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连续性肾替代疗法联合去甲肾上腺素治疗对感染性休克患者血流动力学指标的影响

系统医学 2025年第3期10卷 70-73页

作者：叶家茂扬州市中医院重症医学科

目的探讨连续性肾替代疗法联合去甲肾上腺素治疗对感染性休克患者血流动力学指标的影响。方法非随机选取扬州市中医院于2020年1月—2024年1月确诊的93例感染性休克患者为研究对象，根据治疗方式不同分为对照组（n=46）和观察组（n=47... 详细信息

目的探讨连续性肾替代疗法联合去甲肾上腺素治疗对感染性休克患者血流动力学指标的影响。方法非随机选取扬州市中医院于2020年1月—2024年1月确诊的93例感染性休克患者为研究对象，根据治疗方式不同分为对照组（n=46）和观察组（n=47）。对照组接受连续性肾替代疗法，观察组在对照组的基础上联合去甲肾上腺素治疗。对比两组患者的炎症因子[白细胞介素6(interleukin 6, IL-6)、C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）]、血流动力学[心率（heart rate, HR）、平均动脉压（mean arterial pressure, MAP）、心排出指数（cardiac index, CI）]以及肾功能指标（血肌酐、尿素氮水平）。结果治疗后观察组的IL-6、CRP水平分别为（64.62±5.53）ng/mL、（104.68±10.56）mg/L，均低于对照组的（68.34±6.57）ng/mL、（115.74±11.27）mg/L，差异有统计学意义（t=2.957、4.885,P均<0.05）。治疗后观察组的HR、血肌酐和尿素氮水平低于对照组，MAP和CI高于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。结论感染性休克患者在连续性肾替代疗法基础上联合去甲肾上腺素治疗，能够促进炎症因子水平降低，有效改善血流动力学指标，提升肾功能。

关键词：连续性肾替代疗法去甲肾上腺素感染性休克血流动力学炎症因子肾功能

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连续性肾替代疗法在特重度烧伤中的应用前景

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中华烧伤杂志 2005年第4期21卷 316-318页

作者：曾元临邱泽亮李国辉江西医学院附属第一医院烧伤科南昌330006

连续性肾替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)是每天连续24 h(或接近24 h)进行的一种替代受损肾脏功能的血液净化疗法.它通过血泵在患者大动脉与静脉或静脉与静脉之间建立连续血液循环,利用超滤、对流、弥散和吸附原理... 详细信息

连续性肾替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)是每天连续24 h(或接近24 h)进行的一种替代受损肾脏功能的血液净化疗法.它通过血泵在患者大动脉与静脉或静脉与静脉之间建立连续血液循环,利用超滤、对流、弥散和吸附原理,使血液中病原成分、炎症介质和机体内过多的液体等在通过血滤器过程中被连续清除,同时通过输液泵补充大量置换液和机体所需的能量、电解质和营养成分,实现机体内环境的稳定和平衡.目前,CRRT包括连续动脉-静脉血液滤过(CAVH)、连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)、连续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)和高透性血液滤过(high permeability haemofiltration,HP-HF)等方法.随着CRRT技术的成熟和对疾病认识的逐渐深入, CRRT在重症监护病房(ICU)以及治疗重症急性肾功能衰竭(ARF)、全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)等方面的应用越来越广泛,被认为是近年来急救医学治疗中最重要的进展之一[1].现结合烧伤的病理生理特点和病理演变过程,对CRRT在特重度烧伤治疗中的应用作一展望.

关键词：连续性肾替代疗法重度烧伤 CRRT 血液滤过急救医学

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连续性肾替代疗法对严重脓毒症患者血清IL-6、PCT、hs-CRP和SAA水平的影响

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解放军预防医学杂志 2018年第9期36卷 1148-1150页

作者：崔巍赵丰莹虎琼华成都市第二人民医院重症医学科成都610017

目的分析连续性肾替代疗法(CRRT)对严重脓毒症患者血清白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血清样淀粉酶A(SAA)水平的影响。方法采用随机抽签法将80例严重脓毒症患者分为病例组与对照组,各40例。对照组接受常规干预... 详细信息

目的分析连续性肾替代疗法(CRRT)对严重脓毒症患者血清白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血清样淀粉酶A(SAA)水平的影响。方法采用随机抽签法将80例严重脓毒症患者分为病例组与对照组,各40例。对照组接受常规干预,病例组除常规干预外,还行CRRT治疗,两组均连续干预1周。测定治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、多器官功能障碍综合征(MODS)评分、血清IL-6、PCT、hs-CRP及SAA水平,统计28 d病死率。结果与治疗前比较,两组治疗1周APACHEⅡ、MODS评分、血清IL-6、PCT、hs-CRP及SAA水平均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);病例组治疗1周APACHEⅡ、MODS评分、血清IL-6、PCT、hs-CRP及SAA水平均显著低于对照组(P<0.05);病例组28 d病死率为5.00%,显著低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRRT能明显降低严重脓毒症患者血清IL-6、PCT、hs-CRP与SAA水平,能有效清除炎症因子,降低28 d病死率,改善患者预后。

