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中华结核和呼吸杂志 2006年第6期29卷 395-398页

作者：田建立张蕴王铮曹丽陈宝元天津医科大学总医院老年病研究室 300052 天津医科大学总医院呼吸科 300052

目的检测血流介导的血管扩张(FMD)、脉搏波传导速度(PWV)和颈动脉内膜中层厚度(CIMT),探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与动脉粥样硬化之间的关系。方法对76例OSAHS患者(OSAHS组)及76例年龄、性别、体重指数与之相匹配患者(... 详细信息

目的检测血流介导的血管扩张(FMD)、脉搏波传导速度(PWV)和颈动脉内膜中层厚度(CIMT),探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与动脉粥样硬化之间的关系。方法对76例OSAHS患者(OSAHS组)及76例年龄、性别、体重指数与之相匹配患者(对照组)进行FMD、PWV和CIMT检测,对两组间FMD、PWV和CIMT值进行比较,对OSAHS组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与FMD、PWV和CIMT之间关系进行相关性分析。结果OSAHS组PWV[(1720±247)cm/s]、CIMT[(1.10±0.34)mm]显著高于对照组[(1469±172)cm/s、(0.80±0.18)mm],FMD[(5.8±1.7)%]显著低于对照组[(8.9±1.4)%,P均<0.01];比较两组中所有伴高血压者,OSAHS组PWV、CIMT[(1850±244)cm/s、(1.24±0.35)mm]仍显著高于对照组[(1655±161)cm/s、(0.99±0.18)mm,P=0.001、0.003],FMD[(5.2±1.7)%]显著低于对照组[(7.5±1.1)%,P<0.01];OSAHS组AHI值与PWV、CIMT值呈正相关(r=0.883、0.698,P均<0.01),与FMD值呈负相关(r=-0.711,P<0.01)。结论OSAHS患者存在更为明显的内皮功能障碍及动脉粥样硬化,且与OSAHS严重程度有关。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征动脉硬化

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断和治疗的新认识

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中华医学杂志 2007年第31期87卷 2163-2166页

作者： Kingman P. Strohl 董霄松（翻译）美国凯斯西储大学睡眠教育与研究中心不详

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）最早于1964年由Kulho和Doll明确诊断，他们应用气管切开术改善了患者的白天过度嗜睡和肺动脉高压。若以白天嗜睡或诸如高血压之类的心血管并发症... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）最早于1964年由Kulho和Doll明确诊断，他们应用气管切开术改善了患者的白天过度嗜睡和肺动脉高压。若以白天嗜睡或诸如高血压之类的心血管并发症来定义OSAHS，估计大约2％女性和4％男性患有症状性的睡眠呼吸暂停（sleep apnea，SA），

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征综合征诊断治疗心血管并发症白天嗜睡肺动脉高压气管切开术 OSAHS

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与非酒精性脂肪性肝病发病关系研究进展

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中华结核和呼吸杂志 2020年第7期43卷 588-591页

作者：张火军刘辉国华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科武汉430000

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive Sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是临床一种常见和多发的睡眠呼吸调节障碍性疾病。近年来多项研究结果显示OSAHS及其相关的慢性间歇性缺氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)和非酒... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive Sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是临床一种常见和多发的睡眠呼吸调节障碍性疾病。近年来多项研究结果显示OSAHS及其相关的慢性间歇性缺氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)和非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)密切相关。然而,OSAHS引起NAFLD的确切发病机制目前仍尚不十分清楚。因此,本文现就OSAHS与NAFLD相关性及可能的机制作一综述。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征非酒精性脂肪性肝病胰岛素抵抗氧化应激持续气道正压通气

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者下丘脑-垂体-肾上腺轴和生长激素轴激素水平的变化分析

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中华结核和呼吸杂志 2006年第4期29卷 230-232页

