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浙江大学学报(医学版) 2025年第1期54卷 21-27,I0019-I0021页

作者：邓湘宁隋鑫宇李楠冯杰莉陈少敏徐昕晔唐熠达汪宇鹏北京大学第三医院心血管内科国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室北京100191 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京100191

目的:基于全球疾病负担(GBD)2021研究数据,分析1990—2021年全球钙化性主动脉瓣疾病(CAVD)负担的性别和年龄别差异。方法:从健康指标与评估研究所官方网站获取GBD 1990—2021年CAVD相关数据,分析患病率、死亡率、伤残损失生命年(YLD)和... 详细信息

目的:基于全球疾病负担(GBD)2021研究数据,分析1990—2021年全球钙化性主动脉瓣疾病(CAVD)负担的性别和年龄别差异。方法:从健康指标与评估研究所官方网站获取GBD 1990—2021年CAVD相关数据,分析患病率、死亡率、伤残损失生命年(YLD)和伤残调整生命年(DALY)等指标在不同性别和年龄组的分布特征及变化趋势。采用Joinpoint回归分析计算年变化百分比(APC)和平均年变化百分比(AAPC)。结果:2021年全球CAVD患者达1332万例,导致14.2万例死亡。年龄标化患病率男性(193.2/10万)高于女性(128.9/10万)。年龄分层分析显示,65~<85岁人群占CAVD患者的64.0%,85岁及以上超高龄者占16.1%。1990—2021年,男性和女性CAVD患病率均呈总体上升趋势,AAPC分别为0.72%和0.57%,男性增幅更大,且均在2000—2010年增长最快,此后增速放缓,2015—2021年转为下降。死亡率分析显示性别差异随年龄增长而改变:65岁以下患者中男性死亡率为女性的2.4倍,但在85岁及以上患者中出现逆转,女性死亡率(117.3/10万)超过男性(99.1/10万)。YLD率随年龄增长而上升,但幅度小于死亡率,且各年龄组中男性均高于女性。DALY率总体呈下降趋势,但在85岁及以上患者中呈上升趋势,且女性升幅更为显著。结论:CAVD疾病负担存在显著的性别和年龄别差异,老年群体尤其是超高龄女性的疾病负担需要特别关注,建议制订个性化的干预策略。

关键词：钙化性主动脉瓣疾病全球疾病负担性别差异年龄别差异

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细胞微环境在钙化性主动脉瓣疾病中的作用

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西部医学 2025年第3期37卷 313-320页

作者：刘再强李秋煊王志坚首都医科大学附属北京安贞医院北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院南充医院·南充市中心医院四川南充637000

钙化性主动脉瓣疾病(CAVD)是心血管疾病死亡主要原因之一,其患病率和发病率逐年增加。CAVD的潜在机制复杂,其病理特征是瓣叶进行性纤维化增厚和瓣膜钙化,在病程后期出现左心室流出道梗阻,引发晕厥、黑曚等临床症状。目前除了通过手术解... 详细信息

钙化性主动脉瓣疾病(CAVD)是心血管疾病死亡主要原因之一,其患病率和发病率逐年增加。CAVD的潜在机制复杂,其病理特征是瓣叶进行性纤维化增厚和瓣膜钙化,在病程后期出现左心室流出道梗阻,引发晕厥、黑曚等临床症状。目前除了通过手术解除主动脉瓣膜狭窄外,暂无有效的药物能够延缓CAVD进展。目前认为瓣膜间质细胞(VICs)表型转化是瓣膜钙化的细胞基础,其所处的细胞微环境改变是导致表型转化的重要因素之一。综合理解细胞微环境改变对VICs表型转化的作用,对全面理解CAVD并探究潜在治疗手段有很大帮助。本文就VICs所处的微环境如何影响CAVD的进展作一述评。

关键词：钙化性主动脉瓣疾病细胞微环境瓣膜间质细胞瓣膜内皮细胞

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钙化性主动脉瓣疾病发病机制及临床诊治研究进展

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第二军医大学学报 2015年第3期36卷 309-314页

