检索结果-内蒙古大学图书馆

热淋清颗粒联合阿莫西林克拉维酸钾治疗儿童输尿管支架管相关尿路感染的临床研究

现代药物与临床 2025年第2期40卷 421-425页

作者：院恩萌李星李梁斌花朝阳杨艳芳刘珍珍郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院泌尿外科河南郑州450000 郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院康复科河南郑州450000

目的探讨热淋清颗粒联合阿莫西林克拉维酸钾治疗儿童输尿管支架管相关尿路感染的临床疗效。方法选取2022年7月—2024年7月郑州大学附属儿童医院收治的行肾积水或肾、输尿管结石术后放置输尿管支架的80例尿路感染患儿,依据随机数字法分... 详细信息

目的探讨热淋清颗粒联合阿莫西林克拉维酸钾治疗儿童输尿管支架管相关尿路感染的临床疗效。方法选取2022年7月—2024年7月郑州大学附属儿童医院收治的行肾积水或肾、输尿管结石术后放置输尿管支架的80例尿路感染患儿,依据随机数字法分为对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组患儿口服阿莫西林克拉维酸钾颗粒,3~9个月患儿20 mg/(kg·d),3次/d;9个月~2岁患儿20 mg/(kg·d),2次/d;2~6岁患儿,1袋/次,2次/d。在对照组基础上,治疗组患儿口服热淋清颗粒,4 g/次,3次/d。两组患儿用药7 d。观察两组患儿临床疗效,比较治疗前后两组患儿症状缓解时间,及C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后,治疗组总有效率(95.00%)明显高于对照组(77.50%,P<0.05)。治疗后,与对照组对比,治疗组退热、尿菌转阴时间、尿频、尿痛、排尿困难缓解时间明显缩短(P<0.05)。治疗后,两组患者PCT、IL-6、TNF-α、CRP水平均明显较低(P<0.05),且以治疗组治疗后的变化更为显著(P<0.05)。结论热淋清颗粒与阿莫西林克拉维酸钾协同治疗儿童输尿管支架管相关尿路感染,可提高临床疗效,缩短症状缓解时间,促使患儿机体的炎性因子减弱,使肾功能的恢复加快。

关键词：热淋清颗粒阿莫西林克拉维酸钾颗粒输尿管支架管尿路感染 C反应蛋白降钙素原肿瘤坏死因子-α

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输尿管支架管在逆行肾内输尿管软镜碎石术患者中的临床应用效果

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医疗装备 2025年第5期38卷 67-70页

作者：王掌珠徐菲浙江省台州医院浙江台州317000

目的探究输尿管支架管在逆行肾内输尿管软镜碎石术(RIRS)患者中的临床应用效果。方法选取2023年1月至2024年10月于医院接受RIRS治疗的100例患者,根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组50例。对照组术后不留置输尿管支架管,试验组术... 详细信息

目的探究输尿管支架管在逆行肾内输尿管软镜碎石术(RIRS)患者中的临床应用效果。方法选取2023年1月至2024年10月于医院接受RIRS治疗的100例患者,根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组50例。对照组术后不留置输尿管支架管,试验组术后留置输尿管支架管,比较两组结石清除率、疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]、炎症指标(血、尿白细胞计数)、并发症发生情况。结果术后,试验组结石清除率高于对照组(P<0.05);术前24 h及术后1、14 d,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后14 d,试验组血、尿白细胞计数均低于对照组(P<0.05);术后28 d,试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RIRS术后采用输尿管支架管能够提升患者的结石清除率,减轻其炎症反应,并降低并发症发生率,且不增加患者的疼痛,临床应用效果较好。

关键词： RIRS 输尿管支架管输尿管上段结石

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一次性软性膀胱镜在老年男性输尿管支架管取出术中的应用

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中国乡村医药 2025年第6期32卷 9-10页

作者：夏圭杰陈振声陈雨新林彦隆林正伟福建福鼎市医院泌尿外科 355200

目的评估一次性软性膀胱镜在老年男性输尿管支架管取出术中的可行性和安全性。方法选取该院2023年1月至2024年1月泌尿系结石术后入院取输尿管支架管的老年男性患者60例。按操作方法不同分为对照组与观察组各30例。对照组采用硬性膀胱镜... 详细信息

