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连续性血液透析滤过结合血浆置换对重型毒蛇咬伤中毒患者凝血指标及心肌指标的影响

蛇志 2020年第2期32卷 144-145,160页

作者：文琼益阳市中心医院急诊科湖南益阳413000

目的探讨连续性血液透析滤过结合血浆置换对重型毒蛇咬伤中毒患者凝血指标及心肌指标的影响。方法选取2009年5月~2019年5月我院收治的重型毒蛇咬伤中毒患者50例,在常规治疗的基础上采用连续性血液透析滤过结合血浆置换治疗。分别于治疗... 详细信息

目的探讨连续性血液透析滤过结合血浆置换对重型毒蛇咬伤中毒患者凝血指标及心肌指标的影响。方法选取2009年5月~2019年5月我院收治的重型毒蛇咬伤中毒患者50例,在常规治疗的基础上采用连续性血液透析滤过结合血浆置换治疗。分别于治疗前后检测凝血指标、心肌指标,并进行比较。结果与治疗前比较,患者治疗后的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)水平均降低,纤维蛋白原(FIB)水平升高,天冬氨酸转移酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液透析滤过结合血浆置换治疗能有效改善重型毒蛇咬伤中毒患者的凝血指标及心肌指标。

关键词：重型毒蛇咬伤中毒连续性血液透析滤过血浆置换凝血指标心肌指标

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连续性血液透析滤过与间歇性血液透析治疗肾衰竭的效果研究

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大家健康(学术版) 2015年第19期9卷 67-68页

作者：何淼山西省侯马市人民医院

目的:对连续性血液透析滤过与间歇性血液透析治疗肾衰竭的临床效果进行分析研究。方法:选取于2013年2月-2015年4月期间在我院接受血液透析治疗的42例肾衰竭患者,根据不同的血液透析方法将患者随机分为对照组和治疗组进行对照研究,观察... 详细信息

目的:对连续性血液透析滤过与间歇性血液透析治疗肾衰竭的临床效果进行分析研究。方法:选取于2013年2月-2015年4月期间在我院接受血液透析治疗的42例肾衰竭患者,根据不同的血液透析方法将患者随机分为对照组和治疗组进行对照研究,观察并比较间歇性血液透析与连续性血液透析滤过的临床治疗效果。结果:经过不同方式的治疗后,两组患者的心率、SCr、BUN均有了不同程度的下降,治疗组患者的心率、SCr、BUN均显著低于对照组,差异显著,治疗有统计学意义(P<0.05)。结论:连续性血液透析滤过治疗肾衰竭的临床效果显著优于间歇性血液透析,能够使患者的心率、SCr、BUN显著降低,安全有效,值得在临床实践中进行推广应用。

关键词：连续性血液透析滤过间歇性血液透析肾衰竭

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连续性血液透析滤过在多器官功能障碍综合症试验犬应用管理与效果观察

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新疆医科大学学报 2011年第5期34卷 477-481页

作者：李玉芳盖冰雁陈继红新疆医科大学第一附属医院肾病血液净化中心新疆乌鲁木齐830011

目的观察连续性血液透析滤过(CVVHDF)治疗在多器官功能障碍综合症(MODS)试验犬的治疗效果,探讨CVVHDFD管理措施在治疗MODS的效果,为临床患者CVVHDF的治疗管理提供依据。方法 15只Beagle犬采用失血性休克+复苏灌注+内毒素血症建立MODS模... 详细信息

目的观察连续性血液透析滤过(CVVHDF)治疗在多器官功能障碍综合症(MODS)试验犬的治疗效果,探讨CVVHDFD管理措施在治疗MODS的效果,为临床患者CVVHDF的治疗管理提供依据。方法 15只Beagle犬采用失血性休克+复苏灌注+内毒素血症建立MODS模型,随机分为CVVHDF组(n=8)和MODS组(n=7)。内毒素注射完毕后CVVHDF组接受CVVHDF治疗12 h;MODS组未接受CVVHDF治疗。CVVHDF组实施系统管理,观察要点:观察CVVHDF治疗过程中试验犬生命指征的变化和重要脏器功能变化,实施心电监测,呼吸机辅助呼吸,保证机器正常运转,维持体外循环通道畅通,准确按时留取。结果 CVVHDF组8只试验犬的连续12 h的治疗均顺利完成,各主要器官功能明显改善,平均动脉压基本保持在正常水平,尤其在6、3、9、及12h时间点显著高于MODS组,差异均有统计学意义(P<0.01)。PaCO2逐渐升高与MODS组在3、6、9及12 h比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论连续性血液透析滤过能明显改善内毒素诱导的低血压,提高动脉血氧分压;能改善主要脏器功能,稳定内环境。有效的CVVHDF管理措施,可以保证治疗的顺利完成,达到治疗预期目标。

