检索结果-内蒙古大学图书馆

中西医结合心脑血管病杂志 2025年第8期23卷 1154-1159页

作者：陈玮周乐黄志铭方芳上海市静安区闸北中心医院上海200070

目的:结合新型标志物和危险因素构建阻塞性冠状动脉疾病(OCAD)无创诊断模型,以预测OCAD发生。方法:选取2022年1月—2023年12月我院拟行有创冠状动脉检查的无已知冠状动脉疾病的住院病人700例作为模型训练集。并选取2022年1月—2023年12... 详细信息

目的:结合新型标志物和危险因素构建阻塞性冠状动脉疾病(OCAD)无创诊断模型,以预测OCAD发生。方法:选取2022年1月—2023年12月我院拟行有创冠状动脉检查的无已知冠状动脉疾病的住院病人700例作为模型训练集。并选取2022年1月—2023年12月上海市市北医院拟行有创冠状动脉检查的无已知冠状动脉疾病的住院病人300例作为模型验证集。依据有创冠状动脉检查结果将模型训练集分为OCAD组和非OCAD组。模型训练集采用单因素分析和Logistic回归分析筛选预测OCAD的独立因素,并构建OCAD无创诊断模型,并以模型验证集进行诊断效能验证。结果:建立了包括年龄、胸痛症状、糖尿病病程、左室射血分数(LVEF)、肾小球滤过率(eGFR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素6(IL-6)的OCAD无创诊断模型OCAD-1,OCAD-1的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.901,该模型以0.31为截断值,敏感度为85.93%,特异度为80.42%,准确度为82.47%,阳性预测值为59.24%。以该模型≤0.31为排除OCAD的标准,可鉴别出80.42%的非OCAD病人,阴性预测值可达95.13%。年龄、胸痛症状、糖尿病病程、LVEF、eGFR、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Lp(a)、Hcy、hs-CRP、IL-6单独诊断OCAD的AUC值明显低于OCAD-1模型,差异有统计学意义(P<0.001)。将OCAD-1模型应用于模型验证集,诊断OCAD的AUC为0.873,两组的诊断效能无明显差异,表明该模型具有可重复性。结论:应用无创诊断模型OCAD-1预测OCAD的敏感度、准确度较高,且具有可重复性,在一定程度上可预测OCAD的发生。

关键词：阻塞性冠状动脉疾病诊断模型无创预测价值

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

血清Galectin-7浓度在诊断阻塞性冠状动脉疾病上的应用

血清Galectin-7浓度在诊断阻塞性冠状动脉疾病上的应用

引用

作者：郭俊亨国立台湾大学

学位级别：硕士

背景动脉粥状硬化是导致心血管疾病最常见且重要的致病机转，动脉粥状硬化及其并发症更是人类的主要死因之一。因此，治疗与预防动脉粥状硬化相关并发症的产生，以减低罹病率与死亡率，是临床上一个非常重要的问题。临床医师会依临床判... 详细信息

