检索结果-内蒙古大学图书馆

连续性血液透析滤过联合系统性护理干预对重症急性胰腺炎患者生化指标及并发症的影响

中国科技期刊数据库医药 2025年第4期 149-152页

作者：刘薇内蒙古林业总医院内蒙古呼伦贝尔 022150

分析在胰腺炎重症急性型患者中,进行连续性的血液透析滤过治疗,并结合系统性护理干预的作用。方法选取2023.06-2024.05的70例重症急性胰腺炎患者,所有患者都给予连续性的血透滤过。依据随机分配原则,设对照组与研究组,各组含35例。在... 详细信息

分析在胰腺炎重症急性型患者中,进行连续性的血液透析滤过治疗,并结合系统性护理干预的作用。方法选取2023.06-2024.05的70例重症急性胰腺炎患者,所有患者都给予连续性的血透滤过。依据随机分配原则,设对照组与研究组,各组含35例。在治疗的基础上,对照组实施常规护理干预,而研究组则采用系统性护理模式,对比两组的治疗效果与护理成效。结果干预1天后,两组胰腺炎重症急性型患者的生化指标和T淋巴细胞的亚群表达水平差异不明显(P>0.05);经过一段时间的治疗和护理后,两组生化指标都得到了降低,T淋巴细胞的亚群表达水平都得到了提升,但与治疗和护理后对照组相比较,研究组的生化指标更低,T淋巴细胞的亚群表达水平更高,差异比较明显(P<0.05);而且在治疗和护理过程中,研究组的并发症发生率比对照组要低,差异较明显(P<0.05)。结论在胰腺炎重症急性型患者中,进行连续性的血液透析滤过治疗,以及系统性护理干预,可以帮助更好地降低生化指标,提高T淋巴细胞的亚群表达水平,减少并发症的发生。

关键词：生化指标 T淋巴细胞亚群表达水平连续性血液透析滤过重症急性胰腺炎常规护理系统性护理

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连续性血液透析滤过对四氯化碳模型大鼠肝肾肠功能的保护作用

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世界华人消化杂志 2023年第18期31卷 766-772页

作者：包美美许盼盼吴春丽金华市人民医院血透室浙江省金华市321000

背景四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl_(4))中毒是化工从业人员常见的中毒类型,但目前尚无特效的临床药物能治疗此类中毒导致的肝、肾、肠损伤.目的探索连续性血液透析滤过(continuous blood purification,CBP)对口服CCl4中毒大鼠肝... 详细信息

背景四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl_(4))中毒是化工从业人员常见的中毒类型,但目前尚无特效的临床药物能治疗此类中毒导致的肝、肾、肠损伤.目的探索连续性血液透析滤过(continuous blood purification,CBP)对口服CCl4中毒大鼠肝、肾、肠功能的保护作用及其潜在干预机制.方法将斯泼累格·多雷大鼠分为对照组、模型组(CCl4)和CBP治疗组(CCl_(4)+CBP),利用CCl4灌胃建立大鼠模型.收集外周血用于检测白细胞和中性粒细胞数以及血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(alanine aminotransferase,AST)、D-乳酸(D-lactic acid,D-LA)、肠性脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,I-FABP)和降钙素(procalcitonin,PCT)的水平.将收集的肝肾肠组织进行相关病理检测,免疫组化法和免疫印迹法检测核转录因子(nuclear transcription factor-κB,NF-κB)通路的相对表达水平.结果CBP处理可显著降低CCl_(4)引起的白细胞和中性粒细胞增多(P<0.05)以及血清BUN、Cr、CRP、ALT、AST、D-LA、I-FABP和PCT的水平的增高(P<0.05),并降低肾脏组织中损伤标记物中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的表达以及肝、肾、肠相关病理形态改变.免疫组化和免疫印迹法检测显示,CBP处理能降低CCl4引起的NF-κB通路激活(P<0.05).结论CBP对CCl4引起的肝、肾、肠损伤具有保护效果,其可能通过降低CCl_(4)引起NF-κB通路激活从而改善肝、肾、肠损伤的症状.

