检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2021年第5期25卷 449-453页

作者：李若宁刘俊鹏张亚同杨杰孚北京医院药学部国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730 北京医院心内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730 新疆医科大学第五附属医院药学部乌鲁木齐830011

心房颤动(房颤)是常见的心律失常,抗凝治疗是预防房颤脑卒中的重要治疗手段。左心房血栓(LAT)是非瓣膜性房颤(NVAF)患者发生脑卒中的主要原因之一,非维生素k拮抗剂口服抗凝药(NOAC)已取代华法林成为NVAF脑卒中预防的优先推荐,然而对于... 详细信息

心房颤动(房颤)是常见的心律失常,抗凝治疗是预防房颤脑卒中的重要治疗手段。左心房血栓(LAT)是非瓣膜性房颤(NVAF)患者发生脑卒中的主要原因之一,非维生素k拮抗剂口服抗凝药(NOAC)已取代华法林成为NVAF脑卒中预防的优先推荐,然而对于已经形成LAT的NVAF患者,NOAC的有效性及安全性尚不明朗。本文旨在对NVAF患者LAT的抗凝治疗最新进展进行综述,以期为临床提供参考。

关键词：心房颤动左心房血栓抗凝治疗非维生素k拮抗剂口服抗凝药

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低剂量NOACs在非瓣膜性房颤患者中的有效性和安全性研究

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中国处方药 2024年第4期22卷 86-90页

作者：张波刘煜清胡晓芹李承宗徐州医科大学附属医院药学部江苏徐州221006 徐州医科大学江苏徐州221004 徐州医科大学附属医院心血管内科江苏徐州221006

目的通过考察真实世界非瓣膜性房颤(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)患者使用低剂量非维生素k拮抗剂口服抗凝药(Non-vitamin k antagonist oral anticoagulants,NOACs)的临床结果,为NVAF患者应用NOACs提供更多的参考和依据,促进其临床合理使用。方法纳入2020年1月~2022年4月徐州医科大学附属医院使用NOACs抗凝治疗的NVAF患者,比较使用低剂量NOACs治疗的患者和按照说明书推荐剂量治疗的患者12个月内缺血性卒中/全身性栓塞事件(ischemic stroke/systemic embolism,IS/SE)、出血事件的发生率及全因死亡率。结果在419例NVAF患者中,286例患者使用低剂量NOACs(68.3%),其中利伐沙班为201例(48.0%),达比加群为85例(20.3%)。多因素Logistic回归结果显示,与推荐剂量治疗相比,使用低剂量NOACs患者发生IS/SE风险显著增加(OR:7.42;95%CI:1.50~36.70)、但两组出血事件发生率和全因死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用低剂量NOACs可能会增加NVAF患者血栓栓塞的风险,且未降低预期的出血风险,为保证抗凝治疗的有效性和安全性,应谨慎超说明书使用低剂量NOACs。

关键词：非瓣膜性房颤非维生素k拮抗剂口服抗凝药抗凝出血栓塞

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心房颤动患者导管消融围术期应用口服抗凝药安全性观察

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中华心律失常学杂志 2017年第4期21卷 280-284页

作者：陈诤李晓宏蓝荣芳狄文成吉文庆余洪松徐伟马冬辉京大学医学院附属鼓楼医院心内科 210008

目的探讨心房颤动（房颤）患者在导管消融围术期应用华法林及非维生素k拮抗剂口服抗凝药（NOACs）的安全性.方法连续入选263例在南京大学医学院附属鼓楼医院接受射频导管消融或冷冻球囊消融的非瓣膜病性房颤患者并根据入院前服用抗凝... 详细信息

