检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2025年第1期29卷 55-60页

作者：张天齐刘俊鹏张亚同赵紫楠赵飞孔应利那一凡曾敏孙宁武程王珺杨杰孚北京医院药学部国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京北京医院心内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京邢台市中心医院药剂科邢台

目的了解临床医师对非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者处方低于推荐剂量非维生素k拮抗剂口服抗凝药(NOAC)的经验及理由。方法本研究为横断面问卷调查研究。采用自行设计的调查问卷于2023年11月至2024年1月对北京地区19家不同级别医院的270名... 详细信息

目的了解临床医师对非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者处方低于推荐剂量非维生素k拮抗剂口服抗凝药(NOAC)的经验及理由。方法本研究为横断面问卷调查研究。采用自行设计的调查问卷于2023年11月至2024年1月对北京地区19家不同级别医院的270名医师进行问卷调查, 内容包括医师对NVAF患者处方低于推荐剂量NOAC的经验和理由。对该两项结果进行描述性统计分析, 并从医院等级、职称等级、临床专业的角度进行组间比较。结果 99.3%(268/270)的医师处方低于推荐剂量NOAC, 主要方案是利伐沙班10 mg qd(每日1次, 87.8%, 237/270)、达比加群酯110 mg qd(48.5%, 131/270)和艾多沙班15 mg qd(46.7%, 126/270)。高级职称医师较非高级职称医师处方达比加群酯110 mg qd[56.1%(74/132)对41.3%(57/138), P=0.015]和艾多沙班15 mg qd[53.8%(71/132)对39.9%(55/138), P=0.022]的占比更高, 心内科医师较非心内科医师处方艾多沙班15 mg qd[52.6%(80/152)对39.0%(46/118), P=0.028]的占比更高。主要理由是降低出血风险(84.4%, 228/270)和高龄(80.0%, 216/270)。三甲医院医师更关注高龄[86%(135/157)对71.7%(81/113), P=0.004]和虚弱或衰弱[38.9%(61/157)对19.5%(22/113), P=0.001], 而非三甲医院医师更关注用药的便利性[23.9%(27/113)对13.4%(21/157), P=0.026]。高级职称医师更注重体重过低[62.9%(83/132)对47.1%(65/138), P=0.009]与跌倒史[17.4%(23/132)对5.8%(8/138), P=0.003]。心内科医师则更关注高龄[88.8%(135/152)对68.6%(81/118), P<0.001]和体重过低[71.7%(109/152)对33.1%(39/118), P<0.001]。结论医师给NVAF患者处方NOAC时低于推荐剂量的情况非常普遍, 主要顾虑是出血风险和高龄, 资深医师对NOAC剂量更为谨慎。

关键词：心房颤动处方行为抗凝非维生素k拮抗剂口服抗凝药剂量脑卒中

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非维生素k拮抗剂口服抗凝药特异性逆转剂的研究进展

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中华心血管病杂志 2019年第8期47卷 657-659页

作者：赵淑娟孙俊高传玉马培志赵飞曹晶晶河南省人民医院药学部郑州450003 河南省人民医院心血管内科郑州450003

随着非维生素k拮抗剂口服抗凝药(NOAC)的上市,抗栓治疗有了更多新选择。然而,当出现危及生命或无法控制的出血,或需要紧急手术时,需要更快速彻底地逆转NOAC的能力,这些问题促进了对NOAC特异性逆转剂的研究开发。目前有代表性的NOAC特异... 详细信息

随着非维生素k拮抗剂口服抗凝药(NOAC)的上市,抗栓治疗有了更多新选择。然而,当出现危及生命或无法控制的出血,或需要紧急手术时,需要更快速彻底地逆转NOAC的能力,这些问题促进了对NOAC特异性逆转剂的研究开发。目前有代表性的NOAC特异性逆转剂包括依达赛珠单抗、andexanet alfa和ciraparantag,本文对3种NOAC特异性逆转剂的药理作用、研究进展和应用前景等问题进行总结。

关键词：非维生素k拮抗剂口服抗凝药特异性逆转剂出血

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非维生素k拮抗剂口服抗凝药与血管钙化关系的研究进展

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中华心血管病杂志 2021年第12期49卷 1267-1271页

作者：韩佳瑾高静伟刘品明王景峰中山大学孙逸仙纪念医院心内科广州510000

传统抗凝药华法林通过拮抗维生素k依赖的羧基化反应而抑制基质γ-羧基谷氨酸蛋白的活性,促进血管钙化的发生发展。达比加群酯、利伐沙班等非维生素k拮抗剂口服抗凝药(NOAC),为直接凝血酶或凝血因子Ⅹa抑制剂,潜在抑制血管钙化的效应,本... 详细信息

传统抗凝药华法林通过拮抗维生素k依赖的羧基化反应而抑制基质γ-羧基谷氨酸蛋白的活性,促进血管钙化的发生发展。达比加群酯、利伐沙班等非维生素k拮抗剂口服抗凝药(NOAC),为直接凝血酶或凝血因子Ⅹa抑制剂,潜在抑制血管钙化的效应,本文阐述NOAC相关的血管生物学效应及其延缓血管钙化进展的可能机制。

