检索结果-内蒙古大学图书馆

亚太传统医药 2025年第4期21卷 124-128页

作者：尚鑫齐家杉杉徐无忌湖南中医药大学第二附属医院湖南省中西医结合医院

退行性腰椎管狭窄症(DLSS)越来越影响人们的生活质量，对于DLSS目前有手术治疗和保守治疗两种方案，但对轻中度患者而言，保守治疗较为合适，中医治疗DLSS优势明显。徐无忌教授从事临床20余年，对中医治疗DLSS经验独到，疗效显著，认为... 详细信息

退行性腰椎管狭窄症(DLSS)越来越影响人们的生活质量，对于DLSS目前有手术治疗和保守治疗两种方案，但对轻中度患者而言，保守治疗较为合适，中医治疗DLSS优势明显。徐无忌教授从事临床20余年，对中医治疗DLSS经验独到，疗效显著，认为治疗DLSS以补益肝脾肾为主，行气活血、散寒通络、清热祛湿为辅，标本兼治，配合经络学说、内外法兼治等治疗方法，临床疗效显著。

关键词：退行性腰椎管狭窄症痹症脏腑经络内外兼治徐无忌

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退行性腰椎管狭窄症的手术方式选择及疗效分析

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中国矫形外科杂志 2011年第7期19卷 529-532页

作者：何勍阮狄克李海峰张超王德利海军总医院骨科北京100048

[目的]探讨退行性腰椎管狭窄症患者手术方式及疗效。[方法]回顾性分析1999~2008年间,手术治疗并获得随访的87例退变性腰椎管狭窄症患者。术前根据患者症状、体征及影像学检查结果确定手术方式。其中39例患者行椎板间开窗、椎管及侧隐窝... 详细信息

[目的]探讨退行性腰椎管狭窄症患者手术方式及疗效。[方法]回顾性分析1999~2008年间,手术治疗并获得随访的87例退变性腰椎管狭窄症患者。术前根据患者症状、体征及影像学检查结果确定手术方式。其中39例患者行椎板间开窗、椎管及侧隐窝潜形扩大术。48例患者行全椎板切除、椎管减压＋椎弓根内固定＋后外侧植骨融合术。术后临床疗效采用JOA评分、OD I量表进行评估,运用SF-36调查问卷对患者治疗前和末次随访时生活质量变化情况进行评价。[结果]所有87例患者平均随访38个月。术后所有患者临床症状缓解,行走能力提高,生活质量改善。术前JOA评分平均15.2分,末次随访时平均25.4分（P〈0.05）。术前OD I评分平均61.7分,末次随访时平均48.8分（P〈0.05）。SF-36调查问卷表中的8个维度,各项分值术后较术前相比,均有明显提高（P〈0.05）。[结论]手术减压是治疗退行性腰椎管狭窄症患者的主要目的,术前存在脊柱不稳、预计手术可能破坏脊柱稳定性等情况下,实施融合内固定术可获得满意疗效。

关键词：退行性腰椎管狭窄症减压内固定疗效

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退行性腰椎管狭窄症选择性椎板减压术后下床时间对其疗效的影响

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广东医学 2010年第23期31卷 3152-3154页

作者：李丽彬李桂焕李智斐钟远鸣广西中医学院第一附属医院脊柱外科南宁530023

目的探讨退行性腰椎管狭窄症选择性椎板减压手术治疗后卧床时间与术后临床疗效的关系。方法将进行选择性腰椎板减压加神经根管扩大手术患者148例根据术后下床时间分为观察组和对照组,其中术后3 d下床者为观察组共78例,术后2周下床者为... 详细信息

目的探讨退行性腰椎管狭窄症选择性椎板减压手术治疗后卧床时间与术后临床疗效的关系。方法将进行选择性腰椎板减压加神经根管扩大手术患者148例根据术后下床时间分为观察组和对照组,其中术后3 d下床者为观察组共78例,术后2周下床者为对照组共70例;随访时间最短18个月,最长66个月,平均(46.21±16.98)个月。统计两组病例的性别、年龄、病程、病变责任节段、术前、术后1个月、术后的JOA评分(15分法)及疗效。结果观察组和对照组的组内、组间近、远期JOA评分及临床疗效等结果数据经统计学分析提示差异无显著性(P>0.05)。结论对于退行性腰椎管狭窄症通过对"责任节段"进行选择性椎板减压神经根管扩大手术后患者,由于手术过程及方式最大限度地保留了椎体结构的稳定性。因此,手术后下床活动时间的早晚对临床疗效并无影响;然而,早期离床下地活动对于减少卧床并发症、促进肢体血液循环、增强骨骼的负重能力及肌肉组织的力量、提高患者自信心、缩短康复过程、提高生活质量等又有着积极的意义。

关键词：退行性腰椎管狭窄症选择性椎板减压手术下床时间疗效

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退行性腰椎管狭窄症患者脊柱-骨盆矢状位失衡与椎旁肌退变关系的研究

退行性腰椎管狭窄症患者脊柱-骨盆矢状位失衡与椎旁肌退变关系的...

