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第二军医大学学报 2003年第10期24卷 1068-1070页

作者：赵静张鹭鹭周宝宏李鲁滨李琳陈琳郭龙第二军医大学卫生勤务学系卫生事业管理学教研室上海200433 总后勤部卫生部北京100842

目的:测算部队卫生防疫人力资源配置标准。方法:采用马尔柯夫模型(Mapkob model)预测法对部队卫生防疫人力资源的配置标准(职称比例)进行测算。结果:测算显示2002年部队卫生防疫人力资源总量为××人,2003年为××人。... 详细信息

目的:测算部队卫生防疫人力资源配置标准。方法:采用马尔柯夫模型(Mapkob model)预测法对部队卫生防疫人力资源的配置标准(职称比例)进行测算。结果:测算显示2002年部队卫生防疫人力资源总量为××人,2003年为××人。预测2004年部队卫生防疫人力资源总量为××人,职称配置比例为主治医师(主治技师)∶医师(技师)∶医士(技士)=1∶1.5∶1.7,显示未来拥有部队卫生防疫人力资源结构比例配置呈现出一种趋向性变化。结论:现阶段部队卫生防疫部队卫生防疫人力资源中的职称比例配置标准与马尔柯夫模型预测法测算出的配置标准有差异,配置标准应以主治医师(主治技师)∶医师(技师):医士(技士)=1∶1.5:1.7为宜。

关键词：部队卫生防疫人力资源资源配置配置标准马尔柯夫模型预测法

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卫生监督体系系统评价与配置标准研究

卫生监督体系系统评价与配置标准研究

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作者：孙梅复旦大学

学位级别：博士

一、研究目的与意义(一)卫生监督工作是构建法治社会的基本要求卫生监督是卫生行政部门执行国家卫生法律、法规,维护公共卫生和医疗服务秩序,保护人民群众健康及其相关权益,对特定的公民、法人和其他组织所采取的能直接产生法律效果的... 详细信息

