检索结果-内蒙古大学图书馆

过敏性哮喘患儿使用奥马珠单抗的有效性和安全性评估:中国真实世界中的回顾性多中心研究

中华实用儿科临床杂志 2023年第1期38卷 64-71页

作者：向莉徐保平皇惠杰魏勉陈德晖翟莺莺张影菊梁丹何春卉侯伟张洋陈志敏刘金玲刘长山王雪艳华山张宁李明张泉叶乐平丁玮周薇刘玲王灵全莹禹陈艳萍孟燕妮葛秋生张琪陈杰王桂兰黄东明殷勇唐铭钰申昆玲国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科国家呼吸系统疾病临床医学研究中心北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科国家呼吸系统疾病临床医学研究中心北京100045 广州医科大学附属第一医院儿科广州510120 成都市第一人民医院儿科成都610095 广州市妇女儿童医疗中心呼吸科广州510623 西安交通大学第二附属医院儿科西安710004 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心浙江大学医学院附属儿童医院呼吸内科杭州310052 天津医科大学第二医院儿科天津医科大学儿童呼吸及哮喘研究中心天津300211 安徽省儿童医院呼吸内科合肥230022 昆明市儿童医院呼吸内科昆明650103 北京大学第一医院儿科北京100034 北京大学第三医院儿科北京100191 海南省人民医院小儿内科海口570102 湖南省儿童医院呼吸内科长沙410001 北京大学深圳医院儿科深圳518036 中日友好医院儿科北京100029 南方医科大学附属中山市博爱医院小儿呼吸内科中山528400 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科上海200127

目的在中国真实世界中评估过敏性哮喘患儿使用奥马珠单抗的有效性与安全性。方法回顾性分析2018年7月6日至2020年9月30日在中国17家医院接受奥马珠单抗治疗的6~11岁过敏性哮喘患儿的临床资料。采集数据包括患儿接受治疗前的人口学特征... 详细信息

目的在中国真实世界中评估过敏性哮喘患儿使用奥马珠单抗的有效性与安全性。方法回顾性分析2018年7月6日至2020年9月30日在中国17家医院接受奥马珠单抗治疗的6~11岁过敏性哮喘患儿的临床资料。采集数据包括患儿接受治疗前的人口学特征、过敏史、家族史、总免疫球蛋白E(IgE)与特异性IgE、皮肤点刺试验、呼出气一氧化氮(FeNO)水平、嗜酸性粒细胞(EOS)计数、合并症;描述性分析奥马珠单抗治疗模式,包括首次剂量、注射间隔频率和疗程与说明书推荐模式的差异;分析奥马珠单抗治疗后疗效整体评估(GETE),比较治疗前后中重度哮喘急性发作率的差异、吸入糖皮质激素(ICS)剂量的变化、肺功能变化,基线与奥马珠单抗治疗后第4、8、12、16、24、52周时儿童哮喘控制测试(C-ACT)和儿童哮喘生活质量问卷(PAQLQ)的变化、合并症改善;安全性评估数据包括不良事件(AE)与严重不良事件(SAE)。对"中重度哮喘年化发作率"以及"ICS减量"指标采用t检验进行差异分析,显著水平为0.05。其他指标均为描述性分析。共纳入200例患儿,其中男151例(75.5%),女49例(24.5%);年龄(8.20±1.81)岁。结果200例患儿中位总IgE为513.5(24.4~11600.0)IU/mL,中位治疗时间为112(1~666)d。200例患儿奥马珠单抗首次注射中位剂量为300(150~600)mg,其中114例(57.0%)有说明书推荐剂量。患儿经奥马珠单抗治疗4~6个月有效率为88.5%(117/200)。患儿接受奥马珠单抗治疗4周后C-ACT评分提高[(18.90±3.74)分比(22.70±3.70)分],达到哮喘控制。奥马珠单抗治疗4~6个月后,中重度哮喘急性发作率降低了(2.00±5.68)次/(人·年)(t=4.7025,P<0.001)。中位ICS日剂量降低[0(0~240)μg比160(50~4000)μg],P<0.001。PAQLQ评分提高[(154.90±8.57)分比(122.80±27.15)分]。第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV 1%pred)提高[(92.80±10.50)%比(89.70±18.17)%]。在有合并症(包括过敏性鼻炎、特应性皮炎/湿疹、荨麻疹、过敏性结膜炎、鼻窦炎)评估记录的患儿中,总体改善率为92.8%~100.0%。200例患儿中,58例(29.0%)发生124例次AE,发生率为0(0~15.1)例次/(人·年)。在53例发生AE且报告了严重程度的患儿中,83.0%(44例)发生轻度AE,17.0%(9例)发生中度AE,无重度AE发生;SAE的发生率为0(0~1.9)例次/(人·年)。与药物相关常见AE为腹痛(2例患儿,1.0%)和发热(2例患儿,1.0%),未出现因AE而停药。结论奥马珠单抗治疗中重度过敏性哮喘患儿有效率高,可降低中重度哮喘急性发作、减少ICS剂量、提高哮喘控制水平、改善肺功能及生活质量,且其安全性良好。