背景动脉粥状硬化是导致心血管疾病最常见且重要的致病机转，动脉粥状硬化及其并发症更是人类的主要死因之一。因此，治疗与预防动脉粥状硬化相关并发症的产生，以减低罹病率与死亡率，是临床上一个非常重要的问题。临床医师会依临床判断来选择有需要的病人，进一步接受冠状动脉血管摄影，来诊断及治疗冠状动脉疾病。然而，目前用来挑选病人的临床策略仍不够好，执行冠状动脉血管摄影后，高达20-42%的病人结果血管并无阻塞。最近，我们利用apolipoprotein E基因剔除鼠，以next-generation sequencing的技术比较动脉硬化组与对照组主动脉组织的mRNA expression profile，试着寻找可能参与动脉粥状硬化形成的候选基因，结果发现galectin-7的表现有显着增加。Galectin-7是galectins家族的一员，是一种β–galactoside的结合蛋白，主要存在于人类表皮中。文献中指出，galectin-7参与伤口愈合，能调控角质细胞的凋亡、增生、分化及迁移。此外，galectin-7也表现在冠状动脉绕道手术后动脉化的移植静脉中，却不表现在没有动脉化的移植静脉中，显示galectin-7与血管调适血流压力的功能有关，而血流压力在动脉粥状硬化上扮演一定的角色。假说与目标综合以上，我们提出的假说是，动脉粥状硬化过程会诱发galectin-7。动脉上的galectin-7会增加表现量及造成血清galectin-7浓度的上升，两者与动脉粥状硬化相关。血清galectin-7的浓度能帮助预测冠状动脉疾病，以决定是否需要进一步执行冠状动脉血管摄影。本研究透过动物研究(specific aim 1)和人类的横断面研究(specific aim 2)探讨此一假说。材料与方法在动物实验部分(specific aim 1)，我们使用apolipoprotein E基因剔除鼠，分别喂食15周正常饮食(ND组)与高胆固醇饮食(AD组)。利用免疫组织染色及西方墨点法，比较galectin-7蛋白，在两组老鼠主动脉中，表现量的不同。此外，我们也比较两组老鼠血清galectin-7浓度的不同。在人类实验部分，我们利用免疫组织染色去比较正常人与有冠状动脉疾病的患者，galectin-7蛋白在动脉的表现有无不同。在人类横断式研究中(specific aim 2)，我们收录407位疑似冠状动脉疾病并且前来台大医院心脏科门诊就诊的病人。在接受心导管检查执行冠状动脉血管摄影后，依结果将这些病人分成有阻塞性冠状动脉疾病(291位)及无阻塞性冠状动脉疾病(116位)两组。我们会比较这两组患者，血清galectin-7的浓度是否不同。结果AD组老鼠的galectin-7蛋白在主动脉的表现量显着高于ND组(p=0.0266)。AD组老鼠的血清galectin-7浓度也显着高于ND组(p=0.015)。在冠状动脉疾病的人身上，使用免疫组织染色发现galectin-7蛋白在冠状动脉上会显着表现。有阻塞性冠状动脉疾病的患者，血清galectin-7的浓度显着高于无阻塞性冠状动脉疾病的患者 (p=0.027)。在调整过年纪、性别及其他临床上重要的干扰因子后，血清galectin-7浓度用来预测阻塞性冠状动脉疾病的胜算比是1.55 (95%信赖区间 1.04-2.31 p=0.030)。ROC曲线分析下，加上血清galectin-7浓度的模型预测能力(Area under the ROC curve, AUC)是0.7566，而没有血清galectin-7浓度的模型预测能力(AUC)是0.7206 (p=0.18)。结论动脉组织中galectin-7蛋白的表现量与血清galectin-7的浓度与动脉粥状硬化有显着正相关。利用血清galectin-7浓度的模型预测阻塞性冠状动脉疾病的能力(AUC)是0.7566。

关键词：阻塞性冠状动脉疾病动脉粥状硬化 galectin-7 预测模型

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

CMR首过灌注成像评估非阻塞性冠状动脉疾病冠脉微循环的临床研究

CMR首过灌注成像评估非阻塞性冠状动脉疾病冠脉微循环的临床研究

引用

作者：关星绘昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]运用3.0T心脏磁共振首过灌注成像对非阻塞性冠状动脉疾病冠脉微循环进行半定量临床研究。[方法]收集2018年12月1日至2020年1月20日期间,在昆明医科大第二附属医院心内科住院患者60例为研究对象,其中排除冠状动脉疾病的患者10例作... 详细信息