关键词：连续性血液透析滤过四氯化碳(CCl_(4)) 大鼠多器官衰竭 NF-κB通路

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连续性血液透析滤过对多器官功能障碍犬CD14＋单核细胞表面白细胞抗原DR的影响

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中华肾脏病杂志 2011年第4期27卷 302-303页

作者：于澈陈继红刘健布合力其新疆医科大学第一附属医院肾病科乌鲁木齐830054

外周血单核细胞对多器官功能障碍综合征（MODS）的炎性反应和免疫反应均起重要作用。单核细胞表面白细胞抗原DR（HLA—DR）表达和机体免疫功能密切相关。本研究通过观察连续性静脉一静脉血液透析滤过（CVVHDF）治疗MODS犬CD14＋单核细胞... 详细信息

外周血单核细胞对多器官功能障碍综合征（MODS）的炎性反应和免疫反应均起重要作用。单核细胞表面白细胞抗原DR（HLA—DR）表达和机体免疫功能密切相关。本研究通过观察连续性静脉一静脉血液透析滤过（CVVHDF）治疗MODS犬CD14＋单核细胞HLA—DR的动态变化，以期阐明CVVHDF治疗MODS对机体免疫系统的影响及其疗效机制。

关键词：连续性血液透析滤过多器官功能障碍综合征外周血单核细胞白细胞抗原DR 细胞表面机体免疫功能机体免疫系统 CVVHDF

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连续性血液透析滤过对多器官功能障碍犬器官功能和细胞因子的影响及作用机制研究

连续性血液透析滤过对多器官功能障碍犬器官功能和细胞因子的影响...

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作者：陈继红新疆医科大学

学位级别：博士

第一部分多器官功能障碍综合征动物模型的建立目的:复制符合多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome, MODS）发病因素,病理过程和临床特征的标准化动物模型。方法:15只雄性Beagle犬,体重14～16.3kg（由... 详细信息

第一部分多器官功能障碍综合征动物模型的建立目的:复制符合多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome, MODS）发病因素,病理过程和临床特征的标准化动物模型。方法:15只雄性Beagle犬,体重14～16.3kg（由新疆医科大学实验动物中心提供）。实验前禁食24h,正常饮水。动物戊巴比妥钠30mg/kg静脉麻醉后,称重,固定,消毒,行气管插管术,管经口插入深26cm,插管成功后接呼吸机辅助呼吸,模式为容量控制通气（CMV）,参数为潮气量15 ml/kg、呼吸频率为20～25次/min、呼气末正压（PEEP）2～3cmH2O;行右股动脉穿刺术,置入5F动脉留置针,连接心功能监护仪行血流动力学监测;行左股静脉穿刺术,置入7F导管用于持续静点戊巴比妥钠2～4mg/kg/h和留取血标本;分别采用左颈内静脉和右股静脉留置11F单针双腔导管建立血管通路,应用CVVHDF治疗。所有导管直接插入,切口行外科缝合。间断用肝素钠盐水冲导管预防凝血。留置导尿管,心电监护,监测肛温,必要时使用电热毯保持体温在38～39℃。术后30分钟,采用Wiggers法[1]造成失血性休克,维持平均动脉压（MAP）6.0-7.3kPa （45-54mmHg）之间1小时。休克终点,经颈静脉快速回输失血和两倍失血量的林格氏液。回输毕MAP和心排指数（CI）均能恢复至伤前水平。复苏12h后由静脉持续12h滴入内毒素（大肠杆菌O111B4内毒素,第二军医大学基础医学部微生物学教研室提供）1.5mg/kg。观察实验动物犬的症状、体征、生存率、脏器功能指标,如丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血尿素氮（BUN）和血肌酐（Cr）与组织病理变化。结果:实验前MAP分别是114.2±13.2mmHg。造成失血性休克后MAP降至54.8±6.1mmHg,复苏后恢复至正常90%左右。输入内毒素后,MAP呈进行性下降,明显低于实验前（P<0.01）。休克期PaO2和PaCO2降低,与伤前差别显著（P<0.05）;输入内毒素后,PaO2呈进行性降低,PaCO2呈明显升高趋势。在MODS病变发展过程中,实验动物在二次打击后症状、体征与功能指标（ALT、AST、BUN及Cr）均发生明显变化,肝、肾等脏器病理损伤明显。结论:该模型的致伤因素、发病过程、临床特征及诊断标准都与临床典型的双相迟发MODS相似,是目前比较理想的和适用于临床防治研究的MODS动物模型。第二部分连续性血液透析滤过对多器官功能障碍综合症犬的组织病理及功能变化的影响目的:观察连续性血液透析滤过（CVVHDF）对多器官功能障碍综合征（MODS）犬重要器官功能和组织病理的影响,探讨CVVHDF治疗MODS的可能机制。方法:15只Beagle犬采用失血性休克+复苏灌注+内毒素血症复制MODS模型[2],随机分为CVVHDF组（n=8）和MODS组（n=7）,CVVHDF组在内毒素注射完毕后给于CVVHDF治疗12小时,MODS组不给CVVHDF治疗。检测各时间点动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）及血浆内毒素（LPS）的水平,同时观察两组动物肝、肾组织病理形态学改变。结果:CVVHDF组治疗过程中,MAP基本保持在正常水平,尤其在T5、T6及T7时间点显著高于MODS组（P<0.01）;PaO2逐渐升高,与MODS组在T4、T5、T6及T7时间点相比相差显著（P<0.05）;血清肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）及血浆内毒素（LPS）水平较MODS组降低（P<0.05）。伤后两组动物肝、肾组织均可见不同程度的充血、灶状与大片状坏死、出血及炎性细胞浸润。CVVHDF组器官病变较MODS组明显减轻。结论:连续性血液透析滤过能明显改善内毒素诱导的低血压,提高动脉血氧分压,有效清除血浆内毒素,改善肾功能,减轻肝、肾组织病理损害。第三部分连续性血液透析滤过对多器官功能障碍犬细胞因子的影响目的:观察连续性血液透析滤过（CVVHDF）对多器官功能障碍综合征（MODS）犬器官功能和细胞因子的影响,探讨CVVHDF治疗MODS的可能机制。方法:15只Beagle犬采用失血性休克+复苏灌注+内毒素血症复制MODS模型,随机分为CVVHDF组（n=8）和MODS组（n=7）,CVVHDF组在内毒素注射完毕后给于CVVHDF治疗12小时,MODS组不给CVVHDF治疗。免疫组织化学分析两组肝、肾组织中IL-6、IL-10阳性蛋白表达。半定量逆

