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部分活化凝血活酶时间、乳酸脱氢酶-1及中性粒细胞在劳力型中暑合并横纹肌溶解所致急性肾损伤的相关性分析

中华急诊医学杂志 2025年第3期34卷 404-410页

作者：戴靖榕李慧刘斌长沙市第一医院(中南大学湘雅医学院附属长沙医院)全科医学科长沙410005 中国人民解放军南部战区总医院重症医学科广州510000 长沙市第一医院(中南大学湘雅医学院附属长沙医院)急诊科长沙410005

目的为分析劳力型中暑(exertional heat strokeEHS)合并横纹肌溶解(rhabdomyolysis,RM)患者中部分活化凝血活酶时间(activatedpartial thromboplastin,APTT)乳酸脱氢酶-1(lactate dehydrogenase-1,LDH-1)及中性粒细胞(neutrophil granulocyte,NEU)与急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的相关性。方法回顾性收集2008年5月至2019年11月在南部战区总医院住院的EHS患者261例,其中合并RM患者147例,收集患者基本资料及外周血指标,并根据是否合并AKI,将RM患者分为非AKI组和AKI组;采用二元Logistic回归分析RM合并AKI的独立影响因素,应用ROC曲线分析相关指标对RM并发AKI的预测价值。结果 147例RM患者中,合并有AKI患者57例(38.8%)。将RM是否合并AKI为因变量,将所有单因素分析差异具有统计学意义(P<0.05)的变量作为自变量采用二分类Logistic分析得出模型1,采用前向筛选得出模型2。模型2结果显示:NEU(OR=1.196,95%CI:1.082~1.322,P<0.05)、LDH-1(OR=1.015,95%CI:1.005~1.024,P<0.05)及APTT(OR=1.013,95%CI:1.004~1.022,P<0.05)是RM合并AKI患者的独立危险因素(均P<0.05),其模型1的AIC为166.914,模型2AIC为150.276,提示模型2优于模型1。此外,NEU、LDH-1联合APTT对RM并发AKI的预测价值:ROC曲线下面积为0.830(95%CI:0764~0.897),其临界值≥0.387时提示RM并发AKI,特异性为0.719,敏感度为0.811。结论 NEU、LDH-1及APTT与RM合并AKI密切相关,并通过联合检测NEU、LDH-1及APTT有助于早期诊断RM并发AKI。

关键词：劳力型中暑横纹肌溶解急性肾损伤部分活化凝血活酶时间乳酸脱氢酶-1 中性粒细胞

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活化部分凝血活酶时间标准化报告方式的可行性探讨

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检验医学与临床 2015年第12期12卷 1778-1779页

作者：林敏徐伟鹏邓小燕广州医科大学附属第二医院检验科广州510260 广州医科大学金域检验学院广州510180

目的探讨活化部分凝血活酶时间(APTT)实验测定值比率报告的临床价值,从而提高APTT实验报告的可比性。方法采用德国TECO公司和上海太阳生物技术公司的2种APTT试剂在德国AMAX190全自动凝血分析仪中分别检测正常对照组和患者组的APTT测定值... 详细信息

目的探讨活化部分凝血活酶时间(APTT)实验测定值比率报告的临床价值,从而提高APTT实验报告的可比性。方法采用德国TECO公司和上海太阳生物技术公司的2种APTT试剂在德国AMAX190全自动凝血分析仪中分别检测正常对照组和患者组的APTT测定值(S)并计算出其比率。结果 2种APTT试剂检测2组研究对象的APTT测定值(S),差异有统计学意义(P<0.05),但2种试剂的APTT测定值比率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 APTT测定值比率的报告方式[APTT测定值比率=患者APTT测定值(S)/正常参比血浆APTT测定值(S)]可以减少测定值(S)结果的差异,提高结果的可比性。

关键词：部分活化凝血活酶时间比率可比性

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接触核放射源对部分凝血活酶时间延长的影响

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医药与保健（中旬版） 2009年第1期17卷 58-59页

作者：周慷葫芦岛市渤船重工职工医院检验科辽宁葫芦岛125005

目的核射线对人体部分凝血活酶时间的影响.方法采用半自动血凝分析仪检测部分凝血活酶时间结果核射线使部分人的部分凝血活酶时间延长.结论长期接触核放射源的员工使APTT延长.

