检索结果-内蒙古大学图书馆

山东医药 2005年第33期45卷 62-63页

作者：李德才山东省立医院山东济南250021

有证据表明,非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)能够显著减轻体外循环引起的心脏和全身各重要脏器功能损害,降低术后并发症发生率.适用于近期急性心肌梗死和合并左心功能不全,尤其是具有各种体外循环高危险因素、糖尿病、肾肺功能... 详细信息

有证据表明,非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)能够显著减轻体外循环引起的心脏和全身各重要脏器功能损害,降低术后并发症发生率.适用于近期急性心肌梗死和合并左心功能不全,尤其是具有各种体外循环高危险因素、糖尿病、肾肺功能不全以及高龄的患者.其近远期效果与传统冠状动脉旁路移植术(CABG)无差别.目前,OPCAB已被国内外心外科学界所广泛接受.在全世界各大医院及心脏外科中心均有开展.

关键词：非体外循环下冠状动脉旁路移植术脏器功能损害左心功能不全急性心肌梗死并发症发生率心脏外科高危险因素肺功能不全 OPCAB 远期效果

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非体外循环下冠状动脉旁路移植术对输血和凝血功能的影响

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陕西医学杂志 2005年第6期34卷 652-655页

作者：王强陈敏陈绍洋巩固熊利泽雷毅熊东方第四军医大学西京医院麻醉科西安710032

目的:比较非体外循环(off-pump)和体外循环(on-pump)冠状动脉旁路移植手术(CABG)围术期的输血量和凝血功能。方法:187例患者接受CABG手术,其中105例采用off-pump,82例采用传统的on-pump,回顾性地收集两组患者术前PT、PT国际标准化比值(I... 详细信息

目的:比较非体外循环(off-pump)和体外循环(on-pump)冠状动脉旁路移植手术(CABG)围术期的输血量和凝血功能。方法:187例患者接受CABG手术,其中105例采用off-pump,82例采用传统的on-pump,回顾性地收集两组患者术前PT、PT国际标准化比值(INR)、FIB和APTT、手术时间、旁路移植血管数、ICU留住时间、再次开胸止血的病例数、术后24h胸腔引流量、围术期输入血制品的量及血常规指标。结果:两组患者的一般情况和术前凝血情况相似,但与off-pump患者相比,on-pump患者手术结束时的Hb、Hct和血小板数量显著减少,术后24h胸腔引流量、再次开胸止血的例数和围术期输入血液制品的量明显增加。结论:off-pumpCABG可避免CPB本身引起的血液稀释、血小板数量减少等引起的凝血功能异常,从而减少围术期出血和血液制品用量,缩短ICU时间,节省医疗费用。

关键词：非体外循环下冠状动脉旁路移植术冠状动脉旁路移植手术再次开胸止血国际标准化比值胸腔引流量血小板数量凝血功能异常 CABG 血液制品血常规指标围术期出血 APTT 手术时间手术结束血液稀释医疗费用 ICU 24h 患者

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非体外循环下冠状动脉旁路移植术麻醉诱导期以血管超声法评价琥珀酰明胶注射液行急性容量填充对外周血管灌注的影响

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上海医学 2013年第4期36卷 290-293页

作者：董榕樊又嘉于布为上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科上海200025

目的采用血管超声的方法测定桡动脉血流,观察非体外循环下行冠状动脉旁路移植术(OPCABG)的患者在麻醉诱导期以琥珀酰明胶注射液行急性高容量填充对患者外周血管灌注和术后恢复情况的影响。方法将30例择期行OPCABG的患者随机分入对照组... 详细信息

目的采用血管超声的方法测定桡动脉血流,观察非体外循环下行冠状动脉旁路移植术(OPCABG)的患者在麻醉诱导期以琥珀酰明胶注射液行急性高容量填充对患者外周血管灌注和术后恢复情况的影响。方法将30例择期行OPCABG的患者随机分入对照组和容量填充组。对照组:不予容量填充,经中心静脉注射琥珀酰明胶注射液1mL·kg-1·h-1维持静脉通畅。容量填充组:经中心静脉输注琥珀酰明胶注射液0.4mL·kg-1·min-1。两组患者均通过Swan-Ganz导管监测心脏指数(CI),至CI进入平台期即停止静脉输液。记录入手术室(T1)、镇静后(T2)、麻醉诱导后开始填充时(T3)、填充结束手术切皮时(T4)、移植前降支时(T5)、移植边缘支时(T6)、心脏处于直立位移植后降支时(T7)、桥血管开放心脏恢复正常位置时(T8)及术毕(T9)各时间点的桡动脉直径和血流量。并记录T4至T8各时间点的Swan-Ganz导管监测指标数据。结果两组同时间点间及同组各时间点间桡动脉直径的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组T2、T3时间点的桡动脉血流量均较同组基础值有不同程度的增加(P值均<0.01)。容量填充组在T3至T9时间点的桡动脉血流量均显著高于对照组同时间点(P值分别<0.01、0.05)。容量填充组在T8时间点的CI、中心静脉压(CVP)均显著大于对照组同时间点(P值均<0.05)。容量填充组的去氧肾上腺素用量显著小于对照组(P<0.01)。对照组容量填充后拔除气管插管时间、重症监护病房停留时间均显著长于容量填充组(P值分别<0.05、0.01)。结论行OPCABG的患者在麻醉期诱导期以CI反馈行容量填充不仅增加了有效循环容量和心排血量,同时可改善外周血管灌注,有利于"快通道"的实施和患者术后的恢复。

