检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：吴京共南昌大学

学位级别：硕士

目的比较微通道经皮肾镜碎石术与软性输尿管镜碎石术在治疗直径为1～3cm的孤立肾合并肾结石的临床疗效。方法回顾性分析江西省人民医院泌尿外科2017年7月至2021年7月间收治的112例孤立肾合并肾结石患者的临床资料。最终纳入79例患者,其... 详细信息

目的比较微通道经皮肾镜碎石术与软性输尿管镜碎石术在治疗直径为1～3cm的孤立肾合并肾结石的临床疗效。方法回顾性分析江西省人民医院泌尿外科2017年7月至2021年7月间收治的112例孤立肾合并肾结石患者的临床资料。最终纳入79例患者,其中40例患者接受了微通道经皮肾镜碎石取石术治疗(m PCNL组),39例患者接受输尿管软镜碎石取石术治疗(RIRS组),所有患者手术均成功。分析这些患者的一般情况(性别、年龄、结石位置、结石大小、孤立肾类型、肾积水程度),将结石直径大小分层为M1、R1组(结石直径为1～2cm组),M2、R2组(结石直径为2～3cm组)。对两个亚组的手术时间、术前与术后血清肌酐值、术前与术后血清尿素氮值、术中出血量、术前与术后血红蛋白浓度值、住院总费用、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、一期清石率、总清石率、术后并发症(石街、发热、出血、急性肾衰竭、感染性休克)等数据进行比较,并运用统计学方法进行分析。结果两组患者在一般情况(年龄、性别、孤立肾类型、肾积水程度、结石直径、结石位置、结石数量)差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术方面比较结果如下:m PCNL组及RIRS组患者在手术前后血清肌酐浓度、尿素氮、血红蛋白浓度,围手术期肌酐浓度变化值上差异均无统计学意义(P>0.05)。当结石直径≥1cm而<2cm时,R1组术后血红蛋白浓度相较于M1组下降更少(9.24±6.50 vs 14.73±17.44,P=0.007),差异具有统计学意义(P<0.05);R1组的术后总住院时间、术后胃肠功能恢复时间、手术时间、住院总费用、术中出血量均小于M1组(P=0.00、0.00、0.00、0.028、0.024),差异均具有统计学意义(P<0.05)。当结石直径≥2cm而≤3cm时,R2组的术后总住院时间、术中出血量均小于M2组(P=0.00、0.001),差异具有统计学意义(P<0.05),M2组的平均住院总费用低于R2组(22957.36±4787.90 vs 25058.64±5333.16),但两组P值为0.78,差异不具有统计学意义(P>0.05),两组患者其他方面均无统计学差异。m PCNL组患者在一期清石率较RIRS组高(93.3%、72.0%vs 76%、57.1%,P=0.162、0.345),差异无统计学意义(P>0.05),m PCNL组患者与RIRS组总清石率相当(87.5%vs 84.6%,P=0.466),差异无统计学意义(P>0.05);m PCNL组患者术后并发症发生率为4/40(10%),2例出现发热,1例术后出血,1例出现感染性休克;RIRS组术后并发症发生率为2/39(5.1%),1例出现发热,1例出现肾绞痛,两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于1～2cm孤立肾结石,RIRS在术后住院时间、手术时间及出血方面具备优势,一期清石率低于m PCNL,总清石率、肾功能改变、术后并发症发生率与m PCNL无明显区别,可作为孤立肾结石微创手术的优先选择;对于2～3cm孤立肾结石,m PCNL在一期清石率方面具有优势,术后住院时间及术中出血量高于RIRS,在其他方面与RIRS无明显区别,泌尿外科医师可结合患者结石特点及患者意愿选择手术方式。

关键词：孤立肾肾结石结石直径分层微通道经皮肾镜取石术输尿管软镜碎石术

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输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的疗效对比