一、研究目的与意义 (一)卫生监督工作是构建法治社会的基本要求卫生监督是卫生行政部门执行国家卫生法律、法规,维护公共卫生和医疗服务秩序,保护人民群众健康及其相关权益,对特定的公民、法人和其他组织所采取的能直接产生法律效果的卫生行政执法行为,是维护正常公共卫生秩序和医疗服务秩序的重要保障。卫生监督体系在贯彻执行国家卫生法律法规,维护公共卫生和医疗服务秩序,保护人民群众健康,促进经济社会协调发展方面,发挥着举足轻重的作用。卫生监督工作是“依法治国、建设社会主义法治国家”的重要内容之一。2000年卫生部《关于卫生监督体制改革的意见》对公共卫生立法和监督执法作了重要论述:为适应我国社会经济发展、适应社会主义市场经济体制建立和法制建设新形势的需要,公共卫生监督执法体制必须逐步加以改革。并要求“按照依法执政、政事分开和综合管理的原则,调整卫生资源配置,理顺和完善现行卫生监督体制,建立结构合理、运转协调、行为规范、程序明晰、执法有力、办事高效的卫生监督新体制”。 (二)卫生监督体系建设是公共卫生体系建设的重要组成部分卫生监督体系是公共卫生体系的重要组成部分。2003年的SARS危机,告诫世人:没有足够强大的公共卫生体系,即意味着国家的安全设防不严密。在中央召开的“全国防治非典工作会议”上,温家宝总理指出:公共卫生建设的目标是,争取用3年左右的时间,建立健全突发公共卫生事件应急机制、疾病预防控制体系和卫生执法监督体系。在2008年3月全国两会提及的新医改方案中,其中的一个非常重要的改革目标即为完善公共卫生服务体系。卫生监督体系建设是公共卫生体系建设的重要组成部分,卫生监督体系为疾病预防控制体系、公共卫生事件应急处置体系保驾护航。 (三)卫生监督体系的首要问题是公共职能不清、政府投入不足导致的职能难以落实前期研究发现,发展中的卫生监督体系存在着诸多问题,集中表现为卫生监督职能的落实缺位。而职能界定不清、政府财政投入不足是导致职能难以落实的根源。由于职能界定不清,导致与疾病预防控制机构以及安监、工商等部门相互协调配合不畅,影响职能落实;加之政府完全承担筹资职能的仅占7.9%,而即使是这些政府完全承担筹资职能的机构,其投入也与切实履行职能的需要有较大差距。复杂系统理论提示,系统结构决定系统的整体功能。职能界定的不清楚和投入的不到位必然使得功能的实现受到阻碍。77.8%的机构认为,为了自身的生存与发展,卫生监督机构通过开展有偿服务弥补财政经费不足,出现“重有偿服务、轻无偿服务,重审批、轻监督,重养人、轻发展”等不良现象。卫生监督机构是政府执行国家卫生法律法规,维护公共卫生秩序和医疗服务秩序的行政执法机构,承担着政府管理社会卫生事务的公共职能。因此,应该完全由政府承担筹资职能。这一点已毋庸置疑。SARS危机后,党中央和国务院高度重视包括卫生监督体系在内的公共卫生体系建设。强调要用更长一段时间,完善我国公共卫生体系的财政经费保障体系。然而,卫生监督体系究竟应该承担怎样的公共职能?体系建设三年来体系的现状如何?政府究竟应该遵循怎样的标准进行投入、才能保障其职能的切实落实?这一系列问题亟待解决。因此,本研究期望通过对卫生监督体系的历史回顾,通过文献的系统评阅,了解卫生监督体系的实践和研究现状,在已有技术基础上,明确卫生监督体系究竟应该承担什么公共职能、目前体系建设和职能承担的状况如何、有哪些因素影响职能的落实、应该按照什么标准进行配备才能保障职能的完全落实。即明确卫生监督体系“应该做什么”、“目前做得怎样”、有“哪些因素影响做得怎样”、应该“投入多少才能保证做得好”等一系列问题。二、材料与方法研究首先运用文献评阅和专家咨询、多重论证的方法,由卫生监督体系实践专家和研究专家共同明确界定了卫生监督公共职能,并在不同地区和不同级别的209家机构中进行了意向论证。明确了我国卫生监督体系“应该做什么”。进而,在系统论和“结构—过程—结果”原理的指引下,从资源配置、能力建设、职能落实和外部评价等四个维度,研制了一整套卫生监督体系系统评价指标体系。基于该指标体系,课题组调研了全国630家卫生监督机构的基本状况,并对每一项指标从现状和变化趋势两个角度进行了分析和评价。明确了卫生监督体系“做得怎么样”。在此基础上,运用因子分析、相关分析、回归分析等统计学方法,对资源配置、能力建设和职能落实指标之间的关系进行了探讨;并构建了卫生监督投入产出的结构方程模型。明确了在卫生监督体系中,资源配置对能力建设和职能落实具有决定性的作用。提示卫生监督体系“做得怎样与投入多少有关”。最后,研究运用规范差距分析方法,在职能完全落实的前提下,考虑工作量的增

关键词：卫生监督职能界定系统评价投入产出配置标准

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中西部三省CDC人力现状及其配置标准研究

中西部三省CDC人力现状及其配置标准研究

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作者：赵新平复旦大学

学位级别：博士

研究背景：　　在近几年应急处置传染性非典型肺炎(SARS)、禽流感等突发公共卫生事件的工作中,暴露了我国疾病控制体系和人力资源配置方面存在的不少问题,还不能适应当前和未来疾病控制服务及应急的需求,因而,加强疾控体系建设已成为... 详细信息

