检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医院管理 2024年第7期44卷 6-10,15页

作者：尹新乐张环宇赵娟王晨冯亚杰刘欣儒周玥梁立波哈尔滨医科大学卫生管理学院黑龙江哈尔滨150081 陆军军医大学第一附属医院重庆400038 重庆市妇幼保健院重庆401147

目的明确防御性医疗的影响因素,为防范和化解防御性医疗提供思路。方法检索防御性医疗相关文献,访谈防御性医疗的相关人员,运用扎根理论方法对文献资料和访谈资料进行编码,归纳相关概念和范畴。结果经过三级编码,梳理出52个初始概念、2... 详细信息

目的明确防御性医疗的影响因素,为防范和化解防御性医疗提供思路。方法检索防御性医疗相关文献,访谈防御性医疗的相关人员,运用扎根理论方法对文献资料和访谈资料进行编码,归纳相关概念和范畴。结果经过三级编码,梳理出52个初始概念、23个初始范畴、7个副范畴和3个主范畴,分析影响因素之间的关联,构建防御性医疗“医患关系—制度体系—社会环境”三维影响因素及作用机制模型。结论防御性医疗的影响因素主要包括医患关系、制度体系、社会环境3大方面,三者通过不同作用机制对防御性医疗产生影响,为防御性医疗相关研究提供了因素之间综合分析的定性证据。

关键词：扎根理论防御性医疗影响因素作用机制

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我国防御性医疗研究现状及进展范围综述

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中国医院管理 2024年第7期44卷 1-5页

作者：张环宇尹新乐周玥刘雅萍吴琳冯亚杰梁立波哈尔滨医科大学卫生管理学院黑龙江哈尔滨150081

目的对我国防御性医疗研究现状进行梳理,为后续相关研究提供借鉴。方法检索时限为数据库建库至2024年3月,检索中国知网、万方、Web of Science、Pubmed数据库,根据纳入和排除标准进行文献筛选,按研究的基本特征、测量工具、影响因素等... 详细信息

目的对我国防御性医疗研究现状进行梳理,为后续相关研究提供借鉴。方法检索时限为数据库建库至2024年3月,检索中国知网、万方、Web of Science、Pubmed数据库,根据纳入和排除标准进行文献筛选,按研究的基本特征、测量工具、影响因素等要素对我国防御性医疗研究现状进行归纳整理。结果共纳入24篇中文文献、4篇英文文献。结果显示:我国医务人员中的防御性医疗发生率较高;在不同研究中,防御性医疗的测量工具存有差异;主要影响因素包括性别、年龄、职称等医生个人特征,法律、医疗保险等制度因素,医患关系、负面舆论等社会文化因素。结论我国防御性医疗行为较为普遍,且受多重因素影响,需多维解构防御性医疗现状的形成机制,为消极防御性医疗治理提供依据。

关键词：防御性医疗研究现状范围综述

来源：评论

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负性医疗事件对医生防御性医疗的影响——来自八市医生调查的证据

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中国医院管理 2024年第3期44卷 68-71页

作者：张莹杜凡星侯志远复旦大学公共卫生学院·国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室上海200032

目的分析我国公立医院医生的防御性医疗行为现状以及负性医疗事件经历所带来的影响。方法采用方便抽样收集2019年8个城市15家二级或三级医院的数据,运用描述性分析和多元线性回归模型,描述医生基本特征,分析医生的基本特征和负性医疗事... 详细信息

目的分析我国公立医院医生的防御性医疗行为现状以及负性医疗事件经历所带来的影响。方法采用方便抽样收集2019年8个城市15家二级或三级医院的数据,运用描述性分析和多元线性回归模型,描述医生基本特征,分析医生的基本特征和负性医疗事件经历对防御性医疗的影响。结果男性(β_(2)=-0.59)、低收入(β_(2)=-1.47)以及急危重症科室(β_(1)=3.84,β_(2)=1.84)、儿科(β_(1)=3.01,β_(2)=2.16)和外科(β_(1)=2.64,β_(2)=1.67)的医生更易出现防御性医疗行为(P<0.05);具有负性医疗事件经历的医生更有可能实施防御性医疗行为。结论负性医疗事件经历会显著增加医生的防御性医疗行为,应通过各方努力改善医患关系,注重源头预防,完善纠纷化解机制。

关键词：防御性医疗医患关系负性医疗事件医生公立医院

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医生医患环境感知与防御性医疗行为倾向关联研究

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中国医院 2024年第3期28卷 44-48页

作者：张环宇赵娟王晨邹丹丹冯亚杰刘俊萍刘智新梁立波哈尔滨医科大学卫生管理学院黑龙江省哈尔滨市150081 陆军军医大学第一附属医院(西南医院) 重庆市400030 重庆市妇幼保健院重庆市401147 复旦大学附属金山医院上海市201500 北京大学北京市100871

目的:了解医生防御性医疗行为倾向现状,探索医生的医患环境感知与防御性医疗行为倾向之间的关系。方法:对黑龙江省27家公立医院的医生进行问卷调查,采用因子分析法提取医生的防御性医疗行为倾向类型,运用Amos26.0构建医生医患环境感知... 详细信息

