目的探讨预防放化疗患儿口腔黏膜炎(OM)最佳证据审查指标的制定及障碍因素分析。方法选取2024年1月至3月首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤科19名患儿或家长,19名医护人员作为审查对象,以乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健模式为理论指导,检索BMJ best practice、JBI循证护理数据库、Cochrane library、BMJ Journals、PubMed、Elsevier、英国国家医疗保健优化研究所、苏格兰院际间指南、加拿大安大略护理学会、美国临床肿瘤协会、欧洲肿瘤协会、国际口腔肿瘤协会、中国知网、万方数据知识服务平台及维普网数据库建库至2024年3月收录的文献,并对最佳证据并进行总结,确定审查指标进行临床审查,应用渥太华研究应用模式分析障碍因素及促进因素。结果本研究共纳入19条最佳证据,制定22条审查指标,其中9条指标执行率为0;5条指标执行率<60%;8条指标执行率>60%,其中4条指标的执行率为100%,指标执行率<60%为不合格。障碍因素主要为:系统层面缺乏OM预防与治疗方案、药物和仪器设备不完善;实践者层面培训力度不够,缺乏评估工具和OM相关知识;患儿及家长层面健康培训和宣教不到位。促进因素为:管理者高度重视,给予人力和财力支持;医护人员关系融洽,参与循证及口腔方面课程培训,积极落实干预措施;鼓励患儿及家长积极参与科室健康知识线上及线下培训,开展全方面、多形式的宣讲活动。结论预防放化疗患儿OM最佳证据与临床实践有较大差距,需结合临床情景,针对障碍因素,制订解决策略,促进证据的转化与临床应用,推进护理质量的持续改进。
暂无评论