关键词：多器官功能障碍综合征二次打击模型犬连续性血液透析滤过组织病理学细胞因子

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连续性血液透析滤过联合依那普利对急性重症胰腺炎大鼠肾功能及肠功能的改善作用

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中国实验动物学报 2020年第6期28卷 805-811页

作者：刘倩鲁华郭更新刘静李娜邢台市人民医院肾内科河北邢台054001 邢台市人民医院产科河北邢台054001

目的探究连续性血液透析滤过联合依那普利对急性重症胰腺炎大鼠肾功能及肠功能的改善作用。方法60只SD大鼠随机分为5组:对照组、模型组、连续性血液透析滤过组、依那普利组及连续性血液透析滤过联合依那普利组,除对照组外均采用牛黄胆... 详细信息

目的探究连续性血液透析滤过联合依那普利对急性重症胰腺炎大鼠肾功能及肠功能的改善作用。方法60只SD大鼠随机分为5组:对照组、模型组、连续性血液透析滤过组、依那普利组及连续性血液透析滤过联合依那普利组,除对照组外均采用牛黄胆酸钠诱导急性重症胰腺炎大鼠模型,连续性血液透析滤过组造模后给予连续性血液透析滤过12 h;依那普利组术前7 d灌胃10 mg/(kg·d)的依那普利,每天1次;连续性血液透析滤过联合依那普利组作相应的联合处理。采用HE染色观察大鼠胰腺、肾及肠粘膜组织病理变化,检测血浆内毒素(ET)、D-乳酸(D-LC)、血清淀粉酶(AMY)、尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平,FITC-Dextran通透实验检测肠道通透性,Western Blot检测大鼠α-血管平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、E钙黏素(E-cadherin)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及闭合蛋白(occludin)的表达。结果与模型组相比,连续性血液透析滤过联合依那普利可有效减轻急性重症胰腺炎大鼠胰腺、肾及肠粘膜组织损伤,显著降低大鼠肠粘膜通透性、血清AMY、BUN、Cr、血浆ET、D-LC水平、组织α-SMA及HMGB1的表达,显著提高E-cadherin和Occludin的表达,且作用效果优于单项处理。结论连续性血液透析滤过联合依那普利可明显改善急性重症胰腺炎所致的肾及肠组织损伤,有助于肾功能及肠功能的恢复。

关键词：连续性血液透析滤过依那普利急性重症胰腺炎肾功能肠功能

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连续性血液透析滤过治疗肠穿孔腹膜炎SIRS幼猪疗效观察

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中国当代儿科杂志 2007年第3期9卷 237-240页