作者：冯学威康健王赞峰王秋月于润江中国医科大学附属第一医院呼吸疾病研究所

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者下丘脑-垂体-肾上腺轴和生长激素轴激素水平的变化及相互调节。方法对 OSAHS 患者(OSAHS 组)和单纯肥胖者(对照组)进行多导睡眠监测,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)和放射免疫法测定睡... 详细信息

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者下丘脑-垂体-肾上腺轴和生长激素轴激素水平的变化及相互调节。方法对 OSAHS 患者(OSAHS 组)和单纯肥胖者(对照组)进行多导睡眠监测,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)和放射免疫法测定睡前和睡后血浆促肾上腺皮质素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质素(ACTH)、皮质醇、促生长素释放激素(GHRH)和生长激素(GH),分析其间的变化关系。结果与对照组比较,OSAHS 组患者 CRH、皮质醇明显升高[对照组睡前、睡后 CRH 分别为(0.67±0.42)、(2.27±1.10)mmol/L,OSAHS 组分别为(1.66±0.34)、(4.96±0.98)mmol/L;对照组睡前、睡后皮质醇分别为(68.94±20.13)、(146.05±30.48)μg/L,OSAHS 组分别为(152.93±136.15)、(445.53±123.09)μg/L;P 均<0.01];GHRH 降低[对照组睡前、睡后 GHRH 分别为(1.99±0.34)、(1.58±0.15)mmol/L,OSAHS 组分别为(1.42±0.07)、(1.01±0.05)mmol/L;P 均<0.05],而 GH 未表现明显差异(P>0.05);睡眠前后 CRH、GHRH 变化值之比(ΔCRH/ΔGHRH,285.02±143.32)也显著高于对照组(71.15±15.37,P<0.01);ΔCRH/ΔGHRH 与平均觉醒时间呈正相关(r=0.882),与平均血氧饱和度呈负相关(r=-0.696),平均血氧饱和度与平均觉醒时间呈负相关(r=-0.729)。结论 OSAHS 患者下丘脑-垂体-肾上腺轴和生长激素轴水平异常,反馈调节紊乱,并与睡眠觉醒和夜间低氧有关。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征下丘脑-垂体-肾上腺轴生长激素

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的血清瘦素水平

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2005年第4期40卷 243-246页

作者：王鹏举刘灵文罗鸿肖虹曹红余晔湖北省襄樊市中心医院耳鼻咽喉科 441021

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清瘦素水平以及悬雍垂腭咽成形术对瘦素水平的影响。方法对61例经过多道睡眠监测确诊的OSAHS患者行改良悬雍垂腭咽成形术。采用放射免疫测定法,测定OSAHS患者术前、术后以及20例年... 详细信息

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清瘦素水平以及悬雍垂腭咽成形术对瘦素水平的影响。方法对61例经过多道睡眠监测确诊的OSAHS患者行改良悬雍垂腭咽成形术。采用放射免疫测定法,测定OSAHS患者术前、术后以及20例年龄、体重指数相近的单纯打鼾患者(对照组)的血清瘦素水平,分析瘦素与呼吸暂停及低通气指数(AHI)、体重指数(BMI)的关系以及术前、术后血清瘦素水平的变化。结果OSAHS患者与对照组的血清瘦素水平( x±s)分别为(15 3±8 0)μg/L、(6 1±3 1)μg/L,差异有统计学意义(P<0 05)。在OSAHS患者中,轻度、中度、重度患者的血清瘦素水平分别为(9 8±2 1)μg/L、(14 2±6 7)μg/L、(19 3±7 9)μg/L,血清瘦素水平与阻塞程度呈正相关(r=0 68,P<0 01 )。61例中52例有效者术后6个月血清瘦素水平(7 0±1 3)μg/L,与术前(15 2±3 9)μg/L相比,差异有统计学意义(P<0 01),这种差异与BMI无关,而无效者(9例)血清瘦素水平无明显变化。结论OSAHS患者血清瘦素水平增高,且瘦素水平与睡眠呼吸暂停的程度有密切联系;悬雍垂腭咽成形术治疗有效者血清瘦素水平下降。呼吸暂停有可能是导致OSAHS患者体内瘦素水平增高的重要因素。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血清瘦素水平患者改良悬雍垂腭咽成形术 OSAHS 放射免疫测定法体重指数低通气指数睡眠监测对照组统计学术前术后正相关 BMI 增高

