检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：沈萌欢东南大学

学位级别：硕士

目的探讨输尿管支架管留置后继发尿源性血流感染患者的临床特征包括一般资料特征、实验室检查特征、病原学特征以及相关指标的早期诊断价值。方法回顾性分析2017年12月至2022年12月至东南大学附属中大医院就诊的留置输尿管支架管患者的... 详细信息

目的探讨输尿管支架管留置后继发尿源性血流感染患者的临床特征包括一般资料特征、实验室检查特征、病原学特征以及相关指标的早期诊断价值。方法回顾性分析2017年12月至2022年12月至东南大学附属中大医院就诊的留置输尿管支架管患者的临床资料,通过单因素和多因素分析输尿管支架管留置后继发尿源性血流感染的危险因素,探究病原学特征,并绘制受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC),利用曲线下面积(Area under the curve,AUC)来评价相关指标的早期诊断价值。结果 1、在103例留置输尿管支架管并已诊断为泌尿系感染的患者中,血培养阳性者45例纳入血流感染组,血培养阴性者58例纳入非血流感染组。血流感染组共分离出病原菌49株,革兰阴性菌占55.10%,革兰阳性菌占34.70%,真菌占10.20%。革兰阴性菌以大肠埃希菌为主(26.53%),对头孢菌素类耐药率超过40%(头孢他啶除外),对左氧氟沙星耐药率为69.23%,对碳青霉烯类、多粘菌素及替加环素几乎不耐药。革兰阳性菌以屎肠球菌为主(12.24%),对庆大霉素耐药率为66.67%,对部分喹诺酮类耐药率达100%,对替加环素、利奈唑胺和万古霉素均敏感。 2、尿培养病原学结果有50%(21/42)与血培养病原学结果相同,支架培养病原学结果有60.5%(26/43)与血培养病原学结果相同。 3、血流感染组中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(Neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、输尿管支架管留置时间等水平高于非血流感染组(P<0.001)。PCT[OR=1.911(95%CI:1.262～2.893),P=0.002],其中输尿管支架管留置时间[OR=1.025(95%CI:1.003～1.048),P=0.028]是发生血流感染的独立危险因素。 4、在血流感染组与非血流感染组中,PCT诊断输尿管支架管留置后继发尿源性血流感染的AUC为0.886(95%CI:0.819～0.953,P<0.001),截点值为1.39ng/ml时,约登指数最大,敏感度为82.2%,特异度为89.7%;输尿管支架管留置时间诊断尿源性血流感染的AUC为0.719(95%CI:0.619～0.820,P<0.001),截点值为60.5天时,约登指数最大,敏感度为57.8%,特异度为82.8%。二者联合诊断效能更高,AUC为0.905(95%CI:0.848～0.963,P<0.001),敏感度为75.6%,特异度为91.4%。 5、在革兰阴性菌组和革兰阳性菌组中,PCT值在两组间有统计学差异(P=0.008),用于诊断革兰阴性菌或革兰阳性菌所致血流感染时的AUC为0.757(95%CI:0.601～0.913,P=0.008),截点值为5.05ng/ml时,约登指数最大,敏感度为54.2%,特异度为86.7%。结论在输尿管支架管留置后继发尿源性血流感染的患者中,革兰阴性菌为主要病原菌,大肠埃希菌占多数,对限制级抗菌药物耐药率低。输尿管支架管留置时间是该人群发生血流感染的主要危险因素,临床上可将PCT和支架留置时间联用于输尿管支架管留置后继发尿源性血流感染患者的早期诊断。PCT值越高,革兰阴性菌所致血流感染的可能性越大。

关键词：输尿管支架管血流感染泌尿系感染耐药性早期诊断

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

输尿管支架管对肾盂压力影响的研究

输尿管支架管对肾盂压力影响的研究

引用

作者：邵怡上海交通大学

学位级别：硕士

目的：通过对留置输尿管支架管的患者进行尿动力学测定，量化并阐明支架管对人肾盂压力的影响和潜在的肾功能损害作用，以及影响肾盂压力的相关因素。方法：选取行微创经皮肾穿刺取石术后（MPCNL），留置4.7F支架管及16F肾造瘘管... 详细信息