输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的疗效对比

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作者：谭小宇重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:比较输尿管软镜碎石术（Flexible Ureteroscope Lithotripsy,FURL）与经皮肾镜碎石术（Percutaneous Nephrolithotomy,PCNL）治疗直径≥10mm输尿管上段结石的安全性及有效性。方法:选取2013年1月2015年10月我院收治的118例直径≥10mm的输尿管上段结石患者的临床资料作回顾性分析。按手术方式分为FURL组52例和PCNL组66例。统计分析两组患者的手术时间、结石清除率、术后疼痛评分、术后出血量、术后感染指标、术后并发症发生率、术后住院时间。结果:所有患者均顺利完成手术,两组患者的结石清除率和总体并发症发生率无统计学差异（P>0.05）,但PCNL组有2位患者术后出现严重并发症,其中1例患者出现感染性休克,另1例患者出现肾脏持续性出血。FURL组手术时间长于PCNL组,FURL组术后第1天视觉模拟疼痛评分（visual analogue scale,VAS）、术后出血量、术后感染指标、术后住院天数均显著低于PCNL组（P<0.05）。结论:治疗直径≥10mm的输尿管上段结石FURL与PCNL总体结石清除率和术后并发症发生率相当。FURL手术时间更长,但FURL手术创伤更小,术后并发症程度更轻,术后疼痛感更轻,术后恢复时间更快,值得有条件的医院推广应用。

关键词：输尿管软镜碎石术经皮肾镜碎石术输尿管上段结石

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输尿管软镜碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗孤立肾结石对比观察

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山东医药 2015年第19期55卷 48-50页

作者：杨春生梁磊孟繁林刘忠泽苏运强薛健北京市仁和医院北京100026 北京市普仁医院

目的比较输尿管软镜碎石术(F-URS)与微创经皮肾镜碎石术(M-PCNL)治疗孤立肾结石的效果。方法 53例孤立肾结石患者,其中22例接受F-URS治疗(F-URS组)、31例接受M-PCNL治疗(M-PCNL组),观察两组手术时间、术后血红蛋白下降值、术后肠道功能... 详细信息

目的比较输尿管软镜碎石术(F-URS)与微创经皮肾镜碎石术(M-PCNL)治疗孤立肾结石的效果。方法 53例孤立肾结石患者,其中22例接受F-URS治疗(F-URS组)、31例接受M-PCNL治疗(M-PCNL组),观察两组手术时间、术后血红蛋白下降值、术后肠道功能恢复时间、住院时间、结石清除率及并发症发生情况。结果 FURS组、M-PCNL组手术时间分别为(78.2±33.4)、(62.3±23.2)min,术后血红蛋白下降值分别为(1.6±0.7)、(4.3±2.3)g/L,术后肠道功能恢复时间分别为(27.6±15.1)、(36.4±11.3)h,住院时间分别为(4.1±1.1)、(7.6±1.3)d。两组术后血红蛋白下降值、住院时间比较,P均<0.01。F-URS组、M-PCNL组一期结石清除率分别为68.2%、93.5%,总清除率分别为86.4%、96.8%,下盏结石一期结石清除率分别为28.6%、90.9%,下盏结石总清除率分别为57.1%、90.9%,直径≤20 mm结石总清除率分别为92.3%、100.0%,直径>20 mm结石总清除率分别为75.0%、90.0%。与F-URS组相比,M-PCNL组一期结石清除率、下盏结石一期结石清除率高(P均<0.05)。F-URS组、M-PCNL组大出血分别为0、3例,高热分别为3、2例,胸膜损伤分别为0、1例。结论与M-PCNL相比,F-URS治疗孤立肾结石一期结石清除率低,术后血红蛋白下降少、住院时间短,但两者结石总清除率、并发症发生情况无差异。

关键词：输尿管软镜碎石术经皮肾镜碎石术孤立肾肾结石

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输尿管软镜碎石术术后发热的危险因素分析

输尿管软镜碎石术术后发热的危险因素分析

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作者：陈华威吉林大学

学位级别：硕士

目的:探究输尿管软镜碎石术致术后发热的危险因素,从而在临床上预防术后发热进而减少由发热进展为脓毒血症甚至感染性休克情况的发生。方法:回顾性分析我院从2020年10月至2022年9月,2年内行输尿管软镜碎石手术的320例上尿路结石患者的... 详细信息