目的:了解医生防御性医疗行为倾向现状,探索医生的医患环境感知与防御性医疗行为倾向之间的关系。方法:对黑龙江省27家公立医院的医生进行问卷调查,采用因子分析法提取医生的防御性医疗行为倾向类型,运用Amos26.0构建医生医患环境感知与防御性医疗行为倾向关系的结构方程模型。结果:医生积极防御性医疗行为倾向平均得分为14.98±5.24,消极防御性医疗行为倾向得分为16.37±7.62。医生积极防御性医疗行为倾向与医患互动(β=0.435,P<0.001)、制度环境(β=0.146,P<0.001)和文化环境(β=0.132,P=0.012)存在正相关关系,与对患者行为态度评价无关(P>0.1)。消极防御性医疗行为倾向与医患互动(β=-0.279,P<0.001)、对患者行为态度评价(β=-0.210,P=0.012)和文化环境(β=-0.042,P<0.001)存在负相关关系,与制度环境(β=0.078,P=0.007)存在正相关关系。结论:提升医生对患者行为及态度的评价,加强医患互动以及改善外部的制度和文化环境将有利于医生正确认识防御性医疗行为,减少消极防御性医疗行为的发生。

关键词：医患关系感知防御性医疗结构方程模型

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执业环境与医学生防御性医疗行为倾向关系研究

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中国医院管理 2024年第7期44卷 16-20页

作者：周玥张环宇王晨邹丹丹刘伟王楠刘雅萍梁立波哈尔滨医科大学卫生管理学院黑龙江哈尔滨150081 重庆市妇幼保健院重庆401147 复旦大学附属金山医院上海201508

目的了解医学生防御性医疗行为倾向现状,并探索执业环境与防御性医疗行为倾向之间的关系,为降低医学生防御性医疗行为倾向及改善防御性医疗产生的负面影响提供参考依据。方法选取黑龙江省4所医学院校的医学生开展网络问卷调查,采用Amos ... 详细信息

目的了解医学生防御性医疗行为倾向现状,并探索执业环境与防御性医疗行为倾向之间的关系,为降低医学生防御性医疗行为倾向及改善防御性医疗产生的负面影响提供参考依据。方法选取黑龙江省4所医学院校的医学生开展网络问卷调查,采用Amos 26.0软件构建医学生执业环境与防御性医疗行为倾向关系的结构方程模型。结果医学生积极防御医疗行为倾向和消极防御性医疗行为倾向平均得分分别为(44.49±6.90)和(20.06±6.83)分。医学生积极防御性医疗行为倾向与医患关系认知呈正相关(β=0.892,P<0.05);消极防御性医疗行为倾向与环境认知、风险认知呈正相关(β=0.403、0.343,P<0.05),与医患关系认知呈负相关(β=-0.726,P<0.05)。风险认知作为中介变量,医患关系认知对消极防御性医疗行为倾向产生的直接效应与间接效应分别为-0.470和0.043,差异有统计学意义(P<0.05)。结论提升医学生医患关系认知有利于医学生正确认识防御性医疗行为。通过降低医学生对环境的消极认知或改善医学生对医患关系的认知来降低医学生消极防御性医疗行为倾向。

关键词：医学生防御性医疗执业环境结构方程模型

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防御性医疗概念的发展与展望

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中国医院 2022年第3期26卷 22-25页

作者：赵娟刘伟陶思怡邹丹丹王晨姜世香李兴江孙明雷刘俊萍刘智新梁立波哈尔滨医科大学卫生管理学院黑龙江哈尔滨市150081 安徽医科大学临床医学院安徽省合肥市230012 哈尔滨医科大学《国际免疫学杂志》编辑部黑龙江哈尔滨市150086 齐齐哈尔医学院附属第一医院黑龙江齐齐哈尔市161006 哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学教研室黑龙江哈尔滨市150081

防御性医疗一直处于伦理规范争鸣不一状态,其负面效应引起了医疗行业的关注。目前,防御性医疗概念研究逐渐深入。作者对国内外防御性医疗概念的研究趋势和研究要素进行了归纳与整理,同时丰富了防御性医疗相关理论研究的内容,初步探析了... 详细信息

防御性医疗一直处于伦理规范争鸣不一状态,其负面效应引起了医疗行业的关注。目前,防御性医疗概念研究逐渐深入。作者对国内外防御性医疗概念的研究趋势和研究要素进行了归纳与整理,同时丰富了防御性医疗相关理论研究的内容,初步探析了防御性医疗的概念内涵与外延,以期为防御性医疗相关研究提供参考。