目的：通过对留置输尿管支架管的患者进行尿动力学测定，量化并阐明支架管对人肾盂压力的影响和潜在的肾功能损害作用，以及影响肾盂压力的相关因素。方法：选取行微创经皮肾穿刺取石术后（MPCNL），留置4.7F支架管及16F肾造瘘管的患者，测定：1.肾盂恒流灌注，灌注流量为10ml/min时，记录肾盂压力变化。2.膀胱内恒流灌注，灌注流量为40ml/min时，记录储尿期、排尿期肾盂压力、膀胱压力、腹压、逼尿肌压力的变化。并观察患者有无相应的临床症状如腰背部不适等。结果：共有41例患者入组最后的数据分析，男性28例，女性13例，平均年龄47.3±10.7岁。①肾盂压力初始值（IPP0）与腹压（IAP0）成明显的正相关（p<0.01）；②留置支架管后，行肾盂恒流灌注时，肾盂压力无升高；③留置支架管后，肾盂压力基础值（IPP0）为33.07±7.04 cmH2O，最大膀胱容量时肾盂压力（IPPvol）为39.44±7.33cmH2O，排尿期最大膀胱压力时肾盂压力（IPPmax）达到65.68±17.03cmH2O，两两相比均有统计学差异（p<0.01）。④在行肾盂压力测定时，有27％（11/41）的患者在排尿过程中出现不同程度的患侧腰背部疼痛不适症状。这11例患者最大膀胱压力时肾盂压力（IPPmax）平均达到87.08±14.59cmH2O，要显著高于无症状组（30例）肾盂压力 57.83±9.45cmH2O（p<0.01）。⑤留置支架管后，在排尿时，肾盂压力随膀胱压力升高而升高，显著相关（p<0.01），并且肾盂压力超过40 cmH2O，但与最大膀胱容量无关（p>0.05）。结论：①肾盂压力与腹压存在着显著的相关性，肾盂压力随腹压升高而升高。②留置支架管早期输尿管引流通畅。③留置支架管后储尿期肾盂压力轻度升高，说明储尿期存在轻度返流，而在排尿期肾盂压力明显升高，说明排尿期返流明显。④排尿时，肾盂压力升高与膀胱压力升高显著相关，因此，留置支架管后应尽量留置导尿保持膀胱内低压引流，MPCNL术后肾造瘘管保持引流通畅，保持肾盂内低压。⑤留置支架管后，在排尿过程中肾盂压力始终超过40 cmH2O，可造成肾内返流，肾盂压力反复升高，可造成肾功能损害。在可能的情况下尽量不放置支架管，治疗结束后尽早拔除。

关键词：输尿管支架管肾盂压力膀胱压力上尿路尿动力学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

抗菌性输尿管支架管的研究现状

引用

中华泌尿外科杂志 2020年第9期41卷 713-716页

作者：开梓翔刘春山西医科大学第一临床医学院太原030001 山西医科大学第一医院泌尿外科太原030001

输尿管支架管是泌尿外科常见的体内置入物,由于置入人体内时间较长,易形成生物膜并导致难以控制的输尿管支架管相关尿路感染。针对不同抗菌策略改良的输尿管支架管具有不同的抗菌特性,本文就抗菌药物类涂层或缓释的输尿管支架管、酶类... 详细信息

输尿管支架管是泌尿外科常见的体内置入物,由于置入人体内时间较长,易形成生物膜并导致难以控制的输尿管支架管相关尿路感染。针对不同抗菌策略改良的输尿管支架管具有不同的抗菌特性,本文就抗菌药物类涂层或缓释的输尿管支架管、酶类改性的输尿管支架管、金属类输尿管支架管、聚合物刷输尿管支架管、生物可降解类输尿管支架管等的特点和研究现状进行综述。

