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重庆医学 2017年第A01期46卷 137-138页

作者：王素英潘玉兴崔景明山东省潍坊市益都中心医院 262500

目的探讨问题管理模式用于急诊科护理质量管理对护理满意度的影响。方法2015年将问题管理模式用于急诊科护理质量管理，实施1年后观察护理满意度、护理投诉、护理纠纷等发生情况，并与2014年进行比较。结果2015年急诊科护理投诉率为0．0... 详细信息

目的探讨问题管理模式用于急诊科护理质量管理对护理满意度的影响。方法2015年将问题管理模式用于急诊科护理质量管理，实施1年后观察护理满意度、护理投诉、护理纠纷等发生情况，并与2014年进行比较。结果2015年急诊科护理投诉率为0．08％，护理纠纷率为0．03％，护理满意度为95．77％；2014年护理投诉率为0．31％，护理纠纷率为0．14％，护理满意度为92．16％。2015年护理投诉率、护理纠纷率均明显低于2014年，护理满意度明显高于2014年，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论问题管理模式用于急诊科护理质量管理能提高护理满意度，降低护理投诉率和护理纠纷率。

关键词：问题管理模式急诊科护理质量管理护理满意度

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问题管理模式的健康教育在临时性肠造口患者自我护理中的应用

问题管理模式的健康教育在临时性肠造口患者自我护理中的应用

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作者：孔怡儒宁夏医科大学

学位级别：硕士

目的以问题管理模式为指导,调查、分析临时性肠造口患者自我护理能力现状,制定临时性肠造口患者自我护理健康教育方案,实施干预并评价应用效果。方法根据问题管理模式的步骤,采用问卷调查法和问题分解法,调查临时性肠造口患者自我护理... 详细信息

目的以问题管理模式为指导,调查、分析临时性肠造口患者自我护理能力现状,制定临时性肠造口患者自我护理健康教育方案,实施干预并评价应用效果。方法根据问题管理模式的步骤,采用问卷调查法和问题分解法,调查临时性肠造口患者自我护理现状、分析现行健康教育存在问题,并以此为据制定并实施相对应的干预方案。采用目的抽样法选取宁夏医科大学总医院结直肠外科收住的直肠癌拟行临时性肠造口的患者为研究对象,共70例。以病房为单位随机分为对照组和干预组。对照组接受科室常规健康教育,干预组实施问题管理模式指导的健康教育。通过比较研究对象出院前、手术后1个月、3个月自我护理能力、生活质量得分及出院前造口袋更换合格率,手术后1个月、3个月造口并发症发生率及干预结束时患者对护理工作满意度,评价问题管理模式的健康教育在临时性肠造口患者自我护理中的应用效果。结果1.67名研究对象完成干预,其中干预组34名,对照组33名。男性38名,女性29名,平均年龄(59.42±8.75)岁,年龄最小28岁,最大76岁。两组研究对象一般资料比较无统计学差异(P>0.05),两组均衡可比。2.两组出院前、手术后1个月、3个月自我护理能力总得分及各维度得分干预组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),各时间点重复测量方差分析结果显示,两组总得分及各维度得分时间效应和组间效应差异有统计学意义(P<0.01),且分组与时间因素存在交互效应(P≤0.05)。3.两组出院前、手术后1个月、3个月生活质量总得分及各维度得分差异有统计学意义(P≤0.05),各时间点重复测量方差分析结果显示,两组生活质量除生理健康维度仅存在组间差异外,其余各维度得分及总得分时间效应和组间效应差异有统计学意义(P≤0.05),且分组与时间因素存在交互效应(P≤0.05)。4.出院前,干预组造口袋更换合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。5.两组手术后1个月、3个月,干预组造口并发症发生率低于对照组(P≤0.05)。6.干预结束后,干预组对护理工作满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论实施问题管理模式的健康教育可以提升临时性肠造口患者自我护理能力、生活质量,提高造口袋更换合格率,降低造口并发症发生率,增加患者对护理工作满意度。

关键词：问题管理模式健康教育临时性肠造口自我护理能力

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问题管理模式在ERCP术后鼻胆管引流患者自我护理能力中的应用

问题管理模式在ERCP术后鼻胆管引流患者自我护理能力中的应用

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作者：毛亚娇宁夏医科大学

学位级别：硕士

目的以问题管理模式为指导,调查ERCP术后鼻胆管引流患者自我护理能力现状,分析其自我护理能力方面存在的问题,针对问题制定护理干预方案,实施干预并评价效果,为进一步提升患者自我护理能力水平提供临床实践指导。方法本研究采用类实验设... 详细信息