关键词：核放射部分活化凝血活酶时间

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蛋白C-1641A/-1654C单倍型与脓毒症凝血功能的相关性研究

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中华急诊医学杂志 2022年第6期31卷 773-776页

作者：张艳叶慧陈齐兴舒强浙江大学医学院附属儿童医院国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052 浙江大学医学院附属第一医院麻醉科杭州310003

目的探讨蛋白C -1641A/-1654C单倍型与中国汉族脓毒症患者凝血功能紊乱的相关性。方法采用直接测序法检测脓毒症患者蛋白C -1641A>G (rs1799809)和-1654C>T(rs1799808)位点的基因型, 分析其单倍型并根据单倍型分为两组, -1641A/-1... 详细信息

目的探讨蛋白C -1641A/-1654C单倍型与中国汉族脓毒症患者凝血功能紊乱的相关性。方法采用直接测序法检测脓毒症患者蛋白C -1641A>G (rs1799809)和-1654C>T(rs1799808)位点的基因型, 分析其单倍型并根据单倍型分为两组, -1641A/-1654C(简称AC)单倍型携带者和非AC单倍型携带者。同时, 采用非配对t检验或Mann-WhitneyU检验进行分析, 比较两组间凝血/纤溶参数, 包括部分活化凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶原时间国际标准化比值、凝血酶时间、纤维蛋白原和D -二聚体等, 以及APC水平的差异。结果本研究共纳入174例脓毒症患者, 其中60例为AC单倍型携带者, 114例为非AC单倍型携带者。与非AC单倍型携带者相比, AC单倍型携带者的血小板计数明显减少, 部分活化凝血活酶时间明显延长, 蛋白C活化显著降低, 而其他凝血/纤溶参数包括凝血酶原时间、凝血酶原时间国际标准化比值、凝血酶时间、纤维蛋白原和D -二聚体差异无统计学意义。结论本研究发现蛋白C -1641A/-1654C单倍型导致脓毒症患者循环中的活化蛋白C水平降低、血小板计数减少, 部分活化凝血活酶时间延长。该结果表明, 脓毒症患者蛋白C -1641A/-1654C单倍型可能直接影响活化蛋白C水平, 进而导致脓毒症凝血功能紊乱。

关键词：脓毒症活化蛋白C 直接测序单倍型相关性分析凝血功能紊乱血小板计数部分活化凝血活酶时间

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一个遗传性凝血因子Ⅶ缺乏症家系的基因诊断和生物信息学分析

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中华血液学杂志 2015年第2期36卷 163-165页

作者：郭志萍郭建利武瑞红张耀方秦秀玉刘秀娥杨林花山西医科大学第二医院血液科太原030001

遗传性凝血因子Ⅶ（FⅦ）缺乏症是由FⅦ基因突变引起的一种罕见的常染色体隐性遗传性出血性疾病,发病率约1∶500 000.临床表现多样,轻者无明显症状,重者可发生颅内或者内脏出血.实验室检查可见凝血酶原时间（PT）延长,部分活化凝血活酶... 详细信息

遗传性凝血因子Ⅶ（FⅦ）缺乏症是由FⅦ基因突变引起的一种罕见的常染色体隐性遗传性出血性疾病,发病率约1∶500 000.临床表现多样,轻者无明显症状,重者可发生颅内或者内脏出血.实验室检查可见凝血酶原时间（PT）延长,部分活化凝血活酶时间（APTT）及凝血酶时间（TT）正常,FⅦ活性（FⅦ∶C）降低.目前FⅦ基因突变数据库包括了279种导致遗传性FⅦ缺乏症的突变.我们联合使用直接测序法及生物信息学方法对一个遗传性FⅦ缺乏症家系进行基因分析,并探讨其发病机制.

关键词：遗传性凝血因子Ⅶ缺乏症生物信息学遗传性FⅦ缺乏症基因诊断家系隐性遗传性出血性疾病部分活化凝血活酶时间学分

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先天性低纤维蛋白原血症合并妊娠二例

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中国妇产科临床杂志 2018年第1期19卷 81-82页

作者：王润芳赵静刘翠莲张艳红霍琰河北省人民医院

一、病例摘要病例1：患者28岁,因孕35＋1周,羊水少2 d入河北省人民医院。入院查凝血四项：纤维蛋白原含量（FBI）：0.85 g/L,凝血酶凝结时间（TT）：27.7 s,凝血酶原时间（PT）：11.8 s,部分活化凝血活酶时间（APTT）：26 s,血浆D-二聚... 详细信息

一、病例摘要病例1：患者28岁,因孕35＋1周,羊水少2 d入河北省人民医院。入院查凝血四项：纤维蛋白原含量（FBI）：0.85 g/L,凝血酶凝结时间（TT）：27.7 s,凝血酶原时间（PT）：11.8 s,部分活化凝血活酶时间（APTT）：26 s,血浆D-二聚体0.29 mg/L;复查凝血四项：FBI 0.79 g/L,TT27.5 s,PT 12.1 s,APTT 25.9 s;生化全项、产科彩超未见异常。查患者母亲及弟弟纤维蛋白原均1.0 g/L。