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆食欲素A水平的变化及意义

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中华结核和呼吸杂志 2005年第6期28卷 368-371页

作者：廖雪梅余勤兰州大学第一医院呼吸内科 730000

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆食欲素A的变化及意义。方法选择OSAHS并肥胖患者30例(OSAHS组)、单纯肥胖者30例(单纯肥胖组)和健康成人20名(正常对照组)。其中OSAHS组和单纯肥胖组的体重指数(BMI)均≥25kg/m2... 详细信息

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆食欲素A的变化及意义。方法选择OSAHS并肥胖患者30例(OSAHS组)、单纯肥胖者30例(单纯肥胖组)和健康成人20名(正常对照组)。其中OSAHS组和单纯肥胖组的体重指数(BMI)均≥25kg/m2且差异无统计学意义。所有受试者均接受多导睡眠仪监测,采用层析及放射免疫法测定血浆食欲素A的水平。结果OSAHS组血浆食欲素A水平[(9.0±1.8)ng/L]显著高于单纯肥胖组[(7.2±1.4)ng/L,P<0.01]及正常对照组[(6.7±1.6)ng/L,P<0.01]。OSAHS组血浆食欲素A水平与呼吸暂停低通气指数(AHI)、微觉醒指数(arousalindex)呈正相关(r=0.639、0.435,P均<0.05),与最低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(MSaO2)呈负相关(r=-0.521、-0.589,P均<0.01)。OSAHS组及单纯肥胖组血浆食欲素A水平与BMI无相关性(r=0.132,P>0.05)。结论OSAHS患者血浆食欲素A水平升高,其原因可能与患者夜间反复发作性低氧有关,且食欲素A在调节睡眠觉醒的过程中可能发挥了重要的作用。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征食欲素A 患者血浆水平呼吸暂停低通气指数 OSAHS 多导睡眠仪监测放射免疫法测定最低血氧饱和度正常对照组单纯肥胖反复发作性睡眠-觉醒肥胖患者方法选择健康成人体重指数肥胖者

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对糖代谢的影响

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中华结核和呼吸杂志 2010年第5期33卷 375-377页

作者：顾晨鹃李敏上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸内科 200025

0SAHS是以睡眠过程中反复发生上气道塌陷从而导致频繁的呼吸暂停或通气量减少为特征的一种睡眠呼吸障碍性疾病。OSAHS常合并各种代谢功能障碍，其中糖代谢紊乱与OSAHS的关系正受到广泛的关注。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征糖代谢紊乱 OSAHS 代谢功能障碍障碍性疾病 0SAHS 睡眠过程通气量

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压及瘦素的关系

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中国医学科学院学报 2010年第2期32卷 157-161页

作者：黄蓉肖毅钟旭黎明黄席珍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压及瘦素的关系,初步探讨睡眠呼吸紊乱及瘦素在OSAHS并发高血压发病中的作用。方法测定60例OSAHS及40例年龄、体质指数(BMI)相匹配对照组睡前及醒后血压(BP)、醒后心率(HR),血清瘦... 详细信息