目的评估一次性软性膀胱镜在老年男性输尿管支架管取出术中的可行性和安全性。方法选取该院2023年1月至2024年1月泌尿系结石术后入院取输尿管支架管的老年男性患者60例。按操作方法不同分为对照组与观察组各30例。对照组采用硬性膀胱镜取出输尿管支架管,观察组采用一次性软性膀胱镜取出输尿管支架管。比较两组手术时间、术中和术后1 h疼痛程度、手术前后1 h尿红细胞计数、取管成功率、费用及患者满意度。结果观察组手术时间短于对照组,术中、术后1 h口头评分量表评分均低于对照组;两组术后1 h尿红细胞计数增多,但观察组低于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组取管成功率均为100%;观察组患者需要额外支付一次性软性膀胱镜费用。观察组总满意度为100%(30/30),高于对照组的76.7%(23/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论一次性软性膀胱镜与硬性膀胱镜用于老年男性输尿管支架管取出术成功率均高,但前者术中、术后疼痛轻,出血少,患者满意度高,若个人能够接受器械费用,可考虑代替硬性膀胱镜。

关键词：一次性软性膀胱镜硬性膀胱镜老年男性患者输尿管支架管取出术

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预见性管理干预在尿路结石术后行输尿管支架管治疗患者中的应用效果

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医疗装备 2025年第3期38卷 147-149,153页

作者：屈伟娇陈天虹浙江省台州医院浙江台州317000

目的分析预见性管理干预在尿路结石术后行输尿管支架管治疗患者中的应用效果。方法选取2022年10月至2024年10月医院收治的碎石术后行输尿管支架管治疗的96例尿路结石患者,通过随机信封法分为对照组与观察组,每组48例。对照组实施常规护... 详细信息

目的分析预见性管理干预在尿路结石术后行输尿管支架管治疗患者中的应用效果。方法选取2022年10月至2024年10月医院收治的碎石术后行输尿管支架管治疗的96例尿路结石患者,通过随机信封法分为对照组与观察组,每组48例。对照组实施常规护理干预,观察组实施预见性管理干预。比较两组结石排净率、临床指标(首次肛门排气时间、首次排便时间及住院时间)、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]及炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)]水平及术后并发症发生率。结果两组结石排净率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组首次肛门排气时间、首次排便时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);术后6、12、24 h,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组血清CRP、PCT、IL-6水平低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论预见性管理干预可促进尿路结石术后行输尿管支架管治疗患者的康复进程,减轻术后疼痛与炎性反应,安全性较高。

关键词：预见性管理输尿管支架管尿路结石术后恢复

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输尿管支架管在肾结核治疗中的应用

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第二军医大学学报 2008年第5期29卷 535-537页

作者：韩宇许勇符伟军张磊高江平洪宝发解放军总医院泌尿外科北京100853

目的:探讨输尿管支架管(双"J"管)在肾结核治疗过程中,对于提高抗结核药治疗效果、保留患肾结构和功能的临床意义。方法:34例肾结核(22例合并单侧肾积水)患者随机分为2组,A组进行单纯抗结核药物治疗.B组在药物治疗前在患肾侧... 详细信息

目的:探讨输尿管支架管(双"J"管)在肾结核治疗过程中,对于提高抗结核药治疗效果、保留患肾结构和功能的临床意义。方法:34例肾结核(22例合并单侧肾积水)患者随机分为2组,A组进行单纯抗结核药物治疗.B组在药物治疗前在患肾侧置入输尿管支架管(双"J"管)。抗结核药物治疗3个月后随访、复查。结果:治疗前两组尿常规、B超、静脉尿路造影(IVU)、CT和核素肾图检查结果无统计学差异,药物治疗3个月后随访显示两组间尿常规检查、红细胞沉降率异常、尿抗酸杆菌阳性率无统计学差异,而B超、CT检查、IVU和核素肾图结果差异具有统计学意义(P<0.05)。共21例患者行肾切除手术,A组15例(88.2%),B组6例(35.3%),具有统计学差异(P<0.05)。结论:肾结核药物治疗前在患肾侧置入输尿管支架管更有利于保留患肾的结构和功能,能降低患肾手术切除率。

关键词：输尿管支架管肾结核治疗应用

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输尿管支架管对肾盂压力影响的临床研究

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中华泌尿外科杂志 2008年第7期26卷 466-469页

作者：朱轶勇邵怡孙晓文韩邦曼刘海涛鲁军夏术阶上海交通大学泌尿外科研究所上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科 200080