目的探讨心房颤动（房颤）患者在导管消融围术期应用华法林及非维生素k拮抗剂口服抗凝药（NOACs）的安全性.方法连续入选263例在南京大学医学院附属鼓楼医院接受射频导管消融或冷冻球囊消融的非瓣膜病性房颤患者并根据入院前服用抗凝药种类分为3组,3组患者参照指南分别接受华法林组（目标国际标准化比值2.0～3.0）、达比加群酯组（110 mg,每日2次）及利伐沙班组（20 mg,每日1次）治疗,术前不间断抗凝至少3周,消融术后至少持续3～6个月,首要观察终点为围术期主要出血事件,次要观察终点为其他出血事件及栓塞事件.结果 3组患者的基线资料差异无统计学意义.华法林组和利伐沙班组各有1例患者术后发现假性动脉瘤,达比加群酯组1例患者出现心脏压塞,其他出血事件方面华法林组与达比加群酯组及利伐沙班组差异无统计学意义 [18.3％（13/71）对12.0％（13/108）对19.0％（16/84）,P=0.345].3组患者均未出现围术期栓塞事件.结论房颤消融围术期应用达比加群酯或利伐沙班相较华法林安全性相同.

关键词：心房颤动非维生素k拮抗剂口服抗凝药围术期

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老老年心房颤动人群的抗凝风险评价

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中华心律失常学杂志 2021年第2期25卷 178-181页

作者：于雅平周贤惠新疆医科大学第一附属医院心脏起搏电生理科新疆心电生理与心脏重塑重点实验室乌鲁木齐830054

心房颤动(房颤)是老年人最常见的心律失常之一。≥75岁的老老年是房颤高危人群。而年龄本身是引起血栓栓塞和出血事件的危险因素,如何平衡老老年房颤患者抗凝获益和出血风险,是临床亟待解决的问题。本文综述了老老年房颤患者抗凝的必要... 详细信息

心房颤动(房颤)是老年人最常见的心律失常之一。≥75岁的老老年是房颤高危人群。而年龄本身是引起血栓栓塞和出血事件的危险因素,如何平衡老老年房颤患者抗凝获益和出血风险,是临床亟待解决的问题。本文综述了老老年房颤患者抗凝的必要性、抗凝药的选择及抗凝药物剂量的选择等内容,以期对临床有指导作用。

关键词：心房颤动老老年华法林非维生素k拮抗剂口服抗凝药抗凝

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新型口服抗凝药在非瓣膜性心房颤动中抗凝治疗进展

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临床军医杂志 2022年第5期50卷 547-550页

作者：郭美良李娜长治医学院山西长治046013 运城市中心医院心内科山西运城044000

2021年的一项流行病学调查表明,中国成年人(年龄≥45岁)的心房颤动标化患病率约为1.8%,且心房颤动是一种增龄性疾病,在年龄>75岁的男性和女性人群中患病率分别达5.4%和4.9%[1]。心房颤动是卒中的独立危险因子,与其他导致卒中的原因相... 详细信息

2021年的一项流行病学调查表明,中国成年人(年龄≥45岁)的心房颤动标化患病率约为1.8%,且心房颤动是一种增龄性疾病,在年龄>75岁的男性和女性人群中患病率分别达5.4%和4.9%[1]。心房颤动是卒中的独立危险因子,与其他导致卒中的原因相比,与心房颤动相关的卒中面积更大,预后更差[2⁃3]。接受抗凝治疗的心房颤动患者病死率和发生缺血性中风的风险往往更低。

关键词：非瓣膜性心房颤动非维生素k拮抗剂口服抗凝药卒中系统性栓塞

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高龄老年非瓣膜病心房颤动患者口服新型抗凝药依从性影响因素分析

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中国循证心血管医学杂志 2020年第5期12卷 540-542页

作者：乔军白永怡马锦玲王建国李乐燕解放军总医院第二临床中心心内科北京100853 中央军委管理保障部保健室北京100034

目的分析高龄老年非瓣膜病心房纤颤(房颤)患者口服新型抗凝药依从性及影响因素。方法回顾性分析2014年2月至2019年2月于解放军总医院第一、二临床中心诊断为非瓣膜病房颤,并口服新型口服抗凝药的高龄老年(年龄≥80岁)728例患者病例资料... 详细信息

