检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医科大学学报 2015年第4期44卷 332-337页

作者：周泓旭虞建刚方波马虹中国医科大学附属第一医院麻醉科沈阳110001

目的观察右美托咪定用于非体外循环冠状动脉移植术患者的疗效和安全性,为今后指导临床用药提供参考依据。方法选取择期行非体外循环冠状动脉移植术患者(ASA分级Ⅱ或Ⅲ级)30例,随机分为对照组和观察组,每组15例。在麻醉诱导前1 h,观察组... 详细信息

目的观察右美托咪定用于非体外循环冠状动脉移植术患者的疗效和安全性,为今后指导临床用药提供参考依据。方法选取择期行非体外循环冠状动脉移植术患者(ASA分级Ⅱ或Ⅲ级)30例,随机分为对照组和观察组,每组15例。在麻醉诱导前1 h,观察组静脉泵注右美托咪定(DEX)0.5μg/kg,泵注时间为30 min;对照组以同样方法泵注等剂量生理盐水。观察平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心输出量(CO)、中心静脉压(CVP)、双频谱指数(BIS)以及麻醉维持期间芬太尼、七氟烷、血管活性药(去甲肾上腺素、去氧肾上腺素、硝酸甘油)用量,同时记录两组患者的输液量、出血量和尿量。观察记录点为给药前(T0)、给药后即刻(T1)、给药后5 min(T2)、给药后10 min(T3)、给药后20 min(T4)、麻醉诱导前(T5)、气管插管前(T6)、插管后即刻(T7)、插管后1 min(T8)、插管后3 min(T9)、插管后5 min(T10)、切皮时(T11)和开胸时(T12)。结果 (1)DEX对诱导前血流动力学的影响:观察组患者MAP、HR、CO在T1、T2、T3、T4、T5时比T0时显著降低(P<0.05);对照组患者MAP、HR在T1、T2时比T0时显著升高(P<0.05);与对照组比较,观察组MAP、HR、CO在T1、T2、T3、T4、T5时显著降低(P<0.05)。(2)DEX对诱导后血流动力学的影响:观察组MAP、HR在T7、T8、T9、T10时与T6时比较没有明显差异(P>0.05);对照组MAP、HR在T7、T8、T9、T10时比T6时显著升高(P<0.05);观察组MAP、HR在T7、T8、T9、T10、T11、T12时比对照组显著降低(P<0.05);观察组CO在T6、T7、T8、T9、T10、T11、T12时较对照组显著降低(P<0.05)。(3)DEX对BIS值的影响:与T0比较,观察组T1、T2、T3、T4、T5时的BIS值下降(P<0.05)。T1、T2、T3、T4、T5时观察组BIS值较对照组显著降低(P<0.05)。(4)DEX对麻醉维持期间药物用量2组比较的影响:与对照组比较,观察组七氟烷、芬太尼用量显著减少,而去甲肾上腺素、去氧肾上腺素用量显著增加(P<0.05),而硝酸甘油的用量无统计学差异(P>0.05)。2组患者麻醉维持期间液体输入量、出血量和尿量均无统计学差异(P>0.05)。结论 DEX用于非体外循环冠状动脉移植术,具有良好镇静催眠作用,血流动力学维持稳定,轻度降低心输出量,可减少麻醉药用量,但麻醉维持期间为维持一定的血压水平,可能会增加血管收缩药用量,对麻醉维持期间中心静脉压、液体输入量、尿量无显著影响。

关键词：右美托咪定非体外循环冠状动脉移植术血流动力学双频谱指数

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

右美托咪定用于非体外循环冠状动脉移植术患者的临床观察

右美托咪定用于非体外循环冠状动脉移植术患者的临床观察

引用

作者：周泓旭中国医科大学

学位级别：硕士

目的 　　观察右美托咪定用于非体外循环冠状动脉移植术患者的疗效和安全性。 　　方法 　　30例择期行非体外循环冠状动脉移植术患者(ASA分级Ⅱ或Ⅲ级)，随机分为对照组（C组）和... 详细信息