研究背景：　　在近几年应急处置传染性非典型肺炎(SARS)、禽流感等突发公共卫生事件的工作中,暴露了我国疾病控制体系和人力资源配置方面存在的不少问题,还不能适应当前和未来疾病控制服务及应急的需求,因而,加强疾控体系建设已成为我国政府急需研究与解决的一个重点工作,中西部地区的县级疾病控制中心(CDC)也是我国疾控体系建设的重点,在加强基础设施建设的同时,如何根据现阶段的国情,在合理界定中西部县CDC职能基础上、配置有限的卫生人力资源显得尤为重要。本课题是卫生部“世行贷款/国外赠款中国传染性非典型肺炎及其它传染病应对项目”中的一个实施性研究课题。选择了中西部的江西、青海、云南三省作为研究现场。　　研究目的：　　 1.调查中西部三省县尤其是贫困县CDC机构运行和提供疾病控制服务的现状　　 2.调查并评估中西部三省县级CDC,尤其是贫困县CDC的人力资源配置状况　　 3.调查并评价调查并评价中西部三省县级CDC,尤其是贫困县CDC的公共卫生应急事件的需求和能力　　 4.界定贫困县CDC的基本职能、工作类别和工作项目及评估履行现状　　 5.评估中西部县CDC人力配置的影响因素　　 6.研制贫困县CDC人力资源最低配置标准　　 7.提出相应政策建议和改革措施　　研究方法：　　本研究主要采用文献文件与常规统计资料采集、县CDC问卷抽样调查、知情人深入访谈、专题小组和选题小组讨论、改良的Delphi法、差距分析、多因素统计分析等定量与定性研究综合集成的方法。　　定量资料根据数据类型及分布情况,采用相应方法进行统计描述与推断,以及建立多元回归模型,制定人力配置标准;定性资料采用类属分析法与归纳综合法加以分析,并以引语、图表方式做具体描述。　　主要结果：　　 1.从社会经济水平和居民的健康状况比较,本研究所选的中西部三省和调查县具有一定的代表性。在三个省调查县之间比较,社会经济指标以青海省相对处于劣势;而在国贫县、省贫县和非贫困县之间未见有明显差别。　　 2.政府投入不足,基本上仅能解决员工工资,目前三个省的调查县CDC开展的疾病控制服务有限,并且都在不同程度地搞创收、开展有偿服务,但仍有至少半数的县CDC处于不同程度的收不抵支、负债运行的状况,尤其在贫困县。　　 3.中西部三省的县级CDC人员数量、卫技人员数量及其职称构成未见明显差别,而不同经济类型县在每万人口县CDC的卫技人员数量、人员年龄结构、学历结构、专业背景结构、人员减少途径等方面有差别。　　 4.县CDC人员数量不足和人浮于事现象并存,人员结构不尽合理,年龄断层,非专业人员太多,中专学历、临床与药学专业的人员较多,真正能够胜任疾控工作和应急任务的人员太少,素质不高,没有人才储备。防疫站分家后的CDC人员结构更加不合理,CDC又常常成为塞进非专业人员的机构。　　 5.中西部国贫县的财政基本上是“吃饭财政”、“捉襟见肘”的财政,政府财政对县CDC的经济补偿不足,从而也限制了人员编制。县CDC机构内部管理机制不健全,缺少相应的人员引进、录用标准、以及对在职人员的绩效评估。　　 6.由于经费匮乏,目前三省6个国贫县CDC和乡镇卫生院人员培训的方式主要是“以会代训”、“以一传十”的短期培训,这虽对完成下达的工作任务有一定的作用,但培训的广度和深度不够,难以提高人员的整体业务素质。　　 7.三省调查县虽已基本建立应急处置公共卫生突发事件组织领导体系和工作网络,但人力资源的数量、质量难以满足应急需求,资金和物质的储备机制尚未完善,乡镇、村级的信息基础建设薄弱,整体处突能力脆弱,很难保证一旦遇到诸如“非典”突发事件时能够真正地“拉得出,打得响,打得赢”。　　 8.将卫生部制定的全国县CDC的7项基本职能,24个工作类别,207个工作项目,通过选题小组讨论后再经过专家咨询,界定中西部县CDC基本职能、工作类别和项目,调整为8项基本职能,21项工作类别和89项工作项目。　　 9.咨询专家和县CDC工作人员对目前国贫县CDC履行8项基本职能及其工作类别和项目情况的总体评价普遍较低。若按新界定的CDC基本职能、工作类型和任务的要求,现有的县CDC人力资源难以满足当前和未来疾病控制服务以及应急处置公共卫生突发事件的需求。　　 10.三个省的县CDC都期望在未来5年内能减少非专业人员和无职称人员的比例,提高人员的专业学历和职称,改变目前以中专学历为主的人员结构。综合本次定性和定量分析的结果表明:影响县CDC人力配置的因素是多方面的,不仅受到当地人口的影响,还受到经济社会发展水平、辖区面积、地理地貌特征、交通便利程度、现有卫技人员结构、基层预防保健工作网络、以及机构和人事制度改革等诸多因素的综合作用和影响,以往单纯以服务人口多少配置卫生人力的做法存在明显的