关键词：多器官功能障碍连续性血液透析滤过管理效果

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连续性血液透析滤过联合血液灌流治疗感染性休克的效果

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中国医药指南 2023年第14期21卷 86-88页

作者：周燕瑜黄庭龙福建医科大学附属第二医院重症医学科福建泉州362000

目的探讨感染性休克患者采取连续性血液透析滤过联合血液灌流进行治疗的可行性。方法将福建医科大学附属第二医院2020年1月至2022年6月收治的90例符合入组标准的重症医学科(ICU)住院患者按随机数表法分为对照组(常规治疗)、Ⅰ组(连续... 详细信息

目的探讨感染性休克患者采取连续性血液透析滤过联合血液灌流进行治疗的可行性。方法将福建医科大学附属第二医院2020年1月至2022年6月收治的90例符合入组标准的重症医学科(ICU)住院患者按随机数表法分为对照组(常规治疗)、Ⅰ组(连续性血液透析滤过治疗)、Ⅱ组(连续性血液透析滤过联合血液灌流治疗),每组30例,统计3组患者28 d生存率、机械通气时间、血管活性药物使用时间、ICU住院时间,比较3组患者治疗前和治疗24、48、72 h后的心率、氧合指数、体温、血常规、血乳酸、凝血功能和血肌酐的差异。结果 Ⅱ组在改善氧合指数方面效果优于Ⅰ组,Ⅰ组和Ⅱ组在减慢心率、降低体温方面差异无统计学意义,但两组效果均明显优于对照组(P <0.05)。Ⅱ组在降低白细胞计数方面的效果优于Ⅰ组。Ⅰ组和Ⅱ组在清除血乳酸、降低血肌酐方面差异无统计学意义,但两组效果均明显优于对照组(P <0.05)。Ⅱ组机械通气时间、血管活性药物使用时间、ICU住院时间均明显短于对照组,血管活性药物使用时间明显短于Ⅰ组(P <0.05),Ⅱ组28 d生存率为70.00%,明显高于对照组(P <0.05)。结论连续性血液透析滤过联合血液灌流能促进感染性休克患者器官功能快速恢复,临床效果优,且没有明显出血风险,安全性高。

关键词：感染性休克连续性血液透析滤过血液灌流出血

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连续性血液透析滤过联合参麦注射液对MODS犬的脏器保护作用

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中外医疗 2014年第35期33卷 51-54页

作者：于慧超马玉东沈阳医学院附属中心医院重症医学科辽宁沈阳110024

目的探讨连续性血液透析滤过(CVVHDF)联合参麦注射液(SMI)对多器官功能障碍(MODS)犬的脏器保护作用。方法2012年9月—2013年4月进行实验研究,采用失血性休克+复苏灌注+内毒素血症建立MODS模型,30只成年Mongrel犬随机分为MODS组、CVVHDF... 详细信息

目的探讨连续性血液透析滤过(CVVHDF)联合参麦注射液(SMI)对多器官功能障碍(MODS)犬的脏器保护作用。方法2012年9月—2013年4月进行实验研究,采用失血性休克+复苏灌注+内毒素血症建立MODS模型,30只成年Mongrel犬随机分为MODS组、CVVHDF组及CVVHDF+SMI组。CVVHDF组内毒素注射后给予CVVHDF治疗;CVVHDF+SMI组同时给予参麦注射液,1.5 m L/Kg体重,2次/d;MODS组做常规治疗。在不同的时间段,分别对肌酐(Cr)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、天冬氨酸转氨酶(AST)的含量进行检测,并在治疗5 d后取肝、肾组织行病理组织学检查。结果MODS模型制备成功后,血清BUN、Cr、ALT和AST含量明显升高,与正常犬相比,差异有统计学意义(P<0.01);CVVHDF及CVVHDF+SMI组治疗1 d后,血清BUN、Cr水平开始下降,显著低于同时间点MODS组(P<0.01或P<0.05);治疗3 d后,CVVHDF+SMI组血清BUN、Cr水平显著低于CVVHDF组(P<0.01或P<0.05)。各组血清ALT、AST水平在治疗3 d后均开始下降,治疗第3 d、4 d、5 d,各组间血清ALT、AST水平差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。镜下可见:MODS犬肾小球体积增大,细胞增生、肿胀,肾小管细胞变性、坏死,髓质区可见梗死灶;肝脏可见灶状与大片状坏死、出血,伴炎症细胞浸润;汇管区血管扩张淤血,枯否氏细胞多见。CVVHDF组肝、肾组织损伤明显减轻,CVVHDF+SMI组肝、肾组织损伤程度最轻。结论连续性血液透析滤过能减轻MODS犬的脏器组织损伤,参麦注射液与之联用脏器保护作用更佳。

