检索结果-内蒙古大学图书馆

中国皮肤性病学杂志 2015年第6期29卷 658-660页

作者：袁跃跃李智铭李秉煦徐云升温州医科大学附属第一医院皮肤科浙江温州325000

目的比较连续硬膜外注射盐酸利多卡因和糖皮质激素（复方倍他米松）对不同年龄段带状疱疹后遗神经痛（PHN）患者的治疗效果。方法选取病程≤3个月的胸腹部PHN患者60例，皮损位于T3～T11脊神经支配区，按年龄将患者分为A组（30例，年龄... 详细信息

目的比较连续硬膜外注射盐酸利多卡因和糖皮质激素（复方倍他米松）对不同年龄段带状疱疹后遗神经痛（PHN）患者的治疗效果。方法选取病程≤3个月的胸腹部PHN患者60例，皮损位于T3～T11脊神经支配区，按年龄将患者分为A组（30例，年龄≤70岁）和B组（30例，年龄〉70岁）。均根据疼痛的相应脊神经支配节段，行硬膜外腔穿刺置管，连接镇痛泵榆注各1mL盐酸利多卡因和复方倍他米松，连续输注16～21d。分别于治疗前、治疗后1周、2周、4周、8周和3个月时采用视觉模拟评分（VAS）判断疼痛强度，EQ-5D生存质量评分进行测评生存质量。结果与治疗前比较，两组治疗后l周、2周、4周、8周和3个月的VAS评分均显著降低，EQ-5D评分均显著升高（P均〈0．05）。治疗后2周、4周、8周和3个月时，A组患者VAS疼痛评分明显低于B组的患者（P〈0．05），即A组疼痛缓解率（90％）明显优于B组的疼痛缓解率（P〈0．05）。治疗后1周、2周、4周、8周和3个月，B组的患者生存质量评分明显低于A组生存质量评分（P〈0．05）。结论连续硬膜外阻滞治疗对年龄≤70岁的PHN患者的疗效优于年龄〉70岁的患者。

关键词：连续硬膜外阻滞带状疱疹后遗神经痛视觉模拟评分生存质量临床观察

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连续硬膜外阻滞用于全膝关节置换术前超前镇痛临床疗效分析

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中国矫形外科杂志 2009年第9期17卷 650-653页

作者：董江涛陈百成康书峰邵德成门小茜吕东海河北医科大学第三医院关节骨科石家庄050051 河北医科大学第三医院麻醉三科石家庄050051

[目的]评价全膝关节置换术前连续硬膜外阻滞的超前镇痛效果。[方法]将54例行单侧膝关节置换术的患者随机分成两组,实验组术前12h硬膜外置管输入罗哌卡因,对照组输入生理盐水,所有患者术中采用全麻,术后48h内硬膜外自控镇痛,比较两组患... 详细信息

[目的]评价全膝关节置换术前连续硬膜外阻滞的超前镇痛效果。[方法]将54例行单侧膝关节置换术的患者随机分成两组,实验组术前12h硬膜外置管输入罗哌卡因,对照组输入生理盐水,所有患者术中采用全麻,术后48h内硬膜外自控镇痛,比较两组患者术后不同时间点膝关节静息和活动VAS疼痛评分、不良反应发生率、屈膝90°的天数、静脉血栓的发生率、膝关节活动度及术后6个月术膝慢性疼痛发生率。[结果]术后24h内膝关节静息和48h活动VAS疼痛评分、住院期间深部静脉血栓发生率、屈膝达到90°的天数实验组均低于对照组(P<0.05);术后6个月、1年关节活动度试验组高于对照组(P<0.05);术后2d内不良反应发生率、术后6个月术膝慢性疼痛发生率试验组与对照组无差异(P>0.05)。[结论]连续硬膜外阻滞作为全膝关节置换术的超前镇痛方式能减轻术后早期疼痛、降低术后并发症、增加关节活动度且无明显不良反应。

关键词：连续硬膜外阻滞超前镇痛全膝关节置换术视觉模拟评分关节活动度

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连续硬膜外阻滞分娩镇痛法应用于经产妇的临床分析

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中国妇幼保健 2011年第18期26卷 2834-2837页