关键词：输尿管支架管尿路感染生物膜抗菌策略新型材料

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

非复杂性输尿管软镜碎石术后短时间留置输尿管支架管的可行性分析

引用

中华泌尿外科杂志 2023年第5期44卷 342-346页

作者：陶沙张仁涛丁银满王正权李友健宣城市人民医院泌尿外科宣城242000

目的探讨非复杂性输尿管软镜碎石术后患者短时间(72 h)留置输尿管支架管的可行性。方法回顾性分析2020年10月至2021年12月宣城市人民医院58例行非复杂性输尿管软镜碎石术患者的临床资料。根据术后输尿管支架管留置时间不同分为两组, 其... 详细信息

目的探讨非复杂性输尿管软镜碎石术后患者短时间(72 h)留置输尿管支架管的可行性。方法回顾性分析2020年10月至2021年12月宣城市人民医院58例行非复杂性输尿管软镜碎石术患者的临床资料。根据术后输尿管支架管留置时间不同分为两组, 其中26例术后72 h内留置, 为观察组;32例术后留置3周左右, 为对照组。观察组与对照组性别(男/女:14/12例与21/11例)、年龄[(43.4±10.2)岁与(43.9±11.9)岁]、结石侧别(左/右:17/9例与20/12例)、结石最大径[(9.3±1.8)mm与(9.7±1.9)mm]差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均在全麻下行单侧输尿管软镜碎石术。比较两组术后第1、3个月的结石清除率, 以及积水恢复情况、术后并发症发生率等。结果观察组与对照组术后第1个月结石清除率[100.0%(26/26)与96.9%(31/32)]和肾积水恢复情况[100.0%(26/26)与96.9%(31/32)]差异均无统计学意义(P> 0.05)。术后第3个月两组患者结石均完全清除, 所有肾积水均完全恢复, 两组差异均无统计学意义(P> 0.05)。观察组较对照组术后腰腹疼痛[3.9%(1/26)与28.1%(9/32)]、肉眼血尿[3.9%(1/26)与59.4%(19/32)]、尿路感染[0与15.6%(5/32)]及膀胱刺激征发生率[0与68.8%(22/32)]均明显降低(P<0.05)。结论非复杂性输尿管软镜碎石术后短时间(72h)留置输尿管支架管并不影响手术效果, 且能降低并发症发生风险, 促进患者术后快速康复。

关键词：肾结石非复杂性输尿管软镜碎石术输尿管支架管

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

输尿管软镜术前是否需要留置输尿管支架管？一项Meta分析

引用

中国全科医学 2020年第5期23卷 573-579页

作者：刘俊波姜果陈小彬周文浩于睿超邬韬川北医学院附属医院泌尿外科四川省南充市637000 哈佛大学医学院Joslin糖尿病中心病理生理学与分子药理学室美国波士顿02446

背景近年来,随着输尿管软镜技术的发展,输尿管软镜技术在泌尿外科的应用已越来越广泛,但输尿管软镜术前是否需要常规留置输尿管支架管,目前尚存在较大争议。目的系统评价输尿管软镜术前是否需要常规留置输尿管支架管。方法计算机检索Coc... 详细信息