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作者：赵苛宇内蒙古医科大学

学位级别：硕士

目的探究退行性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)患者椎旁肌退变与脊柱-骨盆矢状位参数变化之间的关系。方法收纳2020年1月至2022年1月于鄂尔多斯市中心医院治疗的DLSS患者(实验组)28例及21例健康志愿者(对照组... 详细信息

目的探究退行性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)患者椎旁肌退变与脊柱-骨盆矢状位参数变化之间的关系。方法收纳2020年1月至2022年1月于鄂尔多斯市中心医院治疗的DLSS患者(实验组)28例及21例健康志愿者(对照组)作为研究对象,其中健康志愿者为我院体检中心健康人群体检筛选所得。所有患者均经统一标准行腰椎MRI及脊柱全长正侧位X线检查。通过腰椎MRI病理段轴位T2加权像测量多裂肌(Multifidus,MF)、竖脊肌(Erector spinae,ES)的相对横截面积(Relative cross-sectional area,RCSA)、脂肪化比例(Fatty infiltration ratio,FIR),通过脊柱全长正侧位X线测量矢状面轴向垂线(Sagittal vertical axis,SVA)、胸椎后凸角(Thoracic kyphosis,TK)、腰椎前凸角(Lumbar lordosis,LL)、骨盆入射角(Pelvic incidence,PI)、骶骨倾斜角(Sacral slope,SS)、骨盆倾斜角(Pelvic tilt,PT)。对数据进行整理、分组,比较各节段DLSS患者组与对照组椎旁肌RCSA、FIR及脊柱-骨盆矢状位参数的差异并探究DLSS患者椎旁肌肉参数与脊柱-骨盆矢状位参数的相关性。结果两组性别、年龄和身体质量指数(BMI)无显著性差异(P>0.05),存在可比性。DLSS患者组PI、PT、SVA显著高于对照组;LL显著低于对照组,P<0.05;L4-5 DLSS患者组中,右侧ES FIR与胸椎后凸角TK呈负相关(r=-0.536),P<0.05,左侧无意义;左侧MF RCSA与胸椎后凸角TK呈正相关(r=0.502),P<0.05,右侧无意义;L5-S1DLSS患者组中,右侧MF RCSA及右侧ES RCSA与胸椎后凸角TK均呈显著正相关关系(r=0.685;r=0.615),P<0.05,左侧均无意义。结论DLSS患者较健康人群存在明显的矢状位失衡,DLSS患者的椎旁肌较健康人群存在更高的脂肪浸润,DLSS患者椎旁肌肉参数与脊柱-骨盆矢状位参数具有相关性。

关键词：退行性腰椎管狭窄症脊柱-骨盆矢状位参数椎旁肌脂肪浸润磁共振成像

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退行性腰椎管狭窄症中医证型与下腰椎三关节复合体退变的相关性分析

退行性腰椎管狭窄症中医证型与下腰椎三关节复合体退变的相关性分...

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作者：李叶兰湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过对比退行性腰椎管狭窄症不同中医证型和下腰椎三关节复合体退变程度的特点,分析其潜在相关性,为中医辨证的客观化与标准化,以及临床中西医联合诊治退行性腰椎管狭窄症提供真实可行的参考依据。方法:根据纳排标准筛选从2... 详细信息

