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AND代表“并且”；OR代表“或者”；NOT代表“不包含”；(注意必须大写,运算符两边需空一格)

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范例一：(K=图书馆学 OR K=情报学) AND A=范并思 AND Y=1982-2016
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1 篇 学位论文

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1 篇 工学
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1 篇 医学
- 1 篇 基础医学(可授医学...
- 1 篇 临床医学
- 1 篇 中西医结合
- 1 篇 医学技术（可授医学...

主题

1 篇 非瓣膜性房颤
1 篇 心源性脑卒中
1 篇 左心耳
1 篇 cha2ds2-vasc评分
1 篇 冠状动脉ct血管造...
1 篇 非瓣膜性房颤病史

机构

1 篇 苏州大学

作者

1 篇 王润榕

语言

1 篇 中文

检索条件"主题词=非瓣膜性房颤病史"

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排序：

非瓣膜性房颤患者左心耳继发性改变的机制及其对心源性脑卒中风险预测价值的CCTA研究

非瓣膜性房颤患者左心耳继发性改变的机制及其对心源性脑卒中风险...

引用

作者：王润榕苏州大学

学位级别：博士

第一部分 CCTA对非瓣膜性房颤患者左心耳大小和功能继发性改变与病程进展关系的研究目的:基于冠状动脉CT血管造影检查(Coronary Computed Tomography Angiography,CCTA)探讨非瓣膜性房颤(Nonvavular Atrial Fibrillation,NVAF)患者左心... 详细信息

第一部分 CCTA对非瓣膜性房颤患者左心耳大小和功能继发性改变与病程进展关系的研究目的:基于冠状动脉CT血管造影检查(Coronary Computed Tomography Angiography,CCTA)探讨非瓣膜性房颤(Nonvavular Atrial Fibrillation,NVAF)患者左心耳大小和功能的继发性改变与NVAF病程进展的关系。方法:1.选择性别、年龄、体表面积(Body Surface Area,BSA)、体质指数(Body Mass Index,BMI)、房颤类型(阵发性房颤vs持续或永久性房颤,下同)匹配的NVAF患者,按房颤病史年数分为4组:≤2年组(49例)、3～4年组(46例)、5～8年组(48例)、≥9年组(46例),在同期行CCTA检查的无房颤病史患者中选择性别、年龄、BSA、BMI相匹配的45例为无房颤组;2.收集以上5组研究对象的CCTA检查资料,使用心功能分析软件测量左心耳开口长径和短径(LAAODmax、LAAODmin)、开口面积(LAAOA)、深度(LAAD)、最大和最小容积(LAAVmax、LAAVmin)等参数。用BSA校正各测量参数,获得该参数的校正指数(Value Index),进行数据处理;3.采用2×C列联表χ2检验和单因素方差分析,比较5组研究对象间各项基线指标和左心耳CCTA测量参数指标的差异;4.方差分析后对左心耳CCTA测量参数指标进行组间两两比较;5.采用Spearman相关分析评估左心耳CCTA测量参数指标与NVAF病史年数的相关性。结果:1.各组在性别、年龄、BSA、超重或肥胖(BMI≥25)比例方面均无统计学差异(P>0.05),不同房颤病史年数的各组间房颤类型无统计学差异(P=0.956);各组间LAAODmax Index、LAAODmin Index、LAAOA Index、LAAD Index、LAAVmax Index、LAAVmin Index、LAAEF指标的差异均有显著统计学意义(P<0.001),各组间LAAODmax/min 没有统计学差异(P=0.291);2.组间两两比较显示,房颤病史年数多的分组比年数少(或无房颤)的分组除LAAEF 有不同程度减小外,LAAODmax Index、LAAODmin Index、LAAOA Index、LAAD Index、LAAVmax Index、LAAVmin Index值均有不同程度增大,且大部分差异有统计学意义(P<0.05);*** 相关分析显示,LAAOA Index(rs=0.642,P<0.001)、LAAVmin Index(rs=0.731,P<0.001)与房颤病史年数高度正相关,LAAEF与房颤病史年数高度负相关(rs=-0.725,P<0.001);LAAODmax Index(rs=0.584,P<0.001)、LAAODmin Index(rs=0.551,P<0.001)、LAAVmax Index(rs=0.550,P<0.001)与房颤病史年数中度正相关;LAAD Index与房颤病史年数低度正相关(rs=0.269,P<0.001)。结论:***患者左心耳开口和容积随着房颤病史年数的延长而逐渐增大,左心耳泵血排空功能则进行性受损、减退;2.左心耳大小和功能的继发性改变反映了房颤病程进展与左心耳重构及血流动力学改变之间存在相互促进的病理机制;***检查简便易行,可以对NVAF患者左心耳大小和功能提供比较准确的量化评估指标,可行性和临床应用价值较高。第二部分基于CCTA的左心耳测量参数对非瓣膜性房颤患者心源性脑卒中的预测价值目的:应用CCTA检查探讨NVAF患者左心耳大小和功能的改变对心源性脑卒中(Cardiogenic Stroke,CS)发病的预测价值。方法:1.选择NVAF患者179例,根据CCTA检查后2年内急性缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作(Transient Ischemic Attack,TIA)的发病情况进行分组,其中符合CS标准的为病例组(CS组,87例),无急性缺血性脑卒中且无TIA发作的患者为对照组(92例);2.收集以上两组患者的临床和检查资料。使用心功能分析软件测量左心耳的开口长短径和面积、深度、容积等参数,通过体表面积(BSA)校正,获得该参数的校正指数(Value Index);3.根据不同数值资料类型选择相应的统计学检验方法,比较两组研究对象间各项临床基线资料指标和CCTA测量参数的差异;4.对LAAOA Index、LAAEF进行四等位分组,采用二元Logistic回归评估体质指数(Body Mass Index,BMI)、高血脂、房颤病史年数、左心耳开口面积指数(LAAOA Index)、

关键词：冠状动脉CT血管造影左心耳非瓣膜性房颤病史非瓣膜性房颤心源性脑卒中左心耳冠状动脉CT血管造影非瓣膜性房颤心源性脑卒中 CHA2DS2-VASc评分左心耳冠状动脉CT血管造影

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