关键词：连续性血液透析滤过参麦注射液犬多器官功能障碍综合症

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连续性血液透析滤过在治疗尿毒症心包炎中的临床应用

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中西医结合心血管病电子杂志 2016年第3期4卷 57-58页

作者：刘利萍李隽腾冲市人民医院肾内科

目的探究连续性血液透析滤过在尿毒症心包炎治疗中的疗效。方法将我院收治的尿毒症心包炎患者分为对照组和观察组。对照组采用常规血液透析治疗,而观察组则接受连续性血液透析滤过治疗,比较两者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗有效... 详细信息

目的探究连续性血液透析滤过在尿毒症心包炎治疗中的疗效。方法将我院收治的尿毒症心包炎患者分为对照组和观察组。对照组采用常规血液透析治疗,而观察组则接受连续性血液透析滤过治疗,比较两者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗有效率93.34%高于对照组的75.76%,不良反应率9.09%低于对照组的30.30%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在尿毒症心包炎的治疗中,连续性血液透析滤过疗效佳,患者预后好,值得推广。

关键词：连续性血液透析滤过尿毒症心包炎

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连续性血液透析滤过对多发创伤术后并发脓毒症患者肺功能的影响

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实用心脑肺血管病杂志 2017年第6期25卷 96-99页

作者：王锋刘杰黄仲俊湖北省丹江口市第一医院急危重症科 442700

目的探讨连续性血液透析滤过对多发创伤术后并发脓毒症患者肺功能的影响。方法选取2016年2—12月丹江口市第一医院收治的多发创伤术后并发脓毒症患者48例,随机分为对照组和观察组,每组24例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治... 详细信息

目的探讨连续性血液透析滤过对多发创伤术后并发脓毒症患者肺功能的影响。方法选取2016年2—12月丹江口市第一医院收治的多发创伤术后并发脓毒症患者48例,随机分为对照组和观察组,每组24例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予连续性血液透析滤过治疗。比较两组患者治疗前及治疗后12 h、24 h、48 h、72 h炎性递质、氧合功能指标、呼吸力学指标及肺毛细血管通透性指标;两组患者均随访1个月,记录随访期间死亡情况。结果时间与方法在血清白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平上存在交互作用(P<0.05);时间和方法在血清IL-6、IL-10、TNF-α水平上主效应显著(P<0.05);治疗后24 h、48 h、72 h观察组患者血清IL-6、IL-10、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。时间和方法在肺泡-动脉血氧分压差(PA-a DO2)、氧合指数上存在交互作用(P<0.05);时间和方法在PA-a DO2、氧合指数上主效应显著(P<0.05);治疗后12 h、24 h、48 h、72 h观察组患者PA-a DO2低于对照组,氧合指数高于对照组(P<0.05)。时间和方法在气道峰压(PIP)、肺动脉顺应性(Cdyn)上存在交互作用(P<0.05);时间和方法在PIP、Cdyn上主效应显著(P<0.05);治疗后24 h、48 h、72 h观察组患者PIP低于对照组,Cdyn高于对照组(P<0.05)。时间和方法在气道阻力(Raw)上无交互作用(P>0.05);时间和方法在Raw上主效应不显著(P>0.05)。时间和方法在血管外肺水(EVLW)和肺血管通透性指数(PVPI)上存在交互作用(P<0.05);时间和方法在EVLW和PVPI上主效应显著(P<0.05);治疗后12 h、24 h、48 h、72 h观察组患者EVLW少于对照组,PVPI低于对照组(P<0.05)。观察组患者随访期间病死率低于对照组(P<0.05)。结论连续性血液透析滤过可有效减轻多发创伤术后并发脓毒症患者炎性反应,改善患者氧合功能、呼吸力学指标及肺毛细血管通透性,具有一定的肺功能保护作用。

关键词：多处创伤脓毒症连续性血液透析滤过肺功能

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连续性血液透析滤过对急性肾功能衰竭患者重要脏器功能和预后的影响

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诊断学理论与实践 2003年第4期2卷 293-295,302页

作者：严玉澄钱家麒朱铭力曹励鸥徐筱琪上海第二医科大学附属仁济医院肾内科 200001

目的:了解连续性血液透析滤过(CVVHDF)治疗对于重症急性肾功能衰竭(ARF)患者重要脏器功能和预后的影响。方法:观察进行CVVHDF的严重ARF患者的临床和实验室检查,应用APACHEⅡ评分系统对治疗前后患者的疾病严重性和各脏器功能的损害进行... 详细信息