目的探讨留置输尿管支架管对患者上尿路尿动力学、。肾盂压力指标的影响。方法单侧肾结石和（或）输尿管结石患者41例，男28例，女13例，平均年龄47（20～72）岁。行微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）后留置4．7F支架管及16F肾造瘘管，... 详细信息

目的探讨留置输尿管支架管对患者上尿路尿动力学、。肾盂压力指标的影响。方法单侧肾结石和（或）输尿管结石患者41例，男28例，女13例，平均年龄47（20～72）岁。行微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）后留置4．7F支架管及16F肾造瘘管，术后无输尿管残留结石及明显肾积水者进行膀胱内恒流灌注，灌注流量为40ml／min时，记录储尿期、排尿期。肾盂压力、腹压、逼尿肌压力、膀胱压力的变化。结果静息状态下。肾盂压力（IPP0）、腹压（IAPO）、逼尿肌压力（DP0）、膀胱压力（BP0）分男U为（33．07±7．04）、（27．52±7．03）、（3．27±2．88）、（30．86±7．24）cmH2O（1cmH，0=0．098kPa）；储尿期最大膀胱容量时。肾盂压力（IPPvol）、腹压（IAPvol）、逼尿肌压力（DPvol）、膀胱压力（BPvol）分别为（39．44±7．33）、（31．11±7．34）、（10．72±6．56）、（41．61±10．34）cmH2O；排尿期最大膀胱压力时肾盂压力（IPPmax）、腹压（IAPmax）、逼尿肌压力（DPmax）、膀胱压力（BPmax）分别为（65．68±17．03）、（33．7士9．72）、（41．88±7．78）、（74．95±12．79）cmH2O。IPPo、IPPvol、IPPmax两两比较差异均有统计学意义（P〈O．01）。排尿过程中出现不同程度的患侧腰背部疼痛不适11例（27％）。该11例IPPmax为（87．08±14．59）cmH2O，显著高于无症状组30例的（57．83±9．45）cmH2O（P〈0．01）。41例排尿期。肾盂压力均〉40amH2O。结论留置支架管后储尿期。肾盂压力轻度升高，排尿期。肾盂压力明显升高，肾盂压力反复升高可能造成肾功能损害。在可能的情况下尽量不放置支架管，治疗结束后尽早拔除。

关键词：输尿管支架管肾盂压力膀胱压力上尿路尿流动力学

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输尿管支架管细菌生物被膜的病原菌分布及耐药性研究

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中华医院感染学杂志 2013年第23期23卷 5656-5658页

作者：王世平翟艳慧谢克亮莱芜市人民医院泌尿外科山东莱芜271100 莱芜市人民医院影像中心山东莱芜271100 天津医科大学总医院麻醉科天津300052

目的分析输尿管支架管表面细菌生物被膜的病原学分布特点,探讨细菌生物被膜对抗菌药物的耐药性。方法收集2008年10月-2012年1月281例患者放置输尿管支架管送检标本,每份标本分为肾盂内段,输尿管段及膀胱内段、并收集膀胱内尿液,用刚果... 详细信息

目的分析输尿管支架管表面细菌生物被膜的病原学分布特点,探讨细菌生物被膜对抗菌药物的耐药性。方法收集2008年10月-2012年1月281例患者放置输尿管支架管送检标本,每份标本分为肾盂内段,输尿管段及膀胱内段、并收集膀胱内尿液,用刚果红培养基筛选出每段支架管生物被膜菌株,对尿液进行细菌培养,对检出的病原菌进行药敏试验分析。结果 281例输尿管支架管患者标本中检出生物被膜菌220株,检出阳性率为78.3%;其中膀胱内段阳性率86.4%,输尿管段44.5%,肾盂内段66.4%,膀胱内尿液细菌培养阳性率33.6%;病原菌以大肠埃希菌为主,在各段检出率均>50.0%,其次为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌;输尿管支架管生物被膜菌具有很高的耐药率。结论输尿管支架管细菌生物被膜菌株检出率明显高于尿液细菌培养,细菌寄殖和生物被膜形成是泌尿系感染的重要发病因素,早期检测生物被膜菌具有重要意义。

关键词：生物被膜输尿管支架管泌尿系感染耐药性

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输尿管支架管末端圆环位置与留置支架管相关临床症状的关系

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第三军医大学学报 2016年第4期38卷 406-410页

