检索结果-内蒙古大学图书馆

中华泌尿外科杂志 1997年第8期18卷 475-477页

作者：万里亚何玉梅赵云曾开远铁路医院影像科

为了提高输尿管结石的确诊率，１９８５年６月～１９９５年１２月应用Ｂ超诊断输尿管结石２５６８例。结果显示：结石位于上下两段占９３５％；无积水者占２１３％，且多为下段结石。认为肾绞痛发作是扫描最佳时机，下段扫描须降低... 详细信息

为了提高输尿管结石的确诊率，１９８５年６月～１９９５年１２月应用Ｂ超诊断输尿管结石２５６８例。结果显示：结石位于上下两段占９３５％；无积水者占２１３％，且多为下段结石。认为肾绞痛发作是扫描最佳时机，下段扫描须降低仪器增益，膀胱以不影响探头加压的良好充盈为宜，寻找结石可以自上而下或自下而上。超声检出输尿管结石诊断可以确立，未检出结石不能否定其存在。

关键词：输尿管结石超声学超声波诊断

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输尿管结石治疗进展与现状

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中华泌尿外科杂志 2001年第10期22卷 636-638页

作者：王仁顺谢衡生莫克俭周乐友解放军第一六三中心医院泌尿外科长沙410003

1980年前后由于体外冲击波碎石(ESWL)的发明和输尿管镜技术(URS)的发展,泌尿系结石以开放手术为主的传统治疗转向以闭合性微创技术为主,手术治疗输尿管结石的比率直线下降,吴开俊等[1]报道于1989年已下降到1.8%,现在可能更低.Marberger... 详细信息

1980年前后由于体外冲击波碎石(ESWL)的发明和输尿管镜技术(URS)的发展,泌尿系结石以开放手术为主的传统治疗转向以闭合性微创技术为主,手术治疗输尿管结石的比率直线下降,吴开俊等[1]报道于1989年已下降到1.8%,现在可能更低.Marberger等[2]1994年报道2 000多例需要介入治疗的输尿管结石行手术治疗者仅有5例.

关键词：输尿管结石治疗体外震波碎石

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输尿管结石的临床分类及治疗方案选择

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中华泌尿外科杂志 1996年第2期17卷 106-108页

作者：张国强徐吉平袁美凤陈美大王伟新陈鸿花上海第二医科大学第九人民医院上海强生职工医院

１９２４例输尿管结石采用了ＥＳＷＬ和（或）手术治疗。比较其治疗结果、住院天数、费用后，提出按结石大小、停留时间、ＩＶＵ显影情况等，对输尿管结石进行临床分类；强调造影剂能通过的输尿管结石应首选ＥＳＷＬ治疗，而结石嵌顿时... 详细信息

１９２４例输尿管结石采用了ＥＳＷＬ和（或）手术治疗。比较其治疗结果、住院天数、费用后，提出按结石大小、停留时间、ＩＶＵ显影情况等，对输尿管结石进行临床分类；强调造影剂能通过的输尿管结石应首选ＥＳＷＬ治疗，而结石嵌顿时间长，肾功能差的Ⅲ类结石不宜采用ＥＳＷＬ治疗。

关键词：输尿管结石分类治疗

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输尿管结石的超声诊断

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中国医学影像技术 2000年第9期16卷 796-797页

作者：肖健存张武北京医科大学第三临床医院超声诊断科北京100083

输尿管结石为泌尿系常见的疾病之一 ,对此病的诊断历来采用腹部Ｘ线平片、静脉尿路造影、经膀胱镜输尿管内插入导管摄片或逆行肾盂造影等检查。因以上方法受诸如肠道气体、结石阴影与骨骼重叠及阴性结石的影响 ,使诊断有一定困难。 80... 详细信息