关键词：防御性医疗医学伦理概念发展

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执业环境对医学生防御性医疗行为倾向的影响分析

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中国医院管理 2023年第2期43卷 29-32页

作者：郭瑞泽赵娟王晨邹丹丹刘智新刘俊萍梁立波哈尔滨医科大学卫生管理学院黑龙江哈尔滨150081

目的探讨执业环境对医学生防御性医疗行为倾向的影响。方法采用描述性统计方法、相关分析和层次回归分析方法,探索医学生执业环境认知及防御性医疗行为倾向现状,并分析二者之间的关联性。结果80%以上的医学生认为医疗行业存在风险,并担... 详细信息

目的探讨执业环境对医学生防御性医疗行为倾向的影响。方法采用描述性统计方法、相关分析和层次回归分析方法,探索医学生执业环境认知及防御性医疗行为倾向现状,并分析二者之间的关联性。结果80%以上的医学生认为医疗行业存在风险,并担心在将来的工作中陷入医疗纠纷。医疗环境、医疗风险和诉讼认知同医学生防御性医疗行为倾向相关系数分别为0.438(P<0.001)、0.562(P<0.001)。医疗环境、医疗风险和诉讼认知对医学生防御性医疗行为倾向可解释的差异分别为24.2%(P<0.001)、19.6%(P<0.001)。结论超半数医学生的执业环境认知偏消极,多倾向于采取风险转移行为和积极的自我保护行为来规避医疗风险和诉讼,执业环境是医学生防御性医疗行为倾向的主要影响因素,消极的执业环境认知可提高医学生防御性医疗行为倾向。

关键词：医学生执业环境防御性医疗

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防御性医疗行为调查及法律对策

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山西省政法管理干部学院学报 2023年第1期36卷 41-44页

作者：杜建昆青海民族大学法学院青海西宁810007

随着《民法典》的颁布施行,我国对医疗损害责任的规制也进入了一个新纪元,从《民法典》侵权责任编中专章规定医疗损害责任,就可见我国立法对医疗损害之重视。但其中关于医疗损害的相关规定还是过于宽范、宏观与抽象,无法有效规制我国目... 详细信息

随着《民法典》的颁布施行,我国对医疗损害责任的规制也进入了一个新纪元,从《民法典》侵权责任编中专章规定医疗损害责任,就可见我国立法对医疗损害之重视。但其中关于医疗损害的相关规定还是过于宽范、宏观与抽象,无法有效规制我国目前在医疗领域存在的防御性医疗行为。且目前针对防御性医疗所进行的调查较少,文章通过对社会调查以及专家访谈所收集到的信息进行梳理,运用数据分析得出解决防御性医疗行为之法律对策。

关键词：防御性医疗医疗责任数据分析损害鉴定

来源：评论

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防御性医疗行为现状及测量方法综述

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中国卫生政策研究 2021年第5期14卷 72-77页

作者：杜凡星侯志远复旦大学公共卫生学院/国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室上海200032

在我国医患关系较为紧张的宏观环境下,防御性医疗成为医疗费用上涨的重要原因。本研究综述了防御性医疗行为的国内外现状及测量方法,为我国防御性医疗行为研究的开展提供借鉴。研究指出,目前我国医生中存在防御性医疗行为的比例较高,且... 详细信息

在我国医患关系较为紧张的宏观环境下,防御性医疗成为医疗费用上涨的重要原因。本研究综述了防御性医疗行为的国内外现状及测量方法,为我国防御性医疗行为研究的开展提供借鉴。研究指出,目前我国医生中存在防御性医疗行为的比例较高,且国内相关实证研究较为缺乏,研究范围较小,测量指标不够全面。防御性医疗行为的测量方法主要包括医生自评、基于诊疗规范的客观评判、临床情景调查以及基于真实世界数据的分析,可根据实际情况选择适宜方法或将其结合运用。

关键词：防御性医疗医生行为测量方法

来源：评论

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社会交往理论视角下的防御性医疗形成过程分析

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医学与社会 2022年第11期35卷 13-16,32页

作者：王晨赵娟邹丹丹赵子华刘俊萍刘智新梁立波哈尔滨医科大学卫生管理学院黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学科研处黑龙江哈尔滨150081 国民健康社会风险预警协同创新中心上海200030

中国情境下,防御性医疗的出现难以套用诉讼风险环境,需要从本国国情出发进行防御性医疗的重新梳理和理解。哈贝马斯社会交往理论是分析现代社会情境下交往行为内涵和成因的重要理论,而防御性医疗行为作为一种特殊的交往行为,与其有着较... 详细信息

中国情境下,防御性医疗的出现难以套用诉讼风险环境,需要从本国国情出发进行防御性医疗的重新梳理和理解。哈贝马斯社会交往理论是分析现代社会情境下交往行为内涵和成因的重要理论,而防御性医疗行为作为一种特殊的交往行为,与其有着较好的适配性。来自制度等外界风险的“系统”对以医患互动关系为代表的“生活世界”进行冲击,改变了原本的平衡关系,在医保制度、医疗政策、医院规章等制度裹挟下,医生逐渐趋于妥协,最终导致防御性医疗的出现。建议探寻导致其发生的制度本源、减轻系统冲击、寻求系统间平衡,以降低防御性医疗行为的发生。

关键词：防御性医疗医疗制度社会交往医患关系

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