[目的]运用3.0T心脏磁共振首过灌注成像对非阻塞性冠状动脉疾病冠脉微循环进行半定量临床研究。[方法]收集2018年12月1日至2020年1月20日期间,在昆明医科大第二附属医院心内科住院患者60例为研究对象,其中排除冠状动脉疾病的患者10例作为非冠状动脉疾病组(A组)为对照组;冠状动脉造影检查提示心外膜下冠状动脉狭窄<50%的患者35例作为非阻塞性冠状动脉疾病组(B组),冠状动脉造影检查提示心外膜下冠状动脉50%≤狭窄≤90%的患者15例作为阻塞性冠状动脉疾病组(C组)为对照组;同期根据非阻塞性冠状动脉疾病组患者既往是否患有糖尿病分为:糖尿病组(D组),非糖尿病组(E组)。根据非阻塞性冠状动脉疾病组患者冠脉造影心外膜下冠脉情况分为:冠状动脉慢血流组(F组)、冠状动脉轻度狭窄组(G组)、冠状动脉心肌桥组(H组)。根据非阻塞性冠状动脉疾病组患者的左室射血分数(Left ventricular ejecttion fraction,LVEF)分为:LVEF≥50%组(Ⅰ组),LVEF<50%组(J组)。收集所有患者的一般资料(性别、年龄)、糖尿病史、吸烟史、体重指数(BMI)、高敏肌钙蛋白T(hs-TnT)、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸、空腹血糖等指标。所有患者入院1周内行心脏磁共振(Cardiac Magnetic Resonance)检查,心脏电影扫描图像通过 CVI42(Circle Cardiovascular Imaging,Canada)软件的CMR-FT技术后处理得到其心功能参数:LVEF、左室舒张末期容积(Left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左室收缩末期容积(Left ventricular end-systolic volume,LVESV),心脏首过灌注成像图像通过CVI42软件的MR Cardiac Analysis后处理绘制出相应节段的时间-信号曲线,从而获取灌注的结果:最大上升斜率(Maximal upslope of myocardial intensity enhancemen,Slopemax)、达峰时间(Time to peak,tpeak)、峰值信号强度(Peak signal intensity,SIpeak)。采用美国心脏病协会(American heart association,AHA)17节段法(本研究未包含第17节段)对各节段进行分析。[结果]1.非阻塞性冠状动脉疾病组(B组)1-16节段首过灌注成像扫描结果Slopemax、tpeak、SIpeak与非冠状动脉疾病对照组(A组)患者相比较Slopemax减低、tpeak延长、SIpeak减低,差异具有统计学意义(P<0.05),表明B组患者存在心肌灌注损伤,提示B组患者存在冠状动脉微循环障碍。阻塞性冠状动脉疾病组(平均狭窄81%)(C组)1-16节段首过灌注成像扫描结果Slopemax、tpeak、Slpeak与A组相比较Slopemax减低、tpeak延长、SIpeak减低,差异具有统计学意义(P<0.05),表明C组患者存在心肌灌注损伤,提示C组患者存在冠状动脉微循环障碍。但B组、C组之间1-16节段首过灌注成像扫描结果Slopemax、tpeak、Slpeak相比较差异无统计学意义(P>0.05)。2.非阻塞性冠状动脉疾病组中冠脉慢血流组(F组)、冠脉轻度狭窄组(平均狭窄32%)(G组)患者1-16节段与A组相比较Slopemax减低,tpeak延长,差异有统计学意义(P<0.05);SIpeak呈减低趋势,但差异无统计学意义,表明F组、G组患者存在心肌灌注损伤,提示F组、G组患者存在冠状动脉微循环障碍。但F组、G组之间1-16节段首过灌注成像扫描结果Slopemax、tpeak、Slpeak相比较差异无统计学意义(P>0.05)。3.非阻塞性冠状动脉疾病组患者中糖尿病组(D组)与非糖尿病组(E组)1-16节段首过灌注成像扫描结果Slopemax、tpeak、Slpeak差异无统计学意义,但Slopemax呈降低趋势、tpeak呈延长趋势、Slpeak呈降低趋势。4.非阻塞性冠状动脉疾病患者中为LVEF<50%组(J组)与LVEF≥50%组(I组)相比较Slopemax降低,SIpeak降低,差异均具有统计学意义(P<0.05),而tpeak差异无统计学意义,但呈延长趋势,提示左室收缩功能越差,冠状动脉微循环障碍越严重。5.B组心功能参数左心室舒张末期容积(LVEDV)与A组相比较减低,差异具有统计学意义(82.13±33.92 VS 60.92±28.62,P<0.05),提示B组患者左室舒张功能障碍。B组左室射血分数(LVEF)与A组

关键词：非阻塞性冠状动脉疾病阻塞性冠状动脉疾病冠状动脉微障碍心脏磁共振首过灌注成像

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

2型糖尿病患者下肢血管粥样硬化斑块超声表现与作为阻塞性冠状动脉疾病和心血管事件预测因子的临床价值

引用

中国现代药物应用 2023年第10期17卷 19-23页

作者：柯毅萍董丽娟林海涛广东医学院附属医院 524000

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管粥样硬化斑块的超声表现与作为阻塞性冠状动脉疾病及心血管事件预测因子的临床价值。方法 90例T2DM伴冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者设为CHD组,结合冠状动脉造影结果分为单支组、双支组、三支... 详细信息