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压及瘦素的关系,初步探讨睡眠呼吸紊乱及瘦素在OSAHS并发高血压发病中的作用。方法测定60例OSAHS及40例年龄、体质指数(BMI)相匹配对照组睡前及醒后血压(BP)、醒后心率(HR),血清瘦素(Lep)水平,同时测定BMI、颈围(NC)、腰臀比(WHR)、血清空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、胆固醇(Chol)、空腹真胰岛素(TI)水平。对比两组睡前、醒后BP变化;分析睡眠呼吸紊乱参数及瘦素与高血压的相关关系。结果 OSAHS组与对照组睡前血压差异无显著性(P>0.05),但醒后血压尤其是舒张压(89.75±2.04)mmHg显著高于对照组(81.63±1.91)mmHg并独立于年龄和肥胖(P<0.01);OSAHS组DBP与瘦素、呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(r=0.282,P<0.05;r=0.318,P<0.01);BMI(P=0.029)、醒后HR(P=0.030)及瘦素(P=0.049)可能是高血压发生的独立相关因素。结论睡眠呼吸紊乱可能对醒后血压,尤其是醒后舒张压产生独立的效应;而BMI、醒后HR和瘦素可能是高血压的独立相关因素。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征高血压瘦素

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征觉醒机制的研究进展

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中华结核和呼吸杂志 2019年第8期42卷 604-608页

作者：杜剑霞王彦曹洁张静陈宝元呙恒娟天津医科大学总医院呼吸与危重症医学科 300000

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气是由于睡眠期间反复发生的上气道部分或完全阻塞,导致频繁的气流受限并伴随血气变化(主要包括氧气和二氧化碳的变化),其病理生理学机制包括解剖及非解剖因素,其中觉醒阈值改变作为非解剖因素参与其中.大约有30%... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气是由于睡眠期间反复发生的上气道部分或完全阻塞,导致频繁的气流受限并伴随血气变化(主要包括氧气和二氧化碳的变化),其病理生理学机制包括解剖及非解剖因素,其中觉醒阈值改变作为非解剖因素参与其中.大约有30%~50%的阻塞性睡眠呼吸暂停患者觉醒阈值降低,低觉醒阈值增加夜间觉醒次数,保护患者避免夜间血氧过低,但对部分患者而言,反复觉醒导致睡眠片段化,从而破坏睡眠结构,降低呼吸稳定性而加重病情.深入探索阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的觉醒机制可以为临床制定个体化治疗提供新思路,从而获得最佳的治疗效果.

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征觉醒病理生理学机制解剖因素个体化治疗睡眠期间二氧化碳血气变化

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对非酒精性脂肪性肝病的影响

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上海交通大学学报（医学版） 2016年第5期36卷 707-711页

作者：孙雯雯阮玉凤连鹏应晨胡家安徐志红孙璟上海交通大学医学院附属瑞金医院老年病科上海200025

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAS）对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的影响。方法该实验为观察性研究。在2009年1月—2015年12月因打鼾在上海交通大学医学院附属瑞金医院老年病科就诊的患者中,选取诊断为OSAS的159位患者作... 详细信息

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAS）对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的影响。方法该实验为观察性研究。在2009年1月—2015年12月因打鼾在上海交通大学医学院附属瑞金医院老年病科就诊的患者中,选取诊断为OSAS的159位患者作为病例组（OSAS组）,159位非OSAS患者作为对照组,应用Mann-Whitney U非参数检验分析2组患者间是否匹配,比较2组NAFLD的发生率。将OSAS组分别依据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）和最低血氧饱和度（L-SaO_2）分为3组（轻、中、重）,运用卡方R×C列联表对OSAS各亚组患者NAFLD的发生情况进行统计学分析。结果与对照组比较,OSAS组AHI较高（P=0.000）,L-SaO_2较低（P=0.000）,血氧饱和度〈90%的时间（TSaO2〈90%）较长（P=0.000）,NAFLD的发生率较高（P=0.016）。依据AHI分层和L-SaO_2分层,OSAS各亚组间NAFLD发生率的差异均有统计学意义（χ2=6.455,P=0.040;χ2=6.097,P=0.047）。结论 OSAS能够增加NAFLD的发生,而NAFLD的发生亦随着OSAS患者缺氧程度的加重而增加。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征非酒精性脂肪性肝病睡眠呼吸暂停低通气指数最低血氧饱和度

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