作者：奚望李伟殷亮申华王志农第二军医大学长征医院胸心外科上海200003

随着人口的老龄化和风湿热发病率的降低,钙化性主动脉瓣疾病(calcific aortic valve disease,CAVD)的发病率在我国呈逐年上升的趋势,已成为老年人最常见的心脏瓣膜病。CAVD以往被视为是一种与瓣膜退行性变、钙盐沉积相关的被动过程,但... 详细信息

随着人口的老龄化和风湿热发病率的降低,钙化性主动脉瓣疾病(calcific aortic valve disease,CAVD)的发病率在我国呈逐年上升的趋势,已成为老年人最常见的心脏瓣膜病。CAVD以往被视为是一种与瓣膜退行性变、钙盐沉积相关的被动过程,但最新研究发现CAVD的发生实际是一个涉及内皮损伤、脂质浸润、慢性炎症、基质重塑、细胞分化、进展性钙化及新生血管形成等复杂变化的主动过程,一些基因的变异在其发生发展中也扮演重要角色。CAVD的临床诊治措施目前也取得了一系列进展,包括一些延缓或阻断CAVD进展干预靶点的发现以及经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)的临床应用,都为防治CAVD提供了新思路。本文主要就CAVD发病机制的最新研究进展进行综述,并展望了CAVD未来的诊治方向。

关键词：钙化性主动脉瓣疾病主动脉瓣狭窄血管内皮损伤炎症基质重塑骨生成

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钙化性主动脉瓣疾病瓣膜间质细胞的生物学特征分析

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第二军医大学学报 2011年第6期32卷 617-620页

作者：刘延玲刘晓红龚德军袁扬陶婧黄盛东韩林第二军医大学长海医院胸心外科上海200433

目的初步分析钙化性主动脉瓣疾病(calcific aortic valve disease,CAVD)瓣膜间质细胞的生物学特征,为后续研究奠定基础。方法采用组织块接种和免疫磁珠法分选正常主动脉瓣和CAVD瓣膜间质细胞,观察其形态学和行为学特征。通过免疫细胞化... 详细信息

目的初步分析钙化性主动脉瓣疾病(calcific aortic valve disease,CAVD)瓣膜间质细胞的生物学特征,为后续研究奠定基础。方法采用组织块接种和免疫磁珠法分选正常主动脉瓣和CAVD瓣膜间质细胞,观察其形态学和行为学特征。通过免疫细胞化学染色和流式细胞术分析CAVD瓣膜间质细胞免疫表型的改变。结果与正常主动脉瓣瓣膜间质细胞相比,CAVD瓣膜间质细胞呈肌纤维母细胞和成骨细胞形态,当细胞达到一定密度后细胞自发性收缩、聚集样生长并形成钙化结节。体外培养的CAVD瓣膜间质细胞表达肌纤维母细胞标志物α-SMA和成骨细胞标志物碱性磷酸酶(ALP)。结论 CAVD瓣膜间质细胞生物学特征的改变可能是导致主动脉瓣增厚、钙化和交界融合的重要因素。

关键词：钙化性主动脉瓣疾病瓣膜间质细胞 α-平滑肌动蛋白碱性磷酸酶成骨细胞

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光蛋白聚糖在钙化性主动脉瓣疾病中的作用机制与潜在治疗靶点的研究进展

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心血管病学进展 2025年第4期46卷 346-350页

作者：段青松胡厚祥川北医学院附属医院心内科四川南充637000 广元市第一人民医院心内科四川广元628000

钙化性主动脉瓣疾病(CAVD)是导致主动脉瓣狭窄的主要原因。CAVD的进展与炎症反应、细胞外基质重塑和钙化等生物学过程密切相关。富含亮氨酸的小蛋白多糖家族成员——重组人光蛋白聚糖在CAVD中的作用近期备受关注。现综述光蛋白聚糖的表... 详细信息

