目的探讨连续性血液滤过（continuous blood pufification，CBP）对重型颅脑损伤患者脑血流动力学及颅内压（intracranial pressure，ICP）的影响。方法收集2010～2016年百色市人民医院收治的重型颅脑损伤患者105例，随机分为CBP组和常规治疗组。CBP组患者在常规治疗基础上给予CBP。记录两组患者年龄、性别、颅脑损伤原因及类型、手术情况、发病到住院时间及入院时格拉斯哥昏迷量表（glasgow coma scale，GCS）评分、急性生理和慢性健康状况（acute physiology and chronic health evaluation，APACHEⅡ）评分。对所有患者分别在住院第1、3、5、10天进行GCS评分并测定相应时间的ICP。采用经颅多普勒超声（TCD）测定大脑中动脉（MCA）的收缩峰血流速度（Vs）、平均血流速度（Vm）和血管搏动指数（PI）。分别记录两组患者治疗第3、5及10天病死率。治疗6个月后随访，进行格拉斯哥结局评分（glasgow outcome score，GOS）。结果两组患者在住院第1天平均GCS评分、ICP、MCA的Vs、Vm和PI差异均无统计学意义（P〉0．05）。住院第3、5、10天CBP组患者平均GCS评分均较常规治疗组高（P〈0．05）。CBP组在住院第3、5及10天的ICP均较对照组低（P〈0．05）。住院第3、5、10天CBP组患者MCA的Vs、Vm均较常规治疗组高，PI较常规治疗组低（P〈0．05）。两组患者治疗3天时病死率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。CBP组治疗5、10天病死率均较常规治疗组低，且差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗6个月后，CBP组患者GOS评分高于常规治疗组（P〉0．05）。结论CBP可改善重型颅脑损伤患者临床症状、改善脑血流动力学，提高脑血液供应，降低患者近期病死率，改善患者预后，值得临床推广应用。
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