检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学影像技术 2023年第8期39卷 1225-1228页

作者：李金阳张羽萌张超山东大学第二医院泌尿外科山东济南250033 山东大学第二医院影像科山东济南250033

目的观察基于平扫CT建立的神经网络深度学习(DL)模型预测保守促排石治疗后排出输尿管结石的价值。方法纳入915例接受保守促排石治疗的输尿管结石患者,随机分为训练集(n=700)、验证集(n=100)及测试集(n=115)。基于平扫CT标记结石三维形状... 详细信息

目的观察基于平扫CT建立的神经网络深度学习(DL)模型预测保守促排石治疗后排出输尿管结石的价值。方法纳入915例接受保守促排石治疗的输尿管结石患者,随机分为训练集(n=700)、验证集(n=100)及测试集(n=115)。基于平扫CT标记结石三维形状,分别针对训练集和验证集获取三维卷积神经网络(3D-CNN)、二维卷积神经网络(2D-CNN)及全连接神经网络(FCN)最佳参数并建立模型,以测试集检测模型预测能力;绘制受试者工作特征曲线,比较各模型及结石最大径预测测试集经保守治疗后可否排出输尿管结石的效能。结果915例中,229例经保守治疗后排出输尿管结石。3D-CNN模型预测测试集排出输尿管结石的效能最佳,其曲线下面积(AUC)为0.956,高于2D-CNN模型(0.865)、FCN模型(0.813)及结石直径(0.818)(P均<0.01);2D-CNN模型预测AUC高于FCN模型及结石直径(P均<0.05)。结论利用DL模型、尤其3D-CNN能准确预测输尿管结石可否于保守治疗后排出。

关键词：输尿管结石神经网络计算机深度学习体层摄影术 X线计算机

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左氧氟沙星联合头孢呋辛酯片对输尿管结石术后泌尿系统感染患者病原菌、集落刺激因子、干扰素基因刺激蛋白的作用

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中国老年学杂志 2025年第5期45卷 1125-1129页

作者：李春苟东巴中市中心医院泌尿外科四川巴中636000

目的探讨左氧氟沙星联合头孢呋辛酯片对输尿管结石(CU)术后泌尿系统感染患者病原菌、集落刺激因子、干扰素基因刺激蛋白的作用。方法90例CU术后泌尿系统感染的患者根据治疗方法分为对照组和研究组各45例。对照组使用左氧氟沙星注射液静... 详细信息

目的探讨左氧氟沙星联合头孢呋辛酯片对输尿管结石(CU)术后泌尿系统感染患者病原菌、集落刺激因子、干扰素基因刺激蛋白的作用。方法90例CU术后泌尿系统感染的患者根据治疗方法分为对照组和研究组各45例。对照组使用左氧氟沙星注射液静脉注射治疗;研究组在此基础上加用头孢呋辛酯片口服治疗,2次/d,1片/次。两组均连续治疗10~14 d。比较两组治疗效果、症状消失时间、病原菌清除率、免疫细胞水平、外周血细胞因子水平、外周血表达水平、尿流动力学指标及生活质量情况。结果治疗后,研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,与对照组相比,研究组寒战、发热等症状消失时间显著缩短,病原菌清除率、躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分显著上升,外周血活性调节蛋白(RANTES)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、C-C趋化因子配体(CCL)5、转录因子(TF)、环状GMP-AMP合成酶(cGAS)、干扰素基因刺激蛋白(STING)、TANK结合激酶(TBK)1水平、最大流速(V)、最大尿流率(Qmax)指标显著提高,残余尿量(PVR)、最大尿流速时的膀胱内压(Pdet Qmax)显著降低(P<0.05)。结论左氧氟沙星联合头孢呋辛酯片治疗CU术后泌尿系统感染疗效显著,联合用药可有效清除患者病原菌,降低集落刺激因子、干扰素基因刺激蛋白比重。

关键词：泌尿系统感染输尿管结石左氧氟沙星头孢呋辛酯片病原菌集落刺激因子干扰素基因刺激蛋白

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螺旋CT检测输尿管结石CT值对结石成分、手术效果的评估价值

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中国临床医学影像杂志 2025年第5期36卷 340-342,352页