输尿管结石为泌尿系常见的疾病之一 ,对此病的诊断历来采用腹部Ｘ线平片、静脉尿路造影、经膀胱镜输尿管内插入导管摄片或逆行肾盂造影等检查。因以上方法受诸如肠道气体、结石阴影与骨骼重叠及阴性结石的影响 ,使诊断有一定困难。 80年代中期以来超声诊断工作者探索多种途径诊断输尿管结石的方法 ,如经腹、经直肠、经阴道超声等。近些年来更有彩色多普勒血流成像(ＣＤＦＩ)应用的报告 ,它使本病的诊断技术趋于完善。此外尚有作者利用静脉滴注硫酸镁、甘露醇、静注速尿及口服甘露醇等方法以提高经腹超声的诊断率。本文综合有关文献 ,就输尿管结石的超声诊断技术作一评估。1　输尿管结石的声像图有如下表现[1](1)输尿管内小团块或斑点状强回声 ,其后伴声影 ,部位多发生在输尿管狭窄部。(2 )结石部位以上输尿管扩张或合并肾盂扩张。(3)完全梗阻时患侧输尿管开口处无喷尿现象。2　经腹输尿管结石的诊断1986年史启铎[2 ] 首先比较系统地介绍了输尿管结石的超声诊断技术 ,作者认为超声扫查输尿管各段可借助体内某些解剖标记进行定位 :①腹段输尿管 :换能器在腹部扫查时稍加压力可将肠管及肠管内气体推开 ;右侧可沿下腔静脉外侧缘或外侧 1ｃｍ处 ,左侧...

关键词：输尿管结石超声波诊断彩色多普勒

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输尿管结石的超声漏诊原因分析

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中华急诊医学杂志 2017年第9期26卷 1084-1086页

作者：陈粉红权娟葛丹浙江大学医学院附属第二医院超声医学科杭州310009

输尿管结石是临床常见的急腹症，发病率较高。患者多因突发肾绞痛或中下腹绞痛就诊，往往疼痛剧烈，严重影响了患者的生活，需要及时的诊断和治疗。超声是输尿管结石的首选检查方法，具有方便、快捷、准确率高、特异性高、性价比高的特点。

关键词：输尿管结石超声原因分漏诊下腹绞痛急腹症发病率肾绞痛

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输尿管结石伴急性肾周积液的超声观察与分析

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中国超声医学杂志 2013年第11期29卷 1038-1041页

作者：张国辉程艳许陈祥周洪庆曲靖市第一人民医院超声科曲靖市第一人民医院微创泌尿外科

目的探讨泌尿系超声(US)在输尿管结石引起急性肾周积液临床诊断及治疗中的意义。方法收集我院近3年诊治的78例输尿管结石伴急性肾周积液患者的临床超声资料,分析其声像图特点,并采用US监测肾周积液治疗的变化。结果输尿管结石导致急性... 详细信息

目的探讨泌尿系超声(US)在输尿管结石引起急性肾周积液临床诊断及治疗中的意义。方法收集我院近3年诊治的78例输尿管结石伴急性肾周积液患者的临床超声资料,分析其声像图特点,并采用US监测肾周积液治疗的变化。结果输尿管结石导致急性肾周积液的超声表现为肾脏上极或下极条状局限性无回声区,有效治疗2~7 d后积液可吸收消失。超声监测情况:超声检查可有效诊断输尿管上段及下段结石和3 mm以上的肾周积液,同时监测肾周积液治疗前后的变化,并在B超引导下行肾周穿刺引流达到治疗肾周积液、积脓的目的。结论超声能准确及时地诊断输尿管结石引起的急性肾周积液,可作为输尿管结石伴急性肾周积液诊断和临床疗效观察的首选检查手段。

关键词：输尿管结石肾周积液超声检查

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输尿管结石的现代处理：附2285例报告

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中华泌尿外科杂志 1991年第3期12卷 163-165页

作者：吴开俊李逊广州医学院第一附属医院泌尿外科 510120

从1985年12月至1989年12月,我院共收治了2285例输尿管结石的病人,采用了输尿管镜直视下取石术、体外冲击波碎石术、输尿管镜直视下将结石推回肾盂再行体外冲击波碎石等治疗方法,取得了相当满意的疗效和结果,使输尿管开放手术的比例直线... 详细信息

从1985年12月至1989年12月,我院共收治了2285例输尿管结石的病人,采用了输尿管镜直视下取石术、体外冲击波碎石术、输尿管镜直视下将结石推回肾盂再行体外冲击波碎石等治疗方法,取得了相当满意的疗效和结果,使输尿管开放手术的比例直线下降,1988年为2.3%,1989年1.8%。作者试图通过这样一组较多病例的经验,分析上述各种治疗方法的适应证,提出当今治疗输尿管结石的合理意见。

关键词：输尿管结石

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输尿管结石进展为尿毒症血症的列线图预测模型的建立、优化与验证