作者：罗生军陈刚唐伟重庆医科大学附属第一医院泌尿外科重庆400010

目的研究输尿管支架管膀胱端位置与留置输尿管支架管患者相关临床症状的关系。方法选取2014年4月至2015年4月于我院行单侧输尿管镜检并留置输尿管支架管手术患者共250例,留置1个月后拔除支架管,拔管前复查KUB了解支架管末端圆环与耻骨... 详细信息

目的研究输尿管支架管膀胱端位置与留置输尿管支架管患者相关临床症状的关系。方法选取2014年4月至2015年4月于我院行单侧输尿管镜检并留置输尿管支架管手术患者共250例,留置1个月后拔除支架管,拔管前复查KUB了解支架管末端圆环与耻骨联合正中线的关系,复查尿常规,并完成国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、生活质量评分(quality of life,QOL)、视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、血尿症状评分。结果复查KUB时支架管末端圆环位于耻骨联合正中线患侧的69例(A组),末端圆环位于耻骨联合正中线的117例(B组),末端圆环位于耻骨联合正中线对侧的64例(C组)。3组患者IPSS评分比较均存在统计学差异(P<0.01),B组最高,为(14.8±5.7);3组患者QOL评分、VAS腰痛评分、VAS尿痛评分比较差异均有统计学意义(P<0.01),其中对B组患者生活质量影响最大,评分为(3.7±1.4),VAS腰痛评分A组最高,为(5.3±2.1),VAS尿痛评分B组最高,为(4.5±3.1);血尿症状评分B、C组比较差异无统计学意义(P=0.32),A组与B组、C组比较差异有统计学意义(P<0.01);3组患者尿常规白细胞对比差异无统计学意义(P=0.10,P=0.63,P=0.33)。结论输尿管支架管末端圆环位置与留置支架管相关临床症状密切相关,良好的末端位置能显著改善患者相关临床症状并提高生活质量。

关键词：输尿管支架管下尿路症状生活质量国际前列腺症状评分

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输尿管支架管放置患者肾盂压力测定

输尿管支架管放置患者肾盂压力测定

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作者：李卓中南大学

学位级别：硕士

目的:观察留置输尿管支架管（D-J管）后患者膀胱空虚期,充盈期,排尿期肾盂压力动态变化,并与未留置D-J管患者做对照比较,了解留管对病人肾盂压力的影响,并探讨放置D-J管时机及放置后的处理。方法:选取MPCNL术后留置D-J管患者30例。年龄1... 详细信息

目的: 观察留置输尿管支架管（D-J管）后患者膀胱空虚期,充盈期,排尿期肾盂压力动态变化,并与未留置D-J管患者做对照比较,了解留管对病人肾盂压力的影响,并探讨放置D-J管时机及放置后的处理。方法: 选取MPCNL术后留置D-J管患者30例。年龄19～76岁,平均年龄48.3岁。所有患者经尿常规、泌尿系B超和腹平片诊断,确定诊断为肾结石或输尿管上段结石并行MPCNL术,术后留置4.7F支架管（D—J）及16F肾造瘘管。对照组8例,平均年龄50.1岁,均为MPCNL术后未放置D-J管患者,并行造影排除下尿路梗阻。患者排尿后取卧位,以膀胱测压导管接于患者膀胱,以肾造瘘管接脑脊液测压管测量并分别记录患者膀胱空虚期肾盂压力及膀胱压力。以加入美蓝的生理盐水持续膀胱灌注,待患者膀胱充盈时测量肾盂压力及膀胱压力,嘱患者坐立位排尿,于排尿期动态记录患者肾盂压力及膀胱压力变化。统计对比两组患者肾盂压力和膀胱压力。结果: 共有38例患者的数据分析,其中研究组30例,对照组8例。①研究组膀胱空虚期肾盂压力（SRPP0）为7.62±5.78 cmH2O,膀胱充盈期时肾盂压力(SRPPVOL)为24.8±6.80 cmH2O,排尿期时肾盂压力(SRPPMIC)达到41.6±8.93 cmH2O,两两相比均有统计学差异（p＜0.01）。②对照组膀胱空虚期肾盂压力（CRPP0）为6.12±4.28cmH2O,膀胱充盈期时肾盂压力(CRPPVOL)为22.1±7.12 cmH2O,排尿期时肾盂压力(CRPPMIC)达到30.2±7.42 cmH2O,两两相比均有统计学差异（p＜0.01）。③在行肾盂压力测定过程中,非排尿期研究组和对照组无膀胱区不适症状及腰背部不适症状。排尿期中,研究组有23.3%（7/30）的患者出现不同程度的患侧腰背部疼痛不适症状。对照组无患者腰背部疼痛不适症状。研究组有63.3%（19/30）的患者在排尿期可以观察到连接肾造瘘管的脑脊液测压管内液体变蓝,其中诉患侧腰背部疼痛不适症状的患者均有液体变蓝,而对照组无患者肾造瘘管的脑脊液测压管内液体变蓝。④研究组排尿期肾盂压力(SRPPMIC)为41.6±8.93 cmH2O,对照组排尿期肾盂压力(CRPPMIC)为30.2±7.42,两组之间有显著性差异（p＜0.01）。⑤研究组留置输尿管支架管后,在排尿时,膀胱压力(SBPMIC)升高,随之肾盂压力(SRPPMIC)升高明显,并且肾盂压力与膀胱压力有显著的相关性（p＜0.01）。结论: 1通过尿动力学测定留置输尿管支架管患者膀胱空虚期,充盈期,排尿期肾盂压力变化,发现膀胱充盈期肾盂压力轻度升高,说明在储尿期存在轻度返流。而在排尿期肾盂压力明显升高,说明排尿期返流明显。2留置输尿管支架管患者在排尿期肾盂压力明显高于未留置支架管患者,说明在排尿期留置内支架管尿液返流更明显。3排尿时,肾盂压力升高,与膀胱压力升高显著相关,膀胱压力越高,肾盂压力越高,因此留置支架管术后应留置导尿保持膀胱内低压引流,MPCNL术后肾造瘘管保持引流通畅,保持肾盂内低压。4留置输尿管支架管后,在排尿期肾盂压力明显升高,可造成肾内返流,肾盂压力反复升高,可造成肾功能损害。因此在有必要放置输尿管支架管者,应尽可能早拔除。