目的:了解连续性血液透析滤过(CVVHDF)治疗对于重症急性肾功能衰竭(ARF)患者重要脏器功能和预后的影响。方法:观察进行CVVHDF的严重ARF患者的临床和实验室检查,应用APACHEⅡ评分系统对治疗前后患者的疾病严重性和各脏器功能的损害进行评估。结果:ARF患者共18例,均同时伴有全身其他脏器的功能损害,CVVHDF平均透析时间为(17.6±9.2)h,透析前平均APACHEⅡ评分为25±7,平均预计病死率为52.7%,透析前后患者的血压可保持平稳,血清总胆红素(SB)和丙氨酸转氨酶(ALT)无明显差异,血肌酐(SCr)从(737.9±361.1)μmol/L降至(432.9±178.0)μmol/L,血尿素氮(BUN)从(34.1±14.8)mol/L降至(21.7±10.4)mmol/L(P均<0.05),动脉血pH、Na+、HCO3-透析前后无明显变化,血钾由(4.6±0.9)mmol/L降至(3.7±0.6)mmol/L(P<0.05),Glasgow昏迷评分无变化。透后APACHEⅡ评分平均为25±6,平均病死率为54.3%,与透析前相比没有显著差别。本组研究的实际病死率为55.6%,与APACHEⅡ评分系统估计的病死率相似,APACHEⅡ评分死亡的患者(30±5)与存活的患者(19±3)相比较高(P<0.001)。结论:CVVHDF有利于改善重症ARF患者的肾功能,纠正电解质的紊乱,对心、肝、脑等重要脏器无不良反应,重症ARF患者的病死率取决于治疗开始时的疾病严重性,APACHEⅡ评?

关键词：连续性血液透析滤过急性肾功能衰竭预后病理生理学

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连续性血液透析滤过在多器官功能障碍综合征犬中的器官支持作用

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新疆医科大学学报 2008年第6期31卷 670-673页

作者：陈继红刘健张建龙新疆医科大学第一附属医院肾病科新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学基础医学院病理生理教研室新疆乌鲁木齐830011

目的:探讨连续性血液透析滤过(CVVHDF)对多器官功能障碍综合征(MODS)犬的多器官支持治疗作用。方法:15只雄性Beagle犬,采用失血性休克+复苏灌注+内毒素血症复制MODS模型,随机分为CVVH-DF组(n=8)和MODS组(n=7),CVVHDF组在内毒素注射完毕... 详细信息

目的:探讨连续性血液透析滤过(CVVHDF)对多器官功能障碍综合征(MODS)犬的多器官支持治疗作用。方法:15只雄性Beagle犬,采用失血性休克+复苏灌注+内毒素血症复制MODS模型,随机分为CVVH-DF组(n=8)和MODS组(n=7),CVVHDF组在内毒素注射完毕后给予CVVHDF治疗12 h,MODS组不给予CVVHDF治疗。观察两组动物体温、血压、心率、全血白细胞计数和各器官的功能指标变化。结果:体温、血压、心率、全血白细胞计数指标在CVVHDF治疗后均明显好转;CVVHDF组治疗过程中,平均动脉压(MAP)基本保持在正常水平,尤其在T5、T6及T7时间点显著高于MODS组(P<0.01);PaO2逐渐升高,与MODS组在T4、T5、T6及T7时间点相比差异有统计学意义(P<0.05);血清肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)水平与MODS组在T4、T5、T6及T7时间点相比显著降低(P<0.05);结论:CVVHDF对MODS不但有肾代替作用,而且有呼吸、循环、酸碱和电解质内环境的平衡等多器官支持、治疗作用。

关键词：连续性血液透析滤过多器官功能障碍综合征器官支持

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连续性血液透析滤过与血液透析治疗肾衰竭合并左心衰竭患者的护理效果分析

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健康大视野 2018年第6期 196-197页

作者：向建红文山市人民医院云南文山663000

目的:研究连续性血液透析滤过与血液透析治疗肾衰竭合并左心衰竭的效果.方法:选取我院2016年11月～2017年12月期间收治的90例肾衰竭合并左心衰竭患者,按照数字随机表法,分为实验组和参照组,每组45例;参照组采用血液透析疗法,实验组采用... 详细信息

目的:研究连续性血液透析滤过与血液透析治疗肾衰竭合并左心衰竭的效果.方法:选取我院2016年11月～2017年12月期间收治的90例肾衰竭合并左心衰竭患者,按照数字随机表法,分为实验组和参照组,每组45例;参照组采用血液透析疗法,实验组采用连连续性血液透析滤过疗法,对比两组患者的临床价值.结果:以平卧安静休息为观察指标,对比两组患者治疗后的效果,实验组治疗有效率为77.78％,参照组治疗有效率为44.45％,实验组好于参照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05).讨论:连续性血液透析滤过可有效缓解肾衰竭合并左心衰竭的临床症状,对提高患者的生活质量有很重要的作用.在治理后进行护理干预取得了很好的效果,具有一定的临床价值.

关键词：连续性血液透析滤过血液透析肾衰竭合并左心衰竭效果

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