作者：莫从辉李南南杨珊燕长沙市第一医院湖南长沙410035 长沙市第三医院超声科湖南长沙410035

目的:分析螺旋CT检测输尿管结石CT值对结石成分、手术效果的评估价值。方法:选取本院2020年1月—2023年12月318例输尿管结石患者资料,均行体外冲击波碎石术(ESWL),并在术前接受螺旋CT检查,采取单因素方差分析法比较一水草酸钙结石、尿... 详细信息

目的:分析螺旋CT检测输尿管结石CT值对结石成分、手术效果的评估价值。方法:选取本院2020年1月—2023年12月318例输尿管结石患者资料,均行体外冲击波碎石术(ESWL),并在术前接受螺旋CT检查,采取单因素方差分析法比较一水草酸钙结石、尿酸结石、羟基磷灰石结石CT值,根据手术效果分为完全清除组与碎石失败组,采取独立样本t检验法比较两组CT值,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析CT值对结石成分及手术效果的评估效能。结果:尿酸结石CT值(582.09±156.32) HU,明显小于一水草酸钙结石((803.82±176.53) HU)、羟基磷灰石结石((785.38±184.72) HU)(P=0.000、0.000),一水草酸钙结石与羟基磷灰石结石CT值比较无显著差异(P>0.05,P=0.506);ROC分析显示,CT值评估尿酸结石曲线下面积(AUC)0.861,95%CI:0.774~0.947,评估敏感度78.31%,特异度81.24%,最佳截断值648.54 HU;完全清除组CT值(651.05±147.08) HU,明显低于碎石失败组(926.84±196.53) HU (P<0.05);ROC分析显示,CT值评估手术完全清除AUC为0.896,95%CI:0.813~0.980,评估敏感度88.23%,特异度80.01%,最佳截断值801.71 HU。结论:螺旋CT检测输尿管结石CT值对结石成分与手术效果具有较高评估效能。

关键词：输尿管结石体层摄影术,螺旋计算机

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对乙酰氨基酚甘露醇预防输尿管结石钬激光碎石术后导尿管相关膀胱刺激征的效果

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中国新药与临床杂志 2025年

作者：钱龙王艳李彩云刘洪亚南京医科大学康达学院附属灌云县人民医院麻醉科

目的探索对乙酰氨基酚甘露醇预防输尿管结石钬激光碎石术后导尿管相关膀胱刺激征（CRBD）的效果。方法选取90例年龄18～65岁美国麻醉医师协会（ASA）I～III级全麻下行单侧输尿管结石钬激光碎石术男性患者，随机分为对乙酰氨基酚甘露... 详细信息

目的探索对乙酰氨基酚甘露醇预防输尿管结石钬激光碎石术后导尿管相关膀胱刺激征（CRBD）的效果。方法选取90例年龄18～65岁美国麻醉医师协会（ASA）I～III级全麻下行单侧输尿管结石钬激光碎石术男性患者，随机分为对乙酰氨基酚甘露醇组（G组）和对照组（C组），每组45例。手术结束前30min，G组给予对乙酰氨基酚甘露醇注射液50 mL（500 mg）静脉泵注15min，C组给予生理盐水50 mL静脉泵注15min。记录术后0、1、2、6 h的CRBD严重程度分级，VAS评分与Ramsay评分；术后6 h患者满意度评分；苏醒时间、拔管时间、麻醉后监护室（PACU）停留时间；术后24 h恶心、呕吐、头痛、失眠等不良事件的发生率。结果 G组术后0 h中至重度CRBD发生率显著低于C组（P<0.05）；G组术后0 h的VAS评分显著低于C组（P<0.05）；2组患者术后Ramsay评分比较无显著性差异（P>0.05），2组患者术后苏醒时间、拔管时间、PACU停留时间比较无显著性差异（P>0.05）；G组患者术后满意度评分显著高于C组（P<0.05）；2组患者不良反应发生率比较无显著性差异（P>0.05）。结论对乙酰氨基酚甘露醇可有效降低输尿管结石钬激光碎石术后CRBD严重程度，提高患者术后满意度，无明显不良反应。

关键词：对乙酰氨基酚甘露醇输尿管结石钬激光碎石术导尿管相关膀胱刺激征

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飞行人员以不完全性肠梗阻为首发症状输尿管结石1例

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中华航空航天医学杂志 2024年第4期35卷 304-305页

