检索结果-内蒙古大学图书馆

铁道医学 2000年第3期28卷 189-190页

作者：梁雅周北玲北京铁路总医院心内科北京100038

目的　观察重组组织型纤溶酶原激活剂 (rt -PA)治疗急性心肌梗死的效果。方法　急性心肌梗死 31例 ,2 1例在发病 6h内入院 ,10例在发病 6～ 12h入院 ,均接受了rt-PA治疗。结果　治疗后血管再通率为 6 7% ,有轻度出血者占 6 %。结论　急... 详细信息

目的　观察重组组织型纤溶酶原激活剂 (rt -PA)治疗急性心肌梗死的效果。方法　急性心肌梗死 31例 ,2 1例在发病 6h内入院 ,10例在发病 6～ 12h入院 ,均接受了rt-PA治疗。结果　治疗后血管再通率为 6 7% ,有轻度出血者占 6 %。结论　急性心肌梗死用rt-PA治疗血管再通率较高 ,且较安全。

关键词：重组织型纤溶酶原激活剂心肌梗塞静脉溶栓

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

脑微出血与rt-PA静脉溶栓后出血转化关系研究

脑微出血与rt-PA静脉溶栓后出血转化关系研究

引用

作者：史伊凡天津医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨脑微出血与急性缺血性卒中患者静脉重组织型纤溶酶原激活剂溶栓后出血转化的关系。方法:回顾分析2014年1月至2016年12月3年间在天津市第四中心医院神经内科行静脉重组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗的患者,选取溶栓治疗前90天内... 详细信息

目的:探讨脑微出血与急性缺血性卒中患者静脉重组织型纤溶酶原激活剂溶栓后出血转化的关系。方法:回顾分析2014年1月至2016年12月3年间在天津市第四中心医院神经内科行静脉重组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗的患者,选取溶栓治疗前90天内行多模式核磁共振检查的首发急性缺血性卒中患者共计113例,上述患者溶栓前颅脑MRI检查除常规序列外,均进行SWI序列检查。在SWI序列计数脑微出血的数目、位置并评价严重程度(根据SWI序列磁矩图上患者脑微出血数目分级:无,轻度1-2个,中度3-9个,重度≥10个;根据患者脑微出血部位分为皮质-皮质下区及非皮质-皮质下区)。所有入组患者溶栓后48h内均行CT或MRI检查,判定患者溶栓后出血转化情况。记录所有入组病例的临床资料(年龄、性别、NIHSS评分、血压、房颤、糖尿病、血脂、吸烟史、饮酒史),影像资料(腔隙性梗塞、脑白质稀疏),及部分血生化资料(空腹血糖、纤维蛋白原)。入组患者根据治疗后是否发生出血转化分为无出血转化组和出血转化组,其中出血转化组又可分为出血性脑梗死型和脑实质血肿型。比较上述因素在出血转化组与无出血转化组间是否有差异,探讨脑微出血与不同亚型出血转化的相关性。应用SPSS 19.0软件包处理数据,计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用X2检验或Fisher精确检验,分析出血转化的危险因素;采用多元logistic回归分析出血转化,以无出血转化作为参照,分析脑微出血是否为出血转化的独立危险因素。探讨不同部位脑微出血在不同亚型出血转化组间是否存在差异,组间比较采用X2检验。入组病例根据溶栓前是否有脑微出血分为微出血阳性组与微出血阴性组,比较两组间上述临床病史及影像资料是否存在差异,计量资料分析采用t检验,计数资料分析采用X2检验,比较脑微出血的危险因素;以脑微出血有无作为因变量,将组间有差异的因素作为自变量,采用logistic回归分析脑微出血发生的独立危险因素。结果:113例溶栓患者平均年龄(62.29±8.01)岁,溶栓前NIHSS评分(10.34±5.56),收缩压(147.3±24.32mm Hg),合并房颤者37例(33.0%),溶栓前合并脑微出血42例(37.1%)。所有入组病例溶栓后共23例(20.3%)发生出血转化,18例(15.9%)为出血性脑梗死型,5例(4.4%)为脑实质血肿型。出血转化组与无出血转化组间NIHSS评分(P﹤0.001)、房颤(P=0.005)、收缩压(P=0.009)、脑微出血(P=0.027)的差异有统计学意义。logistic回归分析显示:中重度脑微出血是溶栓治疗后脑实质血肿型出血转化的独立危险因素(OR=5.379,P=0.018)。比较发现脑微出血阳性组与脑微出血阴性组两组间年龄、高血浆纤维蛋白原、高血压、脑白质疏松、腔隙性梗塞的差异有统计学意义;而高脂血症、高血糖、吸烟、饮酒、服用抗血小板药物两组间差异没有统计学意义。logistic回归分析显示:年龄(OR=0.685,P<0.001)、高血浆纤维蛋白原(OR=2.436,P<0.001)、高血压(OR=0.327,P=0.020)、腔隙性梗塞(OR=4.925,P=0.009)、脑白质疏松(OR=8.916,P=0.007)是脑微出血的独立危险因素。结论:1.急性缺血性卒中合并中重度脑微出血患者静脉rt-PA溶栓后脑实质血肿型出血转化风险明显增高。2.高龄、高血浆纤维蛋白原、高血压病史、腔隙性梗塞、脑白质疏松为脑微出血的独立危险因素。3.临床医师在对急性缺血性卒中患者进行静脉溶栓治疗前应考虑患者脑微出血情况,如发现脑微出血危险因素,应重视多模式MRI检查。