目的以问题管理模式为指导,调查ERCP术后鼻胆管引流患者自我护理能力现状,分析其自我护理能力方面存在的问题,针对问题制定护理干预方案,实施干预并评价效果,为进一步提升患者自我护理能力水平提供临床实践指导。方法本研究采用类实验设计,以问题管理模式为指导,分挖掘问题和解决问题两个阶段。第一阶段挖掘问题选取2020年11月～2021年3月在宁夏医科大学总医院肝胆外科收治且符合纳排标准的114例ERCP术后鼻胆管引流患者进行问卷调查,了解自我护理能力现状水平并分析影响因素。采用质性研究中的半结构式访谈法,深入挖掘患者自我护理能力方面存在的问题,为制定和细化ERCP术后鼻胆管引流患者自我护理能力干预方案提供参考依据。第二阶段解决问题通过文献回顾,结合量性研究和质性研究结果,初步拟定ERCP术后鼻胆管引流患者自我护理能力干预方案,采用专家会议法论证干预方案的可行性,修订、完善后形成干预方案终稿。选取2021年4月～11月在宁夏医科大学总医院肝胆外科收治且符合纳排标准的58例鼻胆管引流患者作为研究对象,按照入院时间先后顺序,将2021年4～7月为对照组,2021年8～11月为干预组。对照组实施科室常规护理方案,干预组实施以问题管理模式为指导的干预方案。选择干预前、术后第1天和复诊三个时间点,比较两组患者自我护理能力、焦虑、舒适度、睡眠状况和自我形象得分差异;在复诊时,比较两组患者鼻贴更换时间间隔、鼻部皮肤不良反应和导管不良事件发生情况,评价问题管理模式在ERCP术后鼻胆管引流患者自我护理能力中的应用效果。结果1.量性研究结果1.1 ERCP术后鼻胆管引流患者自我护理能力得分为(80.68±16.99),社会支持得分为(34.73±6.60)分,均处于中等水平。1.2 Pearson相关性分析显示,ERCP术后鼻胆管引流患者自我护理能力与社会支持呈正相关(r=0.454,P<0.01)。1.3多元线性回归分析显示,文化程度、职业、带管期间是否更换引流袋、主观支持及客观支持是影响ERCP术后鼻胆管引流患者自我护理能力的独立因素(P<0.05)。2.质性研究结果本研究共分析出躯体相关性不适、心理负担加重和管路维护技能缺乏3个主题,9个亚主题,其中躯体相关性不适包括:咽喉部疼痛、恶心呕吐、鼻腔干燥和睡眠障碍,心理负担加重包括焦虑、自卑和经济压力,管路维护技能缺乏包括鼻胆管贴更换受限和引流袋更换受限。3.专家会议结果本研究共遴选12名专家对干预方案进行修订。3.1专家权威程度:专家个人权威系数为0.9～1.0,群体权威系数为0.937。3.2修订内容包括:增加住院阶段和居家阶段每个模块的干预时间、干预形式和干预频次;在宣教中采用多模式宣教,使用口头、微视频、PPT讲授等宣教方式;微信群病友之间交流,形式增加为微信群发送照片、语音和视频通话;居家电话随访,增加电话随访提纲内容等。4.干预研究结果4.1根据研究对象的纳排标准,共纳入58例,最终有55例完成干预。两组研究对象一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),同质可比。4.2干预前,两组研究对象的自我护理能力、焦虑、舒适状况、睡眠障碍、自我形象总分以及各维度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天和复诊时,干预组自我护理能力、舒适状况、自我形象总分以及各维度得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第1天和复诊时,干预组焦虑、睡眠障碍总分以及各维度得分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.3重复测量方差分析比较,两组患者在不同时间点总分以及各维度得分时间效应与组间效应具有统计学意义(P<0.05)。4.4复诊拔管时,干预组鼻贴更换时间间隔、鼻部皮肤不良反应、导管不良事件总例数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于问题管理模式制定的ERCP术后鼻胆管引流患者自我护理干预方案,可有效提升ERCP术后鼻胆管引流患者自我护理能力、减少鼻胆管不良事件发生率、减少鼻部皮肤不良反应和不适感,进而可促进其睡眠质量,提升近期生活质量水平。

关键词：问题管理模式经内镜逆行性胰胆管造影术自我护理能力鼻胆管引流患者

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问题管理模式在肝硬化食管胃静脉曲张出血中的临床应用研究

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护理学 2023年第4期12卷 564-569页

作者：马又嘉许冬梅周智航陈治吉李霞重庆医科大学附属第二医院消化内科重庆

目的:探讨问题管理模式在肝硬化食管胃静脉曲张出血患者中的应用效果。方法:按照入院时间先后顺序选取2021年5月~2022年5月我科住院的肝硬化食管胃静脉曲张出血患者,采用随机数表法将其分成对照组(154例)与实验组(153例),对照组实施肝... 详细信息