作者：贾国占崔世红程国梅张婷刘萍萍蔡一鸣郑州大学第三附属医院妇产科河南郑州450052

目的:探讨连续硬膜外阻滞分娩镇痛法的镇痛效果和对产程、母婴的影响以及经产妇有无必要采用镇痛分娩。方法:选择自愿要求分娩镇痛无禁忌证的足月经产妇80例作为观察组(A组),给予连续硬膜外分娩镇痛;同期要求分娩镇痛无禁忌证的足月初产... 详细信息

目的:探讨连续硬膜外阻滞分娩镇痛法的镇痛效果和对产程、母婴的影响以及经产妇有无必要采用镇痛分娩。方法:选择自愿要求分娩镇痛无禁忌证的足月经产妇80例作为观察组(A组),给予连续硬膜外分娩镇痛;同期要求分娩镇痛无禁忌证的足月初产妇80例作为对照1组(B组),同样给予连续硬膜外分娩镇痛;另设同期未行分娩镇痛的足月经产妇80例作为对照2组(C组),观察产妇生命体征、胎心,记录第一、二、三产程时间,疼痛的视觉模拟评分(VAS评分)、Bromage评分、分娩方式、缩宫素使用率、新生儿Apgar评分、产妇出血量等。结果:连续硬膜外阻滞分娩镇痛方法效果确切有效,A组与B组相比VAS评分差异无统计学意义,与C组相比差异有统计学意义,PA-C<0.01;A组产程快于C组,C组快于B组,经统计学分析,A组和C组第一产程活跃期和第二产程差异有统计学意义,PA-C<0.05,A、C两组与B组相比差异均有统计学意义,PA-B<0.05、PC-B<0.05;3组阴道手术产率和剖宫产率比较,差异无统计学意义;3组的Bromage评分比较,差异无统计学意义;A组和B组的缩宫素使用率高于C组,差异有统计学意义,PA-C<0.05、PB-C<0.05,A、B两组之间相比,B组较高,但差异无统计学意义;3组出血量差异无统计学意义;3组的新生儿Apgar评分相比,差异无统计学意义;结论:连续硬膜外阻滞分娩镇痛法安全有效,且运动阻滞轻,用药量少,适用于初产妇,同样也适用于经产妇,经产妇亦应根据情况和需要采用分娩镇痛。

关键词：连续硬膜外阻滞经产妇分娩镇痛罗哌卡因芬太尼

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连续硬膜外阻滞联合鼠神经生长因子注射治疗带状疱疹后遗神经痛90例临床观察

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中国现代医学杂志 2014年第22期24卷 78-81页

作者：詹玮玮胡阳张荣华王翔宇三峡大学第三临床医学院葛洲坝中心医院湖北宜昌443002

目的观察连续硬膜外阻滞内联合鼠神经生长因子注射带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法按就诊时间先后顺序将90例持续疼痛1个月以上的带状疱疹后遗神经痛患者,分为Ⅰ组(n=30)为连续硬膜外神经阻滞联合鼠神经生长因子注射治疗组,Ⅱ组(n=... 详细信息

目的观察连续硬膜外阻滞内联合鼠神经生长因子注射带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法按就诊时间先后顺序将90例持续疼痛1个月以上的带状疱疹后遗神经痛患者,分为Ⅰ组(n=30)为连续硬膜外神经阻滞联合鼠神经生长因子注射治疗组,Ⅱ组(n=30)为连续硬膜外阻滞治疗组,Ⅲ组(n=30)为鼠神经生长因子治疗组疗程3周。分别于治疗前,治疗后1、2和3周进行视觉模拟评分(VAS),并对患者的疗效进行评价。结果治疗3周后,连续硬膜外阻滞内联合鼠神经生长因子注射治疗组患者疼痛治疗总有效率96.67%,连续硬膜外阻滞治疗组疼痛治疗总有效率61.00%,鼠神经生长因子治疗组总有效率78.00%。结论连续硬膜外阻滞联合鼠神经生长因子注射治疗带状疱疹后遗神经痛起效迅速且效果显著,优于连续硬膜外阻滞治疗组和鼠神经生长因子治疗组。

