔转移的单中心经验

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现代泌尿外科杂志 2022年第4期27卷 310-314页

作者：陈炜张盼吴大鹏李子峰龙清志范晋海张越西安交通大学第一附属医院泌尿外科陕西西安710061 西安医学院第一附属医院泌尿外科陕西西安710077

目的报告输尿管尿路上皮癌行后腹腔镜根治性肾输尿管切除术(RNU)术后穿刺孔转移的发生率及其临床特征。方法回顾性分析了西安交通大学第一附属医院2014年3月至2019年6月因单侧输尿管癌接受后腹腔镜联合下腹部切口切除患侧肾、输尿管全... 详细信息

目的报告输尿管尿路上皮癌行后腹腔镜根治性肾输尿管切除术(RNU)术后穿刺孔转移的发生率及其临床特征。方法回顾性分析了西安交通大学第一附属医院2014年3月至2019年6月因单侧输尿管癌接受后腹腔镜联合下腹部切口切除患侧肾、输尿管全段及袖状膀胱的201例患者的围手术期及随访资料。根据输尿管内病灶或主要病灶的位置,将患者分为上段组及中下段组。结果186例患者被纳入研究。其中,44%的患者为上段组,56%的患者为中下段组。两组患者的肿瘤病理学分期和分级均无显著差异。术后中位随访时间15(9~60)个月,有3例(1.6%)女性患者在2~34个月被发现罹患穿刺孔转移(PSM),其原肿瘤均为T3N0M0及高级别尿路上皮癌。所有PSM患者均属上段组。结论后腹腔镜RNU术后PSM的发生可能与位于输尿管上段的进展期高级别尿路上皮癌相关。对于此类患者行开放手术或新辅助/辅助治疗,有改善其预后的潜在价值。

关键词：上尿路尿路上皮癌输尿管癌后腹腔镜根治性肾输尿管切除术输尿管尿路上皮癌穿刺孔肿瘤转移

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