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管粥样硬化斑块的超声表现与作为阻塞性冠状动脉疾病及心血管事件预测因子的临床价值。方法 90例T2DM伴冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者设为CHD组,结合冠状动脉造影结果分为单支组、双支组、三支组,各30例;另选取同期90例健康体检者设为对照组。比较四组基线资料;观察下肢动脉超声分级结果;比较四组下肢血管内-中膜厚度(IMT)及下肢动脉超声分级结果;分析T2DM伴CHD患者心血管事件发生的影响因素。结果四组的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、甘油三酯水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。三支组的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、甘油三酯水平高于双支组、单支组、对照组,双支组高于单支组、对照组,单支组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。CHD组下肢血管超声显示无粥样硬化19例,27例存在下肢动脉硬化,19例下肢动脉狭窄<50%/斑块、25例下肢动脉狭窄≥50%/闭塞。四组下肢IMT及下肢动脉超声分级比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。三支组的下肢IMT(1.64±0.45)mm大于双支组的(1.30±0.34)mm、单支组的(1.02±0.26)mm、对照组的(0.80±0.15)mm,双支组大于单支组、对照组,单支组大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。伴随冠状动脉病变支数增多,下肢动脉超声分级相应升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。T2DM伴CHD患者发心血管事件12例(发生组),未发心血管事件78例(未发生组)。发生组的下肢IMT、Gensini积分大于未发生组,下肢动脉超声分级差于未发生组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,高下肢IMT、高Gensini积分、高下肢动脉超声分级是T2DM伴CHD患者心血管事件发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 T2DM患者冠状动脉病变分支越多,下肢血管彩超检查显示的IMT及下肢血管硬化程度越高;T2DM伴CHD患者下肢血管粥样硬化、冠状动脉病变越严重,越易发生心血管事件。结合T2DM患者下肢血管粥样硬化斑块的超声表现能对阻塞性冠状动脉疾病及心血管事件发挥一定的预测价值。

关键词：下肢血管粥样硬化斑块 2型糖尿病超声表现阻塞性冠状动脉疾病心血管事件预测因子

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

快速心房颤动时ST段压低预测阻塞性冠状动脉疾病可靠性的研究

引用

中西医结合心脑血管病杂志 2014年第9期12卷 1043-1044页

作者：赵梦华宋文奇王泰然徐宝元田洪森河北省邯郸市中心医院

目的探讨心电图ST段压低时快速心房颤动对阻塞性冠状动脉疾病是否具有可靠性预测价值。方法分析冠状动脉造影的254例快速房颤患者临床资料,包括基线特征、心肌梗死溶栓试验(TIMI)危险评分、ST段压低程度和冠状动脉造影结果。结果 70例... 详细信息

目的探讨心电图ST段压低时快速心房颤动对阻塞性冠状动脉疾病是否具有可靠性预测价值。方法分析冠状动脉造影的254例快速房颤患者临床资料,包括基线特征、心肌梗死溶栓试验(TIMI)危险评分、ST段压低程度和冠状动脉造影结果。结果 70例患者有≥1mm的ST段压低,184例患者无ST段压低或有<1mm的ST段压低。冠状动脉造影结果显示,62例患者有阻塞性冠状动脉疾病。ST段压低≥1mm组中22例患者(31%)有阻塞性冠状动脉疾病,48例患者(69%)无阻塞性冠状动脉疾病。ST段压低<1mm组中40例患者(22%)有阻塞性冠状动脉疾病,144例患者(78%)无阻塞性冠状动脉疾病(P=0.25)。ST段压低预测阻塞性冠状动脉疾病的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值分别为35%,75%,31%,78%。校正TIMI危险评分前和校正后均未发现≥1mm的ST段压低与阻塞性冠状动脉疾病有相关性。结论快速房颤时的ST段压低不能可靠预测阻塞性冠状动脉疾病。

关键词：快速心房颤动阻塞性冠状动脉疾病 ST段压低可靠性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