关键词：先天性低纤维蛋白原血症合并妊娠部分活化凝血活酶时间凝血酶原时间河北省人民医院纤维蛋白原含量血浆D-二聚体病例摘要

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华法林致胎儿角膜白斑1例

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实用妇产科杂志 2006年第8期22卷 493-494页

作者：王雅丽马丽霞河北省邢台市人民医院河北邢台054001

1病例报告患者，34岁，因宫内孕38周，第1胎，风心病心脏换瓣术后3年，心功能Ⅱ级，入院待产。患者于3年前因风心病二尖瓣狭窄而行心脏换瓣术，置换机械瓣膜，术后持续应用华法林抗凝治疗。末次月经2002年12月17日，预产期2003年9月24... 详细信息

1病例报告患者，34岁，因宫内孕38周，第1胎，风心病心脏换瓣术后3年，心功能Ⅱ级，入院待产。患者于3年前因风心病二尖瓣狭窄而行心脏换瓣术，置换机械瓣膜，术后持续应用华法林抗凝治疗。末次月经2002年12月17日，预产期2003年9月24日，孕期顺利，心功能良好，但孕期一直应用华法林，剂量为每日3mg左右。入院后查体一般情况基本正常，凝血酶原时间（FT）34秒，部分活化凝血活酶时间（APTT）80．4秒，（均为正常2。3倍）。于孕38周时行剖宫产术，术前2天停用华法林，术前监测FT、APTT仍稍延长，FT22秒，APTT45．4秒。术前4小时静点维生素K110mg，

关键词：华法林角膜白斑风心病二尖瓣狭窄部分活化凝血活酶时间心脏换瓣术胎儿凝血酶原时间术前监测病例报告机械瓣膜

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青海地区急性上消化道出血患者外周血中DD、PLT、PT、APTT的水平变化及临床意义

青海地区急性上消化道出血患者外周血中DD、PLT、PT、APTT的水平...

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作者：董锦青海大学

学位级别：硕士

目的:通过测定青海地区急性上消化道出血患者外周血中D-二聚体(DD)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)的水平变化,试图研究这四种实验室指标的水平变化与不同病因引起的急性上消化道出血的联系,为临床医生初... 详细信息

目的:通过测定青海地区急性上消化道出血患者外周血中D-二聚体(DD)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)的水平变化,试图研究这四种实验室指标的水平变化与不同病因引起的急性上消化道出血的联系,为临床医生初步判断急性上消化道出血病因提供一定的参考依据。方法:1.收集2015年11月至2016年11月在青海大学附属医院住院确诊的急性上消化道出血患者160例。2.收集患者入院初接受治疗前的相关化验指标:DD、PLT、PT、APTT的测定值。3.资料分组:肝病所致急性上消化道出血患者52例(乙肝组42例,丙肝组10例),胃癌所致急性上消化道出血患者37例,溃疡所致急性上消化道出血患者71例(GU32例,DU39例)4.应用全自动血凝仪测定DD、PT、APTT的水平,采用血液细胞分析仪检测PLT。结果:***:各组的DD比较,差异均有统计学意义(P<0.001),肝病组比胃癌组、溃疡组的DD水平有明显升高,胃癌组比溃疡组DD升高;***比较:肝病组其水平降低明显,胃癌组和溃疡组PLT水平无明显的差异(P>0.05)。***比较:肝病组PT的测定值升高明显,胃癌组和溃疡组PT无明显的差异(P>0.05)。***比较:肝病组APPT的测定值升高明显,胃癌组和溃疡组APPT的检测值无明显的差异(P>0.05)。***、PLT、PT、APTT在肝病组中的乙肝组和丙肝组比较结果显示无明显差异(P>0.05);DD在溃疡组中DU组和GU组比较(P<0.05)差异有统计学意义,PLT、PT、APTT在GU组和DU组间比较无明显差异(P>0.05)。结论:1.青海地区在引起急性上消化道出血的三种疾病中,溃疡所占比重最高,肝病次之,胃癌最低。2.青海地区在不同病因所致AUGIB的病人外周血中DD、PLT、PT、APTT的水平不同。3.肝病并AUGIB患者外周血DD、PT、APTT水平高于胃癌并AUGIB和溃疡并AUGIB的患者,PLT水平明显低于胃癌并AUGIB和溃疡并AUGIB的患者。胃癌并AUGIB患者DD水平高于溃疡并AUGIB;胃癌并AUGIB患者外周血PLT、PT、APTT水平和溃疡并AUGIB组无明显差异。4.肝病并AUGIB患者中乙肝组与丙肝组患者外周血DD、PLT、PT、APTT无明显差异;溃疡并AUGIB患者中GU组患者DD水平稍高于DU组,PLT、PT、APTT水平无明显差异。