关键词：连续硬膜外阻滞神经生长因子带状疱疹后遗神经痛

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连续硬膜外阻滞联合皮内注射治疗带状疱疹后神经痛的短期疗效观察

连续硬膜外阻滞联合皮内注射治疗带状疱疹后神经痛的短期疗效观察

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作者：刘源大连医科大学

学位级别：硕士

目的:观察连续硬膜外阻滞联合皮内注射治疗带状疱疹后神经痛(Postherpetic Neuralgia,PHN)的短期疗效,评价连续硬膜外阻滞联合皮内注射治疗带状疱疹后神经痛的临床应用价值。方法:选取符合入选标准的带状疱疹后神经痛患者共60例,随机分... 详细信息

目的:观察连续硬膜外阻滞联合皮内注射治疗带状疱疹后神经痛(Postherpetic Neuralgia,PHN)的短期疗效,评价连续硬膜外阻滞联合皮内注射治疗带状疱疹后神经痛的临床应用价值。方法:选取符合入选标准的带状疱疹后神经痛患者共60例,随机分成A、B、C、D四组,每组各15例患者。A组采用0.1%罗哌卡因连续硬膜外阻滞联合普瑞巴林治疗,B组采用0.5%利多卡因皮内注射联合普瑞巴林治疗,C组采用0.1%罗哌卡因连续硬膜外阻滞及0.5%利多卡因皮内注射联合普瑞巴林治疗,D组采用单纯口服普瑞巴林治疗。对比四组患者的一般资料,疼痛情况,术前、术后1天、术后1周及术后2周的视觉模拟评分(VAS评分),术前及术后2周生活质量得分评估(SF-36),术后1个月的总有效率。对比四组患者口服普瑞巴林剂量、补救药物曲马多剂量以及治疗期间的不良反应发生率。结果:四组患者年龄、性别、疼痛持续时间差异无统计学意义(P>0.05),C组术后1天、术后1周及术后2周的静息、运动及棉签诱导VAS评分较术前有明显下降(P<0.05),C组术后2周的生活质量得分评估(SF-36)较术前亦有明显下降(P<0.05)。C组在术后1天的静息及运动VAS评分低于A组和D组,棉签诱导VAS评分低于其他三组(P<0.05),术后1周及术后2周静息、运动及棉签诱导VAS评分低于B组和D组(P<0.05)。在生活质量得分评估(SF-36)中,C组生理机能(PF)、一般健康状况(GH)、社会功能(SF)、精神健康(MH)高于其他三组(P<0.05),躯体疼痛(BP)高于B组和D组,生理职能(RP)、精力(VT)、情感职能(RE)高于D组(P<0.05)。四组患者的总有效率分别为A组:100%,B组:87%,C组:100%,D组:87%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间四组患者口服普瑞巴林剂量差别有统计学意义(P<0.05),补救药物曲马多剂量差异无统计学意义(P>0.05)。四组不良反应发生率比较,A组:33%,B组:20%,C组:13%,D组:67%,差异有统计学意义(P<0.05)。四组患者中共有11例患者出现嗜睡,其中A组3例,B组2例,C组1例,D组5例。A组及B组各有1例患者出现恶心。A组和C组各有1例患者出现低血压。A组头晕患者1例、皮疹患者1例,C组水肿患者1例。四组患者均未出现严重的不良反应及并发症,各组不良反应差异有统计学意义(P<0.05)。结论:连续硬膜外阻滞联合皮内注射治疗带状疱疹后神经痛能够显著减轻患者疼痛,提高患者生命质量,有效率高,不良反应少且较为安全,值得临床推广。

关键词：带状疱疹后神经痛带状疱疹连续硬膜外阻滞皮内注射普瑞巴林

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腰段连续硬膜外阻滞对妊娠期高血压疾病大鼠IL-10、TNF-α的影响

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中国医科大学学报 2006年第6期35卷 586-588页