作者：龚敬宇陆国平董岿然陆铸今张灵恩复旦大学附属儿科医院重症监护室上海200032 复旦大学附属儿科医院外科上海200032

目的全身炎症反应综合征（SIRS）是各种原因引起多脏器功能障碍综合征的共同通路，目前临床缺乏有效的治疗措施。该研究旨在对肠穿孔腹膜炎诱导的SIRS幼猪行早期连续性血液透析滤过，观察SIRS动物的体温、心率、呼吸、血压、血气分析和... 详细信息

目的全身炎症反应综合征（SIRS）是各种原因引起多脏器功能障碍综合征的共同通路，目前临床缺乏有效的治疗措施。该研究旨在对肠穿孔腹膜炎诱导的SIRS幼猪行早期连续性血液透析滤过，观察SIRS动物的体温、心率、呼吸、血压、血气分析和外周血细胞计数，为临床治疗提供实验依据。方法12只上海种小白猪，体重7～9kg，雌雄不限。随机分为2组：对照组（n=6）；治疗组（n=6，连续性血液透析滤过，CVVHDF）。以盲肠穿孔术诱导SIRS，造模成功后治疗组行CVVHDF6h，血流速度20mL／min，透析液速度600mL／h，置换液速度300mL／h，零平衡。于动物基础状态、成模时、成模后2，4，6h分别记录两组动物的心率、呼吸、血压、体温、外周血细胞计数和血气分析结果。结果所有动物经造模后均出现心率、呼吸频率上升，血压、动脉血氧分压、白细胞计数下降。成模时对照组动物心率和呼吸增快在6h内持续保持较高水平；治疗组动物成模2h后心率下降，6h后呼吸频率下降与对照组相比差异有显著性，P〈0．05。对照组动物成模4h后平均动脉压下降，与治疗组比较差异有显著性，P〈0．05。两组动物成模后动脉血氧分压均较基础状态降低，6h内对照组动物保持低水平，治疗组动物动脉血氧分压有上升趋势，但组间差异无显著性。实验中动物体温及外周血细胞计数变化组间比较差异无显著性。结论早期CVVHDF可稳定肠穿孔腹膜炎诱导的SIRS幼猪血流动力学，改善血氧分压，可能对改善疾病预后有益。

关键词：腹膜炎全身炎症反应综合征连续性血液透析滤过幼猪

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连续性血液透析滤过治疗对急性肺损伤幼猪凝血功能的影响

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临床儿科杂志 2008年第1期26卷 53-57页

作者：龚敬宇陆国平贺俊陆铸今张灵恩复旦大学附属儿科医院PICU 上海200032

目的对内毒素诱导急性肺损伤(ALI)幼猪行连续性血液透析滤过治疗,观察其对凝血功能的影响。方法18头小白猪随机分为对照组、肝素组和治疗组,每组各6头。予内毒素150μg/kg静脉注射诱导肺损伤。成模后治疗组行连续性血液透析滤过6 h,血... 详细信息

目的对内毒素诱导急性肺损伤(ALI)幼猪行连续性血液透析滤过治疗,观察其对凝血功能的影响。方法18头小白猪随机分为对照组、肝素组和治疗组,每组各6头。予内毒素150μg/kg静脉注射诱导肺损伤。成模后治疗组行连续性血液透析滤过6 h,血流速度50 ml/min,透析液速度600 ml/h,置换液速度300 ml/h,肝素持续泵入保持活化凝血时间(ACT)180～250 s。成模后肝素组予肝素静脉维持保持ACT 180～250 s。于动物基础状态(B)、成模(A0h)、成模后2 h(A2h)、4 h(A4h)、6 h(A6h)分别采静脉血行外周血细胞计数、凝血酶原时间(PT)、白陶土部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FiB)、D-二聚体(D-D),采动脉血行血气分析。记录心率(HR)、呼吸(RR)、血压(MABP)、肺动态顺应性(Cdyn)。结果各组动物A0h改良氧合指数(P/F)、Cdyn、MABP较B下降,HR、RR较B上升,PT和APTT延长,FiB下降,D-D增加,组间比较差异无统计学意义;A6h治疗组动物P/F、Cdyn、HR、MABP与对照组和肝素组比较差异有统计学意义。实验中PT、APTT进行性延长,组间比较PT差异无统计学意义,治疗组A2h、A4h、A6h APTT与对照组比较差异有统计学意义,肝素组A6h APTT与对照组比较差异有统计学意义。A6h治疗组和肝素组纤维蛋白原较对照组有明显改善。治疗组A2h、A4h、A6h D-D均较对照组改善,肝素组A4 h、A6h D-D较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液透析滤过可改善肺损伤动物的氧合、呼吸力学,对动物的凝血状态无不利影响。