关键词：中西部三省县级疾病控制中心人力资源配置配置标准公共卫生事件

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普通小学教师资源配置标准研究——以湖北省为例

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教育与经济 2011年第1期27卷 10-15页

作者：张传萍华中科技大学教育科学研究院湖北武汉430074

普通小学教师资源配置是否合理直接关系到义务教育的均衡发展和社会公平。本文以湖北省为例,按照当前的教师资源配置标准,计量了120个县市普通小学教师超(缺)编状况,发现当前的教师配置标准只关注了在校生数,而忽视了农村小学普遍存在... 详细信息

普通小学教师资源配置是否合理直接关系到义务教育的均衡发展和社会公平。本文以湖北省为例,按照当前的教师资源配置标准,计量了120个县市普通小学教师超(缺)编状况,发现当前的教师配置标准只关注了在校生数,而忽视了农村小学普遍存在的校点分散、班额偏小等问题。因此,本文以"班师比"和"分类班额"为依据,设计新的普通小学教师资源配置标准和模型,从而以保障农村普通小学教学的正常运转。

关键词：教师资源配置标准班师比分类班额

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城市更新规划中市政设施配置标准研究——以深圳市为例

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现代城市研究 2013年第8期28卷 21-24,43页

作者：刘应明何瑶深圳市城市规划设计研究院

深圳土地资源难以为继,城市更新已成为深圳城市转型的迫切要求。本文结合规划实践,对城市更新中市政设施配置内容、特点及市政量预测标准进行了分析,对排涝泵站、110kV变电站、通信机房、移动基站、邮政所、垃圾转运站、公厕、消防站以... 详细信息

深圳土地资源难以为继,城市更新已成为深圳城市转型的迫切要求。本文结合规划实践,对城市更新中市政设施配置内容、特点及市政量预测标准进行了分析,对排涝泵站、110kV变电站、通信机房、移动基站、邮政所、垃圾转运站、公厕、消防站以及雨水综合利用设施等市政设施配置标准进行了研究。提出城市更新项目中市政设施应注重集约化、环保化以及生态化建设。

关键词：城市更新市政设施配置标准深圳

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黑龙江省卫生资源配置标准编制方法研究

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中国卫生经济 2001年第3期20卷 38-40页

作者：徐翠玲马进王振川孙希昌哈尔滨医科大学哈尔滨150001 黑龙江省卫生厅哈尔滨150001

目前,国内卫生资源配置标准的测算已有多种方法,黑龙江省在卫生资源配置标准编制中借鉴许多好的经验,提出了'需要调整服务目标法'.该方法的建立考虑到以下几个问题:(1)黑龙江省卫生资源配置标准是6年的中期规划.卫生资源的调整... 详细信息

目前,国内卫生资源配置标准的测算已有多种方法,黑龙江省在卫生资源配置标准编制中借鉴许多好的经验,提出了'需要调整服务目标法'.该方法的建立考虑到以下几个问题:(1)黑龙江省卫生资源配置标准是6年的中期规划.卫生资源的调整是一个渐进的过程,标准的制定必须立足于实际、立足于现实的卫生资源配置结构、立足于6年中期规划可以实现的程度.(2)采用的方法如果专业性和技术性太强,推广有一定困难.(3)黑龙江省地处边疆地区,经济发展水平较低,所以,配置标准更要基于公平性的考虑,保证可操作性.