背景近年来,随着输尿管软镜技术的发展,输尿管软镜技术在泌尿外科的应用已越来越广泛,但输尿管软镜术前是否需要常规留置输尿管支架管,目前尚存在较大争议。目的系统评价输尿管软镜术前是否需要常规留置输尿管支架管。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、维普网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)和万方数据知识服务平台,同时辅以其他检索,收集关于输尿管软镜术前常规留置输尿管支架管(治疗组)和未留置输尿管支架管(对照组)的随机对照试验(RCT)和病例对照研究,检索时限均为2000-2017年。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入文献的方法学质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入4篇RCT、6篇病例对照研究,共1 827例患者。Meta分析结果显示,治疗组手术时间短于对照组〔均数差(MD)=-1.45,95%CI(-1.93,-0.96),P<0.000 01〕,手术成功率和一次性软镜鞘通道放置成功率均高于对照组〔OR=1.55,95%CI(1.14,2.09),P=0.005;OR=14.77,95%CI(5.26,41.43),P<0.000 01〕。两组住院时间和并发症发生率比较,差异均无统计学意义〔MD=1.22,95%CI(-0.39,2.83),P=0.14;OR=1.38,95%CI(0.93,2.04),P=0.11〕。结论与输尿管软镜术前未留置输尿管支架管相比,输尿管软镜术前常规留置输尿管支架管虽然不能缩短住院时间及降低术后并发症发生率,但可以在一定程度上增加手术成功率和一次性软镜鞘通道放置成功率,并缩短手术时间。

关键词：输尿管软镜输尿管支架管肾结石输尿管结石 Meta分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

一种输尿管支架管纳米铁牵引线的抗张强度及生物相容性研究

引用

第三军医大学学报 2015年第11期37卷 1114-1119页

作者：郑宗钊王瑨宋波李传贵黄赤兵张银甫第三军医大学新桥医院泌尿外科重庆400037

目的评价一种新型输尿管支架管纳米铁牵引线的抗张强度及生物相容性。方法分别对纳米铁牵引线的抗张强度及用膀胱镜拔除普通输尿管支架管的拔管阻力进行测量并分析比较。在SD大鼠背部脊柱左侧肌肉组织中植入普通手术缝线作为对照组,在S... 详细信息

目的评价一种新型输尿管支架管纳米铁牵引线的抗张强度及生物相容性。方法分别对纳米铁牵引线的抗张强度及用膀胱镜拔除普通输尿管支架管的拔管阻力进行测量并分析比较。在SD大鼠背部脊柱左侧肌肉组织中植入普通手术缝线作为对照组,在SD大鼠脊柱右侧肌肉组织中埋入纳米铁牵引线作为实验组,分别于术后1、2、4、6、8、12周取标本,HE染色,光镜观察,根据软组织植入物生物学定级评分方法对两组植入物所引起的组织学反应进行反应灶厚度定量、反应灶定性及接触面定性评分,并对得分进行对比分析。结果纳米铁牵引线的抗张强度显著大于输尿管支架管拔管阻力(P<0.05)。术后两组植入丝线周围组织都表现出典型的异物慢性炎症反应,组织学可见两组植入丝线周围都以单核巨噬细胞系统浸润为主,并可见吞噬丝线纤维或纳米铁颗粒的异物巨细胞。生物学定级评分比较结果显示,术后1周时两组间反应灶厚度定量评分及接触面定性评分差异有统计学意义(P<0.05),其余各时期评分两组间无明显差异(P>0.05)。结论纳米铁牵引线具有良好的抗张强度和组织相容性。

关键词：输尿管支架管纳米铁牵引线抗张强度生物相容性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

可降解输尿管支架管的研究进展

引用

中华泌尿外科杂志 2018年第1期39卷 76-78页

作者：肖世伟李亚楠刘军杨秀书袁东波朱建国贵州省人民医院泌尿外科贵阳550002 贵阳中医学院化学教研室

可降解输尿管支架管是指利用生物可降解材料制备，留置于肾盂和膀胱间，起支撑和引流作用，可自行降解并随尿液排出体外的管状结构。自20世纪70年代首例双J管应用临床以来，经过近40年的发展，输尿管支架管已取得良好的效果，显著提高... 详细信息

可降解输尿管支架管是指利用生物可降解材料制备，留置于肾盂和膀胱间，起支撑和引流作用，可自行降解并随尿液排出体外的管状结构。自20世纪70年代首例双J管应用临床以来，经过近40年的发展，输尿管支架管已取得良好的效果，显著提高了上尿路手术的成功率，