关键词：华法林非维生素k拮抗剂口服抗凝药血管钙化凝血酶凝血因子Ⅹa

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非维生素k拮抗剂口服抗凝药实验室监测及特殊人群使用

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中山大学学报（医学科学版） 2023年第5期44卷 728-734页

作者：应华波黄晓南昌大学第二附属医院心血管内科江西南昌330006

在过去的数十年中,肝素和华法林是用于治疗和预防静脉血栓栓塞的主要抗凝药物。然而,随着非维生素k拮抗剂口服抗凝药(NOACs)的出现,国内外均有研究表明NOACs在预防和治疗静脉血栓栓塞以及非瓣膜心房颤动方面具有相似或更好的疗效和安全... 详细信息

在过去的数十年中,肝素和华法林是用于治疗和预防静脉血栓栓塞的主要抗凝药物。然而,随着非维生素k拮抗剂口服抗凝药(NOACs)的出现,国内外均有研究表明NOACs在预防和治疗静脉血栓栓塞以及非瓣膜心房颤动方面具有相似或更好的疗效和安全性。NOACs在固定剂量使用时不需要常规凝血监测,但在特殊人群或特定场景(急诊手术等)中,相对超剂量或剂量不足的药物使用及异常的药物代谢能力可能会降低药物疗效及安全性,监测和评估NOACs的抗凝血作用更有助于患者的预后。本文将从NOACs的常用实验室监测方法及特殊人群使用等两个方面做简要综述,旨在说明适合不同NOACs药物的监测方法及NOACs在相对特殊人群里的适用性,希望可以为临床规范监测及使用NOACs提供借鉴。

关键词：非维生素k拮抗剂口服抗凝药实验室监测血栓栓塞临床应用

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非维生素k拮抗剂口服抗凝药在特殊人群中的应用与研究进展

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中国实用内科杂志 2021年第8期41卷 725-728页

作者：张丹丹洪葵南昌大学第二附属医院心内科江西南昌330006 江西省分子医学重点实验室江西南昌330006

从发现第一个抗凝药肝素至今,抗凝药物经历了近百年的历史。传统抗凝药物维生素k拮抗剂口服抗凝药(VkAs)的抗凝效果毋庸置疑,但是在临床应用中仍存在诸多限制因素,如受各种药理学参数的影响、与多种药物及食物相互作用、出血风险较大、... 详细信息

从发现第一个抗凝药肝素至今,抗凝药物经历了近百年的历史。传统抗凝药物维生素k拮抗剂口服抗凝药(VkAs)的抗凝效果毋庸置疑,但是在临床应用中仍存在诸多限制因素,如受各种药理学参数的影响、与多种药物及食物相互作用、出血风险较大、治疗窗窄以及需要频繁的抗凝监测来调整服药剂量。因此,非维生素k拮抗剂口服抗凝药(NOACs)不断发展进步,其优势日益显著。

关键词：血栓栓塞性疾病抗凝非维生素k拮抗剂口服抗凝药维生素k拮抗剂口服抗凝药

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非维生素k拮抗剂口服抗凝药应用于心房颤动预防卒中/栓塞事件有效性及安全性直接比较的Meta分析

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中国循证心血管医学杂志 2022年第4期14卷 411-416页

作者：张晓晴李树仁苑智慧郝潇河北医科大学研究生院石家庄050017 河北省人民医院心内科石家庄050000

目的直接比较不同非维生素k拮抗剂口服抗凝药在心房颤动(房颤)中应用的有效性及安全性。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、CocHRane Library等数据库,筛选出符合标准的... 详细信息

目的直接比较不同非维生素k拮抗剂口服抗凝药在心房颤动(房颤)中应用的有效性及安全性。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、CocHRane Library等数据库,筛选出符合标准的队列研究,应用Stata软件对文献相关内容进行Meta分析,总结比较利伐沙班vs.达比加群、达比加群vs.阿哌沙班、利伐沙班vs.阿哌沙班间卒中/系统性栓塞事件等有效性及大出血、胃肠及颅内出血等安全性指标发生风险差异。结果共纳入27篇文献。Meta分析结果表明,在预防卒中/系统性栓塞事件上各个新型口服抗凝药(NOACs)间无显著差异,利伐沙班大出血风险较达比加群(HR=0.32,95%CI:0.26~0.37,P<0.001)及阿哌沙班(HR=0.54,95%CI:0.44~0.63,P<0.001)升高,达比加群大出血风险较阿哌沙班为高(HR=0.23,95%CI:0.13~0.32,P<0.001),差异均有统计学意义。结论 Meta分析表明在预防卒中/系统性栓塞事件上不同NOACs间无显著差异,利伐沙班大出血风险较达比加群及阿哌沙班升高,达比加群大出血风险较阿哌沙班为高。因此不同NOACs间安全性可能存在差异,应在随机试验中进一步探讨。