关键词：奥马珠单抗过敏性哮喘儿童有效性安全性症状控制急性加重激素减量合并过敏性疾病

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过敏性哮喘大鼠模型结肠和肺组织CCK-8、CGRP、SP及VIP变化观察

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中国中西医结合杂志 2013年第12期33卷 1668-1671页

作者：郑秀丽杨宇王宝家唐洪屈郑旭锐叶建红成都中医药大学基础医学院温病学教研室成都610075

目的观察过敏性哮喘大鼠模型消化系统各组织八肽胆囊收缩素(cholecystokinin octapeptide,CCK-8)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)、P物质(substance P,SP)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)变化。方法以1%卵清蛋白复制肺病(过敏性哮喘)大鼠模型,观察其对从胃至直肠整个消化系统的6个主要部位(胃、十二指肠、空肠、回肠、结肠和直肠)的病理形态和相关调控物质CCK-8、CGRP、SP、VIP的影响。结果模型大鼠肺和结肠组织病理形态同步改变,而胃、十二指肠、空肠、回肠、直肠无明显变化。模型大鼠肺组织和结肠组织CCK-8(79 961.4±12 577.9,48 519.5±12 240.7)、CGRP(41 950.1±12 600.1,38 059.8±11 942.4)、SP(88 243.9±32 177.2,47 417.8±16 462.4)、VIP(20711.4±7 334.6,43 208.1±13 433.8)均出现显著变化(P<0.05,P<0.01),而胃、十二指肠、空肠、回肠和直肠的上述物质无显著变化(P>0.05)。结论肺病可影响到结肠,引起结肠组织出现病理改变和相关调控物质(CCK-8、CGRP、SP、VIP)发生改变;而对胃、十二指肠、空肠、回肠和直肠的影响不显著。

关键词：肺与大肠相表里过敏性哮喘结肠肺病

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过敏性哮喘患者树突细胞表型及分泌细胞因子的研究

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中华内科杂志 2005年第3期44卷 206-209页

作者：毛光宇杨炯陈宏斌郭卫聂汉祥武汉大学人民医院呼吸内科过敏和免疫相关疾病湖北省重点实验室 430060

目的观察过敏性哮喘患者树突细胞(DC)表达表面分子(CD1a、CD83、CD40、CD86)和分泌细胞因子(IL12和IL10)的情况,及对原始T细胞分化的影响。方法分别取过敏性哮喘患者(9例)和健康对照者(14例)外周血培养成熟DC。另取无哮喘家族史的新生... 详细信息