作者：董有静白玉崔健君中国医科大学附属第二医院麻醉科辽宁沈阳110004

目的:探讨腰段连续硬膜外神经阻滞对妊娠期高血压疾病防治作用的免疫学机制。方法:参照OLSON等介绍的方法复制妊娠期高血压疾病大鼠模型。实验动物分为4组:对照组(A组)孕鼠从妊娠14 d起每日皮下注射0.5 ml生理盐水;实验组(B组)孕鼠从妊... 详细信息

目的:探讨腰段连续硬膜外神经阻滞对妊娠期高血压疾病防治作用的免疫学机制。方法:参照OLSON等介绍的方法复制妊娠期高血压疾病大鼠模型。实验动物分为4组:对照组(A组)孕鼠从妊娠14 d起每日皮下注射0.5 ml生理盐水;实验组(B组)孕鼠从妊娠14 d起每日皮下注射L-NAME 50 mg;假手术组(C组)孕鼠从妊娠14 d起行硬膜外腔置管术,但不给药;治疗组(D组)孕鼠从妊娠14 d起行硬膜外腔置管术,每日注入0.125%Bupivacaine 25 lμ。双抗体夹心法观察腰段连续硬膜外神经阻滞后妊娠期高血压疾病大鼠胎盘、子宫组织白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子(αTNF-α)含量的变化。结果:IL-10含量,B、C组较A、D组明显降低(P<0.05),A与D组、B与C组相比无显著性差异。TNF-α含量,B、C组较A、D组明显增高(P<0.05),A与D组、B与C组相比无显著性差异。结论:腰段连续硬膜外神经阻滞减少妊娠期高血压疾病大鼠TNF-α的含量,增加IL-10的含量,可能是其对妊娠期高血压疾病具有防治作用的机制之一。

关键词：妊娠期高血压疾病连续硬膜外阻滞白细胞介素10 肿瘤坏死因子α

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腰段连续硬膜外阻滞对妊高征大鼠子宫和胎盘组织SOD活性的影响

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中华麻醉学杂志 2008年第3期28卷 281-282页

作者：高琳琳董有静崔健君中国医科大学附属盛京医院ICU 沈阳市110004 中国医科大学附属盛京医院麻醉科沈阳市110004

妊高征（PIH）是妊娠中晚期发生的严重威胁母胎安全的疾病。研究表明，PIH是一种自由基代谢失调、氧化／抗氧化失衡及其所致的血管内皮系统损伤引起的复杂病理状态。研究表明，腰段连续硬膜外阻滞对PIH患者有一定的治疗作用㈨。腰段硬... 详细信息

妊高征（PIH）是妊娠中晚期发生的严重威胁母胎安全的疾病。研究表明，PIH是一种自由基代谢失调、氧化／抗氧化失衡及其所致的血管内皮系统损伤引起的复杂病理状态。研究表明，腰段连续硬膜外阻滞对PIH患者有一定的治疗作用㈨。腰段硬膜外阻滞可减轻患者围术期过度应激反应㈠。本研究拟通过观察腰段连续硬膜外阻滞对PIH大鼠子宫和胎盘组织超氧化物歧化酶（SOD）活性的影响，探讨其防治PIH的机制。

关键词：连续硬膜外阻滞 SOD活性胎盘组织妊高征腰段子宫大鼠氧化/抗氧化失衡

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腰段连续硬膜外阻滞对妊娠期高血压疾病大鼠血清NO、SOD的影响

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中国医科大学学报 2007年第6期36卷 658-659页

作者：高琳琳董有静崔健君中国医科大学附属盛京医院麻醉科辽宁沈阳110004

目的:观察腰段连续硬膜外阻滞对妊娠期高血压疾病大鼠血清NO、SOD的影响。方法:参照OLSON等介绍的方法复制妊娠期高血压疾病大鼠模型。实验动物分为4组:对照组A组孕鼠从妊娠的第14d起,每日皮下注射0.5ml生理盐水;实验组B组孕鼠从妊娠的... 详细信息