目的:探究输尿管软镜碎石术致术后发热的危险因素,从而在临床上预防术后发热进而减少由发热进展为脓毒血症甚至感染性休克情况的发生。方法:回顾性分析我院从2020年10月至2022年9月,2年内行输尿管软镜碎石手术的320例上尿路结石患者的临床资料,根据纳入排除标准,筛选出301例患者。统计患者的基本信息,术前及术中相关指标,根据术后是否发热分为发热组及对照组,分析两组患者的临床资料。统计分析出术后发热的危险因素,将存在统计学意义的危险因素行多因素logistic回归分析,找出与输尿管软镜碎石术后发热有关的独立危险因素。结果:320例患者中符合纳入排除标准的共计301人。301例患者中,女性107(35.6%)例,男性194(64.4%)例,年龄≥55岁145(48.2%)例,<55岁156(51.8%)例。共有24(8.0%)例患者术后出现发热,纳入发热组,277例患者未发热,纳入对照组。在24例发热患者中,5(1.7%)例患者进展为脓毒血症,2(0.7%)例患者进展为感染性休克,7例患者经过治疗后均康复并顺利出院。301例患者中有5(1.7%)例孤立肾患者,成功完成碎石手术且术后未出现发热。36(12.0%)例患者同期行双侧输尿管软镜碎石术,其中3(8.3%)例患者术后出现发热。共有48(16.0%)例患者术前留置输尿管支架,15(5.0%)例患者术前留置肾造瘘管,141(46.8%)例患者手术时间超过60分钟,12(4.0%)例患者手术时间超过180分钟。19(6.3%)例患者术前中段尿培养阳性,其中10(52.6%)例为大肠埃希菌菌属,1例患者同时存在两种细菌感染(液化沙雷菌及肺炎克雷伯菌)。发热组中,7(29.2%)例患者术前尿培养阳性。单因素分析中结果显示术前尿白细胞计数(P<0.001),术前尿白细胞酶活性(P<0.05),术前尿亚硝酸盐活性(P<0.05),术前尿培养结果(P<0.05),结石位置(P=0.003),结石直径最大值(P=0.001),手术时间(P<0.001)与软镜碎石术后发热密切相关。多因素logistic回归分析发现:手术时间≥60分钟(P=0.012,OR=4.457,95%CI:1.390～14.292);尿亚硝酸盐活性阳性(P=0.003,OR=6.600,95%CI:1.861～23.298);术前尿白细胞计数>200/ul(P=0.023,OR=3.081,95%CI:1.169～8.119)是输尿管软镜碎石术后发热的独立危险因素。结论:术前尿白细胞计数>200/ul,尿亚硝酸盐活性阳性,手术时间≥60分钟是输尿管软镜术后发热的独立危险因素。对于术后48小时内出现发热的患者应尽快处理,防止患者感染进一步加重,进展为脓毒血症甚至感染性休克,减轻患者痛苦。针对存在危险因素的患者术前行充分治疗,必要时感染控制后择期手术或分期手术治疗。

关键词：输尿管软镜碎石术上尿路结石术后发热危险因素

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输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术在治疗直径>2cm孤立肾肾结石的疗效分析

输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术在治疗直径>2cm孤立肾肾结石的...

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作者：冉科重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:比较输尿管软镜碎石术(Flexible ureteroscope lithotripsy,FURL)与经皮肾镜碎石术(Percutaneous nephrolithotomy,PCNL)在治疗直径>2cm的孤立肾肾结石的安全性与有效性。方法:回顾性分析了我院自2014年1月到2019年1月共48名结石直径>2cm的孤立肾肾结石病人的临床资料,其中27名患者接受了输尿管软镜碎石术治疗(F组),另外21名患者接受了经皮肾镜碎石术治疗(P组),所有患者均成功手术。分析了这些患者的一般情况、手术时间、术前及术后一月血清肌酐值(Serum creatinine,Cr)、血红蛋白下降值(Hb dropped)、术后总住院时间、清石率(Stone-free rate,SFR)等数据,并对这些数据进行统计学分析。结果:两组患者术后三天清石率(51.85%vs 71.43%,P=0.169)与术后一月清石率(81.48%vs 85.71%,P=1.000)以及术前(102.73±28.31 vs 103.88±44.58μmol/L,P=0.918)术后一月肌酐值(94.56±18.98 vs 89.96±14.53μmol/L,P=0.346)均没有明显差异。F组在术后总住院时间(4.00±2.84 vs 7.90±2.72d,P=0.000)、平均血红蛋白下降值(16.67±14.47g/L vs 7.44±6.10g/L,P=0.004)方面均优于P组,但F组的平均手术时间长于P组(95.37±24.73 vs 72.14±21.60min,P=0.001)。结论:对于直径>2cm的孤立肾肾结石,输尿管软镜碎石术(FURL)与经皮肾镜碎石术(PCNL)相比,FURL在术后住院时间、出血方面更有优势,且清石率与PCNL相当。

关键词：孤立肾肾结石输尿管软镜碎石术经皮肾镜碎石术

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输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗直径15-25mm肾下极结石效果的对比分析

输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗直径15-25mm肾下极结石效...