目的观察过敏性哮喘患者树突细胞(DC)表达表面分子(CD1a、CD83、CD40、CD86)和分泌细胞因子(IL12和IL10)的情况,及对原始T细胞分化的影响。方法分别取过敏性哮喘患者(9例)和健康对照者(14例)外周血培养成熟DC。另取无哮喘家族史的新生儿脐血分离得到原始T细胞。将2组DC和原始T细胞共同培养。流式细胞仪测DC表面协同刺激分子CD1a、CD83、CD40、CD86的表达。ELISA测DC分泌的IL12、IL10及T细胞分泌的IFNγ、IL4的含量。结果哮喘组DC表达CD86分子比对照组显著升高(P<001)。哮喘组DC分泌IL12、IL12p40和IL10较对照组显著减少(P<001,P<005)。哮喘组T细胞释放IFNγ较对照组减少(P<005),释放IL4较对照组显著增多(P<001)。哮喘组IL12与IFNγ呈正相关(r=0758,P<005),与IL4呈负相关(r=-0756,P<005);IL10与IL4呈负相关(r=-0685,P<005);IL12与IL10呈正相关(r=0926,P<001)。结论过敏性哮喘患者DC存在缺陷,使原始T细胞向Th2优势分化,IL4等的释放增加,且不能有效地形成T细胞耐受,共同导致过敏性哮喘的发生。

关键词： T细胞过敏性哮喘 IL-12 IL-10 IL-4 患者对照组 DC 结论负相关

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过敏性哮喘患儿单抗药物皮下注射护理专家共识

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中华护理杂志 2024年第21期59卷 2602-2606页

作者：国家儿童医学中心儿科护理联盟小儿呼吸(哮喘)学组宋楠刘微吕娟朱蕊迟巍刘花艳尚启云王翠芝李茜梅刘晓莉邵菡清王紫娟刘玉琳不详国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院护理部北京市100045 国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院哮喘护理门诊北京市100045 国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院急诊科北京市100045 中南大学湘雅医学院附属儿童医院/湖南省儿童医院呼吸内科复旦大学附属儿科医院安徽医院(安徽省儿童医院)呼吸科河北省儿童医院(河北省第五人民医院)呼吸科河南省儿童医院呼吸科深圳市儿童医院呼吸科浙江大学医学院附属儿童医院呼吸内科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/重庆医科大学附属儿童医院呼吸科

目的制订过敏性哮喘患儿单抗药物皮下注射护理专家共识(以下简称“共识”),规范护理实践,以减少相关不良反应的发生风险。方法全面检索国内外数据库中关于过敏性哮喘患儿单抗药物皮下注射的指南、专家共识、系统评价、证据总结及原始研... 详细信息

目的制订过敏性哮喘患儿单抗药物皮下注射护理专家共识(以下简称“共识”),规范护理实践,以减少相关不良反应的发生风险。方法全面检索国内外数据库中关于过敏性哮喘患儿单抗药物皮下注射的指南、专家共识、系统评价、证据总结及原始研究等文献,检索时限为建库至2023年8月。结合临床实践经验,形成“共识”初稿。2023年12月—2024年2月,邀请27名专家进行2轮专家函询,对初稿内容进行修改、完善,并进行专家论证,形成“共识”终稿。结果2轮函询问卷的有效回收率均为100%,专家的权威系数为0.88、判断依据系数为0.93、熟悉程度系数为0.83。2轮函询中,专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.241和0.252(均P<0.001)。“共识”包括人员管理、环境布局、适应证及禁忌证、皮下注射操作规范、不良反应的识别与处理、健康教育等6个部分。结论该“共识”具有较强的科学性及实用性,能为过敏性哮喘患儿单抗药物皮下注射提供指导。

关键词：过敏性哮喘单抗药物皮下注射儿科护理学专家共识

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运动康复训练联合童趣化健康教育在过敏性哮喘患儿脱敏治疗中的应用效果分析

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中国现代药物应用 2025年第07期19卷 157-160页

作者：陈亚惠陈燕婷厦门大学附属中山医院儿科厦门市第三医院妇产科

目的探究运动康复训练联合童趣化健康教育在过敏性哮喘患儿脱敏治疗中的应用效果。方法按随机数字表法将150例过敏性哮喘患儿分为对照组(75例)和观察组(75例)。对照组采用运动康复训练,观察组在对照组基础上加用童趣化健康教育。比较... 详细信息

