癫痫患者常共患其他疾病(如抑郁症、卒中、肥胖症、偏头痛、自闭症谱系障碍、焦虑、双相情感障碍与多动-注意缺陷等),大约50%的成人活动性癫痫患者至少有一种癫痫共患病。癫痫共患病常指向更糟糕的生活质量与预后。迷走神经刺激(vagus nerve stimulation,VNS)是一种依赖于电刺激的神经调节技术,于1997年获美国食品与药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准用于治疗癫痫。在探究VNS治疗癫痫的疗效与机制的过程中,意外发现癫痫患者的额外获益,即VNS可改善多种共患病症状。自2005年FDA批准VNS用于治疗抑郁症以来,VNS在治疗共患病方面展现出愈加光明的应用前景,除获批治疗的抑郁症、卒中、肥胖症与偏头痛外,在其他神经精神共病中也展现出不小的潜力。从有创的植入式VNS(implantable VNS,iVNS)到无创的经皮VNS(transcutaneous VNS,tVNS)的技术进展,关于VNS治疗癫痫及其共患病的获益的研究也在与时共进。本文对近年来VNS治疗癫痫共患病的临床治疗和机制进展进行综述,以期为癫痫患者提供两全其美的治疗策略和研究基础;同时汇总分析了以往较大规模及最新VNS治疗癫痫共患病临床试验的参数设置,为VNS的临床应用提供更多的参考。
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