CCTA在慢性冠脉综合征患者中作为首选检查方法的临床价值

引用

江苏医药 2025年第4期 329-334+340页

作者：罗欢朱维樊瑞娟段立雄敬锐天津大学泰达国际心血管病医院(天津医科大学心血管病临床学院)心内科天津医科大学附属第二人民医院(天津市第二人民医院)放射科

目的评估冠状动脉CT血管成像(CCTA)在慢性冠脉综合征(CCS)患者中作为首选检查方法的临床价值。方法回顾性分析疑似CCS患者1186例的临床资料，按照诊断过程分成两组。CCTA组592例患者先接受CCTA检查，若CCTA结果显示为阻塞性冠状动脉疾... 详细信息

目的评估冠状动脉CT血管成像(CCTA)在慢性冠脉综合征(CCS)患者中作为首选检查方法的临床价值。方法回顾性分析疑似CCS患者1186例的临床资料，按照诊断过程分成两组。CCTA组592例患者先接受CCTA检查，若CCTA结果显示为阻塞性冠状动脉疾病(CAD)阳性、存在冠状动脉狭窄50%～70%的典型心绞痛或血管节段因严重钙化无法分析，则进一步行侵入性冠状动脉造影(ICA)明确诊断，以ICA结果为最终诊断。ICA组594例患者直接接受ICA检查。分析两组患者基本资料。所有患者出院后随访1年，比较两组非必要ICA率、主要不良心血管事件(MACE)、造影剂过敏比例以及住院费用的差异。结果 CCTA组中，292例行ICA进一步明确阻塞性CAD的诊断，ICA的使用减少了50.68%。ICA组非必要ICA率高于CCTA组(P<0.01)。CCTA组与ICA组1年无MACE生存率相仿(P>0.05)。两组均无心源性死亡、心肌梗死或脑卒中发生。CCTA组与ICA组出现造影剂过敏比例比较无统计学差异(P>0.05)。CCTA组住院费用低于ICA组(P<0.01)。结论在表现为心绞痛症状或有心电图变化的非心绞痛性胸痛症状的疑似CCS患者，将CCTA作为首选检查可在不增加MACE的基础上，减少非必要的ICA,降低医疗花费。

关键词：侵入性冠状动脉造影冠状动脉电子计算机断层扫描血管成像慢性冠脉综合征阻塞性冠状动脉疾病

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

非阻塞性与阻塞性冠状动脉心肌梗死临床特征分析

引用

中国临床医学 2021年第4期28卷 635-639页

作者：汪若晨戴宇翔葛均波复旦大学附属中山医院心内科上海200032 国家放射与治疗临床医学研究中心上海200032

目的:分析非阻塞性冠状动脉心肌梗死(MINOCA)的发病危险因素、临床表现及短期预后。方法:纳入2020年3月至2021年3月在复旦大学附属中山医院心脏介入中心接受冠脉造影检查的838例心肌梗死患者。其中符合MINOCA诊断的患者77例,心肌梗死伴... 详细信息

目的:分析非阻塞性冠状动脉心肌梗死(MINOCA)的发病危险因素、临床表现及短期预后。方法:纳入2020年3月至2021年3月在复旦大学附属中山医院心脏介入中心接受冠脉造影检查的838例心肌梗死患者。其中符合MINOCA诊断的患者77例,心肌梗死伴阻塞性冠状动脉疾病(MI-CAD)患者761例。比较两组患者高危因素、实验室指标、心电图表现、心超表现及不良事件发生率。结果:MINOCA组男性、高血压、糖尿病、吸烟比例均低于MI-CAD组(P<0.05)。MINOCA组肌钙蛋白T、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、白细胞计数、中性粒细胞计数均低于MI-CAD组(P<0.001)。MINOCA组ST段抬高、室壁收缩活动异常及射血分数下降比例均低于MI-CAD组(P<0.001)。两组院内不良事件发生率差异无统计学意义。结论:MINOCA发病无明显的性别倾向,危险因素与MI-CAD不同,心脏损害较轻且短期预后较好。

关键词：非阻塞性冠状动脉心肌梗死阻塞性冠状动脉疾病临床特点预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