钙化性主动脉瓣疾病(CAVD)是导致主动脉瓣狭窄的主要原因。CAVD的进展与炎症反应、细胞外基质重塑和钙化等生物学过程密切相关。富含亮氨酸的小蛋白多糖家族成员——重组人光蛋白聚糖在CAVD中的作用近期备受关注。现综述光蛋白聚糖的表达、作用机制及其在CAVD中的促进作用,并探讨其作为潜在治疗靶点的可行性。

关键词：钙化性主动脉瓣疾病光蛋白聚糖细胞外基质重塑

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钙化性主动脉瓣疾病细胞模型研究进展

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中华实验外科杂志 2018年第5期35卷 984-986页

作者：李宁马也刘晓红徐志云第二军医大学附属长海医院胸心外科上海200433

钙化性主动脉瓣疾病（CAVD）曾被认为是被动的退行性病变,但近来的研究结果显示钙化进程是一个主要由主动脉瓣瓣膜间质细胞（AVICs）主动调控的过程.瓣膜间质细胞（VICs）存在于瓣叶组织中,其主要的功能是维持瓣叶生物功能的稳定.VICs... 详细信息

钙化性主动脉瓣疾病（CAVD）曾被认为是被动的退行性病变,但近来的研究结果显示钙化进程是一个主要由主动脉瓣瓣膜间质细胞（AVICs）主动调控的过程.瓣膜间质细胞（VICs）存在于瓣叶组织中,其主要的功能是维持瓣叶生物功能的稳定.VICs在体外培养时可以发生表型转化,转变为成骨细胞样细胞并形成钙化结节,且多种因素可以调控这一钙化进程.本文将对CAVD的细胞模型作一综述.

关键词：钙化性主动脉瓣疾病瓣膜间质细胞模型

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钙化性主动脉瓣疾病合并升主动脉扩张的危险因素分析

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山东医药 2016年第38期56卷 42-44页

作者：陈凯玲刘琳王成增崔存英梁凯王帅羊郑州大学附属肿瘤医院郑州450008 河南省人民医院

目的分析钙化性主动脉瓣疾病（CAVD）合并升主动脉扩张的危险因素。方法选取CAVD行外科手术患者527例，根据升主动脉内径分为扩张组72例和非扩张组255例。比较两组患者的临床资料、超声数据及血清生物学检测结果，对有统计学意义的指标... 详细信息

目的分析钙化性主动脉瓣疾病（CAVD）合并升主动脉扩张的危险因素。方法选取CAVD行外科手术患者527例，根据升主动脉内径分为扩张组72例和非扩张组255例。比较两组患者的临床资料、超声数据及血清生物学检测结果，对有统计学意义的指标进行二分类Logistic分析。结果两组BMI、高血压、脉压指数（PPI）、出现症状至治疗时间、主动脉瓣反流面积、左心室重构指数（LVRI）、LDL、脂蛋白a、同型半胱氨酸、中性粒细胞与淋巴细胞比值比较，P均〈0．05。多因素Logistic回归分析显示，PPI（OR=1．127，95％CI为1．151-1．884）、LVRI（OR=1．189，95％CI为1．147—1．653）、脂蛋白a（OR=1．323，95％CI为1．156-1．401）与升主动脉内径扩张有关（P均〈0．05）。结论PPI、LVRI、脂蛋白a是CAVD患者升主动脉扩张的独立危险因素。

关键词：钙化性主动脉瓣疾病升主动脉扩张脉压指数左心室重构脂蛋白a

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钙化性主动脉瓣疾病与骨密度的相关性研究

钙化性主动脉瓣疾病与骨密度的相关性研究

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作者：白文仓承德医学院

学位级别：硕士

目的:钙化性主动脉瓣疾病（calcific aortic valve disease,CAVD）作为一种常见的心脏瓣膜疾病,其病变较轻时对人体影响较小,但随着病情加重会引起瓣膜交界处粘连,启闭受限,从而造成主动脉瓣狭窄和关闭不全。由于缺乏治疗药物,目前唯一... 详细信息