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作者：张灏中国医科大学

学位级别：硕士

目的: 　　评估对比输尿管软镜碎石术(FURS)与经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗直径15-25mm肾下极结石的临床疗效、安全性。 　　方法: 　　回顾性分析2015年3月至2016年3月收治的50例肾... 详细信息

目的: 　　评估对比输尿管软镜碎石术(FURS)与经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗直径15-25mm肾下极结石的临床疗效、安全性。 　　方法: 　　回顾性分析2015年3月至2016年3月收治的50例肾下极结石患者的临床资料，其中25例采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗，25例采用经皮肾镜碎石术治疗，针对两种不同手术方式，对比结石清除率、手术时间、术中出血量、术后血红白下降值、术后并发症发生率、术后住院天数。 　　结果: 　　输尿管软镜组与经皮肾镜组在手术时间上分别为(91.1±27.2)min与(54.3±10.3)min;术中出血量分别为(7.4±4.2)与(25.2±13.4)ml;术后血红蛋白HGB下降值分别为(7.1±2.9)与(13.6±5.5)g/L;术后住院日分别为(2.2±1.0)天与(5.4±1.2)天;术后并发症发生率(Clavien分级Ⅱ级)分别为4％(1/25)与16％(4/25);以上指标差异均有统计学意义。结石清除率（残石＜4mm）分别为84％(21/25)与92％(23/25);以上指标差异无统计学意义。输尿管软镜组在术中出血量、术后血红蛋白下降值、术后住院日长及术后并发症发生率上优于经皮肾镜组;手术时间上劣于经皮肾镜组;在结石清除率上与经皮肾镜组无明显差异。 　　结论: 　　对于直径15-25mm的肾下极结石，PCNL有着更好的碎石效率（手术时长较FURS短），而FURS在结石清除率上接近于经皮肾镜，并具有出血少、损伤小、较低的并发症发生率及术后恢复快的优势，是治疗的一种可靠选择，有望成为治疗15-25mm肾下极结石的主要手术方式之一。

关键词：肾下极结石输尿管软镜碎石术经皮肾镜碎石术临床疗效

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输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的疗效分析

输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的疗效分析

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作者：张杰新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:比较经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜取石术在治疗复杂性肾结石中的临床疗效。方法:2013年9月至2017年7月期间住院的171例复杂性肾结石患者为研究对象行回顾性分析。其中60例患者行输尿管软镜碎石术,111例患者行经皮肾镜取石术。结... 详细信息

目的:比较经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜取石术在治疗复杂性肾结石中的临床疗效。方法:2013年9月至2017年7月期间住院的171例复杂性肾结石患者为研究对象行回顾性分析。其中60例患者行输尿管软镜碎石术,111例患者行经皮肾镜取石术。结果:经皮肾镜取石术组(PNL):手术时间:35-91min,平均手术时间54min,手术出血量:即血红蛋白损失量是6-20g/L,平均值为11g/L,结石清除率:一次性结石清除率为88.3%(98/111)。术后并发症:总的发生率25.2%(28/111)。术后出院天数:3-12天,平均住院天数6天。输尿管软镜组(URL):手术时间:40-155min,平均手术时间87min,手术出血量:0-6g/L,平均3g/L。结石清除率:一期结石清除率为76.7%(46/60)。术后并发症:总发生率8.3%(5/60)。术后出院天数:2-6天,平均术后住院天数3天。结论:我们认为经皮肾镜与输尿管软镜在治疗复杂性肾结石有着确切的疗效,但都有着各自的优点与缺点,在选择手术方式时,因根据病人具体情况、手术医师对技术的掌握情况、结石大小、结构、所在位置等进行全面的考虑,综合选择最佳的手术方式。本研究的主要缺陷是小样本量和单中心研究,没有分层研究,缺乏长期随访数据,所以不可避免的存在一些偏倚,是否具有临床应用和推广价值还需要大样本的多中心研究证实。

关键词：复杂性肾结石输尿管软镜碎石术经皮肾镜碎石术

来源：评论

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输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术在治疗直径≤2cm肾结石的疗效分析

输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术在治疗直径≤2cm肾结石的疗效...

