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连续肾脏替代疗法结合液体复苏对脓毒血症伴急性肾损伤患者肾功能、免疫功能指标的影响

中国现代药物应用 2025年第7期19卷 48-51页

作者：易柳青梁银娇福建省漳州市中医院重症医学科 363000

目的探究在脓毒血症伴急性肾损伤患者中实施连续肾脏替代疗法联合液体复苏对肾功能、免疫功能指标的影响。方法 185例脓毒血症伴急性肾损伤患者,按照治疗方式的不同分为对照组(n=90)和观察组(n=95)。对照组进行单纯液体复苏治疗,观察... 详细信息

目的探究在脓毒血症伴急性肾损伤患者中实施连续肾脏替代疗法联合液体复苏对肾功能、免疫功能指标的影响。方法 185例脓毒血症伴急性肾损伤患者,按照治疗方式的不同分为对照组(n=90)和观察组(n=95)。对照组进行单纯液体复苏治疗,观察组在对照组基础上结合连续肾脏替代疗法。对比两组肾功能(血肌酐、尿素氮)、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎症反应[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、病情严重程度[急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分]。结果观察组治疗后血肌酐(70.22±6.54)μmol/L、尿素氮(6.10±1.18)mmol/L均较对照组的(86.46±8.55)μmol/L、(8.97±1.53)mmol/L低(P<0.05)。观察组治疗后CD3^(+)(49.33±4.02)%、CD4^(+)(39.24±3.57)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.52±0.32)均较对照组的(42.39±3.61)%、(30.28±3.11)%、(1.36±0.24)高(P<0.05)。观察组治疗后IL-6(30.02±3.88)pg/ml、TNF-α(8.21±1.03)μg/ml均较对照组的(46.29±5.14)pg/ml、(11.06±1.45)μg/ml低(P<0.05)。治疗后,观察组APACHEⅡ评分(20.10±1.89)分低于对照组的(23.15±2.10)分(t=10.394, P=0.000<0.05)。结论连续肾脏替代疗法结合液体复苏能够有效改善脓毒血症伴急性肾损伤患者肾功能、免疫功能,减轻炎症反应,加快病情恢复。

关键词：脓毒血症急性肾损伤连续肾脏替代疗法液体复苏肾功能免疫功能炎症反应病情严重程度

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不同时机连续肾脏替代疗法对脓毒症急性肾损伤患者的效果

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中国科技期刊数据库医药 2025年第2期 112-115页

作者：周雨聪邢台医学高等专科学校第二附属医院河北邢台 054000

对比不同时机启动连续性肾脏替代治疗(CRRT)对脓毒症并发急性肾损伤的疗效差异。方法选取2021年1月至2022年6月住院治疗的脓毒症急性肾损伤患者为研究对象,共纳入80例,以符合脓毒症急性肾损伤诊断后不同CRRT启动治疗时机分为早期组(<... 详细信息

对比不同时机启动连续性肾脏替代治疗(CRRT)对脓毒症并发急性肾损伤的疗效差异。方法选取2021年1月至2022年6月住院治疗的脓毒症急性肾损伤患者为研究对象,共纳入80例,以符合脓毒症急性肾损伤诊断后不同CRRT启动治疗时机分为早期组(<12h,n=50)和晚期组(≥12h且<72小时,n=30)。结果与晚期组相比较,早期组患者的尿量恢复时间提前,机械通气时间缩短、MACE发生率减低,早期组患者体内PCT、CRP、IL-6水平均较低,BUN、SCr水平明显低于晚期组,早期组患者凝血功能指标PT、APTT、Fib均改善明显,两组间比较,P均<0.05,差异有统计学意义。结论不同时机启动CRRT对脓毒症急性肾损伤患者的疗效具有显著差异,早期启动CRRT治疗能够缩短患者的尿量恢复时间和机械通气时间,减少MACE等并发症的发生,在清除相关炎症因子,改善肾功能、凝血功能等方面也起到更好的效果。

关键词：连续肾脏替代疗法脓毒症急性肾损伤疗效

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重症胰腺炎患者在重症监护室行连续肾脏替代疗法治疗的临床效果及护理

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中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 2025年第2期 058-061页

作者：杨飞飞吉林省人民医院重症医学科吉林长春 130000

探讨连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗重症监护室(ICU)接收的重症胰腺炎患者疗效及护理。方法采取回顾性分析方法,选择ICU病房2022年7月至2024年7月收治的重症胰腺炎患者36例,均是采取CRRT治疗,期间针对患者进行规范化的护理。进行3个月随访... 详细信息

