检索结果-内蒙古大学图书馆

中国普外基础与临床杂志 2024年第8期31卷 897-902页

作者：罗洋彭赟吴耀星谢小龙王琦吕勇李可为向波四川大学华西医院小儿外科成都610041

目的总结经肠系膜上静脉入路的胰后隧道建立在儿童门静脉海绵样变肝门解剖中的临床运用经验。方法回顾性分析2023年9月笔者所在医院收治的1例儿童门静脉海绵样变患者的临床资料。笔者团队将提出的经肠系膜上静脉入路的胰后隧道建立方... 详细信息

目的总结经肠系膜上静脉入路的胰后隧道建立在儿童门静脉海绵样变肝门解剖中的临床运用经验。方法回顾性分析2023年9月笔者所在医院收治的1例儿童门静脉海绵样变患者的临床资料。笔者团队将提出的经肠系膜上静脉入路的胰后隧道建立方案运用到该患儿的肝门解剖中。结果该4岁男性门静脉海绵样变患儿术中通过经肠系膜上静脉入路的胰后隧道的建立,快速、安全地定位门静脉,从而简化肝门解剖,成功完成胰腺后方Rex搭桥。手术总时间约8 h,术中出血约60 mL(包括血管吻合时放血)。经术后3个月随访,患儿恢复良好,搭桥血管通畅,门静脉高压表现得到纠正。结论笔者所在团队提出的经肠系膜上静脉入路建立胰后隧道的手术策略可以简化儿童门静脉海绵样变的肝门解剖流程,从而更迅速、安全地寻找到血管吻合部位。

关键词：门静脉海绵样变胰后隧道肠系膜上静脉门静脉

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自体肝脏移植治疗终末期肝泡型包虫病合并继发性门静脉海绵样变

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中国普外基础与临床杂志 2018年第7期25卷 846-851页

作者：孔俊杰沈舒黄斌冯曦杨先伟邱逸闻赵继春魏永刚王文涛严律南四川大学华西医院肝脏外科成都610041 四川大学华西医院血管外科成都610041

目的探索自体肝脏移植治疗终末期肝泡型包虫病合并继发性门静脉海绵样变的可行性及安全性。方法对1例诊断为终末期肝泡型包虫病合并继发性门静脉海绵样变的患者,术前经过CT、MRI及超声检查评价肝脏占位病灶大小、范围及血管侵犯情况,使... 详细信息

目的探索自体肝脏移植治疗终末期肝泡型包虫病合并继发性门静脉海绵样变的可行性及安全性。方法对1例诊断为终末期肝泡型包虫病合并继发性门静脉海绵样变的患者,术前经过CT、MRI及超声检查评价肝脏占位病灶大小、范围及血管侵犯情况,使用IQQA肝脏系统(EDDA Technology,***)重建肝脏模型,测量并记录剩余肝脏体积及第1肝门侵犯程度,经多学科协作讨论后拟采用自体肝脏移植对其进行治疗。结果经过充分术前评估,明确患者肝内病灶147 mm×134 mm×165 mm大,严重侵犯肝后下腔静脉及肝右和肝中静脉并造成三者闭塞,肝左静脉部分受侵,伴有门静脉海绵样变,剩余肝脏体积约912 m L,剩余肝脏体积与标准肝脏体积比为0.81,术前肝脏功能Child-Pugh评分为A级。按预期方案行自体肝脏移植术,术中应用患者自身大隐静脉做移植物重建部分流入及流出道,下腔静脉未予以重建,术后患者恢复良好并于术后第20天顺利出院。结论自体肝脏移植可成功治疗终末期肝泡型包虫病合并继发性门静脉海绵样变,其中充分的术前评估和第一肝门的处理是手术的关键。

关键词：自体肝脏移植门静脉海绵样变终末期肝泡型包虫病

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82例小儿门静脉海绵样变64排螺旋CT影像表现与临床价值

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生物医学工程与临床 2016年第4期20卷 382-387页

作者：马洪元郭宏伟孙晶然孙海林袁新宇北京市通州区妇幼保健院放射科北京101100 首都儿科研究所附属儿童医院放射科北京100020

目的通过64排螺旋CT门静脉血管造影评估82例门静脉海绵样变患儿的影像表现并探讨其临床价值。方法选择82例经手术证实门静脉海绵样变患儿,其中男性48例,女性34例;年龄2个月-15岁,平均年龄4.7岁。首次行64排螺旋CT门静脉造影,分析各病例... 详细信息