关键词：急性上消化道出血 D-二聚体血小板凝血酶原时间部分活化凝血活酶时间

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反复妊娠丢失妇女未孕及孕早期凝血指标与妊娠结局的关联性分析

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兰州大学学报（医学版） 2023年第12期49卷 63-68,75页

作者：赵梦妮杨凤娜王芳兰州大学第二临床医学院甘肃兰州730030 兰州大学第二医院生殖中心甘肃兰州730030

目的探讨反复妊娠丢失(RPL)妇女未孕及早孕期凝血指标与妊娠结局的关联。方法回顾性纳入2019年9月—2022年8月就诊于兰州大学第二医院生殖中心的433例RPL患者,根据就诊时是否妊娠分为未孕组(253例)及早孕组(138例),未孕组根据下次妊... 详细信息

目的探讨反复妊娠丢失(RPL)妇女未孕及早孕期凝血指标与妊娠结局的关联。方法回顾性纳入2019年9月—2022年8月就诊于兰州大学第二医院生殖中心的433例RPL患者,根据就诊时是否妊娠分为未孕组(253例)及早孕组(138例),未孕组根据下次妊娠结局是否活产分组,早孕组根据本次妊娠结局是否活产分组。收集患者初次就诊时血清凝血酶原时间、国际标准化比值、部分活化凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原、凝血酶时间、抗凝血酶Ⅲ、D-二聚体、纤维蛋白(原)降解产物等参数。使用t检验、Logistic回归分析凝血指标与妊娠结局的关联。结果在未孕RPL人群中,流产组APTT水平较活产组低,差异有统计学意义(P<0.05);未孕RPL人群APTT与流产呈负相关关系(OR=0.944,95%CI:[0.896,0.994],P<0.05);早孕期RPL人群流产组APTT水平较活产组低,差异有统计学意义(P<0.05);早孕期RPL人群APTT与流产呈负相关关系(OR=0.922,95%CI:[0.854,0.995],P<0.05)。结论 RPL患者未孕、早孕期凝血指标与妊娠结局相关,APTT水平降低是RPL的独立危险因素,并可用于常规监测RPL患者,指导临床抗凝干预,以期改善妊娠结局。

关键词：部分活化凝血活酶时间凝血功能反复妊娠丢失 D-二聚体妊娠结局 Logistic回归模型

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急性超容性血液稀释用于脊柱手术的临床观察

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实用医学杂志 2005年第14期21卷 1561-1562页

作者：李真崔建修周国斌赵国栋广东省人民医院麻醉科广州市510080

目的:探讨急性超容性血液稀释技术(AHHD)用于脊柱手术病人的有效性和安全性。方法:选择脊柱手术患者50例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成对照组(Ⅰ组n=25)和AHHD组(Ⅱ组n=25)。Ⅰ组仅常规输入乳酸林格液,Ⅱ组输入乳酸林格液的同时在术前输入6%羟... 详细信息

目的:探讨急性超容性血液稀释技术(AHHD)用于脊柱手术病人的有效性和安全性。方法:选择脊柱手术患者50例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成对照组(Ⅰ组n=25)和AHHD组(Ⅱ组n=25)。Ⅰ组仅常规输入乳酸林格液,Ⅱ组输入乳酸林格液的同时在术前输入6%羟乙基淀粉(15mL/kg)。术中持续监测平均动脉压(MAP)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、中心静脉压(CVP)、尿量。分别于稀释前、稀释后、术毕、术后第1天和第7天测定血细胞比容(Hct)及血红蛋白(Hb)。分别于稀释前、稀释后、术毕测定血浆凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT),记录术中输液量、输血量。结果:Ⅰ组输异体血量平均为(712±163)mL,Ⅱ组为(325±106)mL,与Ⅰ组比较差异有显著性(P<0.05)。Ⅱ组稀释后Hb、Hct与Ⅰ组比较差异有显著性(P<0.05),但术后第1天和第7天两组同期相比差异无显著性(P>0.05)。Ⅱ组PT显著延长(P<0.05),但仍在正常范围内。两组APTT在稀释前后无明显改变,组间比较无统计学意义P>0.05。结论:AHHD用于脊柱手术可明显减少术中异体输血量,安全可行。

关键词：脊柱手术临床观察急性超容性血液稀释技术部分活化凝血活酶时间血红蛋白(Hb) 血浆凝血酶原时间 6%羟乙基淀粉脉搏血氧饱和度乳酸林格液 P〉0.05 AHHD 平均动脉压中心静脉压血细胞比容稀释前稀释后显著性手术病人

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