探讨连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗重症监护室(ICU)接收的重症胰腺炎患者疗效及护理。方法采取回顾性分析方法,选择ICU病房2022年7月至2024年7月收治的重症胰腺炎患者36例,均是采取CRRT治疗,期间针对患者进行规范化的护理。进行3个月随访,对比患者治疗前后的肝肾功能、炎性因子、并发症发。结果患者在治疗1/2/3个月的AST、ALT、Scr、BUN、CRP、IL-6、TNF-α均低于治疗前,治疗前后两两时间点的指标对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间并发症总发生率8.33%,经相关处理改善。结论对于重症胰腺炎采取CRRT治疗,期间配合规范化护理,可改善患者肝肾功能,缓解炎症反应,控制并发症发生,值得推广。

关键词：重症胰腺炎重症监护室连续肾脏替代疗法肝肾功能炎性因子护理

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连续肾脏替代疗法对脓毒症患者炎症因子水平及预后的影响

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黑龙江医药科学 2025年第3期48卷 166-168页

作者：陈刚杜敏范学军张满堂焦作市人民医院重症医学科河南焦作454000

目的:探讨脓毒症患者采用连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗的临床效果,为脓毒症的治疗提供有效指导。方法:选取2022年5月至2024年5月焦作市人民医院治疗的60例脓毒症患者按随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用常规治疗,观察组于对照组... 详细信息

目的:探讨脓毒症患者采用连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗的临床效果,为脓毒症的治疗提供有效指导。方法:选取2022年5月至2024年5月焦作市人民医院治疗的60例脓毒症患者按随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用常规治疗,观察组于对照组基础上加用CRRT治疗。比较两组临床疗效、炎症因子、生命体征指标与预后。结果:观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后心率(HR)、体温(T)及呼吸频率(RR)低于对照组(P<0.05);观察组治疗后急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)与序贯器官衰竭估计(SOFA)评分低于对照组,均有统计学差异(P<0.05)。结论:CRRT治疗脓毒症效果较好,能有效清除患者体内炎症因子,有利于维持内环境稳定,缓解病情,改善患者生命体征和预后。

关键词：脓毒症连续肾脏替代疗法常规治疗炎症因子水平预后

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连续肾脏替代疗法和体外膜氧合技术序贯高压氧治疗减压病继发多器官功能衰竭一例

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中华劳动卫生职业病杂志 2021年第5期39卷 368-371页

作者：管亚东徐佳宁沈基陆燕陈丹凤郑海宁东部战区总医院高压氧科南京210002 江阴市人民医院重症医学科 214400 江阴市人民医院高压氧科 214400

目的探讨生命体征不稳的Ⅱ型减压病患者就地加压治疗及多学科诊疗(MDT)救治新思路,为危重症减压病患者就近救治提供借鉴。方法对2020年1月某三甲综合医院诊治的Ⅱ型减压病并发多器官功能障碍综合征(MODS)患者多学科协作救治的临床资料... 详细信息

目的探讨生命体征不稳的Ⅱ型减压病患者就地加压治疗及多学科诊疗(MDT)救治新思路,为危重症减压病患者就近救治提供借鉴。方法对2020年1月某三甲综合医院诊治的Ⅱ型减压病并发多器官功能障碍综合征(MODS)患者多学科协作救治的临床资料进行分析总结。结果患者潜水放漂出水3 min后出现意识障碍、休克,CT检查显示全身多器官静脉系统积气,实验室检查结果提示MODS。给予患者0.12~0.18 MPa加压治疗吸氧方案,氧舱内静脉补液8900 ml,总治疗时间为9 h 45 min。出舱时患者昏迷,CT复查证实静脉气泡消除,实验室检查提示多器官功能衰竭(MOF),给予机械辅助呼吸、连续肾脏替代疗法(CRRT)和体外膜肺氧合(ECMO)等综合支持治疗,患者住院32 d后康复出院。结论生命体征不稳定的危重症减压病患者就近送至当地拥有空气加压氧舱、重症医学科的综合医院,组织潜水医学、高压氧医学和重症医学人员MDT可实现成功救治。

关键词：潜水减压病高压氧治疗多器官功能衰竭连续肾脏替代疗法体外膜式氧合

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连续肾脏替代疗法在急性肾功能衰竭及多脏器功能衰竭中的临床应用

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中国实用内科杂志 2002年第5期22卷 297-299页