关键词：容量填充非体外循环下冠状动脉旁路移植术血管多普勒超声 Swan-Ganz导管外周血管灌注

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非体外循环下冠状动脉旁路移植术快通道麻醉的临床观察

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广东医学 2005年第6期26卷 754-755页

作者：陈群仙梁华彪杨少玲利鸿胜广东省茂名市人民医院麻醉科 525000

目的观察冠心病患者术前硬膜外预先镇痛及气管插管静吸复合麻醉效应,评价其快通道麻醉应用于非体外循环下冠状动脉旁路移植手术的可行性。方法选择非体外循环下冠状动脉旁路移植手术患者20例(ASAⅡ～Ⅲ),术前于T5-6作硬膜外腔穿刺置管,... 详细信息

目的观察冠心病患者术前硬膜外预先镇痛及气管插管静吸复合麻醉效应,评价其快通道麻醉应用于非体外循环下冠状动脉旁路移植手术的可行性。方法选择非体外循环下冠状动脉旁路移植手术患者20例(ASAⅡ～Ⅲ),术前于T5-6作硬膜外腔穿刺置管,试验量成功后于硬膜外导管注入吗啡2mg+生理盐水10ml,然后麻醉诱导采用咪唑安定0.1～0.15mg/kg,芬太尼5～10μg/kg,维库溴铵0.1～0.15mg/kg,经气管插管,纯氧机械呼吸。术后16h于硬膜外导管连接镇痛泵,药物配方为:左旋布比卡因200mg、吗啡6mg、氟哌利多5mg,用生理盐水稀释至100ml,持续输注量为2ml/h,PCA(患者自控镇痛)量每次0.5ml,锁定时间15min。结果20例患者围术期血液动力学基本稳定,术中均未输异体血,其手术时间(172.0±22.5)min,苏醒时间(71.2±12.8)min,拨管时间(75.1±20.2)min,ICU监护时间(16.0±2.0)h,术后镇痛满意。结论冠心病患者术前硬膜外预先镇痛及气管插管静吸复合麻醉方法可使围术期血液动力学相对稳定,术后拨管早、镇痛满意,不失为心功能较好患者冠状动脉旁路移植手术的一种快通道麻醉方法。

关键词：非体外循环下冠状动脉旁路移植术冠状动脉旁路移植手术临床观察快通道麻醉方法冠心病患者硬膜外导管血液动力学气管插管左旋布比卡因患者自控镇痛静吸复合预先镇痛生理盐水麻醉效应麻醉应用手术患者方法选择

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非体外循环下冠状动脉旁路移植术14例分析

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江苏医药 2006年第2期32卷 188-189页

作者：陈伟臧其威王东进曹彬陈保俊宿迁市人民医院 223800 南京市鼓楼医院

近年来随着微创外科的迅速开展及手术器械的更新,非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)已在我国逐步兴起。我院2002年8月-2005年8月共施行非体外循环下冠状动脉旁路移植术14例,现分析如下。[第一段]

关键词：非体外循环下冠状动脉旁路移植术非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术手术器械微创外科

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非体外循环下冠状动脉旁路移植术围手术期护理体会

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中国冶金工业医学杂志 2018年第5期35卷 530-531页

作者：王晓玲鞍山市中心医院心脏外科辽宁鞍山114001

近年来,冠状动脉旁路移植术（CABG）已经成为内科药物治疗效果不佳、介入性治疗失败的顽固重症心绞痛以及术后冠状动脉发生再狭窄的冠心病最常用和有效方法,而积极有效的围术期护理,则是提高CABG治愈率的必要保障措施。本文探讨非体外... 详细信息

近年来,冠状动脉旁路移植术（CABG）已经成为内科药物治疗效果不佳、介入性治疗失败的顽固重症心绞痛以及术后冠状动脉发生再狭窄的冠心病最常用和有效方法,而积极有效的围术期护理,则是提高CABG治愈率的必要保障措施。本文探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术围手术期护理体会,报告如下。1临床资料选取2014年3月至2016年11月期间在我院行CABG的冠心病患者27例为研究对象,均符合冠脉旁路移植手术指征。

关键词：非体外循环下冠状动脉旁路移植术围手术期护理冠心病患者冠脉旁路移植 CABG 重症心绞痛围术期护理治疗效果

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非体外循环下冠状动脉旁路移植术术后房颤的易患因素及护理

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国际护理学杂志 2013年第4期32卷 793-794页