关键词：输尿管支架管肾盂压力膀胱压力

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输尿管支架管辅助治疗肾结核的疗效分析

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中国微创外科杂志 2020年第11期20卷 1008-1011页

作者：李崇斌刘建震范正超尹航朱晓黎河北省胸科医院泌尿外科石家庄050041

目的探讨输尿管支架管在肾结核辅助治疗中的应用价值。方法回顾性分析2012年7月~2019年9月100例肾结核诊治资料,均行规范的抗结核治疗,其中50例输尿管内留置双J管引流肾积水,50例因拒绝外科干预未留置双J管。对比2组治疗前及治疗18个月... 详细信息

目的探讨输尿管支架管在肾结核辅助治疗中的应用价值。方法回顾性分析2012年7月~2019年9月100例肾结核诊治资料,均行规范的抗结核治疗,其中50例输尿管内留置双J管引流肾积水,50例因拒绝外科干预未留置双J管。对比2组治疗前及治疗18个月后临床指标的差异。结果①2组血肌酐治疗前后及组间差异无统计学意义(P>0.05)。②留置双J管的50例治疗后18个月肾盂分离度减轻[(27.2±8.1)vs.(12.7±4.1)mm,t=16.679,P=0.000],患侧肾小球滤过率(GFR)、肾实质厚度较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。40例临床治愈,10例肾切除。③未留置双J管的50例治疗后18个月患侧GFR降低[(30.4±5.8)vs.(16.5±5.3)ml/min/1.73m2,t=27.760,P=0.000],肾盂分离度增加[(27.1±7.8)vs.(34.9±5.5)mm,t=-13.646,P=0.000],肾实质厚度减小[(20.0±3.5)vs.(11.3±3.8)mm,t=23.452,P=0.000]。21例临床治愈,29例肾切除。④治疗前2组患侧GFR、肾盂分离度、肾实质厚度差异无统计学意义(P>0.05),治疗18个月置管组较未置管组患侧GFR高(t=11.524,P=0.000),肾盂分离度小(t=-22.894,P=0.000),肾实质厚度大(t=11.410,P=0.000),肾切除率低(χ^2=15.174,P=0.000),临床治愈率高(χ^2=15.174,P=0.000)。但置管组新发肉眼血尿发生率高[76.7%(23/30)vs.18.4%(7/38),χ^2=23.069,P=0.000]。2组新发膀胱结核、发热差异无统计学意义(P>0.05)。结论留置双J管辅助治疗肾结核,能减轻肾积水和肾实质损害,保留肾功能,降低肾切除率,提高临床治愈率。

关键词：肾结核肾积水输尿管支架管

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