作者：汤天清吴华毛永辉裕东洁贺承松徐中武卫生部北京医院肾内科 100730

目的　观察不同年龄组急性肾功能衰竭 (ARF)及多脏器功能衰竭 (MOF)时 ,连续肾脏替代疗法 (CR RT)治疗效果及影响预后的因素。方法　 2 6例ARF患者按年龄分为中青年组 8例 ,老年组 9例 ,高龄组 9例 ;应用连续动静脉血液滤过或连续动静... 详细信息

目的　观察不同年龄组急性肾功能衰竭 (ARF)及多脏器功能衰竭 (MOF)时 ,连续肾脏替代疗法 (CR RT)治疗效果及影响预后的因素。方法　 2 6例ARF患者按年龄分为中青年组 8例 ,老年组 9例 ,高龄组 9例 ;应用连续动静脉血液滤过或连续动静脉血液透析滤过 (CAVH或CAVHDF) 11例 ,连续静静脉血液滤过或连续静静脉血液透析滤过 (CVVH或CVVHDF) 15例。结果　CRRT能满意清除尿毒症毒素 ,较快纠正水、电解质、酸碱平衡失调。 3个年龄组病死率无显著差异 ,死亡与器官衰竭数目呈显著负相关 ,3个或 3个以上器官衰竭 ,病死率接近 10 0 %。结论　CRRT在救治少尿型ARF及MOF时 ,不受年龄限制 ,其血流动力学稳定 ,是有效的治疗方法。

关键词：连续肾脏替代疗法急性肾功能衰竭多脏器功能衰竭临床应用 CRRT

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连续肾脏替代疗法治疗腹腔高压第三间隙效应患者的临床研究

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中华全科医学 2019年第1期17卷 44-46,62页

作者：柳东之马卫星曾燕萍丁峰绍兴市中心医院重症监护室浙江绍兴312030

目的探讨连续肾脏替代疗法(CRRT)对腹腔高压第三间隙效应患者的临床疗效。方法选择2015年4月—2017年3月在绍兴市中心医院确诊且符合纳入标准的86例以第三间隙液体潴留为主的腹腔高压患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各43例,对... 详细信息

目的探讨连续肾脏替代疗法(CRRT)对腹腔高压第三间隙效应患者的临床疗效。方法选择2015年4月—2017年3月在绍兴市中心医院确诊且符合纳入标准的86例以第三间隙液体潴留为主的腹腔高压患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各43例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上采用CRRT治疗,比较治疗前后2组患者的治疗效果以及肾功能和炎症因子的变化情况。结果观察组有效率为88. 4%,对照组有效率为69. 8%,观察组总有效率明显高于对照组(P <0. 05); 2组患者治疗前血肌肝(SCr)、尿素氮(BUN)指标比较差异无统计学意义(均P>0. 05),治疗3 d后,2组患者的SCr和BUN指标与治疗前相比均有明显降低(均P <0. 05),且观察组治疗前后差值(降低程度)明显高于对照组(均P <0. 05); 2组患者治疗前肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和C反应蛋白(CRP)水平比较差异无统计学意义(均P> 0. 05),治疗3 d后,2组患者的TNF-α、IL-6和CRP水平与治疗前相比均有明显降低(均P <0. 05),且观察组治疗前后差值(降低程度)明显高于对照组(均P <0. 05); 2组患者治疗前腹内压相比差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗3 d后,2组患者腹内压与治疗前相比均明显降低(P <0. 05),且观察组治疗前后差值(降低程度)明显高于对照组(P <0. 05)。结论 CRRT治疗以第三间隙液体潴留为主的腹腔高压患者效果显著,能够有效降低细胞炎症因子,改善肾功能指标,值得临床推广。

关键词：连续肾脏替代疗法第三间隙效应腹腔高压

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连续肾脏替代疗法不同剂量选择治疗重症肺炎合并急性肾损伤

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实用医学杂志 2018年第21期34卷 3598-3602页

作者：谢媛刘子梦郑粉双许宗明云南省第二人民医院昆明650000 云南省急救中心急救科昆明650000

目的探讨连续肾脏替代疗法(CRRT)不同剂量选择治疗重症肺炎合并急性肾损伤(AKI)的临床效果。方法按照CRRT剂量不同将70例重症肺炎合并AKI患者分为观察组39例和对照组31例,两组患者均在常规综合治疗基础上给予CRRT治疗,对照组置换液剂量... 详细信息