目的探究运动康复训练联合童趣化健康教育在过敏性哮喘患儿脱敏治疗中的应用效果。方法按随机数字表法将150例过敏性哮喘患儿分为对照组(75例)和观察组(75例)。对照组采用运动康复训练,观察组在对照组基础上加用童趣化健康教育。比较两组症状消失时间,干预前后运动耐力[6 min步行试验(6MWT)]、生活质量[儿童哮喘生命质量问卷(PAQLQ)评分]。结果观察组咳嗽、胸闷、呼吸困难、哮鸣音消失时间分别为(3.35±0.83)、(3.61±1.15)、(2.44±1.06)、(3.48±0.81)d,均短于对照组的(4.82±1.47)、(5.27±1.59)、(3.64±1.43)、(4.70±1.32)d(P<0.05)。干预后,两组6MWT均长于干预前,且观察组6MWT(538.57±61.78)m长于对照组的(471.70±65.81)m(P<0.05)。干预后,观察组PAQLQ中症状情况、活动受限、情感能力评分分别为(4.75±1.82)、(6.28±1.52)、(6.60±1.55)分,均高于对照组的(4.20±1.36)、(5.46±1.74)、(5.52±1.01)分(P<0.05)。结论运动康复训练联合童趣化健康教育可有效减轻过敏性哮喘患儿不适症状,提高其运动耐力和生活质量。

关键词：过敏性哮喘脱敏治疗运动康复训练童趣化健康教育运动耐力

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过敏性哮喘的研究进展

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中国免疫学杂志 2018年第4期34卷 481-487页

作者：余芳贵州医科大学附属医院临床检验中心临床医学研究中心贵州医科大学免疫转化医学重点实验室贵阳550004

过敏性哮喘患病率在世界多地区呈现快速上升。其发病机制与复杂的遗传背景和环境因素相关。屏障系统如气道上皮细胞接受刺激,分泌介质,传递信号活化局部组织微环境中天然免疫系统细胞,如天然淋巴样细胞(ILC),及许多效应分子被上调或下... 详细信息

过敏性哮喘患病率在世界多地区呈现快速上升。其发病机制与复杂的遗传背景和环境因素相关。屏障系统如气道上皮细胞接受刺激,分泌介质,传递信号活化局部组织微环境中天然免疫系统细胞,如天然淋巴样细胞(ILC),及许多效应分子被上调或下调。这些免疫微环境的改变与获得性免疫系统交互作用而启动疾病过程。其中2型ILC能与神经递质相互作用提示神经系统与区域免疫系统交互作用调节局部组织功能。有证据显示表观基因组变化、黏膜微生态改变等,均参与疾病始动、发展及转归。对疾病表型的更深入认识,能有助于从根据病人疾病表型选择治疗,而转向根据疾病机制选择适合治疗方案的病人。此外,对治疗方案的选择和评估,均需要有更多更可靠的生物标志物。实验研究也需要更能真实映象人体的实验模型。本文综述这些方面近年来的研究进展。

关键词：过敏过敏性哮喘天然免疫细胞表观遗传学微生态过敏原特异性免疫治疗实验动物

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过敏性哮喘患者中白细胞介素-17表达水平的变化及临床意义

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武汉大学学报（医学版） 2011年第2期32卷 253-256页

作者：杨玉梅杨炯赵杨王以炳武汉大学中南医院呼吸内科湖北武汉430071 武汉科技大学天佑医院呼吸内科湖北武汉430064

目的:通过检测外周血白细胞介素(IL)-17水平,探讨过敏性哮喘患者与健康人之间以及疾病不同严重程度之间IL-17表达水平的差异。方法:采用ELISA方法检测过敏性哮喘患者血浆中以及外周血单个核细胞(PB-MCs)培养上清液中IL-17的水平,并分析... 详细信息