目的 　　观察右美托咪定用于非体外循环冠状动脉移植术患者的疗效和安全性。 　　方法 　　30例择期行非体外循环冠状动脉移植术患者(ASA分级Ⅱ或Ⅲ级)，随机分为对照组（C组）和观察组（D组），每组15例。在麻醉诱导前，D组静脉泵注右美托咪定(dexmedetomidine，DEX)0.5μg/kg，泵注时间为30min;C组以同样方法泵注等剂量生理盐水。观察指标:平均动脉压(meanarterialpressure，MAP)、心率(heartrate，HR)、心输出量(cardiacoutput，CO)、中心静脉压(centralvenouspressure，CVP)、BIS值，麻醉维持期间芬太尼、七氟烷、血管活性药（去甲肾上腺素、去氧肾上腺素、硝酸甘油）的用量以及输液量、出血量和尿量。观察记录点:给药前(T0)，给药后即刻(T1)，给药后5min(T2)，给药后10min(T3)，给药后20min(T4)，麻醉诱导前(T5)，气管插管前(T6)，插管后即刻(T7)，插管后1min(T8)，插管后3min(T9)，插管后5min(T10)，切皮时(T11)和开胸时(T12)。 　　结果 　　DEX对诱导前血流动力学的影响:D组MAP、HR、CO，与T0时比较，T1、T2、T3、T4、T5时显著降低（p＜0.05）;C组MAP、HR，与T0时比较，T1、T2时显著升高(p＜0.05);T1、T2、T3、T4、T5时，D组MAP、HR、CO较C组显著降低(p＜0.05)。DEX对诱导后血流动力学的影响:D组MAP、HR，T7、T8、T9、T10时与T6时比较，无显著性差异(p＞0.05);C组MAP、HR，与T6时比较，T7、T8、T9、T10时显著升高(p＜0.05);T7、T8、T9、T10、T11、T12时，D组MAP、HR较C组显著降低(p＜0.05);T6、T7、T8、T9、T10、T11、T12时，D组CO较C组显著降低(p＜0.05)。DEX对BIS值的影响:与T0比较，D组T1、T2、T3、T4、T5时的BIS值下降(p＜0.05)。T1、T2、T3、T4、T5时D组BIS值较C组显著降低(p＜0.05)。DEX对麻醉维持期间药物用量的影响:D组七氟烷、芬太尼用量较C组显著减少(p＜0.05)，D组去甲肾上腺素、去氧肾上腺素用量较C组显著增加(p＜0.05)，2组患者硝酸甘油的用量无统计学差异(p＞0.05)。2组患者麻醉维持期间液体输入量、出血量和尿量均无统计学差异(p＞0.05)。 　　结论 　　DEX用于非体外循环冠状动脉移植术，具有良好镇静催眠作用，血流动力学维持稳定，可减少麻醉药用量，但增加血管活性药用量，轻度降低心输出量，对麻醉维持期间中心静脉压、液体输入量、尿量无显著影响。

关键词：右美托咪定非体外循环冠状动脉移植术血流动力学临床疗效安全性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

内脏脂肪组织指数对非体外循环冠状动脉移植术后新发心房颤动的预测价值

引用

心肺血管病杂志 2025年第1期44卷 52-57页

作者：马敏王红杜中涛李雨琪首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科危重症中心 100029

目的:探究术前基于CT的内脏脂肪组织指数(visceral adiposity tissue index,VATI)对冠心病患者行非体外循环冠状动脉移植(off-pump coronary artery bypass graft,OPCABG)术后新发心房颤动的影响。方法:回顾性纳入2018年6月至2023年7月,因冠心病行OPCABG的患者,收集患者的一般临床资料和相关影像学资料并计算VATI。通过Cox比例风险模型和受试者工作特征(ROC)曲线探索VATI的预测新发心房颤动的价值。结果:本研究共纳入542例患者,男395例,女147例,平均年龄(62.1±3.4)岁,术后共有146例出现新发心房颤动,发生率为26.9%。VATI的三分位数截断值为39.72和49.84,依据三分位数分为三组(VATI 1,VATI 2,VATI 3),Cox比例风险模型量化VATI三分位与新发心房颤动之间的关联,以最低三分位作为参照组。模型1,未校正:VATI 2(HR=2.34,95%CI:1.14~2.79), VATI 3(HR=4.22,95%CI:2.73~6.0);模型2,校正年龄和性别:VATI 2(HR=1.35,95%CI:1.01~1.80),VATI 3(HR=3.15,95%CI:1.23~4.19);模型3、模型2+校正BMI、CRP、糖尿病、急诊手术、纽约心功能分级Ⅲ-Ⅳ级及左心房内径:VATI 2(HR=1.31,95%CI:0.92~-1.76), VATI 3(HR=2.56,95%CI:1.11~3.43)。ROC曲线分析结果显示,VATI预测OPCABG术后新发心房颤动(AUC=0.84695%CI:0.795~0.869,P <0.001)。结论:基于CT的VATI是预测OPCABG术后新发心房颤动的有效指标。

关键词：新发心房颤动非体外循环冠状动脉移植术内脏脂肪组织指数预测价值

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：