评估CCTA在疑似慢性冠脉综合征患者中作为一线检查方法的价值

评估CCTA在疑似慢性冠脉综合征患者中作为一线检查方法的价值

引用

作者：段立雄天津医科大学

学位级别：硕士

研究目的:在表现为心绞痛症状及有心电图变化的非心绞痛性胸痛症状的疑似慢性冠脉综合征（CCS）患者中,对比直接行侵入性冠状动脉造影（ICA）策略与行冠状动脉CT血管成像（CCTA）+ICA续贯策略的优劣。研究方法:纳入从2020年1月至2021年... 详细信息

研究目的: 在表现为心绞痛症状及有心电图变化的非心绞痛性胸痛症状的疑似慢性冠脉综合征（CCS）患者中,对比直接行侵入性冠状动脉造影（ICA）策略与行冠状动脉CT血管成像（CCTA）+ICA续贯策略的优劣。研究方法: 纳入从2020年1月至2021年1月就诊于天津市胸科医院符合纳入指标的600人,随机按1:1分成续贯行CCTA+ICA（CCTA组）和直接行ICA（ICA组）两组。CCTA组的所有患者先接受CCTA检查,若CCTA结果显示为阻塞性冠状动脉疾病（CAD）阳性、存在冠状动脉狭窄在50%-70%之间的典型心绞痛或血管节段因严重钙化无法分析,则进一步行ICA明确诊断,以ICA结果为最终诊断。ICA组的所有患者直接接受ICA检查。在CCTA或ICA,阻塞性CAD阳性都定义为左主干冠状动脉的直径狭窄≥50%或在其他的心外膜主动脉段至少有一个直径狭窄≥70%。统计分析两组患者的人口统计资料、心血管危险因素、实验室指标、胸痛症状分类、冠脉血管病变程度以及用药情况。所有患者出院后均随访1年,观察并记录主要不良心血管事件（MACE）的出现,包括心源性死亡、非致死性心肌梗死、脑卒中、严重心绞痛症状再入院以及非计划内血运重建。分析两组间在不必要的ICA率、MACE的发生、造影剂过敏以及住院费用方面的差异。不必要的ICA指患者进行了ICA,但ICA结果为阻塞性CAD阴性。基于本研究纳入患者的基线临床资料,利用logistic回归,建立阻塞性CAD的风险预测模型。研究结果: （1）最终统计完成CCTA组296人,ICA组297人。CCTA组不必要ICA率为7.5%。ICA组不必要ICA率为55.2%（P<0.001）。（2）CCTA组有9名患者因严重心绞痛再入院,其中2名非计划内再入院行PCI。ICA组有4名患者因严重心绞痛再入院,其中1名非计划内再入院行PCI。两组随访1年的过程中均无心源性死亡、非致死性心肌梗死、脑卒中的发生。生存分析结果显示,两组间的累积无MACE率差异无统计学意义（97.0%VS98.7%,Log-rankc2=1.996,P=0.158）。（3）CCTA组有14名出现造影剂过敏,ICA组有8名,无统计学差异（P=0.190）。（4）CCTA组的中位住院费用为9194.61元,ICA组为10215.67元,两组有统计学差异（P<0.001）。（5）基于logistic回归的前向选择法和后向剔除法相结合,从本研究患者的基线资料中最终筛选出预测阻塞性CAD的P<0.05的变量,分别是肌酐、年龄、体力活动或情绪激动诱发症状、高脂血症、糖尿病以及吸烟史,使用以上变量建立阻塞性CAD风险预测模型。该模型的受试者工作特征曲线（ROC）下面积（AUC）为0.721,显示预测能力较好。研究结论: 在表现为心绞痛症状及有心电图变化的非心绞痛性胸痛症状的疑似CCS患者中,将CCTA作为一线测试可在不增加MACE的基础上,减少不必要的ICA,并能降低医疗花费。基于本研究入选患者的基线资料进一步建立的阻塞性CAD风险预测模型为CCTA和ICA的使用决策提供临床依据,阻塞性CAD可能性低的患者可优先考虑CCTA,可能性高的患者可优先考虑ICA。

关键词：侵入性冠状动脉造影冠状动脉CT血管成像慢性冠脉综合征阻塞性冠状动脉疾病主要不良心血管事件不必要ICA率

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

冠状动脉瘤样扩张的特点及危险因素

引用

中国实用医药 2022年第22期17卷 11-14页

作者：王丽娜孙小刚马娜甘肃省第二人民医院心内科 730000

目的探讨冠状动脉瘤样扩张的发病特点及危险因素。方法1190例因胸痛行冠状动脉造影(冠脉造影)检查的患者,筛选出其中冠状动脉瘤样扩张(CAE)患者102例作为CAE组,阻塞性冠状动脉疾病(OCAD)的患者102例为OCAD组,冠状动脉正常者102例为对照... 详细信息