目的:本研究通过对比退行性腰椎管狭窄症不同中医证型和下腰椎三关节复合体退变程度的特点,分析其潜在相关性,为中医辨证的客观化与标准化,以及临床中西医联合诊治退行性腰椎管狭窄症提供真实可行的参考依据。方法:根据纳排标准筛选从2021年1月至2022年1月在湖南中医药大学第一附属医院脊柱二科住院或门诊就诊的DLSS(单节段)患者90例,通过电子病历系统采集每位患者的一般资料(证型、性别、年龄、病程),通过PACS电子影像系统采集和评价腰椎MRI、CT资料(狭窄节段、责任间盘及小关节的退变程度)。在Microsoft Excel中录入数据,在SPSS23.0中使用对应的统计学方法进行数据分析,探究中医证型与下腰椎三关节复合体退变程度的相关性。结果:1.本研究共纳入患者90例,其中男性51例,女性39例,男女比1.75:1,年龄分布在45～78岁间,平均年龄60.49±8.68岁,病程3～72月间不等,平均病程21.47±16.75月。其中狭窄节段分布比较,L3/4为16例(17.78%)、L4/5为55例(61.11%)、L5/S1为19例(21.10%)。其中证型分布如下:风寒痹阻证组23例(25.56%),气虚血瘀证组26例(28.89%),肝肾亏虚证组41例(45.56%)。2.证型组间病程(P=0.000)差异有统计学意义,两两比较后差异主要来自风寒痹阻证与气虚血瘀证(P=0.005),气虚血瘀证与肝肾亏虚证(P=0.000)。性别(P=0.373)、年龄(P=0.063)差异无统计学意义。3.证型组间Pfirrmann分级(P=0.001)差异有统计学意义,两两比较后差异主要来自风寒痹阻证与肝肾亏虚证(P=0.000)。Weishaupt分级(P=0.039)差异有统计学意义,两两比较后差异主要来自风寒痹阻证与肝肾亏虚证(P=0.040)。狭窄节段(P=0.586)差异无统计学意义。***相关性分析显示,年龄、狭窄节段与中医证型间无直线相关关系(P均大于0.05),病程、责任间盘退变程度、关节突关节退变程度与中医证型有直线相关关系,呈正相关(病程r=0.431、P=0.000;责任间盘退变程度r=0.398、P=0.000;关节突关节退变程度r=0.239、P=0.000)。结论:***中医证型与三关节复合体退变程度具有相关性,Pfirrmann分级、Weishaupt分级可为中医辨证分型提供一定客观参考依据。***中医证型与病程具有相关性,性别、年龄、狭窄节段与中医证型之间无相关性。***中医证型从风寒痹阻证到气虚血瘀证,再到肝肾亏虚证,病程依次延长,三关节复合体退变程度依次加剧。

关键词：退行性腰椎管狭窄症三关节复合体中医证型相关性

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退行性腰椎管狭窄症与腰椎矢状位曲度异常相关性研究

退行性腰椎管狭窄症与腰椎矢状位曲度异常相关性研究

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作者：李泽龙郑州大学

学位级别：硕士

目的研究退行性腰椎管狭窄症腰椎曲度异常与狭窄程度的相关性,以探讨腰椎管狭窄病变的发展规律,为了解病变程度、制定治疗方案、判断预后以及评价疗效提供理论依据。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月于郑州大学第一附属医院骨科收... 详细信息

目的研究退行性腰椎管狭窄症腰椎曲度异常与狭窄程度的相关性,以探讨腰椎管狭窄病变的发展规律,为了解病变程度、制定治疗方案、判断预后以及评价疗效提供理论依据。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月于郑州大学第一附属医院骨科收治的腰椎管狭窄患者资料,根据纳入标准和排除标准,选取患者59例作为观察组(A组),并选取55例健康体检者作为正常对照组(B组)。两组根据性别各分为男女亚组。所有对象均接受腰椎MRI检查,在MRI矢状像上以腰椎前凸中心法(CLL)测量腰椎曲度。并对A组在MRI轴位像上测量硬膜囊面积(DAC)、骨性椎管面积(BAC)、硬膜囊面积/骨性椎管面积(DAC/BAC)。AB两组CLL角比较采用独立样本t检验。A组中CLL角与DAC、BAC、DAC/BAC关系应用Pearson相关性分析。P<0.05为差异有统计学意义?结果1.(1)A组男女CLL平均角度分别为9.26±3.18;10.56±3.21。B组男女CLL平均角度分别为12.59±1.84;22.32±3.19。?A组与B组男女CLL角度相比均具有差异有统计学意义(男、女t值分别为3.042,5.784;p值分别为0.004,0.000)。2.(1)A组男女DAC平均面积分别为85.34±20.02,78.96±11.71;男女BAC平均面积分别为220.42±18.76,220.90±10.30;男女DAC/BAC平均比值分别为0.387±0.084,0.357±0.048。(2)A组男女CLL角与DAC均具有显著相关性(男女r值分别为0.788,0.841;p值均为0.000)。A组男女CLL角与DAC/BAC均具有显著相关性(男女r值分别为0.754,0.850;p值均为0.000)。A组男女CLL角与BAC均无显著相关性(男女r值分别为0.319,0.245;p值分别为0.075;0.218)。结论1.退行性腰椎管狭窄症患者较健康人腰椎曲度变直。2.腰椎管狭窄程度与腰椎曲度异常有显著正相关性。