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作者：罗润天重庆医科大学

学位级别：硕士

目的：比较输尿管软镜碎石术(FURL)与经皮肾镜碎石术(PCNL)在治疗直径≤2cm的肾结石的安全性与有效性，为临床选择合适的治疗方法提供依据。　　方法：回顾性分析我院自2017年1月到2019年1月收治的159例结石直径≤2cm的肾结石患者的临... 详细信息

目的：比较输尿管软镜碎石术(FURL)与经皮肾镜碎石术(PCNL)在治疗直径≤2cm的肾结石的安全性与有效性，为临床选择合适的治疗方法提供依据。　　方法：回顾性分析我院自2017年1月到2019年1月收治的159例结石直径≤2cm的肾结石患者的临床资料，其中输尿管软镜组(F组)患者87例，经皮肾镜组(P组)患者72例，所有患者均成功手术。对比分析这些患者的一般情况、手术时间、术中出血量、住院时间、清石率以及并发症发生率数据，并对这些数据进行统计学分析。　　结果：两组患者在术后1月结石清石率、术后发热的比较上，差异均无统计学意义(P＞0.05)。F组平均血红蛋白下降值(6.1±2.6)g/L低于P组(16.7±8.4)g/L，且F组术后平均住院时间(3.2±1.7)d短于P组(5.3±1.5)d，但F组术后1周结石清除率(75.86%)低于P组(90.28%)和F组平均手术时间(71.3±9.1)min长于P组(58.2±12.3)min，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。　　结论:FURL和PCNL均是治疗肾结石的有效方法。对于直径≤2cm的肾结石，FURL在术中出血量、术后住院时间、术后并发症上更具优势，因而FURL手术可作为首选治疗。

关键词：肾结石输尿管软镜碎石术经皮肾镜碎石术临床疗效

来源：评论

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输尿管软镜碎石术围手术期两种预防性抗菌药物使用的比较

输尿管软镜碎石术围手术期两种预防性抗菌药物使用的比较

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作者：王铭池广州医科大学

学位级别：硕士

【研究背景】泌尿系结石是泌尿外科最常见的疾病之一。大部分结石可以通过保守治疗或者观察随访,只有少部分结石需要外科干预处理。目前全世界范围内泌尿系结石的主流外科治疗方式包括输尿管镜碎石,经皮肾镜碎石,输尿管软镜碎石,体外冲... 详细信息