目的探讨冠状动脉瘤样扩张的发病特点及危险因素。方法1190例因胸痛行冠状动脉造影(冠脉造影)检查的患者,筛选出其中冠状动脉瘤样扩张(CAE)患者102例作为CAE组,阻塞性冠状动脉疾病(OCAD)的患者102例为OCAD组,冠状动脉正常者102例为对照组。对比三组的临床特点(性别、年龄、吸烟史、高血压病史、糖尿病、冠心病家族史)及生化指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血尿酸(UA)],通过Logistic回归分析发生CAE的危险因素。结果1190例冠脉造影患者中CAE患者102例,发病率为8.6%。累及单支血管88例(86.3%),其中右冠55例(53.9%)、前降支18例(17.6%)、回旋支15例(14.7%);累及两支血管10例(9.8%),累及三支血管4例(3.9%)。三组的男性占比、年龄、吸烟史、高血压病史、糖尿病、TC、LDL-C比较,差异均无统计学意义(P>0.05);OCAD组和对照组的冠心病家族史占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。CAE组的TG、hs-CRP、UA水平及冠心病家族史占比均高于OCAD组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);OCAD组的TG、hs-CRP、UA水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。将冠心病家族史(是=1,否=0)、TG、UA、hs-CRP纳入多因素Logistic回归模型,结果显示:冠心病家族史、TG、UA、hs-CRP是发生CAE的独立危险因素(P<0.05)。通过Logistic回归分析表明,冠心病家族史、TG、hs-CRP、UA为冠状动脉瘤样扩张的危险因素。结论CAE在右冠、单支血管中发生率最高。冠心病家族史、TG、hs-CRP、UA是发生CAE的危险因素。全面了解冠状动脉瘤的发病特点,快速、有效的识别CAE的危险因素,从危险因素中准确的评估患者病情,为患者早期诊断争取更多的时机并采取针对性的防治就显得尤为重要。

关键词：冠状动脉瘤样扩张阻塞性冠状动脉疾病临床特点危险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

CAC评分结合临床特征预测冠心病CCTA的价值研究

引用

中国CT和MRI杂志 2024年第9期22卷 70-72页

作者：刘扬宋彦丽姚旭成周建昌俞志军河北北方学院附属第二医院影像科河北张家口075100 河北北方学院附属第二医院肿瘤科河北张家口075100 唐山弘慈医院心血管内科河北唐山075000

目的探讨冠状动脉钙化(CAC)评分对非典型胸痛患者冠状动脉CT血管成像(CCTA)结果的预测价值。方法纳入953名因非典型胸痛而接受CCTA和CAC扫描的患者数据,包括心血管危险因素、CAC评分等在内的63个变量被用来建立随机森林(RF)模型。参与者... 详细信息

目的探讨冠状动脉钙化(CAC)评分对非典型胸痛患者冠状动脉CT血管成像(CCTA)结果的预测价值。方法纳入953名因非典型胸痛而接受CCTA和CAC扫描的患者数据,包括心血管危险因素、CAC评分等在内的63个变量被用来建立随机森林(RF)模型。参与者中70%作为训练模型,30%为验证模型。将RF模型的预测性能与两种传统的Logistic回归模型进行了比较。结果梗阻性冠心病的发生率为16.4%。射频模型的受试者特征下面积为0.841,CACS模型为0.746,临床模型为0.810。RF模型明显优于其他两种模型(P<0.05)。此外,校正曲线和Hosmer-Lemesow检验表明,RF模型具有良好的分类性能(P=0.556)。CAC评分、年龄、血糖、同型半胱氨酸和中性粒细胞是RF模型中最重要的五个变量。结论RF模型在预测梗阻性CAD方面优于传统模型。在临床实践中,RF模型可以改善风险分层,优化个体管理。

关键词：随机森林模型冠状动脉钙化评分阻塞性冠状动脉疾病

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：