作者：崔哲邹洪运张宇航佟盛姣李瑶黄郁甘梓序吕丹丹联勤保障部队第九六二医院特勤科哈尔滨150080

1例领航员因间断性腹痛、腹胀,伴恶心2 d就诊,初步诊断为不完全性肠梗阻。给予禁食水、胃肠减压、预防感染和补液对症支持治疗。第3天行泌尿系三维CT确诊为输尿管结石。给予镇痛、解痉等治疗15 d,患者病情逐渐好转,给予暂时飞行不合格... 详细信息

1例领航员因间断性腹痛、腹胀,伴恶心2 d就诊,初步诊断为不完全性肠梗阻。给予禁食水、胃肠减压、预防感染和补液对症支持治疗。第3天行泌尿系三维CT确诊为输尿管结石。给予镇痛、解痉等治疗15 d,患者病情逐渐好转,给予暂时飞行不合格结论。地面观察1个月后,航空医学鉴定结论:飞行合格,已复飞。笔者建议飞行人员合理膳食、适当运动,加强其健康教育,体检时也应加强泌尿系统结石相关项目的检查,以便做到早发现、早诊断和早治疗,确保飞行安全。

关键词：肾结石输尿管结石肠梗阻飞行人员

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研究输尿管平滑肌的纤维构筑及探讨输尿管结石下降困难的机理与对策

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中国临床解剖学杂志 2024年第4期42卷 429-434页

作者：李丽娟张文静张晓伟刘宇琨刘涛红刘学钧河北地质大学华信学院解剖教研室石家庄050000 河北医科大学口腔医院石家庄050000 华北理工大学基础医学院解剖教研室河北唐山063000

目的研究输尿管各段平滑肌纤维构筑及分布规律,为治疗输尿管结石提供形态学依据。方法30例新鲜成人输尿管经福尔马林固定,组织切片,在光学显微镜下观察输尿管各部平滑肌的形态及其分布规律,用测微计测量输尿管平滑肌的厚度和内径,并显... 详细信息

目的研究输尿管各段平滑肌纤维构筑及分布规律,为治疗输尿管结石提供形态学依据。方法30例新鲜成人输尿管经福尔马林固定,组织切片,在光学显微镜下观察输尿管各部平滑肌的形态及其分布规律,用测微计测量输尿管平滑肌的厚度和内径,并显微照相。结果输尿管起始部的平滑肌分4层,以环行肌为主,平滑肌最大厚度左侧1.59 mm,右侧1.51 mm;内径左侧最宽2.22 mm,右侧2.05 mm。腹段平滑肌较厚分3层,以环形肌为主,左侧最大厚度1.49 mm,右侧1.69 mm。小骨盆入口段输尿管处的平滑肌分为3层,其中大多为纵行肌。其左侧平滑肌最大厚度为2.38 mm,右侧为1.98 mm;输尿管内径左侧为2.11 mm,右侧为2.28 mm。盆段的输尿管有4层平滑肌,大多为纵行肌和环形肌,平滑肌最大厚度左侧1.69 mm,右侧1.58 mm。壁内段的平滑肌分3层,平滑肌最厚,左侧最大厚度3.18 mm,右侧3.21 mm,纵行肌最为发达,环形肌和尿道括约肌相联系。输尿管内径,左侧1.25 mm,右侧1.70 mm,本文讨论了输尿管平滑肌构筑与尿动力学的相互关系。结论输尿管结石崁顿下降困难主要原因可能与输尿管平滑肌的纵行肌和环形肌配布有关。

关键词：输尿管平滑肌构筑尿动力学输尿管结石

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保肾排石膏联合间苯三酚对行体外冲击波碎石术后输尿管结石患者的排石镇痛效果及炎症因子的影响研究

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药物生物技术 2024年第3期31卷 286-290页

作者：苑士利刘永存侯书恒石家庄市中医院肛肠科河北石家庄050011 石家庄市中医院外科河北石家庄050011 石家庄市中医院急诊科河北石家庄050011

探讨保肾排石膏联合间苯三酚对行体外冲击波碎石(ESWL)术后输尿管结石患者的排石、镇痛效果及炎症因子的影响。选取2020年10月—2022年8月石家庄市中医院泌尿外科收治的输尿管结石患者128例,据治疗方法不同均分为观察组和对照组。对照... 详细信息