目的:观察腰段连续硬膜外阻滞对妊娠期高血压疾病大鼠血清NO、SOD的影响。方法:参照OLSON等介绍的方法复制妊娠期高血压疾病大鼠模型。实验动物分为4组:对照组A组孕鼠从妊娠的第14d起,每日皮下注射0.5ml生理盐水;实验组B组孕鼠从妊娠的第14d起,每日皮下注射L-NAME50mg;假手术组C组孕鼠从妊娠的第14d起,行硬膜外腔置管术,但不给药;治疗组D组孕鼠从妊娠的第14d起,行硬膜外腔置管术,每日注入0.125%Bupivicaine 25μl。观察腰段连续硬膜外阻滞后大鼠血清NO、SOD含量的变化。结果:在妊娠第20dA、B、C、D各组血清NO、SOD含量的变化,B、C组较A、D组明显降低(P<0.05),A、D组与B、C组相比无显著性差异(P>0.05)。结论:腰段连续硬膜外阻滞可增加妊娠期高血压疾病大鼠血清NO、SOD的水平,这可能是其对妊娠期高血压疾病具有防治作用的机制之一。

关键词：妊娠期高血压疾病连续硬膜外阻滞一氧化氮超氧化物岐化酶

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腰段连续硬膜外阻滞对大鼠妊娠期高血压疾病防治作用的研究

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中国医科大学学报 2007年第1期36卷 38-40页

作者：董有静高琳琳崔健君中国医科大学附属盛京医院麻醉科辽宁沈阳110004

目的:观察连续硬膜外阻滞对大鼠妊娠期高血压疾病的防治作用。方法:Wistar大鼠40只复制妊娠期高血压疾病模型,分为4组,于妊娠14d开始,A组皮下注射生理盐水;B组皮下注射左硝基精氨酸甲酯(L-NAME);C组硬膜外腔置管,但不给药;D组硬膜外腔... 详细信息

目的:观察连续硬膜外阻滞对大鼠妊娠期高血压疾病的防治作用。方法:Wistar大鼠40只复制妊娠期高血压疾病模型,分为4组,于妊娠14d开始,A组皮下注射生理盐水;B组皮下注射左硝基精氨酸甲酯(L-NAME);C组硬膜外腔置管,但不给药;D组硬膜外腔注入布比卡因。监测妊娠13,20d的体质量、食量、尿量、入水量;从妊娠的13d起,应用鼠尾动脉仪每日监测血压;以磺柳酸法检测孕鼠第13,20日尿蛋白浓度;硝酸还原酶法检测子宫、胎盘组织的一氧化氮(NO)含量。结果:孕20dB、C组与A、D组比较体质量增加(P<0.01),食量下降(P<0.01),入水量无差别(P>0.05),尿量下降(P<0.01);孕20dB、C组与A、D组比较收缩压、心率均显著增高(P<0.01),A组与D组比较心率显著增快(P<0.01);孕20dB、C、D组与A组比较尿蛋白含量明显增加(P<0.01),D组与B、C组比较明显减少(P<0.01);孕20dB、C组与A、D组比较存活率明显下降(P<0.01);孕20dA、D组与B、C组比较NO浓度明显增加(P<0.01)。结论:腰段连续硬膜外阻滞可能对大鼠妊娠期高血压疾病具有防治作用。

关键词：妊娠期高血压疾病连续硬膜外阻滞

来源：评论

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腰段连续硬膜外阻滞对大鼠妊高征的防治作用及机理的实验研究

腰段连续硬膜外阻滞对大鼠妊高征的防治作用及机理的实验研究

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作者：董有静中国医科大学

学位级别：博士

前言妊高征（PIH）是一种多发生于妊娠20周以后的以高血压、蛋白尿、水肿为特征的多脏器功能受损的综合征，在妊娠妇女中的发病率约为7-10％。关于其发病原因及病理变化学说颇多，但至今尚无定论。因而有关它的预防和治疗至今尚未... 详细信息