关键词：退行性腰椎管狭窄症腰椎曲度硬膜囊面积骨性椎管面积

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退行性腰椎管狭窄症的手法治疗研究进展

退行性腰椎管狭窄症的手法治疗研究进展

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作者：王晨曦北京中医药大学

学位级别：硕士

目的:分析退行性腰椎管狭窄症的概念和分型、发病机制和生物力学、诊断标准及治疗,以及中医对退行性腰椎管狭窄症的认识和手法治疗的研究现状,为临床诊治提供依据。方法:以网络查询中国期刊网(CNKI)为主,收集手法治疗退行性腰椎管狭窄... 详细信息

目的:分析退行性腰椎管狭窄症的概念和分型、发病机制和生物力学、诊断标准及治疗,以及中医对退行性腰椎管狭窄症的认识和手法治疗的研究现状,为临床诊治提供依据。方法:以网络查询中国期刊网(CNKI)为主,收集手法治疗退行性腰椎管狭窄症的相关文献,总结归纳相关资料。结论:应用手法治疗退行性腰椎管狭窄症取得了一定的疗效,并越来越受到重视。但目前对其尚缺乏深入统一的认识,其作用机理仍需进一步研究,治疗手段也有待于规范化。

关键词：退行性腰椎管狭窄症手法研究进展

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退行性腰椎管狭窄症术后疗效与术前焦虑或抑郁的相关性研究

退行性腰椎管狭窄症术后疗效与术前焦虑或抑郁的相关性研究

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作者：任少东内蒙古医科大学

学位级别：硕士

目的：　　探讨退行性腰椎管狭窄症（Degenerative lumbar stenosis，DLS）术后疗效与术前焦虑或抑郁情绪的相关性。以稳定患者情绪，改善患者心理健康水平，提高其积极应对围手术期相关事物的能力，最终达到促进患者术后全面康复的目... 详细信息

目的：　　探讨退行性腰椎管狭窄症（Degenerative lumbar stenosis，DLS）术后疗效与术前焦虑或抑郁情绪的相关性。以稳定患者情绪，改善患者心理健康水平，提高其积极应对围手术期相关事物的能力，最终达到促进患者术后全面康复的目的。同时为临床医生有效地改善手术治疗效果提供更科学合理的思路。　　方法：　　选择2017年1月至2018年1月在内蒙古医科大学第二附属医院胸腰脊柱外科同组医生行后入路腰椎（L3-S1）单节段减压融合术治疗的DLS患者。术前记录患者的一般临床资料，根据抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分规则，以及评分结果将患者纳入到对照组、焦虑组、抑郁组及焦虑-抑郁组这4个组当中，每组入选25人，最终纳入符合要求的患者共计100位。于术前、术后3月、术后6月分别使用简版功能障碍指数问卷(ODI)、中文简版麦吉尔疼痛问卷(SF-MPQ)对患者的功能状态和疼痛程度进行量化评分。计算患者腰椎减压融合术后疼痛及功能改善率，改善率=[(术前分值-术后分值)/术前分值]×100%。分别比较焦虑组、抑郁组及焦虑抑郁组与对照组术后疼痛及功能改善率间的差异。观察DLS患者术后疗效与术前焦虑、抑郁情绪的关系。　　结果：　　1.焦虑组、抑郁组、焦虑抑郁组与对照组患者的一般临床资料经X2检验，各组间差异无统计学意义（P＞0.05）。　　2.经多个样本均数间两两比较SNK检验，P=0.000，按α=0.05水准判断对照组术后疼痛改善率比焦虑组、抑郁组及焦虑抑郁组高，且差异有统计学意义（P＜0.05）。焦虑组、抑郁组及焦虑抑郁组的术后疼痛改善率间的差异无统计学意义（P＞0.05）。　　3.经多个样本均数间两两比较SNK检验，P=0.000，按α=0.05水准判断对照组术后功能改善率比焦虑组、抑郁组及焦虑抑郁组高，且差异有统计学意义（P＜0.05）。焦虑组、抑郁组及焦虑抑郁组的术后功能改善率间差异有统计学意义（P＞0.05）。　　4.术前焦虑与术后疼痛改善率的关系经线性趋势X2检验，线性回归分量有统计学意义，X2=14.267，P=0.006（P＜0.05），等级相关系数为0.419（P=0.004）。术后疼痛改善率随着焦虑评分等级的增加而降低。　　5.术前焦虑与术后功能改善率的关系经线性趋势X2检验，线性回归分量有统计学意义，X2=11.19，P=0.024（P＜0.05），等级相关系数为0.387（P=0.012）。术后功能改善率随着焦虑评分等级的增加而降低。　　6.术前抑郁与术后疼痛改善率的关系经线性趋势X2检验，线性回归分量有统计学意义，X2=10.17，P=0.038（P＜0.05），等级相关系数为0.420（P=0.003）。术后疼痛改善率随着抑郁评分等级的增加而降低。　　7.术前抑郁与术后功能改善率的关系经线性趋势X2检验，线性回归分量有统计学意义，X2=10.68，P=0.030（P＜0.05），等级相关系数为0.340（P=0.015）。术后功能改善率随着抑郁评分等级的增加而降低。　　结论：　　***患者术前存在不同程度的焦虑、抑郁情绪，且焦虑、抑郁情绪会对DLS患者术后疗效会产生不良影响。　　2.术前对DLS患者焦虑、抑郁情绪进行评估是有意义的，通过术前心理因素的评估可以有效地预测DLS患者的术后疗效。