目的:探讨问题管理模式在肝硬化食管胃静脉曲张出血患者中的应用效果。方法:按照入院时间先后顺序选取2021年5月~2022年5月我科住院的肝硬化食管胃静脉曲张出血患者,采用随机数表法将其分成对照组(154例)与实验组(153例),对照组实施肝硬化消化道出血常规护理,实验组在对照组基础上实施问题管理模式干预,比较两组患者6周内再出血率、6周内死亡率、住院患者满意度。结果:实验组患者6周内再出血率显著低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);实验组住院患者满意度(非常满意)高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论对肝硬化食管胃静脉曲张出血患者采取问题管理模式,可减轻患者再出血的发生,提升患者住院满意度。

关键词：问题管理模式肝硬化食管胃静脉曲张出血

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论经济型酒店实行问题管理模式的可行性

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中国商贸 2010年第29期 71-72页

作者：张霞北京青年政治学院财金系

问题管理模式是针对问题的解决而实施的一整套发现问题、分析问题、归结问题、解决问题的系统理论和方法。经济型酒店本身具有经营与发展的优势,但由于管理不当使得很多酒店容易弱化原有的竞争优势,因此问题管理模式应运而生。问题管理... 详细信息

问题管理模式是针对问题的解决而实施的一整套发现问题、分析问题、归结问题、解决问题的系统理论和方法。经济型酒店本身具有经营与发展的优势,但由于管理不当使得很多酒店容易弱化原有的竞争优势,因此问题管理模式应运而生。问题管理模式对于发挥酒店的竞争优势具有重要作用,具有其应有的价值。

关键词：经济型酒店问题管理模式背景可行性

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跨文化护理结合问题管理模式在回族2型糖尿病患者自我管理行为中的应用

跨文化护理结合问题管理模式在回族2型糖尿病患者自我管理行为中...

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作者：王艳宁夏医科大学

学位级别：硕士

目的以跨文化护理理论为指导,通过调查、分析回族2型糖尿病患者自我管理行为现状,结合问题管理模式对回族2型糖尿病患者自我管理行为进行干预并评估干预效果。方法采用问题管理模式的步骤,根据回族2型糖尿病患者的文化背景,通过发现问... 详细信息

目的以跨文化护理理论为指导,通过调查、分析回族2型糖尿病患者自我管理行为现状,结合问题管理模式对回族2型糖尿病患者自我管理行为进行干预并评估干预效果。方法采用问题管理模式的步骤,根据回族2型糖尿病患者的文化背景,通过发现问题、分析和界定问题找出回族患者在糖尿病自我管理行为中存在的问题,并制定和实施相对应的干预方案。应用方便抽样法选取就诊于吴忠市人民医院内分泌科并且居住于吴忠市胜利镇社区卫生服务中心所管辖社区的回族2型糖尿病患者作为研究对象,共76名。按抽签法将其分成对照组和干预组。对照组遵照常规护理方案进行糖尿病健康宣教,干预组在常规健康教育的基础上实施为期6个月的基于跨文化护理和问题管理模式的糖尿病自我管理行为干预,干预前、后分别比较分析两组糖尿病患者自我管理行为得分以及糖化血红蛋白和BMI的变化情况,评价问题管理模式在回族2型糖尿病患者自我管理行为中的应用效果。结果1.74名研究对象顺利完成整个干预方案和所有资料的收集工作,其中干预组和对照组各37名。男性35名,女性39名,平均年龄是(64.12±7.84)岁,年龄最小45岁,最大是76岁。通过两组研究对象资料均衡性比较,结果未见统计学意义(P>0.05),说明两组资料具备可比性。2.干预后,干预组研究对象自我管理行为总得分是(108.14±8.11),对照组为(89.76±4.96),两组比较差异具有统计学差异(P<0.01)。3.干预组研究对象自我管理行为在干预前和干预后各维度得分比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。4.干预组和对照组研究对象自我管理行为得分在各时点(干预前、出院日、干预3个月和干预6个月)的变化趋势,经重复测量方差分析显示,不同时间点测量所得研究对象自我管理行为得分数据差异具有统计学意义(P<0.01)。5.干预后,干预组研究对象糖化血红蛋白值明显低于对照组(P<0.01)。6.干预后,干预组研究对象BMI明显低于对照组(P<0.05)。结论1.跨文化护理理论有助于发现和解决回族T2DM患者在各项自我管理行为中存在的与其自身文化有关的问题。2.跨文化护理结合问题管理模式能够提升回族T2DM患者的自我管理行为。

关键词：回族 2型糖尿病问题管理模式跨文化护理自我管理行为

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问题管理模式在骨科护理质量管理中的应用

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中医药管理杂志 2019年第2期27卷 176-177页

作者：陈元芬长兴县人民医院浙江长兴313100

目的:探究以问题为导向的管理模式在骨科护理质量管理中的应用效果。方法:医院骨科自2017年1月起在护理管理中运用问题管理模式,成立护理管理小组,针对骨科患者护理过程中出现的问题,进行系统总结分析,并制定详细的改进措施,并以问题为... 详细信息

