目的探讨部分脾动脉栓塞术(PSE)前后脾静脉、门静脉压力变化及其影响因素。方法对14例门静脉高压伴脾功能亢进患者行PSE术治疗,手术前后均采用直接测压法检测脾静脉及门静脉压力,并对比压力变化。术后1~2个月行增强CT复查。结果 PSE术后脾静脉压力较术前明显下降,7例门静脉压力下降明显(>2 cm H2O)。术后复查增强CT显示多数患者食管胃底静脉曲张程度有不同程度改善。结论 PSE术可有效降低脾静脉压力,在降低近期门静脉压力方面影响因素较多。
脾功能亢进可由多种疾病所致。在我国,脾功能亢进一般继发于肝硬化患者。大量研究表明,部分脾动脉栓塞术(Partial of splenic embolization, PSE)是脾功能亢进的一个有效治疗手段,且因其创口小,疗效佳和保留了人体脾脏的部分免疫功能,...
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脾功能亢进可由多种疾病所致。在我国,脾功能亢进一般继发于肝硬化患者。大量研究表明,部分脾动脉栓塞术(Partial of splenic embolization, PSE)是脾功能亢进的一个有效治疗手段,且因其创口小,疗效佳和保留了人体脾脏的部分免疫功能,故逐渐成为脾功能亢进的临床一线治疗方法。本文对PSE的手术方法、术后疗效、并发症及其处理等作一综述,期冀为临床工作中PSE的应用提供帮助。
目的探讨部分脾动脉栓塞术对肝硬化脾功能亢进患者细胞免疫、体液免疫的影响。方法选取2018年1月—2020年1月玉山县中医院收治的肝硬化脾功能亢进患者60例,根据治疗方法不同将其分为对照组28例,栓塞组32例,对照组使用脾切除术治疗,栓塞组使用部分脾动脉栓塞术治疗。比较术前、术后2组细胞免疫指标、体液免疫指标;记录2组不同时间的血流动力学;记录2组并发症发生率。结果术前2组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2周、术后4周栓塞组细胞免疫指标和体液免疫指标均高于对照组(P<0.05)。麻醉前、麻醉后10 min 2组心率、平均动脉压比较无统计学差异(P>0.05);手术1 h、手术结束对栓塞组心率、平均动脉压均低于对照组(P<0.05)。栓塞组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论部分脾动脉栓塞术对肝硬化脾功能亢进患者细胞免疫、体液免疫和血流动力学的影响较小,且并发症发生率较低。
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