目的通过64排螺旋CT门静脉血管造影评估82例门静脉海绵样变患儿的影像表现并探讨其临床价值。方法选择82例经手术证实门静脉海绵样变患儿,其中男性48例,女性34例;年龄2个月-15岁,平均年龄4.7岁。首次行64排螺旋CT门静脉造影,分析各病例合并症情况、门静脉海绵样变范围及门静脉主干和各属支管径宽度。结果按门静脉变性累及范围将82例分为3型,Ⅰ型为门静脉主干及分支海绵样变性型26例,Ⅱ型为门静脉主干远端及分支海绵样变性型47例,Ⅲ型为门静脉左和/或右支海绵样变性型9例。全部病例合并发育畸形比例高达30.5%,合并门静脉栓塞比例为9.8%。Ⅰ型合并症中恶性肿瘤及门静脉栓塞比率相对较高,Ⅲ型病例合并症中各种发育畸形比例相对较高。各型间门静脉属支管径比较,胃冠状静脉宽径组间差异有统计学意义（P〈0.05）。Ⅰ型病例胃冠状静脉较宽。结论小儿门静脉海绵样变主要是先天性发育畸形导致的。影像表现可分为3型,Ⅰ型更适合Rex手术。

关键词：儿童螺旋CT(MSCT) 门静脉海绵样变

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经皮经肝门静脉成形成功治疗儿童特发性门静脉海绵样变

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中国普外基础与临床杂志 2023年第4期30卷 397-402页

作者：魏波吴浩张静漪谢小龙向波李可为四川大学华西医院消化内科成都610041 四川大学华西医院超声科成都610041 四川大学华西医院小儿外科成都610041

目的总结经皮经肝门静脉成形成功治疗儿童特发性门静脉海绵样变的诊治经过和经验。方法回顾性分析于四川大学华西医院接受经皮经肝门静脉成形治疗的1例儿童特发性门静脉海绵样变患者的临床资料。结果经过多学科协作团队讨论后,笔者团队... 详细信息

目的总结经皮经肝门静脉成形成功治疗儿童特发性门静脉海绵样变的诊治经过和经验。方法回顾性分析于四川大学华西医院接受经皮经肝门静脉成形治疗的1例儿童特发性门静脉海绵样变患者的临床资料。结果经过多学科协作团队讨论后,笔者团队率先成功开展了介入下经皮经肝穿刺门静脉成形治疗儿童特发性门静脉海绵样变,手术总时间为1.5 h,术中出血约1 mL。经过术后9个月随访,患儿恢复良好,未再发生消化道出血等并发症,目前继续随访中。结论通过该病例的成功治疗,笔者认为介入下门静脉成形术是目前儿童门静脉海绵样变治疗措施中最符合生理的方案,有望成为该类疾病治疗方案的重要补充,甚至是首选措施。

关键词：门静脉海绵样变门静脉成形介入治疗

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门静脉海绵样变误诊胰腺炎1例

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广东医学 2005年第4期26卷 477-477页

作者：申鹏陈勇李彦豪何晓峰卢伟南方医科大学南方医院介入科广州510515

患者,男,40岁,因上腹部不适1年.余于2004年4月17日入院.体查:皮肤巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣.腹平坦,肝脏肋下未触及,脾脏左锁骨中线与左肋缘交点至脾下距离约6 cm,边缘清楚,质韧,无压痛.全腹无压痛、反跳痛;未扪及肿块,移动性浊音(-).

关键词：门静脉海绵样变误诊胰腺炎诊断

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以脾肿大、血小板减少为首发症状的儿童门静脉海绵样变1例

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中国小儿血液与肿瘤杂志 2023年第3期28卷 199-201页

作者：杜春蔚周华高敏林雪峰江苏省南通大学附属常州儿童医院常州213003

1病例资料患儿,男,7岁3个月,感冒后于2022年08月01日至我院就诊,血常规示白细胞5.09×10^(9)/L,中性粒细胞百分比83.9%,淋巴细胞百分比4.9%,血小板71×10^(9)/L,血红蛋白100g/L,C-反应蛋白23.04mg/L。入院查体:T 36℃,P 83次/分... 详细信息

1病例资料患儿,男,7岁3个月,感冒后于2022年08月01日至我院就诊,血常规示白细胞5.09×10^(9)/L,中性粒细胞百分比83.9%,淋巴细胞百分比4.9%,血小板71×10^(9)/L,血红蛋白100g/L,C-反应蛋白23.04mg/L。入院查体:T 36℃,P 83次/分,R 20次/分,BP 106/70mmHg,体重20.5kg,精神反应可,面色可,全身未见明显出血点及瘀斑,咽充血,双侧扁桃体I度肿大,心肺查体无特殊,腹软,肝不大,脾肋下4cm,质中,无明显包块,神经系统查体无异常。

关键词：神经系统查体中性粒细胞百分比质中门静脉海绵样变病例资料脾肿大出血点血小板减少

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小儿门静脉海绵样变的诊疗进展

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国际外科学杂志 2013年第12期40卷 825-828页

作者：王琪戈小虎马志刚朱兵新疆维吾尔自治区人民医院血管外科乌鲁木齐830001

多数门静脉海绵样变的患儿以上消化道出血、脾大、脾功能亢进为临床表现。目前小儿门静脉海绵样变通过门静脉造影、彩色多普勒超声、多层螺旋CT及磁共振血管造影来确诊。手术治疗多采取改良Rex术、Hassab术或断流术加分流术联合手术等... 详细信息