目的探讨连续肾脏替代疗法(CRRT)不同剂量选择治疗重症肺炎合并急性肾损伤(AKI)的临床效果。方法按照CRRT剂量不同将70例重症肺炎合并AKI患者分为观察组39例和对照组31例,两组患者均在常规综合治疗基础上给予CRRT治疗,对照组置换液剂量为50 mL/(kg·h),观察组置换液剂量为100 mL/(kg·h),观察两组患者治疗效果。结果两组患者治疗后HR水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患者治疗后血清CRP水平显著低于对照组,淋巴细胞CD4+/CD8+水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者治疗后SCr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后PMN吞噬率和吞噬指数均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者治疗后APACHEⅡ评分、SOFA评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者CRP、SCr清除率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者病死率显著低于对照组,肺部阴影吸收良好率和4周出院率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论高剂量CRRT治疗重症肺炎合并AKI效果显著优于低剂量,在清除肌酐、改善免疫功能、增强PMN吞噬功能和改善临床症状方面优势明显。

关键词：重症肺炎急性肾损伤连续肾脏替代疗法剂量免疫功能

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连续肾脏替代疗法对老年重症患者万古霉素血药浓度的影响

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实用医学杂志 2015年第23期31卷 3857-3860页

作者：莫泽珣陈蕊肖飞熊日成董家辉王玲玲孙照琨严启滔袁进孙杰俞宙郭振辉广州军区广州总医院老年重症医学科、广东省老年感染与器官功能支持重点实验室、广州市老年感染与脏器功能支持重点实验室 510010 广州军区广州总医院药剂科 510010

目的:监测老年重症患者万古霉素血药浓度,评估接受连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗后患者万古霉素谷浓度情况。方法:对48例老年重症患者用药48 h后万古霉素血药浓度进行检测,回顾并统计患者基本临床信息以及CRRT治疗情况。结果:CRRT组平均... 详细信息

目的:监测老年重症患者万古霉素血药浓度,评估接受连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗后患者万古霉素谷浓度情况。方法:对48例老年重症患者用药48 h后万古霉素血药浓度进行检测,回顾并统计患者基本临床信息以及CRRT治疗情况。结果:CRRT组平均血药浓度为(21.34±10.74)mg/L,非CRRT组平均血药浓度为(29.01±9.16)mg/L(t=2.66,P=0.01),CRRT组与非CRRT组达到推荐血药浓度范围的患者均为16.67%,CRRT组与非CRRT组中分别有37.50%和4.17%的患者万古霉素谷浓度小于15 mg/L,谷浓度超过20 mg/L的患者分别占45.83%和79.17%(χ2=9.56,P=0.03)。CRRT组患者万古霉素血药浓度与白蛋白水平无相关关系,但是非CRRT组患者万古霉素血药浓度与白蛋白水平呈正相关。结论:老年重症患者万古霉素血药浓度普遍偏高,低蛋白血症可延长老年重症患者万古霉素半衰期。CRRT治疗可有效清除患者万古霉素,对接受万古霉素治疗的老年重症患者行血药浓度检测有助于药物使用的安全性和有效性评估。

关键词：老年重症患者万古霉素血药浓度检测连续肾脏替代疗法半衰期

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连续肾脏替代疗法治疗脓毒症患者的疗效

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中国老年学杂志 2016年第19期36卷 4858-4859页

作者：金俐明青海大学附属医院急救中心青海西宁810001

目的探讨连续肾脏替代疗法(CRRT)在脓毒症患者中的治疗疗效。方法选取脓毒症患者共53例,根据治疗方案分为2组,CRRT组27例(观察组)、非CRRT组26例(对照组)。比较两组患者的一般临床特征,治疗前、治疗7 d后的感染状况、血流动力学及组织... 详细信息

目的探讨连续肾脏替代疗法(CRRT)在脓毒症患者中的治疗疗效。方法选取脓毒症患者共53例,根据治疗方案分为2组,CRRT组27例(观察组)、非CRRT组26例(对照组)。比较两组患者的一般临床特征,治疗前、治疗7 d后的感染状况、血流动力学及组织灌注参数、临床结局等指标。结果观察组与对照组患者一般临床资料组间比较均无统计学差异(P均>0.05),具有可比性。治疗7 d后,观察组患者的白细胞(WBC)、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,观察组患者的心率(HR)、乳酸显著低于对照组(P<0.01)。观察组患者的总住院时间和治疗后的APACHEⅡ评分均低于对照组(P<0.01)。结论 CRRT能够很好地改善脓毒症患者的感染状况、控制机体炎症反应,维持血流动力学稳定,改善组织灌注,减少患者总住院时间,从而改善患者的预后。

关键词：连续肾脏替代疗法脓毒症

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