作者：卢爽黄茜吴艳新疆自治区人民医院心脏外科乌鲁木齐830001 新疆医科大学第一附属医院胸外科

心房颤动（AF）是冠状动脉旁路移植术（CABG）术后最常见的心律失常，发生率为5％-40％，其发生机制尚未完全明了，可能是术后心房不应期延长、缺血、炎症反应和交感神经过度激活等引起心房肌形成缓慢传导区域和单向阻滞区域，从而形成... 详细信息

心房颤动（AF）是冠状动脉旁路移植术（CABG）术后最常见的心律失常，发生率为5％-40％，其发生机制尚未完全明了，可能是术后心房不应期延长、缺血、炎症反应和交感神经过度激活等引起心房肌形成缓慢传导区域和单向阻滞区域，从而形成折返环，诱发AF。

关键词：非体外循环下冠状动脉旁路移植术心房颤动易患因素术后护理心房不应期心律失常发生机制

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非体外循环下冠状动脉旁路移植术、2型糖尿病对心率变异性影响研究

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创伤与急危重病医学 2023年第2期11卷 134-136页

作者：吴松哲李保银刘方绪张国新祝岩锦州医科大学北部战区总医院研究生培养基地辽宁沈阳110016 北部战区总医院心血管外科辽宁沈阳110016 辽宁中医药大学研究生学院辽宁沈阳110016

目的探讨2型糖尿病(T2DM)、非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)对心率变异性影响。方法回顾性分析自2020年10月至2021年11月于北部战区总医院心血管外科行OPCABG治疗的504例患者住院期间临床资料,通过术前、术后7 d的SDNN、SDANN... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)、非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)对心率变异性影响。方法回顾性分析自2020年10月至2021年11月于北部战区总医院心血管外科行OPCABG治疗的504例患者住院期间临床资料,通过术前、术后7 d的SDNN、SDANN指标观察OPCABG对心率变异性的影响。而后,根据是否合并T2DM将患者分为非T2DM组(n=277)与T2DM组(n=227),通过SDNN指标观察T2DM患者行OPCABG术前、术后7 d心率变异性变化。结果患者行OPCABG术后的SDNN、SDANN均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。T2DM组OPCABG术前、OPCABG术后的SDNN均低于非T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行OPCABG术后短期内心率变异性下降,心脏自主神经功能受损。T2DM可导致心率变异性下降,且可加重OPCABG术后心脏自主神经功能受损。

关键词：非体外循环下冠状动脉旁路移植术 2型糖尿病心率变异性心脏自主神经功能

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非体外循环下冠状动脉旁路移植术的配合

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护理实践与研究 2007年第6期4卷 64-65页

作者：赵军梅河北医科大学附属第四医院手术室 050011

目前，冠心病是威胁人类健康的主要疾病之一，它最有效的治疗方法就是冠状动脉旁路移植术，简称冠脉搭桥术。非体外循环下冠脉搭桥术主要是利用冠状动脉血管固定器通过短时阻断冠状动脉血流，而提供无血的吻合术野，同时采用自体乳内动... 详细信息

目前，冠心病是威胁人类健康的主要疾病之一，它最有效的治疗方法就是冠状动脉旁路移植术，简称冠脉搭桥术。非体外循环下冠脉搭桥术主要是利用冠状动脉血管固定器通过短时阻断冠状动脉血流，而提供无血的吻合术野，同时采用自体乳内动脉和大隐静脉在主动脉和冠状动脉之间搭桥。良好的手术配合和护理可以缩短手术时间，减少术后并发症，也是保证手术成功的关键，现将我科对8例非体外循环下冠状动脉旁路移植术的手术配合要点和护理体会介绍如下。

关键词：非体外循环下冠状动脉旁路移植术非体外循环下冠脉搭桥术冠状动脉血流冠状动脉血管手术时间术后并发症人类健康治疗方法

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非体外循环下冠状动脉旁路移植术的现状

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中国医师进修杂志 2011年第29期34卷 75-77页

作者：何学志赵加来大连市中心医院胸心外科 116033

非体外循环下冠状动脉旁路移植术（off-pumpcoronaryarterybypassgrafting，OPCABG）是指应用药物和特殊的手术器械，不借助体外循环在心脏跳动下进行冠状动脉旁路移植术掰。在过去的十年里，非体外循环技术的飞速发展，大大减少了体外... 详细信息

非体外循环下冠状动脉旁路移植术（off-pumpcoronaryarterybypassgrafting，OPCABG）是指应用药物和特殊的手术器械，不借助体外循环在心脏跳动下进行冠状动脉旁路移植术掰。在过去的十年里，非体外循环技术的飞速发展，大大减少了体外循环导致的潜在危害。大量的试验研究结果表明，OPCABG能明显降低术后并发症及病死率，且减少了体外循环可能对脑、肺、肾组织及凝血系统的菲生理循环损伤，有效地避免了术后诸多并发症的发生，同时也减少了血制品的应用，其证据有三个来源：Meta分析、插床观察研究、随机对照试验。现综述这方面的文献，以供临床参考。

关键词：非体外循环下冠状动脉旁路移植术术后并发症非体外循环技术 OPCABG Meta分析随机对照试验心脏跳动手术器械

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