关键词：连续性肾替代疗法严重脓毒症炎症因子

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连续性肾替代疗法治疗重症烧伤患者疗效分析

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中国保健营养 2016年第21期26卷 80-81页

作者：蒋嘉丽王冬江苏南通大学附属医院江苏南通226001

目的研讨重症烧伤患者运用连续性肾替代疗法(CRRT)治疗的临床可行性.方法收集我院2014年1月至2016年1月诊疗的28例重症烧伤患者临床资料,所选患者均接受CRRT治疗,对其治疗前后的尿素氮(BUN)、白细胞计数(WBC)及血肌酐(Scr)等指标进行... 详细信息

目的研讨重症烧伤患者运用连续性肾替代疗法(CRRT)治疗的临床可行性.方法收集我院2014年1月至2016年1月诊疗的28例重症烧伤患者临床资料,所选患者均接受CRRT治疗,对其治疗前后的尿素氮(BUN)、白细胞计数(WBC)及血肌酐(Scr)等指标进行比较与评估.结果本组28例患者均接受CRRT治疗,有效者21例,有效率为75.0％ (21/28),死亡7例,死亡率为25.0％ (7/28).经检测,显示患者接受CRRT治疗首日的BUN、Scr及钾(K)、钙(Ca)等微量元素水平均有显著改善,优于治疗前,统计学成立(P＜0.05).治疗结束后,患者除上述指标外,其WBC、血浆白蛋白(ALb)水平相比治疗前也有显著好转,差异显著,统计学成立(P＜0.05).结论重症烧伤患者病情危重,死亡率较高,尽早给予CRRT治疗,对于抢救患者生命、改善预后效果确切,值得加强推广.

关键词：重症烧伤连续性肾替代疗法可行性

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连续性肾替代疗法治疗重症蛇咬伤疗效观察

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现代中西医结合杂志 2009年第8期18卷 861-862页

作者：冯亚斌江苏省常州市第六人民医院江苏常州213003

近几年来我院采用连续性肾替代疗法治疗了5例合并多器官功能障碍(MODS)的重症蛇咬伤患者,均获得了满意的疗效,现报道如下。[第一段]

关键词：连续性肾替代疗法重症蛇咬伤急性肾功能衰竭多器官功能障碍

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连续性肾替代疗法在危重症感染患者中的作用

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临床医学研究与实践 2016年第4期1卷 8-8,11页

作者：凌海华玉林市第二人民医院广西玉林537000

目的探讨连续性肾替代疗法在危重症感染患者中的作用。方法在玉林市第二人民医院2014年5月至2015年7月诊治的危重症感染患者中随机抽取48例作为研究对象,对其应用连续性肾替代疗法,比较其治疗前后的肾功能指标、电解质以及长期健康(APAC... 详细信息

目的探讨连续性肾替代疗法在危重症感染患者中的作用。方法在玉林市第二人民医院2014年5月至2015年7月诊治的危重症感染患者中随机抽取48例作为研究对象,对其应用连续性肾替代疗法,比较其治疗前后的肾功能指标、电解质以及长期健康(APACHEII)评分变化。结果相较于治疗前,患者治疗后的尿素、肌酐和尿酸水平、APACHEII评分、血清钠、血清钾水平均明显下降(P<0.05)。结论连续性肾替代疗法在危重症感染治疗中效果确切,能够改善其长期健康状态及肾功能,并纠正其电解质,可为重症感染提供有效辅助治疗方案。

关键词：连续性肾替代疗法危重症感染肾功能电解质

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连续性肾替代疗法对重症急性肾衰竭患者血流动力学与肾功能影响

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创伤与急危重病医学 2018年第4期6卷 239-240,242页

作者：王宝印威海市立医院重症医学科山东威海264200

目的探讨连续性肾替代疗法(CRRT)对重症急性肾衰竭患者血流动力学和肾功能的影响。方法选取威海市立医院自2014年12月至2017年12月收治的80例重症急性肾衰竭患者为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为血透组与CRRT组,每组各40例患者... 详细信息

目的探讨连续性肾替代疗法(CRRT)对重症急性肾衰竭患者血流动力学和肾功能的影响。方法选取威海市立医院自2014年12月至2017年12月收治的80例重症急性肾衰竭患者为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为血透组与CRRT组,每组各40例患者。血透组患者给予间歇性血液透析治疗,CRRT组患者给予CRRT治疗。治疗1~2周,比较两组患者治疗前、后血流动力学与肾功能相关指标,并观察并发症发生情况。结果治疗后,两组患者平均动脉压、心脏指数均较本组治疗前升高,且CRRT组高于血透组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者心率、血肌酐、尿素氮、C反应蛋白均较本组治疗前下降,且CRRT组低于血透组,差异有统计学意义(P<0.05);CRRT组并发症发生率低于血透组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与间歇性血液透析比较,CRRT治疗重症急性肾衰竭患者能够获得更显著的疗效,促进血流动力学稳定,改善肾功能,且并发症发生率低,安全性较高。