关键词：脑微出血磁敏感加权成像静脉溶栓重组织型纤溶酶原激活剂出血转化

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

急性缺血性卒中静脉溶栓后血管再通的影响因素及临床预后分析

急性缺血性卒中静脉溶栓后血管再通的影响因素及临床预后分析

引用

作者：王秀庆中国医科大学

学位级别：硕士

目的： 　　探讨急性缺血性卒中患者接受重组织型纤溶酶原激活剂(Recombinant TissuePlasminogen Activator，rt-PA)静脉溶栓治疗后血管再通的影响因素及分析血管再通患者的早期临床预后情况。 　　... 详细信息

目的： 　　探讨急性缺血性卒中患者接受重组织型纤溶酶原激活剂(Recombinant TissuePlasminogen Activator，rt-PA)静脉溶栓治疗后血管再通的影响因素及分析血管再通患者的早期临床预后情况。 　　方法： 　　回顾性分析2010年2月至2015年8月，于中国医科大学附属第四医院神经内科住院治疗并通过静脉给予rt-PA溶栓治疗的急性缺血性卒中患者的资料148例。所有入选患者均在发病6h内予rt-PA静脉溶栓治疗，于溶栓前及溶栓后72h内进行多模式头颅磁共振检查，根据动脉闭塞评分(Arterial occlusive lesionscale，AOL)评价溶栓后血管再通的情况，将患者分为血管再通组（56例）和血管未通组（92例）。将两组患者的基线资料进行比较后，采用多因素Logistic回归分析血管再通的独立影响因素。采用美国国立卫生院卒中量表(National Institute ofHealth Stroke Scale,NIHSS)评定溶栓前、溶栓后24h及溶栓后7d患者的神经功能缺损情况，并于溶栓后24h进行头CT检查，对两组患者溶栓后颅内出血的发生率、其他部位出血发生率、死亡率、神经功能缺损恢复及早期临床转归情况进行统计分析。 　　结果： 　　血管再通组患者的基线NIHSS评分、基线血糖水平、糖尿病史比例均低于血管未通组，血管再通组心源性卒中患者的比例高于血管未通组，差异有统计学意义(P＜0.05)，多因素Logistic回归分析结果显示基线NIHSS评分(OR0.915，95％CI0.859-0.974，P=0.005)和心源性卒中(OR0.359，95％ CI0.145-0.889，P=0.027)是静脉溶栓后血管再通的独立影响因素。血管再通组患者24h神经功能恢复良好者及7d早期临床转归良好者比例均高于血管未通组，住院期间死亡率低于血管未通组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。 　　结论： 　　卒中严重程度和心源性卒中是急性缺血性卒中静脉溶栓后实现血管再通的独立影响因素，轻型神经功能缺损和心源性卒中增加了静脉溶栓后血管再通的可能性。血管再通是静脉溶栓后临床神经功能结局良好的预测指标，血管再通的患者神经功能缺损改善明显，临床预后获益大。