目的:通过检测外周血白细胞介素(IL)-17水平,探讨过敏性哮喘患者与健康人之间以及疾病不同严重程度之间IL-17表达水平的差异。方法:采用ELISA方法检测过敏性哮喘患者血浆中以及外周血单个核细胞(PB-MCs)培养上清液中IL-17的水平,并分析该促炎细胞因子与疾病不同严重程度之间的相关性。结果:过敏性哮喘患者血浆中以及PBMCs培养液上清中IL-17的水平均较健康对照组升高(P<0.05),且血浆中IL-17的水平随哮喘的严重程度增加而升高。结论:IL-17参与了哮喘的发生发展,血浆中的IL-17水平也许可以用来作为判断哮喘严重程度的一个参考指标。

关键词：过敏性哮喘辅助型T细胞17型白细胞介素-17

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过敏性哮喘模型脱敏治疗前后小鼠肥大细胞的变化与其细胞因子的检测

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中国免疫学杂志 2014年第6期30卷 779-783页

作者：姚添淇吴莹莹杨小猛匡渤海刘志刚深圳大学过敏反应与免疫学研究所深圳518060 南昌大学医学院遗传教研室南昌330046

目的:制备粉尘螨粗抗原建立BALB/c小鼠哮喘模型,检测细胞因子并观察肥大细胞形态及脱颗粒的情况。方法:制备粉尘螨粗抗原,30只BALB/c小鼠随机均分为3组,阴性对照组(A组)、哮喘模型组(B组)和治疗组(C组)。A组始终使用PBS处理,B组和C组在... 详细信息

目的:制备粉尘螨粗抗原建立BALB/c小鼠哮喘模型,检测细胞因子并观察肥大细胞形态及脱颗粒的情况。方法:制备粉尘螨粗抗原,30只BALB/c小鼠随机均分为3组,阴性对照组(A组)、哮喘模型组(B组)和治疗组(C组)。A组始终使用PBS处理,B组和C组在第0、7和14天用50μg粉尘螨粗抗原+50μl明矾佐剂腹腔注射致敏。在第28天,A组和B组用PBS、C组用粉尘螨粗抗原(350μg/次)皮下注射免疫1周,隔天免疫1次,末次免疫1周后开始用50μg粉尘螨粗抗原滴鼻激发,每天1次,连续7次。末次激发24 h后进行气道高反应检测。末次激发48 h后处死小鼠取血,对小鼠进行肺泡灌洗收集肺泡灌洗液(BALF),无菌摘取肺组织和脾脏,分别进行肺组织病理切片与脾细胞培养。检测BALF和脾细胞上清中IL-4、IL-10和IFN-γ细胞因子水平,血清中IgE、组胺抗体水平,进行HE染色和甲苯胺蓝染色观察肺部炎症细胞浸润程度和肥大细胞脱颗粒状况。结果:与B组相比,C组气道高反应性和肺部病理症状减轻(P<0.01)。C组BALF中细胞计数结果显示与B组相比细胞总数和嗜酸粒细胞数明显减少(P<0.01)。与B组相比,C组的肥大细胞脱颗粒情况明显减轻,细胞形态稳定。与B组(IgE:1.905)相比,C组血清中抗原特异性IgE抗体水平(IgE:1.278)明显降低(P<0.01)。BALF细胞因子IL-4、IL-10和IFN-γ水平检测结果显示,与B组相比,C组BALF中IL-4水平明显降低接近A组值(P<0.01),而IL-10与A、B两组相比有明显升高(P<0.01),C组的IFN-γ也高于A、B两组(P<0.01)。C组脾细胞上清中IL-4明显低于B组(P<0.01),而IL-10明显高于B组(P<0.01),IFN-γ也明显高于B组(P<0.01)。BALF和血清中组胺水平结果显示,在BALF中,C组与B组相比略低(P<0.05),而在血清中检测出的组胺有明显降低(P<0.05)。结论:过敏性哮喘模型脱敏治疗后小鼠肥大细胞脱颗粒情况被抑制。