关键词：幼猪连续性血液透析滤过急性肺损伤凝血功能

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连续性血液透析滤过治疗糖尿病酮症酸中毒危重患儿2例

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中华实用儿科临床杂志 2019年第14期34卷 1100-1102页

作者：张丹丹陈临琪巩纯秀李莺柏振江吴海瑛陈婷陈秀丽孙辉王晓艳苏州大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科 215300 首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢科 100045 苏州大学附属儿童医院重症医学科 215300

对2017年苏州大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科和重症医学科收治的2例糖尿病酮症酸中毒危重患儿的临床表现、实验室检查及抢救治疗过程进行回顾性分析。例1,女,13岁5个月,诊断"1型糖尿病、酮症酸中毒、急性肾损伤(3期)";例2,... 详细信息

对2017年苏州大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科和重症医学科收治的2例糖尿病酮症酸中毒危重患儿的临床表现、实验室检查及抢救治疗过程进行回顾性分析。例1,女,13岁5个月,诊断"1型糖尿病、酮症酸中毒、急性肾损伤(3期)";例2,女,2个月8 d,诊断"新生儿糖尿病、酮症酸中毒、高渗高血糖综合征",予常规补液、胰岛素降糖治疗效果不佳,行连续性血液透析滤过治疗后缓解;为明确病因,行基因检测,例2检出KCNJ11基因存在c.602G>A(p.R201H)杂合突变。提示对于儿童糖尿病酮症酸中毒危重患者,在常规补液、胰岛素降糖治疗效果不佳,合并其他器官功能损伤及顽固性酸中毒时,积极行连续性血液透析滤过治疗,可获得显著效果。

关键词：糖尿病酮症酸中毒高血糖高渗综合征连续性血液透析滤过儿童

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连续性血液透析滤过对内毒素诱导的急性肺损伤幼猪的干预作用

连续性血液透析滤过对内毒素诱导的急性肺损伤幼猪的干预作用

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作者：龚敬宇复旦大学

学位级别：硕士

急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是儿科急救医学领域内的治疗难点和重点之一,可继发于休克、创伤、感染等各种疾病,临床以顽固性低氧血症和进行性呼吸困难为特征,预后差。连续性血液净化（Cominuous BloodPurification,... 详细信息

急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是儿科急救医学领域内的治疗难点和重点之一,可继发于休克、创伤、感染等各种疾病,临床以顽固性低氧血症和进行性呼吸困难为特征,预后差。连续性血液净化（Cominuous BloodPurification,CBP）是近30年来发展起来的一项新兴的治疗技术,CBP具有非选择性清除炎症介质,稳定血流动力学等特点,可用于辅助治疗脓毒症、多脏器功能衰竭。急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征是肺部炎症失控的结果也是多脏器功能障碍的肺部表现,两者发病机制有相似之处。目的探讨连续性血液透析滤过（Continuous Venovenous Hemodiafiltration,CVVHDF）对内毒素诱导的急性肺损伤幼猪氧合、血流动力学、血液学指标、细胞因子清除以及肺脏病理学改变的作用。方法18只健康上海种小白猪,随机分为3组:对照组6只,肝素组6只,干预组6只。幼猪麻醉后行气管插管,机械通气。所有动物静脉输注大肠杆菌内毒素O11:B4（货号:075K4036）150ug/kg诱导肺损伤,成模后观察6小时。对照组成模后不予特殊处理。肝素组成模后予普通肝素静脉维持保持活化凝血时间（Active coagulation time,ACT）180s～250s。干预组成模后行连续性血液透析滤过6小时,肝素持续泵入保持ACT180s～250s。分别于动物基础状态（Ba）、成模（A0h）、成模后2h（A2h）、4h（A4h）、6h（A6h）记录1)呼吸参数:呼吸频率（respiratory rate,RR）、肺动态顺应性（pulmonary dynamic compliance,Cdyn）、气道阻力（ajrway resistance,Rrs）、动脉血气分析结果,记录肺泡动脉间氧分压差(alveolar-to-arterial oxygen difference,P（A-a）O2),计算改良氧合指数（PaO2/FiO2）;2)血流动力学参数:心率（heart rate,HR）、中心静脉压（central venous pressure,CVP）、平均动脉压（mean arterial blood pressure,MABP）、并采用脉搏轮廓法测定脉搏轮廓心输出量指数（pulse contour cardio output index,PCCI）、全身血管阻力指数（systemic venous resistance index,SVRI）、心功能指数（cardiac function index,CFI）、左心室收缩力指数（left ventricular contractile index、dPmx）、肺血管外肺水指数（external venous lung water index,EVLWI）;3)血液学指标:外周血细胞计数、凝血酶原时间（Pothrombin time,PT）、白陶土部分凝血活酶时间（Activated partialthromboplastin time,APTT）、纤维蛋白原（Fibrinogen,FiB）、D—二聚体（Double-dimmer,D-D）;4)采静脉血分离血清待测细胞因子:肿瘤坏死因子—α（Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α）和可溶性肿瘤坏死因子受体-Ⅱ（Solubletumor necrosis factor receptor-Ⅱ,STNF-Ⅱ）。实验结束处死动物留取肺组织行湿干重比,并做病理检查评分。采用Stata7.0软件行数据统计分析。结果所有动物均于输注内毒素后6～8小时成模。 1.呼吸功能改变各组动物输注内毒素后PaO2/FiO2、Cdyn下降,RR、P（A-a）O2、Rrs上升,Ba时和A0h时组间比较差异无统计学意义。A4h时干预组动物RR、P（A-a）O2较对照组和肝素组改善;A6h时干预组动物PaO2/FiO2、Cdyn、Rrs较对照组和肝素组改善,组间比较差异有统计学意义（P＜0 05）,对照组和肝素组之间比较差异无统计学意义。 2.血流动力学改变各组动物输注内毒素后HR、SVRI、EVLWI均上升,MABP和PCCI下降,Ba时、A0h时组间比较差异无统计学意义。干预组动物A4h时SVRI、EVLWI出现下降,A4h、A6h时与对照组和肝素组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。A6h时HR、PCCI、MABP较对照组和肝素组改善,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。肝素组和对照组各参数组间比较差异无统计学意义。 3.血液学指标改变各组动物输注内毒素后出现白细胞计数下降,于成模后4小时开始恢复。各时点组间比较差异无统计学意义,各