关键词：急性缺血性卒中重组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓血管再通临床预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

豁痰祛瘀方联合大剂量rt-PA溶栓治疗急性肺栓塞临床研究

引用

中医学报 2017年第10期32卷 1870-1874页

作者：林浩杨润华南京中医药大学附属南京市中西医结合医院江苏南京210014

目的:观察豁痰祛瘀方联合大剂量重组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue-type plasminogen activator,rt-PA)溶栓治疗急性肺栓塞的临床疗效,并观察对中医证候积分、血气分析指标、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-... 详细信息

目的:观察豁痰祛瘀方联合大剂量重组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue-type plasminogen activator,rt-PA)溶栓治疗急性肺栓塞的临床疗效,并观察对中医证候积分、血气分析指标、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、D-二聚体水平的影响。方法:142例急性肺栓塞患者按抽签方式分为对照组(n=71)与观察组(n=71)。对照组患者给予大剂量rt-PA溶栓治疗,观察组在对照组基础上给予豁痰祛瘀方。比较治疗前后两组血气分析(PaCO_2、PaO_2)、临床证候积分、TNF-α、D-二聚体的水平,并评价两组患者临床疗效。结果:观察组有效率为94.37%(67/71),明显高于对照组的81.69%(58/71),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分为(9.36±1.55)分,对照组中医证候积分为(15.64±1.47)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组PaCO_2、PaO_2分别为(33.52±1.26)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、(75.63±1.67)mm Hg,观察组PaCO_2、PaO_2分别为(37.21±1.33)mm Hg、(80.24±1.87)mm Hg,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组TNF-α、D-二聚体分别为(4.35±1.42)μg·L^(-1)、(486.52±121.42)μg·L^(-1),观察组分别为(2.52±0.87)μg·L^(-1)、(425.63±102.35)μg·L^(-1),两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:豁痰祛瘀方联合大剂量rt-PA溶栓治疗急性肺栓塞,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,提高血气分析指标,降低TNF-α、D-二聚体的水平。

关键词：豁痰祛瘀方重组织型纤溶酶原激活剂急性肺栓塞血气分析肿瘤坏死因子-α D-二聚体中西医结合

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

rt-PA静脉溶栓治疗超早期脑梗死的临床护理

引用

现代医药卫生 2012年第9期28卷 1316-1317页

作者：李林华遂宁市中心医院神经内科四川遂宁629000

目的探讨超早期脑梗死患者使用重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue-type plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓治疗的疗效及护理。方法对32例有不同程度肢体瘫痪或言语障碍的脑梗死患者进行rt-PA超早期静脉溶栓及实施系统化... 详细信息

目的探讨超早期脑梗死患者使用重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue-type plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓治疗的疗效及护理。方法对32例有不同程度肢体瘫痪或言语障碍的脑梗死患者进行rt-PA超早期静脉溶栓及实施系统化护理。结果静脉溶栓后,患者肌力有明显提高,言语障碍在溶栓后也明显改善。其中基本治愈10例,显效17例,好转4例,无效1例。有2例出现出血性并发症,皮下淤斑1例,1例于溶栓后6 h出现少量继发性颅内出血。结论超早期脑梗死患者治疗过程中密切观察病情变化,及时预防并发症的发生,是提高疗效的重要环节。

关键词：脑梗死血栓溶解疗法护理重组织型纤溶酶原激活剂

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的疗效及对凝血指标的影响分析

引用

健康之友 2022年第16期 135-136页

作者：马力帕提·克力木克阿勒泰地区人民医院/神经内科新疆阿勒泰 836500

目的：分析重组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中（AIS）的临床效果。方法：选取2020年1月-2021年9月我院收治的78例AIS患者，随机分为对照组（n=39，常规治疗）和观察组（n=39，rt-PA静脉溶栓治疗）结果：观... 详细信息

目的：分析重组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中（AIS）的临床效果。方法：选取2020年1月-2021年9月我院收治的78例AIS患者，随机分为对照组（n=39，常规治疗）和观察组（n=39，rt-PA静脉溶栓治疗）结果：观察组患者的近期疗效优于对照组（P<0.05）;观察组患者治疗后的PT、APTT、TT升高程度，优于对照组（P<0.05）;观察组患者治疗后的NIHSS评分、BI评分改善程度，均优于对照组（P<0.05）。并发症发生率，观察组15.38%与对照组17.95%无