探讨保肾排石膏联合间苯三酚对行体外冲击波碎石(ESWL)术后输尿管结石患者的排石、镇痛效果及炎症因子的影响。选取2020年10月—2022年8月石家庄市中医院泌尿外科收治的输尿管结石患者128例,据治疗方法不同均分为观察组和对照组。对照组术后当日予间苯三酚静脉滴注,每日1次,连用7 d;观察组则在对照组基础上于术后当日予保肾排石膏口服,每日2次,连用7 d。比较两组排石效率、排石及住院时间,术后疼痛缓解及不良反应情况以及炎症因子水平的变化。观察组治疗后总有效率为90.62%,高于对照组的76.56%(P<0.05);观察组结石排出时间及住院时间均短于对照组(P<0.01);两组术后7 d视觉模拟评分量表(VAS)评分均低于术后3 d,且观察组术后3、7 d VAS评分均低于对照组(P<0.01);两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.736,P=0.188);观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及白细胞介素-6(IL-6)水平相比于对照组有所下降。保肾排石膏联合间苯三酚用于ESWL术后输尿管结石患者,可明显提高排石率、缩短排石及住院时间,并可有效缓解疼痛,且安全性好,降低炎症反应,值得临床推广应用。

关键词：输尿管结石保肾排石膏间苯三酚体外冲击波碎石术排石率炎症因子视觉模拟评分量表药物毒性

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消瘀化石汤联合体外冲击波碎石术对输尿管结石患者结石排出和血清炎症因子的影响

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辽宁中医杂志 2024年第7期51卷 115-118页

作者：田泽阳张海旺张立北京中医医院顺义医院外科北京101300

目的探讨消瘀化石汤联合体外冲击波碎石术对输尿管结石患者结石排出和血清炎症因子的影响。方法回顾性分析80例输尿管结石患者的临床资料,将实施单纯体外冲击波碎石术治疗的40例分为对照组,实施消瘀化石汤+体外冲击波碎石术治疗的40例... 详细信息

目的探讨消瘀化石汤联合体外冲击波碎石术对输尿管结石患者结石排出和血清炎症因子的影响。方法回顾性分析80例输尿管结石患者的临床资料,将实施单纯体外冲击波碎石术治疗的40例分为对照组,实施消瘀化石汤+体外冲击波碎石术治疗的40例分为观察组。治疗14 d并完成6个月随访。比较两组临床疗效、中医证候积分、治疗前后血清炎症因子[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]及肾功能[血肌酐(serum creatinine,Scr)、微量白蛋白(microalbumin,mALB)及β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)]的变化,并记录治疗期间并发症情况;随访6个月,比较两组复发情况。结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分各维度分值均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。治疗后,两组CRP、TNF-α及IL-6均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。治疗后,两组Scr、mALB及β2-MG均下降(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。两组总并发症发生率及复发率无显著差异(P>0.05)。结论对输尿管结石患者实施消瘀化石汤联合体外冲击波碎石术排石效果显著,将降低患者中医证候积分及血清炎症因子水平,改善患者肾功能,且未增加不良反应发生率。

关键词：输尿管结石消瘀化石汤体外冲击波中医证候积分炎症因子

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B超引导下体外冲击波碎石联合盐酸坦索罗辛对输尿管结石患者的治疗效果

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中国基层医药 2023年第1期30卷 102-107页

作者：金诚陈鹏鹏浙江中医药大学研究生院杭州310053 宁海县第一医院泌尿外科宁波315600

目的:探究B超引导下体外冲击波碎石联合盐酸坦索罗辛对输尿管结石患者的治疗效果。方法:回顾性分析宁海县第一医院2019年3月至2020年6月收治的输尿管结石患者130例的临床资料,根据患者所接受的治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组65... 详细信息