关键词：输尿管支架管生物可降解上尿路手术材料制备管状结构应用临床双J管

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

DSA透视下逆行双J输尿管支架管置入术

引用

中国介入影像与治疗学 2009年第2期6卷 195-196页

作者：黄晓明黄永斌耿雷张海涛连云港中医院放射科江苏连云港222000 连云港中医院泌尿外科江苏连云港222000

双“J”输尿管支架在输尿管梗阻性疾病的治疗中应用广泛,疗效满意。我院有11例于膀胱镜下未能顺利置入输尿管支架者,在DSA下成功逆行插入,现报道如下。[第一段]

关键词：数字减影血管造影输尿管支架管方法

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

氨水改性对PGA/PLGA编织型输尿管支架管降解性能的影响

引用

东华大学学报（自然科学版） 2014年第6期40卷 669-675页

作者：王晓明邹婷曹升恒王璐东华大学纺织学院上海201620 东华大学纺织面料技术教育部重点实验室上海201620

将聚乙交酯(PGA)和聚丙交酯乙交酯(PLGA)复丝在32锭编织机进行带芯编织后,经热定型处理得到编织型输尿管支架管,再对支架管进行氨水浸渍处理,得到改性PGA/PLGA输尿管支架管试样.将支架管试样置于人工尿液中,在温度为37℃、转速为60r/mi... 详细信息

将聚乙交酯(PGA)和聚丙交酯乙交酯(PLGA)复丝在32锭编织机进行带芯编织后,经热定型处理得到编织型输尿管支架管,再对支架管进行氨水浸渍处理,得到改性PGA/PLGA输尿管支架管试样.将支架管试样置于人工尿液中,在温度为37℃、转速为60r/min恒温摇床中进行为期5星期的降解试验.通过测定降解过程中支架管拉伸强度和模量、压缩强度和模量、纤维表面形态、质量损失率,对支架管降解性能进行探讨.研究结果表明:支架管结构中膜结构的降解速度快于纤维结构;降解过程中经氨水处理的支架管的质量损失率大于未经氨水处理的支架管,经氨水处理支架管降解速率较快.

关键词：输尿管支架管氨水改性降解性能

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

不同酸碱度尿液条件下环丙沙星对输尿管支架管细菌生物膜的抗菌作用

引用

四川大学学报（医学版） 2018年第4期49卷 615-616,634页

作者：周玉真冷云杨罗四川大学华西公共卫生学院(华西第四医院) 成都610041

目的比较环丙沙星在不同pH人工尿液中对泌尿系感染常见致病菌大肠杆菌1214(EC1214)、表皮葡萄球菌35985(SE 35985)所形成的生物膜的抗菌效果。方法在96孔板与输尿管支架管上分别培养出EC1214、SE35985的生物膜,分别加入pH 5、6、7、8的... 详细信息

目的比较环丙沙星在不同pH人工尿液中对泌尿系感染常见致病菌大肠杆菌1214(EC1214)、表皮葡萄球菌35985(SE 35985)所形成的生物膜的抗菌效果。方法在96孔板与输尿管支架管上分别培养出EC1214、SE35985的生物膜,分别加入pH 5、6、7、8的人工尿液及0、1、50或100倍最小抑菌浓度(MIC)的环丙沙星,37℃培养后,通过微量稀释法计数生物膜中的菌落形成单位(CFU)。结果无药物作用时,未观察到生物膜中CFU存在pH依赖性;1倍、50倍、100倍MIC的环丙沙星作用于细菌生物膜18~20h后,观察到生物膜中CFU随人工尿液pH升高而下降的趋势;其中1倍MIC的环丙沙星在pH为8的人工尿液中抗生物膜效果明显高于pH为5时(P<0.01),差异具有统计学意义。结论提高人工尿液pH能提高环丙沙星抗泌尿系细菌生物膜效果,在针对细菌生物膜相关尿路感染的临床治疗时,应考虑调整尿路pH使抗菌药物达到临床最佳治疗效果。

关键词：环丙沙星酸碱度输尿管支架管细菌生物膜

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：