关键词：重组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓急性缺血性脑卒中临床疗效凝血指标

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

小剂量rt-PA治疗急性脑梗死的效果

引用

深圳中西医结合杂志 2019年第23期29卷 178-180页

作者：李颖张守瑞鹤壁市人民医院河南鹤壁458030

目的:探讨小剂量重组织型纤溶酶原激活剂(rt–PA)与尿激酶(UK)溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。方法:选取鹤壁市人民医院2017年11月至2018年10月期间诊治的急性脑梗死患者90例,均予以药物治疗,并按给药方案不同予以分组,小剂量rt–PA组(n... 详细信息

目的:探讨小剂量重组织型纤溶酶原激活剂(rt–PA)与尿激酶(UK)溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。方法:选取鹤壁市人民医院2017年11月至2018年10月期间诊治的急性脑梗死患者90例,均予以药物治疗,并按给药方案不同予以分组,小剂量rt–PA组(n=45)、UK组(n=45),就两组患者治疗后溶栓效果、并发症发生率差异进行统计学分析。结果:小剂量rt–PA组患者治疗24 h后血管再通率与UK组相比较,差异无统计学意义(P>0.05);小剂量rt–PA组患者应用改良Rankin量表(mRS)评分≤2分或者>2分者比率与UK组相比较,差异无统计学意义(P>0.05);小剂量rt–PA组患者并发症发生率低于UK组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量rt–PA与UK溶栓治疗急性脑梗死的临床效果均良好,前者安全性更高。

关键词：重组织型纤溶酶原激活剂尿激酶急性脑梗死

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

大面积脑梗死溶栓1例分析

引用

基层医学论坛 2017年第34期21卷 4887-4888页

作者：杨秀生原平市第一人民医院山西原平034100

发病时间在3 h内,美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分低于16分,年龄在18岁-80岁患者为缺血性脑卒中急性静脉重组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓的最有利条件.但在临床实际工作中,为了降低医疗风险,神经内科医师往往严格把握静... 详细信息

发病时间在3 h内,美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分低于16分,年龄在18岁-80岁患者为缺血性脑卒中急性静脉重组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓的最有利条件.但在临床实际工作中,为了降低医疗风险,神经内科医师往往严格把握静脉溶栓的禁忌证, 在与患者家属沟通过程中,过度强调或夸大溶栓的并发症, 加之患者及家属的不理解,失去最佳治疗时机.本例患者,发病1.5 h头颅CT已有大面积脑梗死迹象,虽出血风险明显增大,但权衡溶栓治疗利大于弊,家属也愿意接受溶栓风险,选择静脉rt-PA溶栓治疗,治疗后生活可自理,预后良好.

关键词：大面积脑梗死静脉溶栓国立卫生研究院卒中量表重组织型纤溶酶原激活剂患者家属缺血性脑卒中医疗风险发病时间

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

rt-PA治疗超早期脑梗死疗效显著

引用

保健医苑 2007年第4期 54-54页

北京地区12所医院联合进行一项研究，对207例发病6小时以内的脑梗死患者，应用重组织型纤溶酶原激活剂（rt—PA）进行溶栓治疗，以小剂量（0．6～0．8毫克／千克）效果最佳，副作用最小。与非溶栓对照组（80例）进行比较，基本痊愈加显... 详细信息

北京地区12所医院联合进行一项研究，对207例发病6小时以内的脑梗死患者，应用重组织型纤溶酶原激活剂（rt—PA）进行溶栓治疗，以小剂量（0．6～0．8毫克／千克）效果最佳，副作用最小。与非溶栓对照组（80例）进行比较，基本痊愈加显著有效率，溶栓组为77％，非溶栓组为40％，溶栓组疗效显著。溶栓治疗最大的副作用是脑出血为4．38％，而对照组为0。

关键词：溶栓治疗超早期脑梗死 rt-PA 重组织型纤溶酶原激活剂疗效脑梗死患者溶栓组医院联合

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：