关键词：黑龙江卫生资源配置标准编制

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部队卫生经费资源配置标准预测

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第二军医大学学报 2003年第10期24卷 1071-1074页

作者：李琳张鹭鹭沈烈曹文献周宝宏赵静陈琳第二军医大学卫生勤务学系卫生事业管理学教研室上海200433 南京军区联勤部卫生部南京210002

目的:预测某区域2003年度卫生经费的配置标准。方法:应用灰色系统中单序列一阶段性微分模型[灰色模型(gray model,GM)](1.1)及动态数列方法对部队卫生经费列支中的4项主要科目(医疗、防疫、药材和业务管理)及其余科目进行预测分析。结果... 详细信息

目的:预测某区域2003年度卫生经费的配置标准。方法:应用灰色系统中单序列一阶段性微分模型[灰色模型(gray model,GM)](1.1)及动态数列方法对部队卫生经费列支中的4项主要科目(医疗、防疫、药材和业务管理)及其余科目进行预测分析。结果:2003年度预测各级卫生机构卫生经费4项主要保障额(基础标准),防疫费较上一年有所减少(分别减少××元、××元,全区域减少××元),某建制单位业务费减少××元,其余三项各单位均有不同程度的增加;各级卫生机构卫生经费其条科目的保障额(补充标准)较2002年度有不同程度的增长。结论:部队卫生经费的投入力度不断加大,呈逐年上升趋势,但供需矛盾仍然存在;部队卫生经费4项重点列支科目保障良好,但分配比例仍不够合理。

关键词：部队卫生经费资源资源配置配置标准预测灰色模型

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基于公共卫生服务包的社区卫生服务人力资源配置标准研究 ——以深圳为例

基于公共卫生服务包的社区卫生服务人力资源配置标准研究 ——以...

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作者：姚克勤华中科技大学

学位级别：博士

进行城市社区卫生服务的人力配置标准研究,确定科学合理的社区卫生人力配置标准重要而且迫切。2007年,深圳市率先在全国开展了社区公共卫生服务包的设计研究和试运行工作。2008年,深圳市科技局立项并重点资助“深圳市社区公共卫生服务... 详细信息