输尿管结石进展为尿毒症血症的列线图预测模型的建立、优化与验证

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作者：胡明南方医科大学

学位级别：博士

输尿管结石是泌尿外科最为常见的疾病之一，输尿管结石进展为尿脓毒血症在临床工作中亦不少见。此类患者起病急骤、进展迅速、病情凶险，部分患者甚至院前就已经出现全身炎症反应综合征，生命体征已不稳定，如得不到及时和正确的治疗，... 详细信息

输尿管结石是泌尿外科最为常见的疾病之一，输尿管结石进展为尿脓毒血症在临床工作中亦不少见。此类患者起病急骤、进展迅速、病情凶险，部分患者甚至院前就已经出现全身炎症反应综合征，生命体征已不稳定，如得不到及时和正确的治疗，病情会迅速失控、恶化，病死率高达22％～76％。　　本地区近年收治的此类患者中，入院尚未实施手术，甚至院前即出现尿脓毒血症患者人数逐年增加，但是目前几乎所有文献研究都聚焦于内镜碎石术后并发尿脓毒血症的危险因素，指导意义有限。本研究旨在建立输尿管结石进展为尿脓毒血症风险的预测模型，早期筛查和识别出进展为尿脓毒血症的输尿管结石高危患者，为及时、有效的治疗提供依据。研究主要分为以下三个部分：　　第一部分：预测模型的初步建立与可视化呈现　　目的：分析和筛选输尿管结石进展为尿脓毒血症的危险因素，建立预测模型，并进行可视化呈现。　　方法：回顾性分析既往收治输尿管结石患者的临床资料，根据是否进展为尿脓毒血症分别纳入病例组和对照组。通过单因素和多因素Logistic回归分析筛选出独立危险因素，构建预测模型，并绘制列线图，制作Excel公式小程序。　　结果：多因素Logistic回归分析结果显示，性别、功能性孤立肾、肾积水平均CT值、尿细菌培养、尿WBC计数及尿亚硝酸盐是输尿管结石进展为尿脓毒血症的独立危险因素。　　结论：临床上须警惕女性、功能性孤立肾、高肾积水平均CT值、尿细菌培养阳性、尿WBC计数阳性及尿亚硝酸盐阳性6个临床特征，可显著增加输尿管结石患者尿脓毒血症的发生率。利用绘制的列线图和开发的Excel公式小程序可视化工具进行风险预测，界面友好，快捷简便，易于推广。　　第二部分：预测模型的调整与优化　　目的：对已建立的预测模型进一步调整和优化。　　方法：根据预测模型存在的缺陷，剔除尿细菌培养变量，并对肾积水平均CT值及尿WBC计数两个有序多分类变量进行哑变量转化，重新进行回归分析，构建新的预测模型。利用受试者工作特征曲线下面积(AUC)、连续性净重新分类指数(cfNRI)、整体判别指数(IDI)及决策曲线分析(DCA)四个指标来评价新、旧模型的预测能力。　　结果：新、旧模型的AUC分别为0.922和0.928(P=0.4330)，cfNRI=0.0398(P=0.4174)，IDI=-0.025(P=0.1956)。新、旧模型的DCA显示两条决策曲线在多个阈值概率区域相互交织，在不同的阈值概率区间各有优势。　　结论：新模型的预测能力较旧模型无明显下降，二者无明显优劣之分。较旧模型，新模型可行性更强，且适用范围更广泛。　　第三部分：预测模型的验证　　目的：对预测模型的建模人群及验证人群进行验证，评估模型的临床应用价值，明确该预测模型是否普遍适用于临床实践。　　方法：前瞻性收集输尿管结石患者的临床资料作为验证人群。根据是否进展为尿脓毒血症纳入病例组和对照组。在建模人群和验证人群中，分别利用AUC和GiViTI校准曲线带验证模型的区分度和校准度。　　结果：建模人群、验证人群进展为尿脓毒血症风险的AUC值分别为0.922和0.906，建模人群及验证人群的GiViTI校准曲线带的95％置信区间区域均未穿过45°对角平分线，P值分别为0.525和0.326。　　结论：新的预测模型在建模人群和验证人群中均具有良好的区分度和校准度，预测模型不存在过度拟合，准确性高，一致性好，预测能力强，有助于输尿管结石进展为尿脓毒血症高危患者的早期识别和筛选能力。

关键词：输尿管结石尿毒症血症列线图预测模型优化

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输尿管结石患者经输尿管软镜取石术后发生院内感染的危险因素及预防措施