目的:钙化性主动脉瓣疾病（calcific aortic valve disease,CAVD）作为一种常见的心脏瓣膜疾病,其病变较轻时对人体影响较小,但随着病情加重会引起瓣膜交界处粘连,启闭受限,从而造成主动脉瓣狭窄和关闭不全。由于缺乏治疗药物,目前唯一有效手段是采取手术治疗方式,因此对该疾病危险因素的研究就显得尤为重要。研究发现骨质的流失与血管钙化之间存在紧密的联系,但是与主动脉瓣钙化的关系尚不清楚,本研究通过分析主动脉瓣钙化的超声表现、骨密度T值以及相关临床实验室指标,来研究CAVD与骨密度之间的相关性,为中老年人主动脉瓣钙化的延缓及预防提供客观的临床依据。方法:选取2020年9月-2021年7月在我院体检中心进行超声心动图检查和经前臂骨密度测量,同时年龄≥50岁的男性受检者及绝经女性受检者,共计498例。其中男性265例,平均年龄（61.94±8.48）岁;女性233例,平均年龄（59.71±7.66）岁。根据超声心动图判断有无主动脉瓣钙化,将其分为CAVD组和非CAVD组。其中男性CAVD组122人,非CAVD组143人;女性CAVD组93人,非CAVD组140人。比较各组间骨密度T值、相关基础疾病（高血压和糖尿病）以及临床实验室指标与主动脉瓣钙化的相关性,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.与临床检测指标的比较中,男性CAVD组中骨密度T值（t=2.533）、年龄（U=5515.0）、总胆固醇（t=2.092）和体重指数（t=3.120）较非CAVD组而言,差异均有统计学意义（P<0.05）;而尿酸、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和碱性磷酸酶,差异均无统计学意义（P>0.05）。女性CAVD组中骨密度T值和年龄较非CAVD组而言差异有统计学意义（U=4715.5、3512.5,P<0.05）,而尿酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、碱性磷酸酶和体重指数,差异均无统计学意义（P>0.05）。2.与高血压和糖尿病比较,无论男性还是女性,CAVD组与非CAVD组差异均无统计学意义（P>0.05）。***在骨质疏松人群中患病率和相对危险度的比较:无论男性（χ2=4.772）还是女性（χ2=14.530）,骨质疏松人群的CAVD患病率均高于非骨质疏松人群,差异均有统计学意义（P<0.05）。女性骨质疏松人群患CAVD的危险度是非骨质疏松的1.863倍（95%CI:1.388-2.502）,男性骨质疏松人群患CAVD的危险度是非骨质疏松的1.389倍（95%CI:1.060-1.822）。4.无论男性还是女性,在主动脉瓣的钙化瓣叶数量与骨质疏松的比较中,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:1.男性与女性的CAVD均与骨密度T值具有相关性,且与骨质疏松呈正相关,考虑骨质疏松可能影响CAVD的发生和发展。2.女性骨质疏松对CAVD的危险度高于男性,提示女性群体更应该重视骨质疏松的治疗与预防。3.年龄作为CAVD的危险因素之一,因其不可抗性,更应该提高临床对CAVD进展及防治的重视。

关键词：钙化性主动脉瓣疾病骨密度 T值骨质疏松年龄性别

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钙化性主动脉瓣疾病患者血清脂质代谢组学分析

钙化性主动脉瓣疾病患者血清脂质代谢组学分析

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作者：陈军南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景和目的:钙化性主动脉瓣疾病(Calcified Aortic Valve Disease,CAVD)是一种慢性进展性疾病,其病理生理学表现为主动脉瓣进行性增厚、狭窄,继而出现血流动力学紊乱,甚至死亡。虽然该病的病理生理学研究已取得一定进展,但是尚无药... 详细信息