目的:探究B超引导下体外冲击波碎石联合盐酸坦索罗辛对输尿管结石患者的治疗效果。方法:回顾性分析宁海县第一医院2019年3月至2020年6月收治的输尿管结石患者130例的临床资料,根据患者所接受的治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组65例。对照组患者实施B超引导下体外冲击波碎石术,观察组患者在对照组的基础上给予盐酸坦索罗辛。比较两组患者治疗总有效率、首次治疗后结石排净率、结石排出时间、治疗次数、首次治疗14 d后视觉模拟评分法(VAS)评分。观察两组患者肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)],平均动脉压(MAP)、VAS评分、出血量及免疫球蛋白水平[IgG、IgM、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]情况。结果:对照组患者治疗总有效率[89.23%(58/65)]低于观察组[98.46%(64/65)](χ^(2)=4.80,P<0.05)。治疗14 d后,观察组患者治疗后VAS评分[(3.97±0.36)分]显著低于对照组[(5.59±0.87)分](t=13.87,P<0.05)。治疗后,对照组的输尿管结石首次治疗排净率[61.54%(40/65)]显著低于观察组[78.46%(51/65)](χ^(2)=4.43,P<0.05);结石排净时间[(18.98±3.52)d]、治疗次数[(2.53±0.50)次]均显著高于观察组[(12.27±2.77)d、(1.64±0.55)次](t=12.08、9.66,均P<0.05);观察组尿Kim-1[(89.46±42.46)mmol/L]高于对照组[(72.75±17.65)mmol/L],Scr[(101.75±24.53)μmol/L]和BUA[(348.76±29.84)μmol/L]均显著低于对照组[(139.53±30.56)μmol/L、[(397.65±35.64)μmol/L](t=-2.93、5.82、8.48,均P<0.05);观察组麻醉诱导后20 min MAP[(83.45±12.65)mmHg](1 mmHg=0.133 kPa)显著高于对照组[(61.68±9.75)mmHg],术中出血量[(112.65±30.74)mL]显著低于对照组(170.68±35.67)mL](t=-10.99、9.94,均P<0.05);观察组IgG[(8.56±1.74)g/L]和MDA[(7.74±0.74)mol/L]均显著高于对照组[(7.75±1.68)g/L、(5.21±0.65)mol/L](t=2.70、20.71,均P<0.05),IgM[(1.23±0.32)g/L]和SOD[(71.75±8.57)U/mL]均显著低于对照组[(1.55±0.45)g/L、(90.64±9.73)U/mL](t=-4.67、-11.75,均P<0.05)。结论:B超引导下体外冲击波碎石联合盐酸坦索罗新对输尿管结石患者的治疗效果更佳,可有效缓解患者疼痛情况,提升治疗效率,在临床中值得借鉴推广。

关键词：输尿管结石超声引导碎石术肾上腺素能α拮抗剂疼痛免疫球蛋白出血肾功能治疗结果

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金芪排石合剂治疗输尿管结石术后输尿管支架相关并发症的临床观察

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时珍国医国药 2024年第14期35卷 3212-3215页

作者：赵太玉蔡蔚刘起立毛璟弢黄丽玲张慧娟钟预蛟陈楠王静雅湖南中医药大学第一中医临床学院湖南长沙410007 湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410007

目的探讨金芪排石合剂(原芪金合剂)治疗输尿管结石术后输尿管支架相关并发症的疗效。方法将2022年9月至2023年9月于湖南中医药大学第一附属医院泌尿外科行输尿管镜狄激光碎石术的输尿管上段结石70例患者,随机分组为观察组35例、对照组35... 详细信息

目的探讨金芪排石合剂(原芪金合剂)治疗输尿管结石术后输尿管支架相关并发症的疗效。方法将2022年9月至2023年9月于湖南中医药大学第一附属医院泌尿外科行输尿管镜狄激光碎石术的输尿管上段结石70例患者,随机分组为观察组35例、对照组35例;观察组术后第1天至拔管前口服金芪排石合剂,均为院内制剂,对照组正常饮水,两组每日总饮水量约2000ml;并观察记录患者第1、4周完成汉语版输尿管支架相关症状调查问卷(USSQ)、复查尿生化指标及拔管后1、6月复查腹部平片评估结石复发情况;患者于1月后返院拔除导尿管并完成相关问卷;对比两组患者术后下尿路症状,包括肉眼血尿、膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛)、尿失禁、排尿困难、躯体疼痛、总体健康状况、工作表现、附加问题、尿生化指标、术后结石复发情况。结果与对照组相比,观察组患者术后第1周下尿路症状、躯体疼痛、总体健康状况评分均低于对照组(P<0.05),术后第4周观察组下尿路症状、躯体疼痛、总体健康状况、工作表现评分均低于对照组(P<0.01);术后第1周观察组尿红细胞计数显著低于对照组(P<0.01),术后第4周观察组尿白细胞、红细胞计数均显著低于对照组(P<0.01);观察组术后6月结石复发率低于对照组(P<0.01)。结论输尿管结石术后口服金芪排石合剂,可以缓解患者长期佩戴输尿管支架带来的不适,并降低结石复发率。

关键词：输尿管结石狄激光输尿管支架综合征

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