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中华全科医学 2019年第2期17卷 303-305,320页

作者：俞慧琴李瑞鹏诸靖宇杭州市第三人民医院泌尿外科浙江杭州310009

目的探讨输尿管结石患者经输尿管软镜取石术后发生医院感染的危险因素及预防措施。方法选取2015年5月—2017年5月于杭州市第三人民医院行输尿管软镜取石术后发生医院感染的输尿管结石患者97例。对患者清洁尿液进行病原菌培养,分析病原... 详细信息

目的探讨输尿管结石患者经输尿管软镜取石术后发生医院感染的危险因素及预防措施。方法选取2015年5月—2017年5月于杭州市第三人民医院行输尿管软镜取石术后发生医院感染的输尿管结石患者97例。对患者清洁尿液进行病原菌培养,分析病原菌的类别和耐药率,并对引发院内感染的危险因素进行分析。结果97例感染患者中共检出141株病原菌,其中革兰阴性菌96株(68.09%),以大肠埃希菌为主,占28.13%,革兰阳性菌45株(31.91%),以粪肠球菌为主,占42.22%。对主要病原菌进行耐药性分析,大肠埃希菌对庆大霉素的耐药率最高,对亚胺培南敏感性较高;粪肠球菌对青霉素的耐药性最高,粪肠球菌对万古霉素、呋喃妥因敏感性较高。97例发生医院感染的患者中,医源性感染7例,伤口护理不当感染45例,泌尿生殖道上行感染32例,其他原因13例。术后出血、术后疼痛、结石残余以及术后肾损伤的患者感染率明显增加(均P<0.05)。多因素分析结果显示,术后疼痛、术后出血、术后肾损伤、结石残余均为输尿管软镜取石术后发生感染的独立危险因素(均P<0.05)。结论对于行输尿管软镜取石术的输尿管结石患者发生感染的病原菌分布以大肠埃希菌和粪肠球菌为主,其危险因素包含术后疼痛、术后出血、术后肾损伤、结石残余等,应对上述因素给予相应的预防策略以减少感染的发生。

关键词：输尿管结石输尿管软镜取石术病原学特点危险因素

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输尿管结石合并肾积水患者甲状旁腺激素检测的临床意义

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中国临床医学 2023年第5期30卷 846-850页

作者：武昊崔昊昱陈卓金伟谢雪锋陈刚复旦大学附属金山医院泌尿外科上海201508

目的探讨输尿管结石合并肾积水患者检测甲状旁腺激素(PTH)的临床意义。方法回顾性纳入复旦大学附属金山医院2021年11月至2022年11月诊治的输尿管结石合并肾盂积水,接受PTH检测的患者128例,根据肌酐清除率将其分为肾功能损伤组和无肾功... 详细信息

目的探讨输尿管结石合并肾积水患者检测甲状旁腺激素(PTH)的临床意义。方法回顾性纳入复旦大学附属金山医院2021年11月至2022年11月诊治的输尿管结石合并肾盂积水,接受PTH检测的患者128例,根据肌酐清除率将其分为肾功能损伤组和无肾功能损伤组。比较两组患者相关临床资料。采用二元logistic回归多因素分析评估肾功能损伤的相关因素。采用Pearson法分析PTH与肾功能指标的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估PTH预测肾功能损伤的价值。结果128例患者中,PTH升高39例(30.5%)、发生肾损伤患者38例(29.7%)。肾功能损伤组患者PTH、血肌酐(sCr)、尿素氮(BUN)水平高于无肾功能损伤组(P<0.05)。二元logistic多因素回归分析显示,PTH升高(OR=1.495,95%CI 1.058~2.114,P=0.023)、sCr升高(OR=1.035,95%CI 1.013~1.058,P=0.002)是肾功能损伤的独立相关因素。PTH水平与sCr、BUN、UA水平正相关(r分别为0.440、0.462、0.304,P<0.001),与血钙水平相关性不明显。ROC曲线分析显示,PTH诊断肾功能损伤的曲线下面积(AUC)为0.587,其对应的最佳临界值为88.5 pg/mL,约登指数、特异度、灵敏度分别为0.370、75.8%、61.3%。结论PTH与输尿管结石合并肾积水患者的肾功能有一定相关性,有助于发现肾功能损伤,但诊断价值有限,须联合其他指标。

关键词：输尿管结石甲状旁腺激素肾积水肾功能损伤

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