【研究背景】泌尿系结石是泌尿外科最常见的疾病之一。大部分结石可以通过保守治疗或者观察随访,只有少部分结石需要外科干预处理。目前全世界范围内泌尿系结石的主流外科治疗方式包括输尿管镜碎石,经皮肾镜碎石,输尿管软镜碎石,体外冲击波碎石等。随着生活水平的提高和工业技术的不断进步,输尿管软镜技术已产生了巨大的变革,在临床上也得到了广泛的运用。小于2cm肾结石的治疗采用输尿管软镜被认为是金标准。然而即便是在科学技术高度发达的今天,输尿管软镜碎石术后感染仍是困扰业内的问题之一。因此围手术期预防感染用药越来越得到重视。磷霉素氨丁三醇是一种合成的广谱杀菌剂,体外和临床均已证实本品对大肠埃希氏杆菌和粪肠球菌感染有效。临床上是作为绝经前妇女泌尿系感染一线治疗用药,也可作为前列腺穿刺的预防性用药。虽然磷霉素氨丁三醇在肾脏组织内无法到达足够的治疗药物浓度,但是由于其耐药率低,作为预防性抗菌药物使用可以达到临床效果。我们准备在香港大学深圳医院泌尿外科针对HALF分级低危组,拟行输尿管软镜碎石术的患者开展一项前瞻性研究,该研究采用随机单盲分为两组。其中实验组围手术期口服磷霉素氨丁三醇散,对照组围手术期静脉使用阿莫西林克拉维酸钾,比较两组之间的术后感染并发症发生率,术后住院天数,使用抗菌药物的费用等。这个前瞻性研究在国内和国际上未见临床报道。【目的】针对HALF分级低危组,拟行输尿管软镜碎石术的患者,比较围手术期口服磷霉素氨丁三醇散和静脉使用阿莫西林克拉维酸钾作为预防性使用抗菌药物,对术后感染性并发症的影响,为临床提供参考。【方法】 2023年5月到2024年2月,共计197例HALF分级低危组,拟行输尿管软镜碎石术的泌尿系结石患者参与本前瞻性随机对照试验。按照随机码表随机分配为2组(Team A:术前3小时预防性使用磷霉素氨丁三醇散一瓶,3g,50ml水溶,口服,术后第一天清晨追加一剂;Team B:术前30分钟及术后第一天各使用阿莫西林克拉维酸钾1.2g,静脉点滴)。记录并比较两组的:患者术前一般情况、结石大小、结石表面积、结石体积、术前及术后血白细胞、血红蛋白、C-反应蛋白、降钙素原、肌酐、手术时间、住院时间和术后并发症发生情况,采用SPSS 25.0统计软件进行数据整理和分析。若不符合正态分布,采用中位数(上下四分位数)表示,两组组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料采用频数(百分比)表示,组间比较采用卡方检验。P<0.05为差异具有统计学意义,前瞻性分析这两组患者的病例资料,并比较患者术后发生并发症的比例是否存在差异。【结果】 1、将符合纳入标准的泌尿系结石患者有197例,按照盲法和随机分配的原则,分为两组。治疗过程中有7例患者排除出组(其中,2例术中发现结石以上尿液浑浊、1例术中发现结石以上积脓、3例术中发现输尿管狭窄,仅置入输尿管内支架管扩张、1例术中改行经皮肾镜碎石术)。因此,最终一共有190例患者纳入本研究,其中口服磷霉素组有95例患者,静脉点滴阿莫西林克拉维酸钾组有95例患者。 2、两组间,术前一般情况:如性别、年龄、体质指数(body mass index,BMI)、高血压病等基础疾病史、术前一般情况、结石大小、结石表面积、结石体积、术前及术后血白细胞、血红蛋白、C-反应蛋白、降钙素原、血肌酐、手术时间、住院时间和术后并发症发生情况无明显统计学差异(p>0.05)。 3、实验组与对照组在术后并发症方面发生率相同。术后住院期间各有3例患者出现发热,但经保守治疗后均未发展为全身炎症反应综合征。对照组有1个患者术后发生非感染性并发症(尿潴留),1个患者于术后10天(出院后)发生尿源性脓毒血症,继发感染性休克,二次入院后转入重症监护室治疗。术后发热方面实验组vs对照组,结果无统计学意义。进一步分析两组术后感染指标,即血常规白细胞及降钙素原变化,检验发现,两组术后白细胞(p-value0.104975)及降钙素原变化(p-value 0.2919)无明显差异。这1个出院后发生感染性休克的患者经积极治疗后痊愈。【结论】 1、对于HALF分级低危组,拟行输尿管软镜碎石术的泌尿系结石患者,口服使用预防性抗生素磷霉素的效果与经静脉途径使用预防性抗生素阿莫西林克拉维酸钾的效果相当,二者均可安全有效的作为输尿管软镜碎石术的术前预防性抗菌药物使用;口服磷霉素可以作为静脉使用阿莫西林的替代方案。 2、本研究结果仍需更大样本量的多中心前瞻性研究进一步验证。

关键词：输尿管软镜碎石术肾结石输尿管结石预防性使用抗菌药物全身炎症反应综合征

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输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石临床成效对比

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系统医学 2020年第7期5卷 74-76页

作者：汪伟重庆市垫江县人民医院泌尿外科重庆408300

目的分析肾结石经输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石取石术治疗后的临床疗效。方法将该院2018年5月—2019年9月期间收治的84例肾结石患者作为该次研究的对象,按照手术时间的先后顺序分为两组:常规组(42例)和试验组(42例)。常规组行经皮肾... 详细信息

目的分析肾结石经输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石取石术治疗后的临床疗效。方法将该院2018年5月—2019年9月期间收治的84例肾结石患者作为该次研究的对象,按照手术时间的先后顺序分为两组:常规组(42例)和试验组(42例)。常规组行经皮肾镜碎石取石术,试验组行经输尿管软镜碎石术,对比两组的手术相关指标、氧化应激指标及并发症发生的情况。结果试验组的手术时间(84.28±5.56)min、出血量(5.32±0.21)mL、尿管留置时间(2.05±0.32)d、住院时间(4.25±1.03)d均优于常规组(t=14.298、16.545、13.951、9.669,P<0.05);试验组术后的Cor(238.65±25.32)ng/mL、MDA(6.24±1.29)nmol/L、均低于常规组,SOD(72.65±20.25)nU/mL高于常规组,(t=4.596、7.054、3.460,P<0.05);常规组的并发症发生率(26.19%)高于试验组(9.52%)(χ^2=3.977,P<0.05)。结论肾结石经输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石取石术治疗后均有效果,但是经输尿管软镜碎石术效果更显著,术中出血量、并发症、手术应激性均减少,住院时间缩短。

关键词：输尿管软镜碎石术经皮肾镜碎石取石术肾结石

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