目的:探究以问题为导向的管理模式在骨科护理质量管理中的应用效果。方法:医院骨科自2017年1月起在护理管理中运用问题管理模式,成立护理管理小组,针对骨科患者护理过程中出现的问题,进行系统总结分析,并制定详细的改进措施,并以问题为导向对护理人员进行培训,提升护理人员的从业素质和能力。实施一年后,比较实施前后患者术后并发症的发生率和满意度变化。结果:问题管理模式实施后,患者术后并发症发生率较实施前显著降低,患者满意度显著提高,数据比较差异显著(P<0.05)。结论:以问题为导向的护理管理模式,能够有效提高护理质量和患者对护理工作的满意度,减少护患纠纷的发生,对于构建和谐的护患关系具有积极意义。

关键词：骨科问题管理模式护理质量管理

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问题管理模式用于急诊预检分诊中对急诊救治效率的影响

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养生大世界 2021年第18期 1-2页

作者：翟慧许广杰吉林省吉林市吉林市化工医院吉林吉林 132021

目的:探讨在急诊预检分诊工作中实施问题管理(MBP)模式对患者急诊救治效率的影响.方法:选取2018年1月至2018年12月收治的100例急诊患者为对照组,2020年1月至2020年12月收治的100例急诊患者为观察组,对照组采取常规急诊管理模式,观察组采... 详细信息

目的:探讨在急诊预检分诊工作中实施问题管理(MBP)模式对患者急诊救治效率的影响.方法:选取2018年1月至2018年12月收治的100例急诊患者为对照组,2020年1月至2020年12月收治的100例急诊患者为观察组,对照组采取常规急诊管理模式,观察组采取MBP模式,比较各组患者急诊救治效率、分诊准确率及患者满意度.结果:观察组患者在预检分诊评估时间、候诊至就诊时间、等待时间上均是显著短于对照组(P<0.05);观察组93.33％的分诊准确率显著高于对照组67.86％的准确率(P<0.05);观察组患者在急救技能、信息沟通、等候时间、候诊环境、护理服务各方面的满意度评分上显著高于对照组(P<0.05).结论:将MBP模式应用到急诊预检分诊工作中,可显著提高患者急诊救治效率、分诊准确率及患者满意度,值得推广.

关键词：问题管理模式急诊预检分诊急诊救治效率

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问题管理模式对改善内科护理管理质量的应用分析

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中医药管理杂志 2020年第3期28卷 174-176页

作者：金佳佳温州市中医院浙江温州325000

目的:探索问题管理模式对改善内科护理管理质量的应用效果。方法:医院于2017年7月起对内科患者实施问题管理模式,2017年1~6月为实施前,2017年8月~2018年1月为实施后,实施前后随机选择55例患者为研究对象,比较实施前后护理人员认知水平... 详细信息

目的:探索问题管理模式对改善内科护理管理质量的应用效果。方法:医院于2017年7月起对内科患者实施问题管理模式,2017年1~6月为实施前,2017年8月~2018年1月为实施后,实施前后随机选择55例患者为研究对象,比较实施前后护理人员认知水平、护理质量及患者满意率。结果:实施后护理人员各项认知水平明显高于实施前(P<0.05)。实施后护理人员各项护理质量及患者满意度,均显著高于实施前(P<0.05)。结论:问题管理模式可有效提高护理人员的认知水平,提高护理质量,从而提高患者满意度,改善患者就医体验。

关键词：问题管理模式内科护理管理质量

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问题管理模式在藏区护理部药品管理应用中的探讨

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护理实践与研究 2009年第16期6卷 76-78页

作者：罗宏李晓莉闵丽华张安琴张晓健四川省人民医院产科 610072

目的:探讨藏区护理部运用问题管理模式对病房药品管理质量的效果。方法:藏区护理部通过运用问题管理模式对全院8个科室护理缺陷管理质量的检查,按发现问题-分析问题-解决问题-绩效改进的过程进行实施。结果:药品不安全隐患逐步下降,改... 详细信息

目的:探讨藏区护理部运用问题管理模式对病房药品管理质量的效果。方法:藏区护理部通过运用问题管理模式对全院8个科室护理缺陷管理质量的检查,按发现问题-分析问题-解决问题-绩效改进的过程进行实施。结果:药品不安全隐患逐步下降,改进前后差异均有显著性意义(P<0.05,P<0.01);规范了全院病房的药品管理,健全了药品管理制度、药品质量管理标准,提高了病人满意度和用药安全性。结论:问题管理模式提高了护理人员对病房药品管理重要性的认识,增强了护理质量管理的意识,防止了药品应用过程中的问题,提高了药品应用的安全性。

关键词：问题管理模式藏区药品管理

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