研究背景和目的:钙化性主动脉瓣疾病(Calcified Aortic Valve Disease,CAVD)是一种慢性进展性疾病,其病理生理学表现为主动脉瓣进行性增厚、狭窄,继而出现血流动力学紊乱,甚至死亡。虽然该病的病理生理学研究已取得一定进展,但是尚无药物可用于缓解疾病的进展。CAVD的发病机制十分复杂,目前尚未完全清楚。在本研究中,我们对CAVD患者和non-CAVD对照组的血清进行非靶向脂质代谢组学检测,深入探索CAVD患者血清脂质代谢谱变化,筛选差异明显的脂质,揭示其代谢通路及潜在机制,继而挖掘潜在的生物标志物和防治靶点。研究方法:连续收集南方医院健康体检中心行心脏彩超患者的血清和临床基线数据。使用倾向性评分匹配分析的方法对入组的人群进行匹配,其中匹配的卡钳值为0.2,配比度为1:1。接着对CAVD患者及non-CAVD对照组的血清进行非靶向脂质代谢组学检测,筛选出差异明显的脂质代谢物,并进行队列验证。研究结果:本研究入组患者共509人,其中CAVD患者172人,non-CAVD对照组337人。对两组的临床基线资料进行单因素分析,结果显示两组在年龄、LVEF、LVEDD、主动脉瓣反流、口服他汀类药物和降压药、冠心病、糖尿病、高血压病差异有统计学意义(P<0.05);而在性别、BMI、心力衰竭、脑梗死、吸烟和二尖瓣反流差异无统计学意义(P>0.05)。接着采用倾向性评分匹配分析的方法进行匹配,最终共有30对60名患者匹配成功。对匹配后的临床数据进行单因素分析,结果显示两组间的临床基线资料数值差异无统计学意义(P>0.05),已达到均衡(SMD<0.2)。在本研究中,20名CAVD患者和20名non-CAVD对照组的血清脂质分析作为发现队列。在进行脂质峰提取后,显示出5569个正离子和2754个负离子特征峰。接着进行脂质鉴定,共发现780个正离子脂质和586个负离子脂质。在进行差异筛选时,我们发现CAVD患者中SM、Ether-PC、BMP、HBMP脂质水平降低,而CAR、LPC、TG脂质水平升高。在验证队列中,我们对目标分子进行验证时能观察到与发现队列高度一致的脂质改变。研究结论:本研究发现 CAR、TG、LPC、Ether-PC、SM、BMP 和 HBMP等11种脂质代谢物水平在CAVD患者与non-CAVD对照组的血清中存在差异。与对照组相比,CAVD患者的血清中CAR和LPC等脂质水平升高,而BMP和HBMP等脂质水平降低。

关键词：钙化性主动脉瓣疾病双(单酰基甘油)磷酸酯 ABHD6 槲皮素脂质组学

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瓣膜内皮细胞与间质细胞的相互作用在钙化性主动脉瓣疾病中的研究进展

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中华心血管病杂志 2024年第12期52卷 1457-1464页

作者：梁敏蔡招华何奔上海交通大学医学院附属胸科医院心内科上海200030

钙化性主动脉瓣疾病(CAVD)是包括主动脉瓣硬化和钙化性主动脉瓣狭窄的进展性疾病。CAVD是当前最常见的瓣膜疾病,是成人心血管疾病的第三大病因。尽管针对其发生发展机制有了一定的了解,但目前尚无有效的药物治疗。主动脉瓣的细胞主要包... 详细信息

钙化性主动脉瓣疾病(CAVD)是包括主动脉瓣硬化和钙化性主动脉瓣狭窄的进展性疾病。CAVD是当前最常见的瓣膜疾病,是成人心血管疾病的第三大病因。尽管针对其发生发展机制有了一定的了解,但目前尚无有效的药物治疗。主动脉瓣的细胞主要包括瓣膜内皮细胞与瓣膜间质细胞,探究二者的相互作用对了解瓣膜稳态维持以及CAVD发生发展机制有着重要意义。该文就瓣膜内皮细胞和瓣膜间质细胞间的相互作用在主动脉瓣钙化中的发挥的作用进行综述。

关键词：钙化纤维化钙化性主动脉瓣疾病瓣膜内皮细胞瓣膜间质细胞

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