目的分析高龄老年非瓣膜病心房纤颤(房颤)患者口服新型抗凝药依从性及影响因素。方法回顾性分析2014年2月至2019年2月于解放军总医院第一、二临床中心诊断为非瓣膜病房颤,并口服新型口服抗凝药的高龄老年(年龄≥80岁)728例患者病例资料,其中男性373例,女性355例,年龄80~98岁;治疗1年后随访,参考Mofisky-Green(MG)测评表进行依从性评判,分为依从性好(476例)和依从性差(252例)2组。结果高龄老年非瓣膜病房颤患者口服新型口服抗凝药依从性在冠心病史、房颤类型、心力衰竭(NYHA≥Ⅲ级)、恶性肿瘤、CHA2DS2-VASc≥5分、药物≥5种、脑卒中、出血上的差异有统计学意义(P均<0.05)。经多因素Logistic回归分析后发现,冠心病(OR=405.98,95%CI:64.797~2526.332)、出血(OR=0.07,95%CI:0.021~0.27)、阵发性房颤(OR=0.11,95%CI:0.033~0.389)、脑卒中(OR=19.38,95%CI:3.705~101.393)、CHA2DS2-VASc≥5分(OR=0.05,95%CI:0.016~0.138)、恶性肿瘤(OR<0.01,95%CI:0.000~0.004)为服药依从性的影响因素。结论高龄老年非瓣膜病房颤患者服用新型口服抗凝药的依从性差者影响因素较多,需针对相关因素实施干预,改善抗凝质量。

关键词：心房颤动非维生素k拮抗剂口服抗凝药依从性,老年

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心房颤动抗凝治疗的困境与挑战

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中华心律失常学杂志 2020年第4期24卷 345-347页

作者：王玉堂中国人民解放军总医院第二医学中心心内科北京100853

20世纪末到21世纪初,心房颤动(房颤)抗凝治疗领域主要的进展之一是建立了对房颤患者脑卒中/栓塞与出血风险的评估体系。从筛选出高危人群转为找出不需要抗凝治疗的低危人群并根据患者脑卒中/栓塞与出血风险进行针对性地防治。预防房颤... 详细信息

20世纪末到21世纪初,心房颤动(房颤)抗凝治疗领域主要的进展之一是建立了对房颤患者脑卒中/栓塞与出血风险的评估体系。从筛选出高危人群转为找出不需要抗凝治疗的低危人群并根据患者脑卒中/栓塞与出血风险进行针对性地防治。预防房颤相关脑卒中的药物经历了阿司匹林、华法林,目前进入了非维生素k拮抗剂口服抗凝药时代。然而,对于高危人群抗凝治疗仍然存在诸多问题。本期一组文章探讨了抗凝治疗中可能遇到的一些困扰、医生做出决策的临床困境及解决办法,供临床医生借鉴参考。

关键词：心房颤动脑卒中抗凝治疗非维生素k拮抗剂口服抗凝药

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新型口服抗凝药在肥胖合并非瓣膜性心房颤动中的应用

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2022年第4期36卷 291-293页

作者：巫雨恬刘佳榛王骏复旦大学附属静安区中心医院上海200040

临床上大量研究肯定了非维生素k拮抗剂口服抗凝药(NOACs)在肥胖合并非瓣膜性心房颤动患者中的安全性和有效性,无论是预防卒中/血栓形成还是降低出血风险均优于华法林。但出于应用规模不够广泛、对肥胖人群固定剂量NOACs可能抗凝不足的顾... 详细信息

临床上大量研究肯定了非维生素k拮抗剂口服抗凝药(NOACs)在肥胖合并非瓣膜性心房颤动患者中的安全性和有效性,无论是预防卒中/血栓形成还是降低出血风险均优于华法林。但出于应用规模不够广泛、对肥胖人群固定剂量NOACs可能抗凝不足的顾虑,目前无明确NOACs应用推荐。基于现有研究及数据,对于伴有非瓣膜性心房颤动的病态肥胖患者考虑使用阿哌沙班和利伐沙班是合理的,也有研究认为体重指数(BMI)<40的患者,任何NOACs均适用,BMI>50应根据临床经验合理应用华法令,而BMI 40~50者建议用华法林、阿哌沙班和艾多伐沙班。临床上对此类人群开具处方仍较谨慎。

关键词：心血管病学心房颤动综述非维生素k拮抗剂口服抗凝药肥胖卒中血栓形成

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