关键词：粉尘螨过敏性哮喘肥大细胞明矾佐剂

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过敏性哮喘对小鼠动脉粥样硬化斑块发生发展及稳定性的影响

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西安交通大学学报（医学版） 2015年第5期36卷 600-604页

作者：王丽君马利郜珊珊周娟袁祖贻西安交通大学医学部第一附属医院心内科陕西西安710061 延安大学附属医院神经内科陕西延安716000

目的观察过敏性哮喘对apoE-/-小鼠动脉粥样硬化(AS)病变发生及发展不同时期的影响。方法取6周龄的apoE-/-小鼠,以卵清蛋白(OVA)致敏后给予雾化吸入,激发哮喘发作以建立过敏性哮喘模型,激发2周后检测小鼠肺部病理改变判断造模是否成功。... 详细信息

目的观察过敏性哮喘对apoE-/-小鼠动脉粥样硬化(AS)病变发生及发展不同时期的影响。方法取6周龄的apoE-/-小鼠,以卵清蛋白(OVA)致敏后给予雾化吸入,激发哮喘发作以建立过敏性哮喘模型,激发2周后检测小鼠肺部病理改变判断造模是否成功。造模成功后分别于激发2周、4周、8周及16周时处死小鼠,取主动脉根部进行冰冻切片,油红O染色并计算AS斑块相对面积,CD68荧光染色检测斑块内巨噬细胞含量,天狼星红染色检测斑块内胶原含量。结果与对照组相比,过敏性哮喘apoE-/-小鼠主动脉根部在激发2周时就有明显的斑块形成和巨噬细胞浸润,并且随着激发时间的延长,斑块面积和斑块内巨噬细胞含量始终高于对照组,同时斑块内胶原含量下降。结论过敏性哮喘促进apoE-/-小鼠AS斑块的形成和发展,并导致其稳定性降低。

关键词：过敏性哮喘 apoE-/-小鼠动脉粥样硬化斑块面积斑块稳定性

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过敏性哮喘患儿外周血嗜酸性粒细胞及淋巴细胞CCR3的表达

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免疫学杂志 2003年第S1期19卷 37-38页

作者：章晓鹰董惠芳王忆勤李福凤李靖吴友忠郭丽上海中医药大学附属曙光医院检验科上海200021 上海中医药大学基础部上海200032

目的观察过敏性哮喘患儿外周血嗜酸性粒细胞及淋巴细胞表面趋化因子受体CCR3与CCR5表达的改变。方法以16例急性发作及25例缓解期过敏性哮喘患儿和20例健康儿童为主要观察对象,用流式细胞术测定外周血粒细胞群及淋巴细胞群中CCR3与CCR... 详细信息

目的观察过敏性哮喘患儿外周血嗜酸性粒细胞及淋巴细胞表面趋化因子受体CCR3与CCR5表达的改变。方法以16例急性发作及25例缓解期过敏性哮喘患儿和20例健康儿童为主要观察对象,用流式细胞术测定外周血粒细胞群及淋巴细胞群中CCR3与CCR5的表达。结果过敏性哮喘患儿缓解组CCR3^+淋巴细胞亚群百分率[(4.2±1.9)％],尤其是CCR3^+嗜酸性粒细胞百分率[(3.5±1.6)％]较正常组[(3.0±1.3)％,(1.2±0.5)％]明显增高;急性发作组CCR3^+淋巴细胞亚群与嗜酸性粒细胞百分率[(3.5±1.5)％,(2.2±1.0)％]虽也高于正常组,但较缓解组则出现下降。发作组CCR5^+淋巴细胞亚群仅见增高趋势。结论 CCR3^+嗜酸性粒细胞与淋巴细胞亚群异常升高可能为过敏性哮喘患儿免疫系统异常的一个特征性表现;与缓解组比较,发作组CCR3^+嗜酸性粒细胞及淋巴细胞亚群反而降低,可能和该类细胞向炎症部位趋化并参与了过敏性免疫炎症反应有关。

关键词：过敏性哮喘 CCR3 CCR5 T淋巴细胞嗜酸性粒细胞流式细胞术

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