多数门静脉海绵样变的患儿以上消化道出血、脾大、脾功能亢进为临床表现。目前小儿门静脉海绵样变通过门静脉造影、彩色多普勒超声、多层螺旋CT及磁共振血管造影来确诊。手术治疗多采取改良Rex术、Hassab术或断流术加分流术联合手术等。本文收集国内、外近几年有关文献，对小儿门静脉海绵样变外科治疗的研究进展作一综述。

关键词：儿童门静脉海绵样变 Rex术肝移植外科手术

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超声诊断肝硬化伴门静脉海绵样变1例

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中国超声诊断杂志 2004年第5期5卷 397-398页

作者：姚显明苍溪县红十字医院特检科四川省628400

患者男,43岁.因'反复右上腹不适在外院诊断为肝硬化,近来自觉症状加重'来我科检查.超声所见:肝脏形态失常,缩小,包膜增厚呈锯齿状,肝肋缘角变钝,实质回声增强、增粗、不均匀;门静脉主干及左右分支正常解剖结构消失,呈蜂窝状及... 详细信息

患者男,43岁.因'反复右上腹不适在外院诊断为肝硬化,近来自觉症状加重'来我科检查.超声所见:肝脏形态失常,缩小,包膜增厚呈锯齿状,肝肋缘角变钝,实质回声增强、增粗、不均匀;门静脉主干及左右分支正常解剖结构消失,呈蜂窝状及弯曲管状结构改变(图1),彩色血流显像:其内见彩色混杂网点状血流信号;胆囊大小尚正常,壁厚1.0 cm呈双环征;脾脏明显增大增厚,脾门增宽(图2);腹腔内见少～中量无回声区.超声诊断:1.肝硬化;2.门脉高压、门静脉海绵样变;3.腹水(少～中量).

关键词：超声诊断肝硬化门静脉海绵样变合并症声像图表现

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超声检查门静脉海绵样变特征表现

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实用肝脏病杂志 2021年第4期24卷 540-543页

作者：殷志勇王连双张瑶首都医科大学附属北京地坛医院超声科北京市100015

目的探讨门静脉海绵样变(CTPV)及其相关并发症的超声表现特征,并分析了超声漏诊的原因。方法2017年6月~2020年6月首都医科大学附属北京地坛医院诊治的101例CTPV患者,经CT和MRI增强扫描诊断,接受腹部超声检查。总结CTPV及其相关并发症超... 详细信息

目的探讨门静脉海绵样变(CTPV)及其相关并发症的超声表现特征,并分析了超声漏诊的原因。方法2017年6月~2020年6月首都医科大学附属北京地坛医院诊治的101例CTPV患者,经CT和MRI增强扫描诊断,接受腹部超声检查。总结CTPV及其相关并发症超声图像表现特征,并分析超声漏诊的原因,提出解决策略。结果在本组101例CTPV患者中,超声诊断82例(82.2%),漏诊19例(17.8%);在超声诊断病例中,82例(100.0%)患者门静脉主干及其分支周围出现广泛或局部蜂窝状粗细不等的血管结构,70例(85.4%)出现门静脉管壁增厚,76例(92.7%)在迂曲扩张的蜂窝状血管结构内部呈红蓝相间的丰富的血流信号,脉冲多普勒测得门静脉样低速血流频谱,10例(12.2%)门脉周围迂曲扩张蜂窝状血管压迫胆管,导致胆管扩张,8例(9.6%)出现胆囊增大,6例(7.4%)出现胆囊结石,5例(6.1%)出现胆管结石,5例(6.1%)出现门体分流。结论超声是诊断CTPV的首选影像学方法,超声漏诊的原因主要为海绵样变血管腔细、病变范围小,腹部胀气,假性胆管肿瘤征,肋间隙或胸骨下角窄。利用腹腔积液和胆囊等声窗扫查肝脏,采用超声造影技术或结合其他影像学技术检查可减少漏诊。

关键词：门静脉海绵样变超声诊断

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Rex手术治疗儿童门静脉海绵样变6例的临床效果分析

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广东医科大学学报 2022年第3期40卷 336-338页

作者：姚志广温哲潘春燕林锦辉钟建华广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心广东广州510623 东莞市第八人民医院东莞市儿童医院广东东莞523320

目的总结Rex手术治疗儿童门静脉海绵样变的临床效果。方法回顾性分析6例门静脉海绵样变患儿的临床资料、手术方式及预后情况。结果 6例患儿手术均顺利,术后门静脉压力明显降低,白细胞、血红蛋白、血小板水平恢复正常。术后12个月超声... 详细信息

目的总结Rex手术治疗儿童门静脉海绵样变的临床效果。方法回顾性分析6例门静脉海绵样变患儿的临床资料、手术方式及预后情况。结果 6例患儿手术均顺利,术后门静脉压力明显降低,白细胞、血红蛋白、血小板水平恢复正常。术后12个月超声检查结果提示吻合口血流通畅,脾脏明显缩小。结论 Rex手术治疗儿童门静脉海绵样变效果良好,可有效降低门静脉压力,缓解脾亢进。

关键词： Rex手术门静脉海绵样变儿童

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