关键词：连续性肾替代疗法重症急性肾衰竭血流动力学肾功能

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连续性肾替代疗法治疗危重症患者的观察及护理

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中西医结合心血管病电子杂志 2014年第3期 116-117页

作者：张蕊青海省人民医院EICU 810007

目的：研究连续性肾替代疗法治疗危重症患者的临床效果，总结综合护理在危重症患者中的应用价值。方法选取90例危重症患者，将其分成实验组50例，对照组40例，两组均应用连续性肾替代法治疗，在此基础上给予实验组综合护理，比较两组APA... 详细信息

目的：研究连续性肾替代疗法治疗危重症患者的临床效果，总结综合护理在危重症患者中的应用价值。方法选取90例危重症患者，将其分成实验组50例，对照组40例，两组均应用连续性肾替代法治疗，在此基础上给予实验组综合护理，比较两组APACHE Ⅱ评分（急性生理学及即往建康评分）和临床存活率。结果实验组患者平均APACHE Ⅱ评分为27．0±7．5分，高于对照组，且差异具有统计意义（P＜0．05），比较两组治疗后存活率，差异较小，认为具有临床可比性（48％VS50％，P＞0．05）。结论连续性肾替代疗法是治疗危重症患者的有效方法，给予临床综合护理，可提高患者APACHE Ⅱ评分，提高生存率。

关键词：连续性肾替代疗法高危重症护理

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连续性肾替代疗法治疗老年慢性肾功能不全合并多器官功能障碍的效果分析

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当代医学 2022年第3期28卷 51-53页

作者：李莉朝阳市第二医院肾内科辽宁朝阳122000

目的分析连续性肾替代疗法治疗老年慢性肾功能不全合并多器官功能障碍的效果。方法回顾性分析本院2019年3月至2020年3月收治的93例老年慢性肾功能不全合并多器官功能障碍患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为A组(n=45)与B组(n=48),A... 详细信息

目的分析连续性肾替代疗法治疗老年慢性肾功能不全合并多器官功能障碍的效果。方法回顾性分析本院2019年3月至2020年3月收治的93例老年慢性肾功能不全合并多器官功能障碍患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为A组(n=45)与B组(n=48),A组采用间断性血液透析治疗,B组采用连续性肾替代疗法治疗。比较两组血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)及心脏指数(CI)]、肾功能[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]水平。结果治疗后,两组HR水平均低于治疗前,MAP、CI水平均高于治疗前,且B组HR水平低于A组,MAP、CI水平均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组SCr、BUN水平均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性肾替代疗法治疗老年慢性肾功能不全合并多器官功能障碍效果显著,可有效稳定机体血流动力学,改善肾功能,缓解病情。

关键词：慢性肾功能不全多器官功能障碍连续性肾替代疗法血流动力学

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连续性肾替代疗法治疗危重症感染患者的临床效果

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中国医药导报 2014年第21期11卷 48-51页

作者：孙新宇李瑞孙静彭朝华郑州市第一人民医院护理部河南郑州450000

目的探讨连续性肾替代疗法治疗危重症感染患者的作用及效果。方法回顾性分析郑州市第一人民医院2011年1月～2013年8月收治的100例危重症患者的临床资料,所有患者均给予连续性肾替代疗法治疗,观察和分析治疗前后急性病生理学、长期健康... 详细信息

目的探讨连续性肾替代疗法治疗危重症感染患者的作用及效果。方法回顾性分析郑州市第一人民医院2011年1月～2013年8月收治的100例危重症患者的临床资料,所有患者均给予连续性肾替代疗法治疗,观察和分析治疗前后急性病生理学、长期健康评价（APACHE）Ⅱ评分、血气指标、血常规、电解质（血钠、血钾）和肾功能（尿素、肌酐、尿酸）的变化。结果连续性肾替代疗法治疗后,88例患者的体温均有一定程度的下降,呼吸困难症状明显减轻。64例患者成功救治,36例混合感染患者死亡。连续性肾替代疗法治疗后患者的血气分析和血常规各项指标均较治疗前显著改善,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后的APACHEⅡ评分、电解质、肾功能均较治疗前明显改善。结论连续性肾替代疗法治疗危重症感染具有良好的效果,可有效改善患者的APACHEⅡ评分、电解质及肾功能,是一种有效的辅助治疗措施。

关键词：连续性肾替代疗法危重症感染疗效

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