关键词：内毒素幼猪连续性血液透析滤过急性肺损伤

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连续性血液透析滤过对多器官功能障碍犬CD14+单核细胞白细胞抗原-DR的影响

连续性血液透析滤过对多器官功能障碍犬CD14+单核细胞白细胞抗原-...

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作者：于澈新疆医科大学

学位级别：硕士

目的：探讨连续性血液透析滤过(CVVHDF)对多器官功能障碍综合征(MODS)犬CD14+单核细胞白细胞抗原-DR(DLA-DR)的表达变化及对机体免疫状态的影响。方法：采用失血性休克±复苏灌注±内毒素血症建立MODS模型,12只Beagle犬随机分为... 详细信息

目的：探讨连续性血液透析滤过(CVVHDF)对多器官功能障碍综合征(MODS)犬CD14+单核细胞白细胞抗原-DR(DLA-DR)的表达变化及对机体免疫状态的影响。方法：采用失血性休克±复苏灌注±内毒素血症建立MODS模型,12只Beagle犬随机分为CVVHDF组(n=6)和MODS组(n=6),CVVHDF组内毒素注射完毕后给予CVVHDF治疗24小时,MODS组作常规治疗。动态检测9个时间点MODS犬CD14+单核细胞DLA-DR的表达情况并判断其抗原呈递功能(流式细胞仪),同时观察外周血单核细胞计数及主要器官功能指标的变化。统计学方法采用各时间点前后重复测量资料方差分析。结果：单核细胞数量：在MODS病程中外周血单核细胞百分比及其计数维持在较低水平。经CVVHDF治疗后外周血单核细胞百分比及其计数白T6时间点明显升高,两组在T6、T7、T8、T9时间点相比差异有统计学意义(P<0.01)。单核细胞抗原呈递功能：MODS组犬CD14+单核细胞DLA-DR持续保持在较低水平,与T1时间点相比差异有统计学意义(P<0.05)。CVVHDF组CDl4+单核细胞DLA-DR表达呈现上升趋势,与MODS组相比在T7、T8、T9时间点有显著性差异(P<0.05)。结论：MODS病程中犬外周血单核细胞DLA-DR表达率持续降低,提示其免疫功能低下。CVVHDF治疗后CD14+单核细胞DLA-DR表达明显提高,免疫功能得到相应恢复,提示CVVHDF有助于机体免疫系统内稳态重建。

关键词：连续性血液透析滤过 CD14+单核细胞白细胞抗原-DR 犬多器官功能障碍综合征

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