关键词：退行性腰椎管狭窄症后入路腰椎单节段减压融合术术前焦虑术前抑郁临床疗效

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退行性腰椎管狭窄症保守治疗疗效与狭窄程度相关性研究

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中华中医药学刊 2017年第2期35卷 432-434页

作者：许静王光义贵州省骨科医院贵州贵阳550007 贵州医科大学附属医院贵州贵阳550025

目的:探讨退行性腰椎管狭窄症保守治疗疗效与狭窄程度的相关性。方法:纳入2014年1月—2014年11月在医院门诊就诊退行性腰椎管狭窄症患者共112例,采用中医综合疗法进行保守治疗,利用影像学测量狭窄程度,并作疗效随访评价。疗效评价指标包... 详细信息

目的:探讨退行性腰椎管狭窄症保守治疗疗效与狭窄程度的相关性。方法:纳入2014年1月—2014年11月在医院门诊就诊退行性腰椎管狭窄症患者共112例,采用中医综合疗法进行保守治疗,利用影像学测量狭窄程度,并作疗效随访评价。疗效评价指标包括VAS评分及JOA评分。结果:完成随访研究病例共107例,有9例患者在随访期间改为手术治疗。剩余98例患者中,VAS评分、JOA评分分别在治疗2周、随访1个月、随访6个月时,均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。按随访6个月时的JOA改善率及手术与否,107例患者的治疗总有效率为77.57%。107例患者中,狭窄程度主要集中在二度及三度。相关性分析显示,疗效分级与狭窄程度之间的Kendall等级相关系数为r=0.035(P=0.691),两者无显著相关性。结论:退行性腰椎管狭窄症的保守治疗疗效是确切的,无论狭窄程度的轻重,退行性腰椎管狭窄症通过系统到位的保守治疗能够获得满意的疗效。

关键词：退行性腰椎管狭窄症保守治疗狭窄程度

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老年退行性腰椎管狭窄症非手术治疗与手术治疗疗效比较

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南方医科大学学报 2011年第1期31卷 190-193页

作者：李永津许鸿智陈博来宁飞鹏广东省中医院骨一科广东广州510120

目的比较分析非手术治疗与手术治疗疗效的差异性，为老年退行性腰椎管狭窄症治疗方式的选择提供临床依据。方法选取2004年8月-2009年7月因退行性腰椎管狭窄症入住我科行非手术治疗的41例老年患者，同时随机抽取同期行手术治疗的老年患... 详细信息

目的比较分析非手术治疗与手术治疗疗效的差异性，为老年退行性腰椎管狭窄症治疗方式的选择提供临床依据。方法选取2004年8月-2009年7月因退行性腰椎管狭窄症入住我科行非手术治疗的41例老年患者，同时随机抽取同期行手术治疗的老年患者41例进行对照随访研究，用VAS、JOA评分标准对患者入院时及末次随访时的疼痛及症状、体征、日常生活功能进行评价，采用SF-36评价量表对患者末次随访时的生活健康质量进行评价。

关键词：退行性腰椎管狭窄症非手术治疗手术治疗比较研究

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