检索结果-内蒙古大学图书馆

目的:探索研究远程血压管理模式对原发性高血压患者的血压水平、血压达标率、治疗费用及生活方式的影响。方法:招募原发性高血压患者1050例随机分成三组,分别为远程管理组、非远程管理组及常规管理组。远程管理组分发智能电子血压计,患者被要求每天按时测血压,并通过“医家医”远程血压管理平台将患者自测血压数据自动上传,并进行智能分析及预警提醒,医生可以查看上传的血压数据,并通过该平台实现远程管理血压、指导用药等功能;非远程管理组配发与远程管理组相同型号的智能电子血压计,但该血压计被关闭远程管理功能,按照自我家庭管理血压模式,患者自行测量及记录血压情况,门诊医师根据患者自测血压数据进行血压管理;常规管理组按社区门诊常规高血压管理方式,医师按照诊室血压进行血压管理。定期随访,观察患者血压水平、血压达标率等情况。结果:在随访至24个月时,排除中途退组患者及未及时至门诊随访患者最终纳入患者966例,其中远程管理组334例、非远程管理组321例、常规管理组311例。各组受试者血压水平及血压达标率在入组时无明显差异(p>0.05),24个月后,远程管理组的收缩压[(134.15±10.80)比(137.33±10.66),p<0.001]、舒张压[(79.38±8.01)比(80.32±8.06)mm Hg,p=0.023]均低于常规管理组;远程管理组的收缩压[(134.15±10.80)比(138.62±10.62)mm Hg,p<0.001]、舒张压[(79.38±8.01)比(81.72±8.48)mm Hg,p=0.001]均低于非远程管理组。24个月随访时,远程管理组第24个月的血压达标率高于常规管理组(远程管理组68.86%,常规管理组58.19%,p<0.001);远程管理组第24个月的血压达标率也高于非远程管理组(远程管理组68.86%,非远程管理组54.82%,p<0.001)。经过24个月干预后,各组的平均每月治疗高血压费用较前下降,而用药依从性较前提高。在第24个月随访时,远程管理组的每月治疗费用(51.06±3.43元)低于非远程管理组(63.00±4.46元)和常规管理组(65.70±4.56元),p=0.029。而用药依从性,远程管理组(98.20%)中按时用药人数的比例高于非远程管理组(91.00%)及常规管理组(85.90%),p<0.001。远程管理组(35.00%)与非远程管理组(32.70%)增加运动量的人数占比高于常规管理组(24.80%),p=0.013。对于其他生活方式改善各组无明显差异。以干预后收缩压为效应量进行探索性亚组分析,远程血压管理更适合于血压未达标的患者,而性别、年龄及是否有冠心病、糖尿病对于远程血压管理的无明显影响。结论:远程血压管理模式能更好的改善血压控制,提高血压达标率。并提高患者用药依从性,降低治疗费用,改善运动习惯。且远程血压管理更适用于血压未达标的患者。

关键词：高血压远程血压管理血压达标率依从性生活方式

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高血压患者社区规范化管理的价值

引用

重庆医学 2019年第17期48卷 2941-2944页

作者：余淑华刘敏郑州大学附属郑州中心医院高血压科 450000 河南省人民医院高血压科郑州450003

目的探讨社区远程血压管理对高血压的控制及其延续性。方法选择郑州市中原区某社区的1 200例高血压患者,将其分为日常门诊血压诊疗的对照组和社区远程血压管理的干预组,每组600例。两组患者均进行为期8个月的治疗干预,对两组患者治疗前... 详细信息

目的探讨社区远程血压管理对高血压的控制及其延续性。方法选择郑州市中原区某社区的1 200例高血压患者,将其分为日常门诊血压诊疗的对照组和社区远程血压管理的干预组,每组600例。两组患者均进行为期8个月的治疗干预,对两组患者治疗前后的情况进行回顾性分析和比较。结果8个月的治疗干预结束时,干预组患者血压明显低于对照组(P<0.05);血压达标率明显髙于对照组(P<0.05);干预组患者高血压知识知晓情况、治疗依从性明显优于对照组(P<0.05);再门诊率及再住院率明显低于对照组(P<0.05);4个月的洗脱期后,干预组各项指标仍优于对照组(P<0.05)。结论社区远程血压管理是一种有效的高血压综合治疗和管理方式,并具有一定的延续效应,值得在临床上进一步推广应用。

关键词：高血压远程血压管理社区卫生服务血压达标率延续性

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