前言妊高征（PIH）是一种多发生于妊娠20周以后的以高血压、蛋白尿、水肿为特征的多脏器功能受损的综合征，在妊娠妇女中的发病率约为7-10％。关于其发病原因及病理变化学说颇多，但至今尚无定论。因而有关它的预防和治疗至今尚未找到满意的方法。妊高征是一种交感神经激活状态，妊高征的交感神经过度兴奋状态已被许多实验所证实，而这种状态可以降低机体的免疫力。在妊高征的病理生理过程中，交感神经系统放电加强，血管张力增高，分娩后趋于正常。现在的研究认为：妊娠是一种成功的半同种移植现象，其成功有赖于母-胎免疫平衡。妊高征的免疫发病机理在于母-胎免疫平衡失调。随着生殖免疫学的进展，它的免疫学发病机制的研究越来越得到重视。目前，在妊高征的治疗上，产科临床以MgSO4解痉为主，辅以降压、镇静、利尿和适时终止妊娠的综合方法，在临床症状和并发症的控制和治疗中效果并不十分满意。国外已有应用连续硬膜外阻滞治疗妊高征的报道并取得了较满意的临床效果，但缺乏详细的研究及治疗机制的阐明，以致于影响了该方法的广泛应用。在我科以往的研究中，张丽红已发现颈交感神经干离断对妊高征大鼠具有防治作用，说明从交感神经阻滞入手研究妊高征的治疗方法是完全有可能的。本实验首次通过对妊高征大鼠应用腰段连续硬膜外阻滞，探讨该方法对妊高征大鼠的防治作用及作用机制，为连续硬膜外阻滞应用于临床治疗妊高征提供基础实验和理论依据，使之成为临床防治妊高征的一种新的方法。本研究分为三部分：一腰段连续硬膜外阻滞对妊高征大鼠的防治作用。二腰段连续硬膜外阻滞对PIH大鼠Fas／FasL系统及CD4、CD8淋巴细胞免疫功能的影响。三腰段连续硬膜外阻滞对妊高征大鼠IL-10、TNF-α的影响。实验材料与方法一、实验材料 l实验动物选用健康雌性Wister大鼠40只，体重230一3009（由中国医科大学附属第二医院动物实验室提供），在室温18一28度，相对湿度40一70%的屏障系统内饲养。 2主要仪器 RBp一1型鼠尾动脉测压仪，电子天平AA一250，杜邦咒1低温高速离心机，UPZooH超声波粉碎机，HEIDOLPH DIA x 900匀浆机，5500一P紫外线、可见光连续分光光谱仪，KodakID型凝胶成像分析系统，Biometra PCR 扩增仪，OLYMPUS B x60显微照像系统，Metalnorph显微图像分析系统， SUNRISE酶标仪。 3主要试剂甲基左旋精氨酸甲醋（L一NAME），CD4、CDs免疫组化染色试剂盒， CD4、CD:RT一PCR试剂盒（TaKaRa），大鼠IL一10定量EIA试剂盒，TNF- a定量EIA试剂盒。二、实验方法 1动物模型参照Olson等介绍的方法，根据实际情况作一定的改进，复制妊高征大鼠模型。孕鼠硬膜外腔置管并长期留置。麻醉:采用ro%水合氯醛（4mF kg）对大鼠进行腹腔注射，一般4一6分钟即昏睡倒下。手术过程:动物取俯卧位，腰部垫一直径***的圆筒，四肢及头部固定于手术台上，将背部备皮消毒后铺洞巾，摸清两侧骼棘，其连线为玩，在L:2间隙处皮肤作一长约 Zcm纵行切口，切开该处背脊肌的筋膜，切断L，2间的韧带，分离h脊突两侧肌肉，大鼠脊柱尽量往前屈曲，用巾钳子夹住甄脊突往上提，用制备好的无菌导管经黄韧带破口插人，方向向尾侧与脊柱纵轴平行，导管送人Zcm，如无清亮的脑脊液外溢即为位于硬膜外间隙。导管固定皮下，造隧道至大鼠颈背部皮肤穿出，接无菌封闭接头，固定，避免感染及大鼠咬噬。注药: 1%利多卡因20闷缓慢注人，大鼠马上出现双后肢及尾部麻痹，双前肢肌力正常，为手术成功。其后按实验设计给药。 2试验动物分组:实验随机分四组，每组10只。 A.对照组:孕鼠从妊

关键词：连续硬膜外阻滞妊娠高血压综合征 T细胞细胞因子

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