关键词：非维生素k拮抗剂口服抗凝药心房颤动直接比较 Meta分析

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2018年欧洲心律协会关于心房颤动患者应用非维生素k拮抗剂口服抗凝药指南解读

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中华心血管病杂志 2019年第8期47卷 669-672页

作者：戴婷婷尹桃胡林余再新中南大学湘雅医院药学部长沙410008 中南大学湘雅医院心血管内科长沙410008

2018年欧洲心律协会对其2013年版关于房颤患者应用非维生素k拮抗剂口服抗凝药(NOAC)的指南进行了第二次更新。新指南确定了20个主题和章节,新增了NOAC血浆水平监测、特殊人群用药等5个主题,并对NOAC出血管理、手术或消融患者的抗凝治疗... 详细信息

2018年欧洲心律协会对其2013年版关于房颤患者应用非维生素k拮抗剂口服抗凝药(NOAC)的指南进行了第二次更新。新指南确定了20个主题和章节,新增了NOAC血浆水平监测、特殊人群用药等5个主题,并对NOAC出血管理、手术或消融患者的抗凝治疗等章节的内容进行了更新。本文结合循证医学证据及临床实际问题,重点对指南的更新处进行解读,以期医务工作者能更好的理解和遵循指南。

关键词：心房颤动非维生素k拮抗剂口服抗凝药

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非维生素k拮抗剂口服抗凝药治疗左心室血栓的研究进展

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心肺血管病杂志 2022年第3期41卷 317-320页

作者：王可婧王希王云云乔薇中日友好医院保健部一部 100029

左心室血栓形成(left ventricular thrombus,LVT)常伴发于急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI),亦可见于扩张型心肌病、应激性心肌病等非缺血性心肌病,是导致体循环栓塞的重要原因之一。目前针对LVT的传统治疗方案是应用华... 详细信息

左心室血栓形成(left ventricular thrombus,LVT)常伴发于急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI),亦可见于扩张型心肌病、应激性心肌病等非缺血性心肌病,是导致体循环栓塞的重要原因之一。目前针对LVT的传统治疗方案是应用华法林抗凝,然而华法林存在有效治疗窗窄、药物食物相互作用多、需频繁监测等局限性,进而显著影响其临床疗效及安全性。

关键词：左心室血栓非维生素k拮抗剂口服抗凝药华法林

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非维生素k拮抗剂口服抗凝药在瓣膜性心脏病合并心房颤动患者中的应用进展

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中华心律失常学杂志 2023年第1期27卷 55-59页

作者：魏雅丽刘佳榛孙育民复旦大学附属静安区中心医院心内科上海200040

不同瓣膜性心脏病合并心房颤动的抗凝策略指南推荐有所不同,2017年欧洲心脏节律协会(EHRA)和欧洲心脏病学会(ESC)关于瓣膜性心脏病相关心房颤动抗栓治疗专家共识提出根据不同瓣膜性心脏病相关心房颤动的抗凝策略不同,分为EHRAⅠ型瓣膜... 详细信息

不同瓣膜性心脏病合并心房颤动的抗凝策略指南推荐有所不同,2017年欧洲心脏节律协会(EHRA)和欧洲心脏病学会(ESC)关于瓣膜性心脏病相关心房颤动抗栓治疗专家共识提出根据不同瓣膜性心脏病相关心房颤动的抗凝策略不同,分为EHRAⅠ型瓣膜性心脏病心房颤动、EHRAⅡ型瓣膜性心脏病心房颤动。随着新的临床研究结果不断发表和相关指南的持续更新,瓣膜性心脏病合并心房颤动患者有了更多样化的抗凝治疗选择。本文总结瓣膜性心脏病合并心房颤动抗凝治疗策略的相关文献,重点探讨非维生素k拮抗剂口服抗凝药在瓣膜性心脏病合并心房颤动患者中的应用进展,为临床提供参考。

关键词：心房颤动非维生素k拮抗剂口服抗凝药维生素k拮抗剂口服抗凝药瓣膜性心脏病

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非维生素k拮抗剂口服抗凝药在高龄及低体重非瓣膜性心房颤动中的应用进展

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中华心律失常学杂志 2021年第4期25卷 358-361页

作者：刘佳榛孙育民王骏复旦大学附属静安区中心医院心内科上海200040

随着非维生素k拮抗剂口服抗凝药(NOAC)的广泛应用,近年来该类药物在不同特点的患者中的个体化应用研究颇受关注。在亚洲非瓣膜性心房颤动(房颤)患者中,高龄及低体重较为常见,本文聚焦于此类患者在应用NOAC时剂量选择、临床疗效以及安全... 详细信息

随着非维生素k拮抗剂口服抗凝药(NOAC)的广泛应用,近年来该类药物在不同特点的患者中的个体化应用研究颇受关注。在亚洲非瓣膜性心房颤动(房颤)患者中,高龄及低体重较为常见,本文聚焦于此类患者在应用NOAC时剂量选择、临床疗效以及安全性方面的相关研究,分析相关数据,旨在为临床实践提供参考。

关键词：抗凝药非维生素k拮抗剂口服抗凝药高龄低体重心房颤动

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