进行城市社区卫生服务的人力配置标准研究,确定科学合理的社区卫生人力配置标准重要而且迫切。2007年,深圳市率先在全国开展了社区公共卫生服务包的设计研究和试运行工作。2008年,深圳市科技局立项并重点资助“深圳市社区公共卫生服务包运行成本分析”课题,2009年,深圳市科技局立项并资助“基于社区公共卫生服务包的社区卫生人力配置标准研究”,支持对社区公共卫生服务包的人力成本进行测算,这一工作恰好应对了国家新医改方案的主旨精神。一、目的 “人人享有卫生保健和全民族健康素质不断提高”是社会主义现代化建设的重要目标之一,卫生人力资源开发是达到这一目标的重要保障条件。卫生部《中国2001-2015年卫生人力发展纲要》(卫人发[2002]35号)提出我国卫生人力资源开发与发展的目标,同时从总体上规定了全国社区卫生人力资源的配置标准,即“到2015年在全国卫生队伍中,应有30%以上的人员从事社区卫生工作,在社区工作的医生中,全科医师数不低于三分之一。”社区卫生人力资源的科学配置是社区卫生服务持续健康发展的基础与前提,社区卫生人力资源配置标准研究意义重大。本研究就是在分析国内外卫生领域成本研究的基础上,借鉴传统的医疗服务成本测算方法和先进的作业成本法部分原理,基于社区公共卫生服务包的工作任务,计算每万服务人口所需的人力货币成本,进而测算出应该配备的卫生技术人员数量,从而达到科学配置社区卫生人力资源的目的。二、方法根据2007年运行的社区公共卫生服务包(简称“服务包”)内容为文本依据,按社区健康服务中心公共卫生服务流程的特点,制作了包括中心主任、公共卫生医师、全科医师、全科护士等人员从事公共卫生服务的调查问卷。问卷主要调查公共卫生每一作业任务完成需要的时间和服务频次。经过预调查,检测了问卷的合理性、了解了调查的难度,并清晰了质量控制环节之后,在全市分区、按规模大小抽取了99间社区健康服务中心作为样本展开了正式调查。本研究引入“人·天”作为中间成本单位,降低市场物价与人力平均薪金变动对服务包人力成本的影响,提高成本数据的通用性;引入“有效工作时间系数”,剔除服务空白时间,测定有效工作时间系数;估算社区卫生服务人员每年有效工作时间;形成服务包人力时间成本的计算公式,即某一服务包的人力时间成本(人·天)=该服务包“服务内容”所包含的各个细项工作的人力时间成本的总和,其中“某个细项工作的人力时间成本”=[完成该细项所需要的单位时间(分钟)×完成此细项工作需要参与的人数×服务量(或按要求需要达到的服务量)]÷420÷有效工作时间系数,从而计算每万服务人口应该配备的卫生技术人员数量。三、结果按照服务包运行的实际流程,对样本社区健康服务中心的公共卫生服务作业时间进行了测算,研究得出,社区诊断服务包的全部项目和基本项目的人力资源成本分别是64.57人·天和64.16人·天,社区健康教育与健康促进服务的全部项目和基本项目的人力资源成本分别是118.80人·天和116.73人·天,社区预防接种与传染病防制的全部项目和基本项目的人力资源成本分别是750.38人·天和679.72人·天,社区妇女保健服务包的全部项目和基本项目的人力资源成本分别是1554.73人·天和583.30人·天,社区儿童保健服务包的全部项目和基本项目的人力资源成本分别是452.43人·天和352.93人·天,社区慢性病综合防治服务包的全部项目和基本项目的人力资源成本分别是764.39人·天和756.18人·天,社区老年保健服务包的全部项目和基本项目的人力资源成本分别是295.27人·天和287.41人·天,社区康复服务包的全部项目和基本项目的人力资源成本分别是357.07人·天和240.64人·天,社区心理卫生服务包的全部项目和基本项目的人力资源成本分别是72.85人·天和67.24人·天。因此,考虑到工作人员每年实际的工作时间,则各个服务包应该配备的工作人员分别为0.28、0.52、3.00、2.58、1.56、3.34、1.27、1.06和0.30,社区公共卫生服务包所需人员约为13.90人,按照医护比1:1的比例,医生护士各为6.95人。四、结论 (一)主要研究发现 1、总体成本不高:2008年,深圳市社区公共卫生服务基本项目包运行人力成本,如按每万服务人口计算,人力成本为45.40万元,占70.20%;服务包全部服务项目运行人力成本为63.89万元,占76.83%。从全市社区公共卫生服务包运行的总成本来看,基本项目运行总成本为91943.58万元,仅占同期全市财政一般性支出889.86亿元的1.03%,即使是服务包的全部项目,运行总成本为118231.45万元,也只占财政支出的1.33%。

关键词：公共卫生服务包成本测算人力资源配置标准

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河北省卫生资源配置标准编制的理论与方法

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中国卫生经济 2002年第2期21卷 33-35页

作者：张宗光张义宗李新民河北省职工医学院保定市071000 河北省卫生厅规划财务处石家庄市050051 河北省秦皇岛市第二医院昌黎县066600

卫生资源配置标准编制的关键是针对卫生资源配置现状、存在问题,确定科学的编制理论与方法。只有在科学的理论与方法指导下,进行测算与编制,卫生资源配置标准才能符合实际,具有可行性,便于操作。

关键词：卫生资源配置标准编制基本原则机构设置床位配置

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电厂用空压机运行情况和配置标准调研分析

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电力建设 2000年第4期21卷 33-36页

作者：范新宽刘亚丽电力规划设计总院北京市100011 西北电力设计院西安市710032

通过对电厂用空压机运行情况和配置标准的调研和对空压机的运行可靠性、实际用气量的综合分析 ,本着满足安全可靠和经济合理的原则 ,为修编《火力发电厂设计技术规程》提出了空压机配置标准的修改意见。

关键词：运行情况配置标准调研分析空气压缩机电厂

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